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B.M.F 3 Adeno-hipófise Conceitos • Eixo = hipotálamo -> hipófise -> glândula • Composição do sistema porta hipotálamo hipofisário = plexo capilar primário, veias porta hipofisárias e plexo capilar secundário • O plexo capilar primário se localiza na região do infundibulo (no hipotálamo) • O plexo capilar secundário se localiza na adeno-hipófise • Pequenas quantidades de neuro-hormônios hipotalâmicos já conseguem exercer seus efeitos na hipófise (pois os hormônios ficam concentrados nesse sistema) • T3, T4 e o cortisol são exemplos de hormônios periféricos • GNRH é um hormônio liberador de gonadotropinas, é liberado de forma pulsátil (nao é liberado o tempo td) • Tecido alvo = tecido que não consegue produzir hormônio Neuro-hipófise - É uma extensão do encéfalo que armazena e secreta neuro-hormônios produzidos no hipotálamo - Um impulso nervoso vindo do hipotálamo estimula a secreção de hormônios - Os estímulos que chegam do hipotálamo não são através de hormônios, são estímulos nervosos advindos do núcleo paraventricular e supraoptico (de corpo longo) Adeno-hipófise - É uma glândula endócrina que sintetiza e secreta seis hormônios - Está localizada na parte anterior da hipófise - Possui células endócrinas que produzem e armazenam hormônios e uma rede de capilares - Hormônios indutores ou inibidores secretados pelo hipotálamo, inibem ou estimulam a secreção de hormônios - Os estímulos que chegam do hipotálamo são através de hormônios - Possui núcleos parvicelulares (de corpo curto) - Os hormônios hipotalâmicos são produzidos através de estímulos nos nervos parvicelulares e caem no sistema porta para estimular a adeno-hipófise B.M.F 3 Sistema porta hipotálamico-hipofisário 1- Nervos parvicelulares (núcleos hipotalamicos) do hipotálamo recebem estímulos através de receptores e estimulam as células do hipotálamo á secretarem hormônios hipotálamicos 2- Os hormônios hipotálamicos caem na eminência mediana, entram no plexo capilar primário e seguem através das veias portas (vasos porta hipotalâmicos-hipofisarios) em direção á adeno-hipófise 3- Na adeno-hipófise os hormônios hipotálamicos entram no plexo capilar secundário e agem sobre as células glandulares inibindo ou estimulando a secreção dos hormônios hipofisários 4- Os hormônios hipofisários secretados, saem pela veia hipofisária e vão para a glândula alvo (onde agem) B.M.F 3 Eixos endócrinos . Exemplos de eixo hipotálamo -> hipófise -> glândula alvo TRH 1- No hipotálamo ocorrem impulsos nervosos que estimulam os nervos parvicelulares, fazendo com que as células hipotalâmicas secretem um hormônio hipotálamico estimulador, o TRH (hormônio que induz a secreção de hormônios tireoidianos) 2- O TRH é secretado na eminência mediana, cai no plexo capilar primário e através das veias hipofisárias chega na adeno-hipófise 3- O TRH age na adeno-hipófise estimulando a secreção de TSH 4- O TSH sai da adeno-hipófise através do plexo capilar secundário e vai pra glândula alvo (a tireoide) 5- Na tireoide, o TSH induz a secreção de T3 e T4 (estes podem sofrer retroalimentação negativa ou retroalimentação positiva) B.M.F 3 * Retroalimentação negativa do T3 e T4 - Ambos conseguem inibir a adeno-hipófise e o hipotálamo - A retroalimentação negativa pelos hormônios da tireoide interrompe a secreção de TSH e TRH, mas não bloqueia a atividade do TSI semelhante á do TSH na glândula tireoide. O resultado é a hipersecreção de T3 e T4. CRH 1- No hipotálamo ocorrem impulsos nervosos que estimulam os nervos parvicelulares, fazendo com que as células hipotalâmicas secretem um hormônio hipotálamico estimulador, o CRH (hormônio liberador de corticotropina) 2- O CRH é secretado na eminência mediana, cai no plexo capilar primário e através das veias hipofisárias chega na adeno-hipófise 3- O CRH age na adeno-hipófise estimulando a secreção de ACTH 4- O ACTH sai da adeno-hipófise através do plexo capilar secundário e vai pra glândula alvo (suprarrenal) 5- Na suprarrenal, o ACTH induz a secreção de cortisol (estes podem sofrer retroalimentação negativa ou retroalimentação positiva) B.M.F 3 . Exemplo eixo hipotálamo -> hipófise-> gônadas GNRH 1- No hipotálamo ocorrem impulsos nervosos que estimulam os nervos parvicelulares, fazendo com que as células hipotalâmicas secretem um hormônio hipotálamico estimulador, o GNRH (hormônio liberador de gonadotropinas) 2- O GNRH é secretado de modo pulsátil na eminência mediana, cai no plexo capilar primário e através das veias hipofisárias chega na adeno-hipófise 3- O GNRH age na adeno-hipófise estimulando a secreção de LH e FSH 4- O LH e o FSH saem da adeno-hipófise através do plexo capilar secundário e vão para as gônadas (ovário e testiculo) 5- Nas gônadas, o FSH e o LH induzem a secreção de androgênios, estrogênio e progesterona (estes podem sofrer retroalimentação negativa ou retroalimentação positiva) B.M.F 3 Hormônios hipotalâmicos Hormônios da adeno-hipófise Patologias associadas Hipotireoidismo primário - É causado pela falta de iodo na dieta - Sem o iodo a glândula tireoide não pode produzir os hormônios da tireoide (T3 e T4). - As baixas concentrações desses hormônios no sangue não promovem retroalimentação sobre o hipotálamo e a hipófise - Na ausência da retroalimentação negativa, a secreção do TSH aumenta e o estímulo do TSH aumenta a glândula tireoide (isso forma uma massa chamada bócio) B.M.F 3 - Com isso, apesar da hipertrofia gerada na glândula, ela não pode obter iodo para produzir hormônios e assim o paciente permanece com hipotireoidismo Doença de graves - Nesta doença, o corpo produz anticorpos chamados de imunoglobulinas estimulantes da tireoide (TSI) - Esses anticorpos imitam a ação do TSH combinando-se com os receptores de TSH na glândula tireoide e ativando-os. Com isso, esses anticorpos hiperestimulam a produção de hormônios da tireoide (T3 e T4) - Quando há um aumento excessivo dos hormônios da tireoide (T3 e T4) esses realizam retroalimentação negativa. Essa no entanto, interrompe a secreção de TSH e TRH mas não de TSI, com isso continua ocorrendo uma hipersecreção de T3 e T4 e a formação do bócio com sintomas de excesso hormonal - Sintomas = exoftalmia (aparência de olhos saltados) causada pelo aumento dos músculos e tecidos na orbita mediado por reação imunitária
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