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Saúde da Criança Fernanda Barboza Alimentação Infantil Alimentação complementar Indicada após 6 meses de vida da criança CAB 23 - por volta dos seis meses de vida a criança já tem desenvolvidos os reflexos necessários para a deglutição, como o reflexo lingual, manifesta excitação à visão do alimento, sustenta a cabeça, facilitando a alimentação oferecida por colher e tem-se o início da erupção dos primeiros dentes, o que facilita na mastigação. Problemas nutricionais na infância Obesidade Desnutrição Hipovitaminose Deficiência de minerais. 1. (IBFC EBSERH 2016 adaptada) Em relação à monitorização e avaliação do crescimento, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA. I. O acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade. II. O déficit estatural representa atualmente a característica antropométrica mais representativa do quadro epidemiológico da desnutrição no Brasil. III. O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura e do IMC (Índice de Massa Corpórea) da criança na Caderneta de Saúde da Criança. a) III, apenas b) I apenas c) II e III apenas d) I, II e III, apenas e) I e III Hábitos alimentares Influências genéticas e ambientais. Autocontrole no consumo energético 2. (CESPE MPU 2013) Cuidados com o recém-nascido e a criança fazem parte da prática de enfermeiros em unidades de maternidade e pediatria e são considerados primordiais para a garantia da vida nos primeiros anos de um ser humano. A respeito desse tema, julgue o item a seguir. Crianças saudáveis, em fase pré-escolar, devem ser monitoradas com relação à quantidade de ingesta alimentar, pois ainda não possuem autorregulação quanto à necessidade calórica, o que, em muitos casos, ocasiona a necessidade de suplementação, a fim de se evitar a desnutrição. Hábitos alimentares saudáveis • Estimulação dos sentidos; • Palavras incentivadoras e elogios; • Toque carinhoso e ambiente acolhedor para o conforto na hora da alimentação; • O contato visual e o semblante alegre de quem oferece o alimento proporciona segurança a criança. Alimentação complementar • Quatro meses de idade • Quatro a seis meses • Seis meses de vida • De 6 a 12 meses Até 4 meses A criança ainda não atingiu o desenvolvimento fisiológico necessário para que possa receber alimentos sólidos. Apesar de o reflexo de protrusão (que faz com que o bebê jogue para fora tudo que é colocado em sua boca) estar desaparecendo, a criança ainda não senta sem apoio e não obtém o controle neuromuscular da cabeça e do pescoço para mostrar desinteresse ou saciedade, afastando a cabeça ou jogando-a para trás. Portanto, em função dessas limitações funcionais, nessa fase ela está preparada para receber basicamente refeição líquida, preferencialmente o leite materno. Quatro a seis meses A aceitação e tolerância da alimentação pastosa melhora sensivelmente não só em função do desaparecimento do reflexo de protrusão da língua, como também pela maturação das funções gastrointestinal e renal e também do desenvolvimento neuromuscular. Seis meses O grau de tolerância gastrointestinal e a capacidade de absorção de nutrientes atingem um nível satisfatório e, por sua vez, a criança vai se adaptando física e fisiologicamente para uma alimentação mais variada quanto a consistência e textura. Deve-se sempre pesquisar a história familiar de reações alérgicas antes da introdução de novos alimentos. 6 meses a 12 meses O leite materno pode contribuir com aproximadamente metade da energia requerida nessa faixa etária e 1/3 da energia necessária no período de 12 a 24 meses. Faixa etária Recomendação Após os seis meses a criança amamentada deve receber três refeições ao dia (duas papas de fruta e uma papa salgada/comida de panela). Após completar sete meses segunda papa salgada/comida de panela pode ser introduzida (arroz, feijão, carne, legumes e verduras). Seis aos 12 meses de vida a criança necessita se adaptar aos novos alimentos, cujos sabores, texturas e consistências são muito diferentes do leite materno. 12 meses a deve receber, no mínimo, cinco refeições ao dia.