FARMACOLOGIA 1 UNIDADE E TELE AULA 3 AVA

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TELE AULA 3 
• Pergunta 1 
0 em 0 pontos 
 
Qual das alternativas descreve melhor o efeito do propiltiouracil na produção do 
hormônio tireoideo? 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Bloqueia a iodinação e o acoplamento das tirosinas em 
tireoglobulina para formar os hormônios tireoideos. 
Respostas: a. 
Bloqueia a liberação de hormônio liberador de tirotropina. 
 
 
b. 
Inibe a receptação de iodeto pelas células tireoideas. 
 
c. 
Previne a liberação de hormônio tireoideo da tiroglobulina. 
 
d. 
Bloqueia a iodinação e o acoplamento das tirosinas em 
tireoglobulina para formar os hormônios tireoideos. 
 
e. 
Bloqueia a liberação do hormônio da glândula tireoide. 
 
Feedback da resposta: Resposta: d 
 
 
• Pergunta 2 
0 em 0 pontos 
 
Uma mulher de 64 anos com anamnese de diabetes tipo 2 foi diagnosticada com 
insuficiência cardíaca. Qual dos seguintes fármacos será uma má escolha para 
controlar o diabetes? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Rosiglitazona. 
Respostas: a. 
Exenatida. 
 
 
b. 
Glibenclamida. 
 
c. 
Nateglinida. 
 
d. 
Rosiglitazona. 
 
 
e. 
Sitagliptina. 
 
Feedback da resposta: Reposta: d 
 
• Pergunta 3 
0 em 0 pontos 
 
Um casal vai viajar e, devido às experiências em viagens no passado, pediu ao 
médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes fármacos é 
mais eficaz? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Loperamida. 
Respostas: a. 
Omeprazol. 
 
b. 
Ranitidina. 
 
c. 
Loperamida. 
 
d. 
Famotidina. 
 
e. 
Lorazepam. 
 
Feedback da resposta: Resposta: c 
 
 
• Pergunta 4 
0 em 0 pontos 
 
Uma mulher de 23 anos sofre de epilepsia tonicoclônica controlada com fenitoína. Ela é 
candidata a um transplante renal. Qual dos seguintes fármacos pode agravar as 
convulsões nessa paciente? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Tacrolimo. 
Respostas: a. 
Mofetila. 
 
 
 
 
b. 
Sirolimo. 
 
c. 
Ciclosporina. 
 
d. 
Tacrolimo. 
 
e. 
Prednisona. 
 
Feedback da resposta: Resposta: d 
 
 
 
UNIDADE 3 
• Pergunta 1 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Qual das seguintes afirmativas é verdadeira para o tratamento com insulina glargina? 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Ela é uma insulina “sem pico”. 
Respostas: a. 
É usada primariamente no controle da hiperglicemia pós-prandial. 
 
 b. 
Ela é uma insulina “sem pico”. 
 
c. 
A duração de atividade prolongada se deve à lenta dissociação 
da albumina plasmática. 
 
d. 
Ela não deve ser usada em regime com a insulina lispro ou a 
insulina glulisina. 
 
e. 
Ela pode ser administrada por via intravenosa em casos de 
emergências. 
 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Esse efeito deve-se à precipitação no local da injeção e, 
consequentemente, sua absorção é lenta e sem picos. 
 
 
• Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Uma mulher de 45 anos está estressada pelo fim do seu casamento. Ela anda 
bebendo demais e comendo muito. Queixa-se de azia persistente e gosto 
desagradável e ácido na boca. O clínico suspeita de refluxo gastrointestinal e 
recomenda elevar a cabeceira da cama uns 15 a 20 cm, não comer por várias horas 
antes de deitar, evitar bebidas alcoólicas e comer pequenas porções. Duas semanas 
depois, ela retorno dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continuam 
lhe incomodando. O clínico prescreve: 
 
Resposta Selecionada: d. 
Esomeprazol. 
Respostas: a. 
Um antiácido como o hidróxido de alumínio. 
 
 b. 
Dicloverina. 
 c. 
Alprazolam. 
 d. 
Esomeprazol. 
 e. 
Ondansetrona. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: D 
 
É apropriado tratar a paciente com inibidor da bomba de prótons (IBP) 
que reduz a produção de ácido e promove a cicatrização. Um 
antagonista de receptor H2 também pode ser útil, mas os IBPs são 
preferidos. Comentário: 
 
• Pergunta 3 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Diabetes é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da 
incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. É crônica, não tem 
cura, apenas tratamento. 
i. As ilhotas de Langerhans, localizada no pâncreas, sintetizam e secretam hormônios 
polipeptídicos chamados, insulina na célula β. A insulina garante a entrada de glicose 
nas células para produção de energia, proporcionando concentrações estáveis de 
glicose no sangue no pós-prandial. 
ii. As ilhotas de Langerhans, localizada no pâncreas, sintetizam e secretam hormônios 
polipeptídicos chamados, glucacon na célula α. O glucagon é o responsável por 
restabelecer os níveis de glicose quando em baixa concentração. 
iii. Pode ser classificado em tipo I quando ocorrer a destruição das células beta 
pancreáticas através de um processo autoimune, encerrando a produção de insulina. 
iv. Pode ser classificada como tipo II quando ocorrer deficiência relativa de insulina, 
podendo variar desde predominantemente resistente à insulina, com deficiência de 
insulina, até um defeito predominantemente secretório, com apenas uma leve a 
moderada resistência à insulina. 
v. Pode ser classificada como tipo gestacional quando ocorrer resistência insulínica 
provocada por hormônios produzidos na placenta, com isso a glicose permanece 
elevada no sangue materno. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: e. 
Todas estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II e V estão corretas. 
 b. 
III, IV e V estão corretas. 
 c. 
I e II estão corretas. 
 d. 
III e IV estão corretas. 
 e. 
Todas estão corretas. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: E 
é um grupo de doenças metabólicas em que se verificam níveis elevados 
de glicose no sangue durante um longo intervalo de tempo. Os sintomas 
da elevada quantidade de glicose incluem necessidade frequente de 
urinar e aumento da sede e da fome. Quando não é tratada, a diabetes 
pode causar várias complicações. Entre as complicações agudas estão 
a cetoacidose, coma hiperosmolar hiperglicêmico ou morte. Entre as 
complicações a longo prazo estão doenças cardiovasculares, acidentes 
vasculares cerebrais, doença renal crônica, úlceras no pé e retinopatia 
diabéticaDiabetes Comentário: 
 
 
• Pergunta 4 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Diante de tantas opções no manejo do paciente hiperglicêmico, as possibilidades de 
tratamento e de associações entre opções são muitas e devem levar em conta 
características do paciente e dos medicamentos, como os medicamentos se associam, além 
do custo. Classifique os antidiabéticos orais: 
 
I. ________: Estimula a liberação de insulina das células β pancreáticas por induzir 
fechamento dos canais de potássio na célula beta. 
II. ________: Reduz a produção hepática de glicose 
III. ________: São inibidores das alfas-glicosidases da borda do intestino delgado, enzimas 
responsáveis pela quebra dos oligossacarídeos antes de sua absorção. 
IV________: Estimulam a secreção de insulina de forma semelhante às sulfonilureias, porém 
através de ligação em parte diferente do canal de potássio 
V________: Agem inibindo uma das enzimas que degradam as incretinas 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. 
Glinidas e V. Inibidores da DPP4. 
Respostas: a. 
I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da DPP4, IV. Glinidas e V. 
Inibidores da glicose intestinal. 
 
b. 
I. Sulfonilureia, II. Biguanida, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. 
Glinidas e V. Inibidores da DPP4. 
 
c. 
I. Biguanida, II. Sulfonilureia, III. Inibidores da glicose intestinal, IV. 
Glinidas e V. Inibidores da DPP4. 
 
d. 
I. Biguanida, II. Sulfonilureia, III. Inibidores da DPP4, IV. Glinidas e V. 
Inibidores da glicose intestinal. 
 
 
e. 
I. Sulfonilureia, II. Glinidas, III. Biguanida, IV. Inibidores da glicose 
intestinal e V. Inibidores da DPP4. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: Atualmente, dispomos de oito classes diferentes para 
o tratamento medicamentoso do diabetes, cada uma dessas 
classes agindo em pontos distintos da complexafisiopatologia do 
diabetes. São elas: 
• Biguanidas: seu principal representante é a metformina. 
Atua sobretudo aumentando a sensibilidade periférica à 
insulina e inibindo a formação de açúcar hepático no 
sangue (gliconeogênese). É a primeira medicação de 
escolha nos esquemas terapêuticos. 
• Sulfonilureias: agem estimulando a secreção pancreática 
de insulina. Apresentam alta potência, porém com muito 
risco de causarem hipoglicemias. Nesse grupo, estão 
incluídos a gliclazida, glimepirida e glibenclamida, por 
exemplo. 
• Inibidores da alfa-glicosidase: pouco utilizada atualmente, 
sendo a única representante no Brasil a acarbose. Atua no 
intestino delgado retardando a absorção dos carboidratos. 
• Glitazonas: assim como a metformina, as glitazonas agem 
aumentando a sensibilidade periférica e hepática à ação 
da insulina. Seu principal representante é a pioglitazona. 
• Glinidas: nesse grupo estão a nateglinida e a repaglinida. 
Assim como as sulfonilureiais, aumentam a secreção de 
insulina através do fechamento de canais de K-ATP, 
porém com sítio de ligação diferente. Apresentam maior 
eficácia para diminuir a glicemia pós-prandial. 
 
• Inibidores da dipeptidil dipeptisase-4(DPP4): representam 
uma classe mais moderna de tratamento, pois estimulam a 
secreção de insulina de modo glicose dependente. Essas 
medicações, representadas 
pela vildagliptina, sitagliptina, linagliptina e saxagliptina são 
potentes inibidores da enzima DPP-4. Essa enzima inativa 
o GLP-1, que é um hormônio secretado pelas células 
enterro-endócrinas do intestino e estimula a secreção de 
insulina. São medicações de alta potência, baixos índices 
de efeitos colaterais e risco mínimo de hipoglicemias. 
• Análogos do peptídeo 1 similar ao glucagon (GLP1): 
atuam estimulando a secreção de insulina de maneira 
glicose-dependente, além de inibirem o glucagon, 
retardarem o esvaziamento gástrico, aumentando a 
saciedade, reduzindo o apetite. Portanto, além de muito 
potentes no controle glicêmico, contribuem para perda de 
peso. A essa classe pertencem o exenatide, 
o lixisenatida e o liraglutide, esta última droga também 
liberada e aprovada para o tratamento da obesidade. 
Recentemente, chegou ao mercado brasileiro 
a dulaglutida (Trulicity®). Trata-se do primeiro análogo 
de GLP1 de uso semanal. 
• Inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT2): 
são as medicações mais modernas para o tratamento do 
diabetes tipo 2. Foram consideradas revolucionárias, pois 
possuem um mecanismo de ação até então não explorado 
na fisiopatologia do diabetes: o rim. Tais medicações como 
a dapaglifozina, empaglifozina e canaglifozina propiciam 
um aumento da excreção renal de glicose. 
 
 
• Pergunta 5 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Uma mulher de 70 anos é tratada contra osteoporose com raloxifeno. Há um aumento 
no risco de ela desenvolver: 
 
Resposta Selecionada: c. 
Trombose venosa. 
Respostas: a. 
Câncer de mama. 
 
 b. 
Câncer de útero. 
 c. 
Trombose venosa. 
 d. 
Vaginite atrófica. 
 e. 
Hipercolesterolemia. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: C 
Comentário: Ao contrário dos estrogênios e do tamoxifeno, o raloxifeno 
não aumenta a incidência de câncer de mama ou de útero. Ele diminui 
o colesterol e a incidência de vaginite. 
 
 
• Pergunta 6 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Uma mulher de 64 anos com anamnese de diabetes tipo 2 foi diagnosticada com 
insuficiência cardíaca. Qual dos seguintes fármacos será uma má escolha para 
controlar o diabetes? 
 
Resposta Selecionada: d. 
Roseglitazona. 
Respostas: a. 
Exenatida. 
 
 b. 
Glibenclamida. 
 c. 
Nateglinida. 
 d. 
Roseglitazona. 
 e. 
Sitagliptina. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: As glitazonas podem reter líquidos e agravar a 
insuficiência cardíaca. 
 
 
• Pergunta 7 
0,4 em 0,4 pontos 
 
O hipotireoidismo pode ser tratado com todos os itens listados abaixo, exceto: 
Resposta Selecionada: a. 
Tri-iodotironina. 
Respostas: a. 
Tri-iodotironina. 
 
 b. 
Remoção cirúrgica da glândula tireoide. 
 c. 
Iodeto. 
 d. 
Propiltiouracil. 
 e. 
Metimazol. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A tri-iodotironina é um hormônio tireoidiano que é 
produzido em excesso no hipertireoidismo. 
 
 
• Pergunta 8 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Uma paciente de 68 anos com insuficiência cardíaca apresenta câncer ovariano. O 
tratamento inicia com cisplatina, mas aparecem náuseas e êmese intensos. Qual dos 
seguintes fármacos deve ser o mais eficaz contra a êmese dessa paciente sem agravar 
o seu problema cardíaco? 
 
Resposta Selecionada: e. 
Ondansetrona. 
Respostas: a. 
Droperidol. 
 
 
 b. 
Dolasetrona. 
 c. 
Proclorperazina. 
 d. 
Dronabinol. 
 e. 
Ondansetrona. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A ondansetrona é um agonista de serotonina eficaz 
contra fármacos com alta atividade emetogênica, como a cisplatina. 
 
• Pergunta 9 
0,4 em 0,4 pontos 
 
Um casal vai viajar para o Peru e devido às experiências em viagens no passado, o 
casal pediu ao médico para prescrever um fármaco contra diarreia. Qual dos seguintes 
fármacos será eficaz? 
 
Resposta Selecionada: b. 
Loperamida. 
Respostas: a. 
Omeprazol. 
 
 b. 
Loperamida. 
 c. 
Famotidina. 
 d. 
Ranitidina. 
 e. 
Lorazepam.. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A loperamida é o único fármaco dessa série que tem 
atividade antidiarreica. 
 
 
• Pergunta 10 
0,4 em 0,4 pontos 
 
A lactulose é um dissacarídeo sintético (galactose-frutose) que não é absorvido em 
doses moderadas e funciona como: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Laxante. 
Respostas: a. 
Diurético. 
 
 b. 
Laxante. 
 c. 
Antiemético. 
 d. 
 
Emético. 
 e. 
Antidiarreico. 
Feedback 
da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A lactulose atua como acidificante no cólon (parte do 
intestino grosso), o que resulta no aumento quantidade de água no 
conteúdo do cólon Estes efeitos estimulam os movimentos intestinais, 
normalizando a consistência das fezes. A obstipação desaparece, 
restabelecendo-se o ritmo fisiológico do cólon.