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SAÚDE DO IDOSO AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DO IDOSO: CARDENETA DO IDOSO PROF. VICTOR ROBERTO PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO IDOSO Considerando a heterogeneidade dos processos de envelhecimento, a necessidade de planejar e organizar as respostas que precisam ser dadas pelo sistema de saúde, de acordo com os níveis de funcionalidade apresentados pelas pessoas idosas, apresenta-se a estratificação de três perfis de funcionalidade. PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO IDOSO 1. Pessoas idosas independentes e autônomas para realizar as atividades da vida diária 2. Pessoas idosas com necessidade de adaptação ou supervisão de terceiros para realizar as atividades da vida diária 3. Pessoas idosas dependentes de terceiros para realizar as atividades da vida diária PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO IDOSO 1. Pessoas idosas independentes e autônomas para realizar as atividades da vida diária Incluem-se neste grupo as pessoas idosas que realizam suas atividades de forma independente e autônoma, sem necessidade de ajuda de terceiros e de nenhum tipo de adaptação ou modificação. PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO IDOSO 1. Pessoas idosas independentes e autônomas para realizar as atividades da vida diária O cuidado voltado para os indivíduos desse grupo deve contemplar, especialmente, ações de promoção e proteção da saúde e ações de prevenção de agravos e de doenças transmissíveis e não transmissíveis, além de intervenções terapêuticas, quando couber. PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO IDOSO 2. Pessoas idosas com necessidade de adaptação ou supervisão de terceiros para realizar as atividades da vida diária ➢ Realizam as atividades de forma adaptada: as atividades são realizadas com algum tipo de modificação ou de forma diferente do habitual ou mais lentamente. ➢ Realizam as atividades com auxílio de terceiros: nesses casos, as pessoas idosas conseguem realizar as AVD com algum preparo ou alguma supervisão de terceiros. Nesse sentido, o cuidado deve ter como foco a manutenção das funções ainda preservadas e a reabilitação dos aspectos comprometidos. PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO IDOSO 3. Pessoas idosas dependentes de terceiros para realizar as atividades da vida diária. ➢ Incluem-se neste grupo aquelas pessoas idosas que não realizam as AVD sozinhas e encontram-se totalmente dependentes de terceiros para realizá-las. ➢ Os idosos não participam de nenhuma etapa da atividade e há a presença de terceiros com a necessidade de contato físico para realizá-la. ➢ Apresentam declínio funcional estabelecido, com necessidade de acompanhamento contínuo para a realização das atividades básicas da vida diária. ➢ O foco do cuidado deve estar na prevenção terciária e quaternária, gerenciando as condições crônicas e ofertando cuidados prolongados. ➢ O acompanhamento domiciliar deve ser planejado. ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA BÁSICA (AVD) Alimentar Banhar-se Vertir-se Mobilizar-se Deambular Ir ao banheiro Continência ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA BÁSICA VEGETATIVA SIMPLES Transferência Continência Alimentação INFLUENCIADA PELA CULTURA E APRENDIZADO Banhar-se Vestir-se Usar banheiro GRAVIDADE DO DECLINIO FUNCIONAL AVD BÁSICA ➢ Independência: realiza todas as atividades básicas de vida diária de forma independente. ➢ Semidependência: representa o comprometimento de, pelo menos, uma das funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar-se e/ou vestir- -se e/ou uso do banheiro). ➢ Dependência incompleta: apresenta comprometimento de uma das funções vegetativas simples (transferência e/ou continência), além de, obviamente, ser dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro. A presença isolada de incontinência urinaria não deve ser considerada, pois e uma função e não uma atividade. ➢ Dependência completa: apresenta comprometimento de todas as AVD, inclusive para se alimentar. Representa o grau máximo de dependência funcional. (Ano: 2019 / Banca: VUNESP / Prova: VUNESP TJ-SP - Enfermeiro Judiciário) No processo de avaliação de idosos, o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária de Sidney Katz é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a independência funcional no desempenho das atividades de vida diária. Esse instrumento avalia a independência no desempenho das seguintes funções: A) controle dos esfíncteres, alimentação, locomoção, libido, comunicação e alimentação. B) autocuidado, controle de esfíncteres, transferência, locomoção, comunicação e cognição social. C) higiene pessoal, uso do vaso sanitário, vestir-se acima da cintura e alimentação. D) controle financeiro, autocuidado, sexualidade, locomoção e comunicação. E) banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação. E (IBADE / PREFEITURA DE RIO BRANCO – AC / TÉCNICO DE ENFERMAGEM / 2016) As atividades de vida diária (AVD) são relacionadas ao autocuidado e que, no caso de limitação de desempenho, normalmente requerem a presença de um cuidador para auxiliar a pessoa idosa a desempenhá-las. As AVD são diferentes das atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Esta última indica a capacidade de um indivíduo em levar uma vida independente dentro da comunidade. Dentre as opções a seguir, marque a alternativa que apresenta atividades relacionadas apenas as AVDs. A) Utilizar meios de transporte, utilizar o telefone, preparar refeições e deambular. B) Deambular, ir ao banheiro, manter controle sobre suas necessidades fisiológicas e realizar compras. C)Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e deambular. D)Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e manipular medicamentos. E) Vestir-se, mobilizar-se, alimentar-se e realizar tarefas domésticas leves. C (EBSERH/HC-UFMG 2014) As tarefas do cotidiano necessárias para que o indivíduo cuide de si e de sua própria vida são denominadas atividades de vida diária (AVD). Podem ser classificadas, em básicas, instrumentais e avançadas. Com relação a essas atividades, assinale a alternativa INCORRETA. (A) As AVD básicas são fundamentais para a autopreservação e sobrevivência do indivíduo e referem-se às tarefas do cotidiano necessárias para o cuidado com corpo. (B) As AVD básicas são as primeiras a serem dispensáveis para a sobrevivência do indivíduo. (C) As AVD instrumentais são mais complexas que as básicas e são indicadoras da capacidade do idoso de viver sozinho na comunidade. (D) As AVD avançadas referem-se às atividades relacionadas à integração social, englobando as atividades produtivas, recreativas e sociais, são atividades extremamente individualizadas e de difícil generalização. (E) As AVD instrumentais incluem as atividades relacionados ao cuidado intradomiciliar ou doméstico. B (EBSERH/HC-UFMG 2014) Com relação ao envelhecimento do ser humano, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para falso o que se afirma a seguir e assinale a alternativa correta. ( ) Independência: representa o comprometimento de, pelo menos, uma das funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar-se e/ou vestir-se e/ou uso do banheiro). ( ) Dependência incompleta: apresenta comprometimento de uma das funções vegetativas simples (transferência e/ou continência), além de, obviamente, ser dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro. ( ) Atividades como transferência, continência e alimentar-se são funções vegetativas simples, portanto, mais difíceis de serem perdidas. ( ) O comprometimento dos principais sistemas funcionais gera as incapacidades e, por conseguinte, as grandes síndromes geriátricas. ( ) O desconhecimento das particularidades do processo de envelhecimento pode gerar intervenções capazes de piorar a saúde do idoso, conhecidas como Iatrogenia. (A) V – V – V – V – V. (B) F – F – V – V – V. (C) F – V – V – V – V. (D) F – V – V – V – F. (E) V – V – V – V – F. C AVALIAÇÃO DAS ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DIÁRIA (AVDI) ESCALA DE LAWTON (SES-DF / 2014 / IADES / Enfermeiro) A tabela apresentada é utilizada para a avaliação do(a) (A) grau de mobilidade. (B) capacidade do autocuidado. (C) nívelde debilidade. (D) nível de senilidade. (E) viabilidade de alta hospitalar. B OBRIGADO E BONS ESTUDOS!!!! PROF. VICTOR ROBERTO