Tratamentos e Sintomas do Climatério

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TIPOS DE
TRATAMENTO/
EFEITOS
ESTROGENO
ISOLADO
PROGESTAGENOS
ISOLADOS
OU COMBINADOS
MODULADORES
SELETIVOS DOS
RECEPTORES DOS
ESTROGÊNIOS
(TAMOXIFENO)
ANTIDEPRESIV
OS
SEDATIVOS
VASOATIVOS
ANTIDOPAMIN
ERGICOS
BIFOSFONADOS CÁLCIO E
VIT D
SINTOMAS DO
CLIMATÉRIO
SIM NÃO SIM NÃO NÃO
ALTERAÇÕES
UROGENITAIS
SIM NÃO NÃO NÃO NÃO
SEXUALIDADE SIM NÃO SIM NÃO NÃO
PREVENÇÃO DA
OSTEOPOROSE
SIM SIM NÃO SIM SIM
1.(CESPE TRT 8° região 2016) O período do climatério caracteriza-se
a) pela propensão ao surgimento ou ao agravamento das distopias em
decorrência de insuficiência estrogênica relativa, diminuição da elasticidade
ou hipotrofia do músculo ligamentar.
b) pela transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo,
reconhecida depois de passados três meses do último ciclo menstrual,
sendo a menopausa o mais importante indicador desse processo patológico.
Letra A 
c) pela necessidade de reposição de diversas vitaminas, como a vitamina
K, que atua como coenzima em inúmeras reações bioquímicas, ao
diminuir a ansiedade, a depressão e os fogachos, e aumentar a formação
de osteocalcina.
d) pelo desenvolvimento de perfil lipídico mais favorável, em face do
aumento dos níveis de HDL-C, da diminuição dos níveis séricos de LDL-C,
do colesterol total e da gordura corporal, o que se dá em decorrência da
queda de alguns hormônios uterinos.
e) pela alteração no processo de hemostasia, com a diminuição de
elementos envolvidos no mecanismo de coagulação, a exemplo do fator
VII (pró-coagulante), do fibrinogênio e do PAI1 (ativador do inibidor do
plasminogênio), o que gera problemas ligados à dificuldades de
hemostasia e à fraca coagulação do sangue.
A vitamina K atua na ação da osteocalcina e ácido gama-carboxiglutâmico,
ambos necessários para a produção dos ossos. Também é essencial para
produção dos fatores de coagulação.
A afirmativa refere-se ao complexo B que funcionam como co-enzimas em
inúmeras reações bioquímicas, atuando na diminuição da ansiedade,
depressão e fogachos. São necessárias para o bom funcionamento do sistema
nervoso, ósseo e tecido conectivo, aumentando a formação de osteocalcina.
O climatério aumenta o colesterol LDL e reduz o HDL.
O que ocorre é aumento dos fatores de coagulação e por isso aumenta o
risco de tromboembolismo.
2. (CESPE TRT 8ª 2016) No que concerne às mudanças que costumam
ocorrer no período de climatério e menopausa, assinale a opção
correta.
a) Não há relação entre as alterações hormonais e os sintomas
considerados psicofísicos, como ansiedade, depressão, irritabilidade,
choro fácil, nervosismo e angústia.
b) A mulher não possui nenhuma proteção hormonal na pré-
menopausa contra doenças cardiovasculares.
c) Não há evidência científica de que as mulheres sejam as mais
atingidas pela osteoporose.
d) A atrofia urogenital e o envelhecimento da pele não são queixas
significativas no período de climatério e menopausa.
e) A estática pélvica pode ser afetada com as mudanças hormonais
durante a menopausa, causando incontinência urinária.
Letra E 
3.(IBFC EBSERH 2017) Com o aumento da idade, os hormônios sexuais
femininos tendem a diminuir sua produção. Normalmente, a partir dos
50 anos, os ciclos menstruais começam a apresentar irregularidades até
desaparecerem por completo. Essa fase de transição entre o período
reprodutivo para o não reprodutivo chama-se:
a) Dismenorreia
b) Sexarca
c) Climatério
d) Senectude
e) Menacme
Letra C 
4.(UFPEL 2015) São sinais e sintomas relacionados ao climatério as
alterações
a) ósseas e da glicemia de jejum.
b) psicológicas e anemia.
c) vasomotoras e psíquicas.
d) vasomotoras e renais.
e) ósseas e respiratórias.
Letra C 
5.(FCC TRE SP 2017) No climatério, a mulher pode apresentar
manifestações clínicas neurogênicas como
a) oligúria.
b) sangramento vaginal.
c) disúria.
d) dispareunia.
e) sudorese.
Letra E 
São considerados sinais neurovegetativos:
1. Os sintomas vasomotores (fogacho, sudorese, calafrios,
insônia, fadiga).
2. Os sintomas neuropsíquicos (labilidade emocional,
nervosismo, irritabilidade, melancolia).
6. (FGV 2014) Analise o fragmento a seguir. 
“Na pós-menopausa, o _____ poderá estar aumentado cerca de 10 a 15
vezes, enquanto que o _____, de 3 a 5 vezes. O _____, por sua vez,
diminuído em até 80%, vai sendo, nesta fase, substituído pela _____, que
predomina na pós-menopausa.”
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento 
acima. 
a) Estradiol – estrona – LH –FSH 
b) FSH – LH – estradiol – estrona
c) Estrona – FSH – estradiol – LH 
d) LH – FSH – estrona – estradiol 
e) FSH – estrona – estradiol – LH
Letra B 
O Estrona é uma versão atenuada de estradiol. Secretado pelas
células de gordura e durante a gravidez, pela placenta, é o tipo
que predomina na mulher após a menopausa.
7. (CONSUPLAN 2014) Com relação à menopausa/climatério, leia as
afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA:
a) Considera-se menopausa a mulher cujo último período menstrual foi
identificado após 2 anos de amenorreia.
b) Mulheres pós-menopausa não são totalmente deficientes de
estrogênio.
c) Ocorre em média aos 50 anos dependendo da idade da menarca,
paridade e uso de anovulatório.
d) O tabagismo pode antecipar sua ocorrência em 5 anos. Letra B 
Tabagismo
Segundo artigo científico publicado ”Tabagismo e antecipação da
idade da menopausa” em 2005: Muitos fatores têm sido atribuídos à
antecipação da idade da menopausa destacando o estado
socioeconômico, a etnia, o uso de contraceptivos orais, a idade da
menarca e os antecedentes familiares; outros fatores, como a
histerectomia prévia, o estado nutricional, as grandes altitudes e o
tabagismo também exercem importante papel nesse processo.
Segundo artigo científico publicado ”Tabagismo e antecipação da
idade da menopausa” em 2005, as mulheres tabagistas apresentaram
a idade da menopausa antecipada em oito meses e esta antecipação
depende do número de cigarros fumados por dia.
8.(CESPE 2013) Observadas as especificidades de cada caso, a
equipe de saúde poderá orientar, para paciente em fase de
climatério, uma dieta variada e rica em vitamina D e cálcio, a
exposição ao banho de Sol diariamente por curtos períodos de
tempo, a realização de exercícios físicos adequados e a
necessidade de algum suplemento prescrito por médicos ou
nutricionistas, quando for o caso.
Certo 
9.(CESPE 2013) A reposição hormonal deve ser incentivada
para todas as mulheres em fase de climatério como o melhor
tratamento da atualidade e poderá ser esclarecida pela
equipe de enfermagem quanto aos seus benefícios.
Errado 
10. (CETRO 2014) A.M.J., 57 anos, sexo feminino, procura a unidade básica de
saúde e, em consulta com Enfermeira, refere ausência de alguns ciclos
menstruais. Neste contexto, assinale a alternativa que descreve o climatério.
a) Período em que as modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e
parto no organismo da mulher, retornam à situação do estado pré-gravídico.
b) Transição entre o período reprodutivo e o período não reprodutivo da vida da
mulher.
c) Última menstruação da mulher, sendo confirmada após o período de doze
meses.
d) Desordem patológica neuro-psico-endócrina que causa sintomas na esfera
biológica, psicológica e social.
Letra B 
11. (CESPE TJRO 2012) A educação e a orientação antecipada para as mulheres em 
perimenopausa devem começar na faixa dos trinta anos de idade. A respeito desse 
assunto, assinale a opção correta.
a) Na menopausa, raramente ocorre lapso de vários meses entre os períodos menstruais.
b) As alterações que ocorrem durante a menopausa aumentam o risco de arteriosclerose, 
angina, doença coronariana e osteoporose, necessitando a mulher de orientação e 
acompanhamento.
c) A perimenopausa é o período que se estende desde os primeiros sinais de menopausa, 
como as ondas de calor, ressecamento vaginal ou menstruações irregulares, até a cessação 
completa da menstruação.
d) Os contraceptivos orais não proporcionamàs mulheres em perimenopausa proteção 
contra câncer de útero e ovário.
e) Durante a menopausa, o pH vaginal diminui, predispondo as mulheres a contraírem 
infecções bacterianas, que resultam em prurido e sensação de queimação.
Letra B 
Anticoncepção 
O contraceptivo pode aumentar o risco de câncer de mama e de colo de útero.
A anticoncepção é importante devido aos riscos gestacionais nessa faixa etária e
maior risco de anormalidades cromossômicas fetais e abortamentos.
A anticoncepção será utilizada até a menopausa.
Para a verificação da ocorrência ou não da menopausa, é necessário dosar o FSH na
fase folicular precoce ao ciclo que se segue à parada do anticoncepcional.
Valores maiores que 40 mUI/ml sugerem falência ovariana, o que deve ser repetido
e confirmado depois de 30 dias sem medicação, suspendendo assim o uso do
método.
12. (CESPE STJ 2018) Com relação ao climatério, julgue os itens
seguintes.
A menopausa caracteriza o marco do período climatérico.
Certo
13. (CESPE STJ 2018) Com relação ao climatério, julgue os itens
seguintes.
Para alívio da queixa clínica de dispareunia, deve-se recomendar
o uso de preservativo na relação sexual.
Errado
Atrofia genital
Ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de
pressão e alterações na relação sexual com penetração,
causando dispareunia.
Atrofia genital -Condutas 
a) estimular o autocuidado;
b) estimular a aquisição de informações sobre sexualidade (livros, revistas
etc.);
c) avaliar a presença de fatores clínicos ou psíquicos que necessitem de
abordagem de especialista focal;
d) apoiar iniciativas da mulher na melhoria da qualidade das relações sociais
e familiares;
e) estimular a prática de sexo seguro;
f) orientar o uso de lubrificantes vaginais à base d’água na relação sexual;
g) considerar a terapia hormonal local ou sistêmica para alívio dos sintomas
associados à atrofia genital.
14. (CESPE STJ 2018) Com relação ao climatério, julgue os itens
seguintes.
São consideradas manifestações transitórias do climatério:
calafrios, parestesias e menstruações abundantes e com maior
período de duração. Certo
Climatério
Manifestações clínicas transitórias Manifestações não transitórias
• Alterações menstruais
• Neurovegetativos (vasomotores,
neuropsíquicos, disfunções sexuais).
• Alterações urogenitais (distopias,
incontinência urinária, fenômenos
atróficos geniturinário)
• Distúrbios metabólicos (alterações do
metabolismo do lipídio, alteração do
metabolismo ósseo)
15. .(CESPE SESA ES 2013) A osteoporose é um acontecimento comum no
climatério e cada vez mais presente no contexto do envelhecimento populacional.
Dessa forma, os profissionais de saúde devem estar preparados para prestar
orientações nesse sentido. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.
A A prática regular de exercícios físicos ou caminhada vigorosa não deve ser
incentivada como tratamento para as mulheres em fase de climatério, pois há
grandes chances de ocorrência de quedas e fraturas na menopausa.
B A osteoporose tem prevalência apenas após a menopausa, não havendo
tratamento disponível, exceto para o controle da dor.
C A dor relacionada à osteoporose é um indicativo de que a paciente é
poliqueixosa.
D A reposição hormonal deve ser incentivada para todas as mulheres
em fase de climatério como o melhor tratamento da atualidade e
poderá ser esclarecida pela equipe de enfermagem quanto aos seus
benefícios.
E Observadas às especificidades de cada caso, a equipe de saúde
poderá orientar, para paciente em fase de climatério, uma dieta
variada e rica em vitamina D e cálcio, a exposição ao banho de Sol
diariamente por curtos períodos de tempo, a realização de exercícios
físicos adequados e a necessidade de algum suplemento prescrito por
médicos ou nutricionistas, quando for o caso.
Letra E
16. (FCC TRT 2ª região 2012) De acordo com o Ministério da Saúde (2008), alguns
sintomas e sinais clínicos relacionados ao processo de envelhecimento podem ocorrer
durante o climatério, como as alterações urogenitais. Dentre estas, inclui-se
a) a perda total da elasticidade e a hipertrofia músculo-ligamentar, ocasionada pela
queda súbita na produção de estrógeno no período do climatério.
b) o adelgaçamento das estruturas pélvicas, que é um processo catabólico geral do
envelhecimento, o que não acontece em outras faixas etárias.
c) o prolapso urogenital, uma das distopias, cujo surgimento ou agravamento deve-se
ao papel relevante desempenhado pelo início da insuficiência estrogênica no
climatério.
d) a incontinência urinária, devido aos danos secundários causados, dentre outros,
por partos e obesidade, sem relação causal com tabagismo ou radiação.
e) o aumento da lubrificação da mucosa que reveste o aparelho geniturinário, porém,
sem a possibilidade da ocorrência de riscos ou de fragilidade nas relações sexuais.
Letra C
A incontinência urinária ocorre devido a diversos fatores, como o
enfraquecimento do assoalho pélvico, adelgaçamento do tecido
periuretral, danos secundários a partos, cirurgias, radiação,
tabagismo, obesidade, distúrbios neurológicos.
17.(FCC TRERJ2017) Problemas relacionados à menstruação são queixas mais comuns
em saúde das mulheres. Acerca do tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O climatério é a fase da vida em que ocorre a transição do período reprodutivo ou
fértil para o não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios sexuais produzidos
pelos ovários.
II. A menopausa se inicia após a última menstruação da mulher.
III. Amenorreia significa a ausência de menstruações no período em que elas deveriam
acontecer. A menstruação normalmente não acontece antes da puberdade, durante a
gravidez e após a menopausa.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
a) I, II e III.
b) I, apenas.
c) I e II, apenas.
d) I e III, apenas. Letra A
OBRIGADA!
FERNANDA BARBOZA
@professorafernandabarboza
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