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Fatores de risco 7 • Nuliparidade; 8 • Obesidade (principalmente quando o aumento de peso se dá após a menopausa); 9 • Terapia de reposição hormonal (principalmente se prolongada por mais de cinco anos); 10 • Álcool (mesmo que em quantidade moderada – 30g/dia); 11 • Sedentarismo. 12 • Exposição à radiação O MS relata redução do risco de câncer de mama com a amamentação e maior númerode filhos. Atenção! A mastectomia profilática tem sido pesquisada como forma de prevenção primária do câncer de mama em mulheres com risco muito elevado de câncer de mama, mas ainda não há evidências sobre diminuição de incidência e mortalidade com essa técnica. 2. (FCC TRT 20ª região 2016) O câncer de mama é o segundo tipo mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. A prevenção primária do câncer de mama está relacionada ao controle dos fatores de risco que são, dentre outros, a a) escoliose e o sedentarismo. b) menarca tardia e a desidratação. c) exposição à radiação e a prática regular de atividade física. d) nuliparidade e primeira gravidez após os 30 anos. e) menopausa precoce e a esclerose múltipla. Letra D O tabagismo não é considerado fator de risco para câncer de mama. A prática de atividade física é considerada um fator protetor. Mulheres que fazem parte do grupo do risco muito elevado História familiar de, pelo menos, um parente de 1º grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama < 50 anos. • História familiar de pelo menos 1 parente de 1º grau com diagnóstico de câncer de mama bilateral ou câncer de ovário, em qualquer faixa etária. • Mulheres com história familiar de câncer de mama masculino. • Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ. 3. (FCC TRE SP 2017) Têm MENOR risco de câncer de mama as mulheres que apresentam a) primeiro filho com mais de 30 anos de idade. b) índice de massa corporal acima de 31 kg/m² após menopausa. c) nuliparidade. d) menarca tardia. e) menopausa tardia. Letra D 4. (FCC TRT 3ª região 2016) São fatores de risco e proteção para a ocorrência de câncer de ovário: a) RISCO - menopausa tardia PROTEÇÃO - terapia de reposição hormonal b) RISCO - anticoncepcional oral PROTEÇÃO - síndrome dos ovários policísticos c) RISCO - endometriose PROTEÇÃO - menarca precoce d) RISCO - obesidade PROTEÇÃO - maternidade precoce e) RISCO - amamentação PROTEÇÃO - mutação no gene BRCA2 Letra D 5. (FCC TJ PE 2012) São fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama: a) nuliparidade, tabagismo e primeiro parto a termo antes dos 25 anos. b) menopausa tardia, antecedente pessoal de câncer de endométrio e uso de estrogênios associados a progestagênios na pós-menopausa. c) multiparidade, ciclos anovulatórios e menarca tardia. d) ooforectomia bilateral antes da menopausa, antecedente familiar de câncer de mama e menarca tardia. e) menopausa tardia, antecedente familiar de câncer de mama e primeiro parto a termo antes dos 25 anos. Letra B 6. (FUNCAB 2013) Os principais fatores de risco conhecidos para o câncer de mama estão relacionados aos fatores genéticos, endócrinos e à: a) idade. b) etnia. c) cistite. d) primeira gravidez após os 20 anos. e) prática regular de atividade física. Letra A 7. (AOCP/2015) O câncer de mama, assim como outras neoplasias malignas, resulta de uma proliferação incontrolável de células anormais, que surgem em função de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos. São fatores de risco para o câncer de mama os citados a seguir, EXCETO a) terapia de reposição hormonal, principalmente se prolongada por mais de 05 anos. b) obesidade. c) mulheres com historia familiar de câncer de mama masculino. d) primeira gravidez antes dos 25 anos. e) idade da primeira menstruação menor que 12 anos. Letra D Manifestações Clínicas saída de secreção pelo mamilo (unilateral e espontânea) coloração avermelhada da pele da mama edema cutâneo semelhante à casca de laranja retração cutânea dor ou inversão no mamilo descamação ou ulceração do mamilo linfonodos palpáveis na axila 8. (AOCP 2015) Sobre as manifestações clínicas do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA. a) Aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular. b) Saída de secreção pelo mamilo, especialmente quando é unilateral e espontânea. c) Coloração esbranquiçada ou amarelada da pele da mama. d) Edema cutâneo semelhante à casca de laranja. e) Retração cutânea. Letra C Promoção da Saúde e prevenção primária acesso à informação controle do peso corporal prática regular de atividade física evitar bebida alcoolica alimentação saudável Métodos Diagnósticos • Exame Clínico das Mamas (ECM); • Mamografia; • Autoexame das Mamas (AEM) Rastreamento das mulheres assintomáticas acima de 40 anos 9. (FCC TRT 20ª região 2016) No SUS, os procedimentos de mamografia são a bilateral (para rastreamento) e unilateral (para diagnóstico). Na mamografia de rastreamento do câncer de mama, o procedimento é realizado em mulheres de a) 50 a 69 anos, uma vez a cada dois anos. b) 45 a 60 anos, duas vezes a cada dois anos. c) 35 a 50 anos, uma vez a cada ano. d) 25 a 55 anos, uma vez a cada seis meses. e) 20 a 40 anos, uma vez a cada dois anos. Letra A AUTOEXAME DA MAMA (INCA) Segundo o INCA, não é mais recomendada à realização do autoexame como diagnóstico precoce do câncer de mama.
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