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Perfil das Afecções Ortopédicas e Traumatológicas

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UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
 
 
 AMANDA FERREIRA JORGE 
 
THAYLA GUAZELLI AMBROSIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERFIL DAS AFECÇÕES ORTOPÉDICAS E 
TRAUMATOLÓGICAS DOS PACIENTES DE UMA 
CLÍNICA DE FISIOTERAPIA DA CIDADE DE 
BRAGANÇA PAULISTA - SP 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bragança Paulista 
2016
 
 
 AMANDA FERREIRA JORGE 
 
THAYLA GUAZELLI AMBROSIO 
 
 
 
 
 
PERFIL DAS AFECÇÕES ORTOPÉDICAS E 
TRAUMATOLÓGICAS DOS PACIENTES DE UMA 
CLÍNICA DE FISIOTERAPIA DA CIDADE DE 
BRAGANÇA PAULISTA - SP 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso 
apresentado ao curso de Fisioterapia da 
Universidade São Francisco, como 
requisito parcial para obtenção do título 
de Bacharel em Fisioterapia. 
Orientador temático: Profº Cristiano da 
Rosa 
Orientador metodológico: Profª Grazielle 
Aurelina Fraga de Sousa. 
 
 
 
 
 
 
 
Bragança Paulista 
2016 
 
 
AMANDA FERREIRA JORGE 
THAYLA AMBROSIO GUAZELLI 
 
 
PERFIL DAS AFECÇÕES ORTOPÉDICAS E 
TRAUMATOLÓGICAS DOS PACIENTES DE UMA 
CLÍNICA DE FISIOTERAPIA DA CIDADE DE 
BRAGANÇA PAULISTA - SP 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso 
apresentado ao curso de Fisioterapia da 
Universidade São Francisco como 
requisito parcial para obtenção do título 
Bacharel em Fisioterapia. 
 
Data de aprovação: __/__/__ 
 
 
 
 
 
Banca Examinadora: 
 
 
Prof. Cristiano da Rosa (Orientador Temático) 
 
Universidade São Francisco 
______________________________________________________________________ 
 
Prof.ª Grazielle Aurelina Fraga de Sousa (Orientadora Metodológica) 
 
Universidade São Francisco 
______________________________________________________________________ 
 
Prof.º Manuela Amaral Mucci Casanova (Examinadora Convidada) 
 
Universidade São Francisco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
1. INTRODUÇÃO.......................................................................................................04 
1.1 Doenças ortopédicas e traumáticas......................................................................04 
1.2 Doenças ortopédicas e traumáticas atuais...........................................................04 
2. OBJETIVOS............................................................................................................08
2.1. Objetivo Geral....................................................................................................08 
2.2. Objetivo Específico............................................................................................08 
3. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..................................................................09 
4. ARTIGO CIENTÍFICO..........................................................................................12 
ANEXOS 
Normas de publicação – Fisioterapia Brasil..............................................................27 
Parecer Consubstanciado do CEP..............................................................................34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
1.1 Doenças Ortopédicas e Traumatológicas 
 
Com o intuito de assinalar a integralidade a partir da organização dos serviços de 
saúde nos diferentes níveis de densidade tecnológica, o SUS criou um modelo 
hierarquizado, organizado em níveis crescentes, incumbindo a cada um deles ações 
específicas de acordo com a densidade tecnológica que possuem para atender a 
demanda de tratamento, possibilitando, desta forma, criar um curso organizado de 
atendimento às necessidades da população[1]. Estes níveis estão divididos em três 
atenções. São elas: Primária, Secundária e Terciária. Conforme Sousa e Ribeiro, 2011[1], 
definem em seu estudo, a Atenção Primária, situada na base da pirâmide, atuando como 
a porta de entrada ao Sistema Único de Saúde, e tem como finalidade principal a 
prevenção de doenças e proteção da saúde, que inclui outros atendimentos como 
diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção dobem-estar físico e mental. 
Enquanto na Atenção Secundária localizam-se os serviços ambulatoriais com destaque 
aos atendimentos de especialidades clínicas e cirúrgicas, ao conjunto de serviços de 
apoio diagnóstico e terapêutico, alguns serviços de atendimento de urgência e 
emergência e ainda os hospitais gerais. Finalmente, na parte superior da pirâmide 
localiza-se a Atenção Terciária, que inclui os hospitais regionais, estaduais ou, ainda, 
nacionais, e que fazem uso das tecnologias de alta densidade. Corroborando com o 
estudo anterior, (Peraça e Vendrusculo2006) define a atenção secundária em saúde 
como o atendimento realizado em especialidades clínicas mais específicas, sendo estes 
atendimentos realizados também em clinicas de fisioterapias. Dentre elas, podem-se 
citar as divisões clínica geral, pediatria, pneumologia, orto-traumatologia e 
reumatologia. É importante salientar, que este nível de atenção acontece a partir do 
momento em que o organismo já está sendo afetado por determinada patologia, que 
transforma sua função normal. Sendo assim, a reabilitação, parte fundamental no nível 
de atenção secundária, significa estritamente a devolução de habilidades às pessoas que 
as tenham perdido (não importa a causa) e, se for possível, a readaptação ao seu meio 
ambiente; diferencia-se da habilitação, que tem como objetivo criar novas habilidades e 
adaptação a novos esquemas ou parâmetros[2]. 
Quanto às patologias, chama-se a atenção primeiramente às lesões de partes 
moles, que podem ter origem traumática e são causadas, principalmente, por acidentes 
28 
 
desportivos, de transito, ou como consequência de processos inflamatórios, crônicos ou 
degenerativos. Essas lesões são consideradas frequentes nos serviços de fisioterapia, e 
podem atingir músculos, tendões ou ligamentos. Ao primeiro caso, denominam-se 
lesões musculares, que podem ter como consequência a contratura, estiramento, ruptura 
de fibras, ruptura parcial e, ainda, a ruptura total do músculo. Existem também as lesões 
tendinosas, que podem resultar em problemas como tendinite, desinserções, ruptura 
parcial ou ruptura total do tendão. Por fim, destacam-se as lesões ligamentosas, que são 
as responsáveis por problemas como a distensão do ligamento, desinserção ou ruptura 
parcial, ou total[3].É possível destacar ainda, as lesões relacionadas aos ligamentos 
cruzados anterior, que divide-se em rupturas parciais, desinsercões e rupturas totais, e 
posterior, que formam o que se denomina pivô central do joelho, cuja função é garantir 
a estabilidade antero-posterior deste. É uma das lesões traumáticas mais frequentes 
desta articulação, podendo estar diretamente relacionada a lesões dos ligamentos 
laterais, cuja função é a estabilidade rotatória em extensão e, ainda, dos meniscos, 
principalmente quando acontece uma rotação do tronco em relação às extremidades 
inferiores [3].Além destas lesões, (Sande, 2001) apresenta as fraturas, que se entende por 
uma solução de continuidade produzida em um osso quando a força aplicada sobre ele é 
superior a sua elasticidade. 
Patologia de etiologia desconhecida e predominante no gênero feminino destaca-
se também a artrite reumatóide, esta afecção autoimune articular crônica, progressiva e 
com comprometimento sistêmico, caracteriza-se por uma inflamação na membrana 
sinovial que, em alguns casos, pode atingir a cartilagem e o osso subcondral, evento que 
destrói as superfícies articulares e as partes moles periarticulares[4].O autor, também dá 
ênfase a artrose primaria, patologia que afeta as articulações, primeiramente alterando a 
cartilagem articular que sofre um processo de amolecimento e deteriorização.Assim 
como a artrite reumatóide, a artrose primaria também é de etiologia desconhecida, 
apesar de apresentar um elemento bastante interessante relacionado à 
hereditariedade.Outra patologia que merece destaque é a hérnia de disco, que se trata de 
uma protrusão do núcleo pulposo do disco intervertebral que pode comprimir ou não 
uma ou várias raízes nervosas, comprometendo aspectos motores e/ou sensitivos[5]. 
Cabe ainda, mencionar a rigidez articular,patologia causada por traumatismos ou por 
soluções aplicadas nele, pode ter origem mecânica, inflamatória, ou também em 
decorrência de edemas, corpos livres intra-articulares, aderência entre uma fratura e o 
músculo ou entre tendões e suas bainhas, contraturas musculares, lesões em um nervo 
29 
 
periférico, cicatrizes retrateis, entre outras complicações. Por fim, chama-se a atenção 
para a atrofia muscular,caracterizada pela diminuição do tamanho dos tecidos, e pode 
ser percebida inatividade mais ou menos prolongada que comprometa qualquer parte do 
corpo[5]. 
 
 
1.2 TratamentosOrtopédico e Traumatológicos 
 
A fisioterapia Ortopédica e Traumatológica, é uma área que trabalha na 
reabilitação e prevenção das mais variadas afecções músculo esqueléticas. Busca a 
promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação dos pacientes, permitindo o 
retorno breve e independente a suas atividades de vida diária. [6] 
Conforme citado acima as lesões de tecidos moles são bem frequentes, dentre elas 
podemos citar as lesões musculares, em que o tratamento inicial deve ser controlar o 
processo inflamatório, pois, limita a movimentação, diminuindo a força muscular e 
desencadeando atrofia muscular [7]. Após isso é indicado utilizar um método conhecido 
como PRICE (Proteção, Repouso, Gelo ou ice, Compressão e Elevação) sendo que 
essas medidas diminuem o sangramento da lesão[8]. O ultrassom pode ser utilizado 
visando intensificar a circulação do local lesionado, consequentemente removendo os 
resíduos do processo inflamatório, promovendo maior extensibilidade das partes moles, 
favorecendo a mobilização precoce e alinhamento das fibras colágenas[7]. O Ultrassom 
possibilita o uso de diferentes frequências, permitindo a aplicação em tecidos 
superficiais e profundos[9]. 
Nas lesões ligamentosas destaca-se o LCA. A reabilitação após a cirurgia é 
fundamental para que seja possível reduzir o processo inflamatório, edema, evitar 
encurtamentos e deformidades e posteriormente melhorar o controle neuromuscular, 
força muscular e amplitude de movimento, marcha e propriocepção [10,11]. 
Dentre os diversos recursos encontrados na fisioterapia, podemos citar a 
crioterapia, visando diminuir o quadro álgico e edema; termoterapia, otimizando a 
cicatrização; TENS, auxiliando na analgesia; mobilização articular, diminuindo quadro 
inflamatório, minimizando a aderência cicatricial, fibrose capsular e encurtamento de 
tendões; exercícios isométricos, melhora amplitude de movimento, promove 
alinhamento correto das fibras de colágeno, entre outros recursos que são benéficos ao 
retorno precoce do paciente a suas atividades diárias [12]. 
30 
 
Nas patologias de etiologia desconhecida destaca-se a artrite reumatóide. Nesta 
patologia a remissão raramente é completa. A fisioterapia trabalha a fim de garantir o 
retardo da progressão da doença que pode levar o paciente a incapacidade para 
realização de suas atividades. O objetivo da fisioterapia é controlar ou prevenir a perda 
de função, lesão articular e diminuir a dor tentando maximizar a qualidade de vida do 
paciente, fortalecer a musculatura envolvida, montar um adequado programa de 
flexibilidade evitando o excesso de movimento e carga nas articulações [13]. O 
tratamento inclui a termoterapia, eletroestimulação e fisioterapia aquática. A fisioterapia 
aquática parece trazer bons resultados nos pacientes, tanto no aspecto físico quanto 
emocional [14]. 
A cinesioterapia pode ser implantada na fase inicial, por meio de exercícios 
passivos, ativos, isométricos e/ou isotônicos. Esse recurso tem a finalidade de garantir a 
manutenção, restauração ou ganho de ADM, fortalecimento e alongamento muscular, 
capacidade aeróbica e desempenho para habilidades especificas [15]. 
No tratamento de hérnia discal o objetivo principal é aliviar a dor, aumentar a 
capacidade funcional e retardar a progressão da doença. A técnica de eletroacupuntura e 
acupuntura clássica, após aplicações melhora significativamente a dor provocada pela 
hérnia [16]. Laser de baixa potência e ultrassom também são eficazes na melhora da dor e 
também reduzem o tamanho do disco herniado[17]. O método pilates pode ser indicado 
também como forma de tratamento para hérnia discal. Este método é baseado em 
exercícios musculares ativos de baixo impacto fortalecendo intensamente a musculatura 
abdominal e extensores de tronco, mantendo assim uma maior estabilidade do tronco 
prevenindo e tratando quadros álgicos [18]. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
31 
 
2. OBJETIVOS 
 
2.1. Objetivo Geral 
 
 Analisar o perfil de afecções ortopédicas e traumatológicas de uma clínica 
particular da cidade de Bragança Paulista – SP. 
 
2.2. Objetivos Específicos 
 
 Verificar patologias ortopédicas e traumatológicas mais frequentes. 
 Identificar o perfil dos pacientes separando-os por idade, gênero e fatores 
etiológicos. 
 Analisar possíveis relações entre os dados obtidos dos prontuários dos 
pacientes com as patologias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
32 
 
3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
 
1. Sousa A RB; Ribeiro K S Q S. A Rede Assistencial em Fisioterapia no 
Município de João Pessoa: uma Análise a Partir das Demandas da Atenção 
Básica. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 15, n. 3, p. 357-368, 2011. 
 
2. Jimenez A N. Fisioterapia e Saúde Pública. In: Gabriel M S G; Petit J D; Carril 
M L. S. Fisioterapia em Traumatologia, Ortopedia e 
Reumatologia. RevinteR Ltda, 2001, p. 382 – 388. 
 
3. Sande M L. Rigidez Articular. In: Gabriel M S G; Petit J D; Carril M L S. 
Fisioterapia em Traumatologia, Ortopedia e Reumatologia. RevinteR Ltda, 
2001, p. 71 – 74. 
 
4. Petit J D. Artrose Primária. In: Gabriel M S G; Petit J D; Carril M L S. 
Fisioterapia em Traumatologia, Ortopedia e Reumatologia. RevinteR Ltda, 
2001. 
 
5. Gabriel M S G; Petit J D; Carril M L S. Fisioterapia em Traumatologia, 
Ortopedia e Reumatologia. RevinteR Ltda, 2001, 402 p. 
 
6. Berlato E, Tokumoto LF, Oliveira MV. O papel da fisioterapia em lesões 
traumato ortopédicas de quadril em idosos. 2009.49F. Monografia 
(Especialização em Fisioterapia TraumatoOrtopedicaFuncional)- 
UNISALESIANO- Centro Universitário Católico Salesiano Auxilium,Lins,São 
Paulo, 2009 
 
7. Castillo AA, Pinto SS. Lesão muscular: fisiopatologia e tratamento. Fisiot Mov. 
1998; 12 (2): 23- 36 ). 
 
8. Fernandes TL, Pedrinelli A, Hernandez AJ. Dor na coxa e na perna. In: Nobrega 
A, editor. Manual de medicina do esporte. São Paulo: Atheneus;2009.p.140-1. 
 
33 
 
9. Docker MF.A review of instrumentation available for therapeutic ultrasound. 
Physiotherapy. 1987;73(4):154-5 
 
10. Trees AH, Howe TE, Dixon J, White L. Exercise for treating isolated anterior 
cruciate ligament injuries in adults. Cochrane DatabaseSyst Rev. 
2005;(4):CD005316. 
 
11. Van Grinsven S, van Cingel RE, Holla CJ, van Loon CJ. Evidence-based 
rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction. KneeSurg 
Sports TraumatolArthrosc. 2010;18(8):1128-44. 
 
12. MARCOS, 2009; SILVA ET.AL.2010; MONTEIRO, 2008; DENIS ET AL. 
2012; PER E RENSTROM,1990; FARIAS E NETO, 2008; STADNICK E 
AGUIAR,2002; MATIAS E BIAZUS, 2012) 
 
13. American College ofRhellmatologySlIbcommüte on Rhellmatoid Arthritis 
GlIidelines. GlIidelines for the management ofrhellmatoidarthritis. 
ArthritisRhellm 46:328-46, 2002. 
 
14. Gimenes OR, Concuruto A, Okubo TS, ET AL. Analise critica da efetividade da 
fisioterapia aquática na artrite reumatoide . Fisioterapia Ser. 2010;5(3):175-9 
 
15. Vliet VlielandTP.Rehabilitation of people with rheumatoid arthritis. Best Pract 
Res ClinRheumatol. 2003;17(5):847-61. 
 
16. GhonameEA,White PF, Ahmed HE, Hamza MA, Craig WF, Noe CE. 
Percutaneous electrical nerve stimulation: na alternative to tens in the 
management of sciatica. Pain 1999;83(2):193-9. 
17. Unlu Z, Tasci S, Tarhan S, Pabuscu Y, Islak S. Comparacion of 3 physical 
therapy modalities for acute pain in lumbar disc herniation measured by clinical 
evaluationand magnetic resonance imaging.J Manipulative PhysiolTher. 
2008;31(3):191-8. 
 
18. Adams MA. Biomechanics of back pain. Acupunct Med. 2004;22(4):178-88 
34 
 
 
4. ARTIGO CIENTÍFICO 
 
Perfil das afecções ortopédicas e traumatológicas dos pacientes de uma clínica de 
fisioterapia situada em Bragança Paulista 
Profile of infections orthopedics and traumatology of patients of a clinic in physical 
therapy situated Bragança Paulista 
 Amanda Ferreira Jorge e Thayla Guazelli Ambrosio 
 
Orientador temático: Profº Ms. Cristiano da Rosa 
 
 
Graduandos em Fisioterapia 
 
Universidade São Francisco – Campus de Bragança Paulista - SP 
 
Cristiano Rosa 
 
Av. São Francisco de Assis, 218, Jd. São José, Bragança Paulista - SP 
 
Cristiano.rosa@usf.edu.br 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
35 
 
RESUMO 
 
 
Objetivo: Analisar perfil de afecções ortopédicas e traumatológicas de uma clínica da 
cidade de Bragança Paulista – SP. Metodologia: Foram analisados prontuários de 
pacientes atendidos no período de 2012 a 2014 totalizando 723 prontuários. Os dados 
foram coletados através de uma ficha elaborada pelos autores, contendo informações 
como: gênero, idade, profissão, cidade, patologia e etiologia. Resultados: Constatou-se 
que, dos 723 casos atendidos, 412 (57%) eram do gênero masculino e 311 (43%) do 
gênero feminino. Quanto à idade, foram analisados pacientes entre 09 e 91 anos, sendo 
que 31,12% tinham entre 30 e 40 anos e 28,91% entre 20 e 30 anos.Observou-se, ainda, 
que a maioria dos pacientes tem ensino superior, totalizando 48% da amostra.Sobre as 
patologias, 45% dos pacientes apresentaram afecções ósseas e 29% afecções do tecido 
mole com e 26% afecções artrológicas. Quanto à etiologia, verificou-se que 43,71% são 
de causas desconhecidas, seguida da atividade física ou treino que corresponde a 
17,15%. Conclusão:Prevaleceu as afecções ósseas, em adultos jovens do gênero 
masculino, fato que contribui para que o fisioterapeuta conheça cada vez mais as 
desordens prevalentes e o público acometido, permitindo um melhor aperfeiçoamento 
profissional. 
 
 
Palavras chaves: Ortopedia, Fisioterapia, Atenção Secundária. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
36 
 
ABSTRACT 
 
 
 
Objective: To analyze profile of orthopedic and traumatology conditions of a certain 
clinic in Bragança Paulista. Check orthopedic and traumatology pathologies more 
frequent, identify the profile of patients separated by age, gender and etiological factors 
and relate the date obtained from medical records of patient’s pathologies. Methods: 
We analyzed medical records of patients seen in 2012 to 2014 totaling 723 records. 
Data were collected through a statement made by the authors, containing information 
such as gender, age, profession, city, pathology and aetiology. Results: It was found 
that, of 723 cases treated, 412 (57%) were male and 311 (43%) female. As for age, 
patients were analyzed between 09 and 91 years, and 31.12% were between 30 and 40 
years and 28.91% between 20 and 30 is years. He noted also that most patients have 
higher education totaling 47.03% of the sample. On the conditions, 51.87% of patients 
had bone injuries and diseases 33.33% with soft tissue and 30.01% artrológicas 
conditions. Regarding the etiology, it was found that 43.71% are of unknown causes, 
followed by physical activity or training corresponding to 17.15%. Conclusion: 
Prevailed bone injuries in young adult males, a fact that contributes to the 
physiotherapist meet increasingly prevalent disorders and the affected public, allowing a 
better professional development. 
 
 
Keywords: Orthopedics, Physical Therapy, Secondary care 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
37 
 
 
INTRODUÇÃO 
Com o intuito de assinalar a integralidade a partir da organização dos serviços de 
saúde nos diferentes níveis de densidade tecnológica, o SUS criou um modelo 
hierarquizado, organizado em níveis crescentes, incumbindo a cada um deles ações 
específicas de acordo com a densidade tecnológica que possuem para atender a 
demanda de tratamento, possibilitando, desta forma, criar um curso organizado de 
atendimento às necessidades da população[1]. Estes níveis estão divididos em três 
atenções. São elas: Primária, Secundária e Terciária. Conforme Sousa e Ribeiro, 2011[1], 
definem em seu estudo, a Atenção Primária, situada na base da pirâmide, atua como a 
porta de entrada ao Sistema Único de Saúde, e tem como finalidade principal a 
prevenção de doenças e proteção da saúde. Ela também inclui outros atendimentos 
como diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção do bem-estar físico mental. Na 
Atenção Secundária localizam-se os serviços ambulatoriais com destaque aos 
atendimentos de especialidades clínicas e cirúrgicas, ao conjunto de serviços de apoio 
diagnóstico e terapêutico, alguns serviços de atendimento de urgência e emergência e 
ainda os hospitais gerais. Finalmente, na parte superior da pirâmide localiza-se a 
Atenção Terciária, que inclui os hospitais regionais, estaduais ou, ainda, nacionais, e 
que fazem uso das tecnologias de alta densidade. Corroborando com o estudo anterior, 
(Peraça e Vendrusculo, 2006) define a atenção secundária em saúde como o 
atendimento realizado em especialidades clínicas mais específicas, sendo estes 
atendimentos realizados também em clinicas de fisioterapias. Dentre elas, podem-se 
citar as divisões clínica geral, pediatria, pneumologia, orto-traumatologia e 
reumatologia. É importante salientar, que este nível de atenção acontece a partir do 
momento em que o organismo já está sendo afetado por determinada patologia, que 
transforma sua função normal. Sendo assim, a reabilitação, parte fundamental no nível 
de atenção secundária, significa estritamente a devolução de habilidades às pessoas que 
as tenham perdido (não importa a causa) e, se for possível, a readaptação ao seu meio 
ambiente; diferencia-se da habilitação, que tem como objetivo criar novas habilidades e 
adaptação a novos esquemas ou parâmetros[2]. 
Quanto às patologias, chama-se a atenção primeiramente às lesões de partes 
moles, que tem origem traumática e são causadas, principalmente, por acidentes 
desportivos, de transito, ou como consequência de processos inflamatórios, crônicos ou 
degenerativos. Essas lesões são consideradas frequentes nos serviços de fisioterapia, e 
38 
 
podem atingir músculos, tendões ou ligamentos. Ao primeiro caso, denominam-se 
lesões musculares, que podem ter como consequência a contratura, estiramento, ruptura 
de fibras, ruptura parcial e, ainda, a ruptura total do músculo. Existem também as lesões 
tendinosas, que podem resultar em problemas como tendinite, desinserção, ruptura 
parcial ou ruptura total do tendão. Por fim, destacam-se as lesões ligamentosas, que são 
as responsáveis por problemas como a distensão do ligamento, desinserção ou ruptura 
parcial, ou total [3].É possível destacar ainda, as lesões relacionadas aos ligamentos 
cruzados anterior, que divide- se em rupturas parciais, desinsercões e rupturas totais, e 
posterior, que formam o que se denomina pivô central do joelho, cuja função é garantir 
a estabilidade ântero-posterior deste. É uma das lesões traumáticas mais frequentes 
desta articulação, podendo estar diretamente relacionada a lesões dos ligamentos 
laterais, cuja função é a estabilidade rotatória em extensão e, ainda, dos meniscos, 
principalmente quando acontece uma rotação do tronco em relação às extremidades 
inferiores [3]. Além destas lesões, (Sande, 2001) apresenta as fraturas, que se entende 
por uma solução de continuidade produzida em um osso quando a força aplicada sobre 
ele é superior a sua elasticidade. 
Patologia de etiologia desconhecida e predominante no sexo feminino destaca-se 
também a artrite reumatóide, esta afecção auto-imune articular crônica, progressiva e 
com comprometimento sistêmico, caracteriza-se por uma inflamação na membrana 
sinovial que, em alguns casos, pode atingir a cartilagem e o osso subcondral, evento que 
destróias superfícies articulares e as partes moles Periarticulares[4]. O autor, também da 
ênfase a artrose primaria, patologia que afeta as articulações, primeiramente alterando a 
cartilagem articular que sofre um processo de amolecimento e deteriorização. Assim 
como a artrite reumatóide, a artrose primária também é de etiologia desconhecida, 
apesar de apresentar um elemento bastante interessante relacionado à hereditariedade. 
Outra patologia que merece destaque é a hérnia de disco, que se trata de uma protrusão 
do núcleo pulposo do disco intervertebral que pode comprimir ou não uma ou varias 
raízes nervosas, comprometendo aspectos motores e/ou sensitivos[5]. Cabe ainda, 
mencionar a rigidez articular, patologia causada por traumatismos ou por soluções 
aplicadas nele, pode ter origem mecânica, inflamatória, ou também em decorrência de 
edemas, corpos livres intra-articulares, aderência entre uma fratura e o músculo ou entre 
tendões e suas bainhas, contraturas musculares, lesões em um nervo periférico, 
cicatrizes retrateis, entre outras complicações. Por fim, chama-se a atenção para a 
atrofia muscular, caracterizada pela diminuição do tamanho dos tecidos, e pode ser 
39 
 
percebida inatividade mais ou menos prolongada que comprometa qualquer parte do 
corpo [5]. 
A fisioterapia Ortopédica e Traumatológica, é uma área que trabalha na 
reabilitação e prevenção das mais variadas afecções músculo esqueléticas. Busca a 
promoção da saúde, prevenção de doenças e reabilitação dos pacientes, permitindo o 
retorno breve e independente a suas atividades de vida diária. [6] 
Conforme citado acima as lesões de tecidos moles são bem frequentes, dentre elas 
podemos citar as lesões musculares, em que o tratamento inicial deve ser controlar o 
processo inflamatório, pois, limita a movimentação, diminuindo a força muscular e 
desencadeando atrofia muscular [7]. Após isso é indicado utilizar um método conhecido 
como PRICE (Proteção, Repouso, Gelo ou ice, Compressão e Elevação) sendo que 
essas medidas diminuem o sangramento da lesão[8]. O ultra-som pode ser utilizado 
visando intensificar a circulação do local lesionado, consequentemente removendo os 
resíduos do processo inflamatório, promovendo maior extensibilidade das partes moles, 
favorecendo a mobilização precoce e alinhamento das fibras colágenas[7]. O Ultra- som 
possibilita o uso de diferentes frequências, permitindo a aplicação em tecidos 
superficiais e profundos [9]. 
Nas lesões ligamentosas destaca-se o LCA. A reabilitação após a cirurgia é 
fundamental para que seja possível reduzir o processo inflamatório, edema, evitar 
encurtamentos e deformidades e posteriormente melhorar o controle neuromuscular, 
força muscular e amplitude de movimento, marcha e propriocepção [10,11]. 
Dentre os diversos recursos encontrados na fisioterapia, podemos citar a 
crioterapia, visando diminuir o quadro álgico e edema; termoterapia, otimizando a 
cicatrização; TENS, auxiliando na analgesia; mobilização articular, diminuindo quadro 
inflamatório, minimizando a aderência cicatricial, fibrose capsular e encurtamento de 
tendões; exercícios isométricos, melhora amplitude de movimento, promove 
alinhamento correto das fibras de colágeno, entre outros recursos que são benéficos ao 
retorno precoce do paciente a suas atividades diárias [12]. 
Nas patologias de etiologia desconhecida destaca-se a artrite reumatóide. Nesta 
patologia a remissão raramente é completa. A fisioterapia trabalha a fim de garantir o 
retardo da progressão da doença que pode levar o paciente a incapacidade para 
realização de suas atividades. O objetivo da fisioterapia é controlar ou prevenir a perda 
de função, lesão articular e diminuir a dor tentando maximizar a qualidade de vida do 
paciente, fortalecer a musculatura envolvida, montar um adequado programa de 
40 
 
flexibilidade evitando o excesso de movimento e carga nas articulações [13]. O 
tratamento inclui a termoterapia, eletroestimulação e fisioterapia aquática. A fisioterapia 
aquática parece trazer bons resultados nos pacientes, tanto no aspecto físico quanto 
emocional [14]. 
A cinesioterapia pode ser implantada na fase inicial, por meio de exercícios 
passivos, ativos, isométricos e/ou isotônicos. Esse recurso tem a finalidade de garantir a 
manutenção, restauração ou ganho de ADM, fortalecimento e alongamento muscular, 
capacidade aeróbica e desempenho para habilidades especificas [15]. 
No tratamento de hérnia discal o objetivo principal é aliviar a dor, aumentar a 
capacidade funcional e retardar a progressão da doença. A técnica de eletroacupuntura e 
acupuntura clássica, após aplicações melhora significativamente a dor provocada pela 
hérnia [16]. Laser de baixa potência e ultrassom também são eficazes na melhora da dor e 
também reduzem o tamanho do disco herniado[17].O Método Pilates pode ser indicado 
também como forma de tratamento para hérnia discal. Este método é baseado em 
exercícios musculares ativos de baixo impacto fortalecendo intensamente a musculatura 
abdominal e extensores de tronco, mantendo assim uma maior estabilidade do tronco 
prevenindo e tratando quadros álgicos [18]. 
 
MÉTODO 
 
 Foi realizado um estudo analítico transversal, desenvolvido em uma Clínica 
particular de Reabilitação Ortopédica e Traumatológica, situada na cidade de Bragança 
Paulista/SP. Esta clínica atende, além de pacientes particulares, convênios de saúde. 
 Foram inclusos pacientes com patologias ortopédicas e traumatológicas 
atendidas pelos fisioterapeutas responsáveis, no período de 2012 a 2014. 
Sobre os critérios de exclusão, foram desconsiderados os prontuários que faltavam 
informações relevantes, os pacientes que apresentaram patologias que não são 
ortopédicas ou traumatológicas, e ainda os que foram tratados fora do período 
considerado para o estudo. 
O projeto foi aprovado (Parecer Nº 1509622) pelo Comitê de Ética em Pesquisa 
da Universidade São Francisco. A coleta de dados foi realizada a partir do acesso obtido 
aos prontuários dos pacientes. Os dados coletados foram organizados em uma planilha 
do software Microsoft Excel (2013). 
41 
 
A ficha de coleta de dados, teve por objetivo adquirir informações acerca de 
gênero, idade, profissão, cidade de procedência, patologia e etiologia de cada paciente. 
A análise descritiva, que incluiu o cálculo de média e desvio padrão, frequência e 
porcentagem. 
 
RESULTADOS 
 
Foram analisados 723 prontuários, sendo que 412 (57%) eram de gênero 
masculino, e 311 (43%) do gênero feminino. 
 
 
Gráfico 1 – Distribuição que representa o gênero dos pacientes. 
 
A faixa etária dos pacientes variou entre 09 a 91 anos, sendo 225 (31,12%) 
representaram a faixa de 30 a 40 anos, 209 (28,91%) representaram a faixa de 20 a 30 
anos, seguido por 113 (15,61%) representando a faixa acima de 60 anos- gráfico2. 
42 
 
 
Gráfico 2 - variação de idade dos pacientes atendidos. 
 
A maioria dos pacientes (n = 347, 48%) tem ensino superior, seguido por 
estudantes (n = 112, 15,5%), aposentados (n = 110, 15,2%), autônomos (n = 97, 13,4%) 
e atletas (n = 57, 7,9%)- gráfico 3. 
 
Gráfico 3 – distribuição dos pacientes de acordo com a sua profissão. 
 
 
43 
 
Quanto à procedência, a maioria dos pacientes eram da cidade de Bragança 
Paulista (n = 687, 95%), e o restante proveniente das cidades vizinhas (n = 36, 5%)- 
gráfico 4. 
 
Gráfico 4–procedência dos pacientes. 
 
A analise das patologias indicam que 325 (45%) pacientes apresentavam afecções 
ósseas, seguido de 211 (29%) afecções do tecido mole e 187 (26%) afecções 
artrologicas - gráfico 5. 
 
Gráfico 5 - patologias identificadas. 
44 
 
O fator etiológico mais prevalente foi de causas desconhecidas, representando 
316 (43,7%), seguido da atividade física ou treino que corresponde a 124(17,1%), e 
posteriormente atividade física representando 102 (14%) - gráfico 6. 
 
Gráfico 6 - fatores etiológicos das patologias. 
DISCUSSÃO 
 A coleta dos dados foi realizada entre os meses de setembroa novembro 
de 2015. Foram considerados os prontuários de 723 pacientes atendidos na Clínica de 
Fisioterapia Crot Sport, localizada na cidade de Bragança Paulista. Participaram do 
estudo prontuários de indivíduos acometidos, sendo eles do gênero masculino e 
feminino, tendo em vista que o foco do estudo são patologias ortopédicas e 
traumatológicas. 
Constatou-se que, dos 723 casos atendidos, 412 (57%) eram do gênero 
masculino e 311 (43%) do gênero feminino. Estudos apontam que os homens, em 
geral, são mais predispostos para o desenvolvimento de patologias quando 
comparados com as mulheres. Esses dados são semelhantes com o estudo de Rafael 
Inácio Barbosa et al (2013)19, que teve como objetivo traçar o perfil dos pacientes 
com lesões traumáticas dos membros superiores atendidos pela fisioterapia, e que 
teve como resultado um acentuado predominio do gênero masculino, representando 
116 (62,50%) da população estudada. Rodrigo Tavares Cardozo et al (2012)20 em seu 
estudo analisou 50 casos em situaçao de emergencia no Pronto Socorro do Hospital- 
Escola da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Triangulo Mineiro, 
45 
 
referencia no atendimento de ortopedia e traumatologia, apresentando maior 
prevalencia no gênero mausculino de 38 (76%) da amostra. Quanto a idade foram 
analisados pacientes entre 09 e 91 anos, sendo que 31,12% tinham entre 30 e 40 anos 
seguido por pacientes entre 20 e 30 anos 28,91%. Esses dados se assemelham a 
pesquisa realizada por Pablo Erick Alves Villa et al(2013)22, que estudou 95 
pacientes com fratura expostas que evoluiram com osteomielite crônica, a faixa 
estaria mais acometida variou entre 30 e 59 anos, verificando também a maior 
incidencia em pacientes do genero masculino, fato que se assemelha ao nosso estudo, 
o autor justifica os dados observados, alegando que pessoas do genero masculino 
leva um estilo de vida que as deixam mais suseptiveis a acidentes e lesões. 
A respeito da profissão, observou-se, que a maioria dos pacientes tem ensino 
superior, representando um total de 48% da amostra, o que indica melhores 
condições socioeconômicas e acesso mais amplo por esta parte da população, as 
informações voltadas a prevenção e promoção da saúde, este fato deve-se também à 
classe econômica dos pacientes que são atendidos nas clinica, sendo então o 
resultado similar com o estudo feito por Moretto LC et al (2013), Longo GS et al 
(2013), Boing AF et al (2013), Arruda MP et al (2013)(22), onde citou que quanto as 
condições socioeconômicas, estudos nacionais e internacionais destacam que são os 
mais instruídos e aqueles com maior renda que, proporcionalmente, utilizam mais os 
serviços de saúde. Os 52% restante estão divididos em estudantes, atletas, autônomos 
e aposentados. 
Sobre as patologias, 45% dos pacientes apresentaram afecções ósseas, 29% 
afecções do tecido mole e 26% afecções artrológicas, diferindo do estudo realizado 
Melissa Mottin Ghisleni et al(23) onde realizaram uma analise retrospectivas dos 
prontuarios dos pacientes atendidos de Agosto de 2007 a Dezembro de 2013. Tendo 
como resultado processos degenerativos mais prevalentes.Quanto à etiologia, 
verificou-se que 43,71% são de causas desconhecidas, seguida da atividade física ou 
treino que corresponde a 17,15%. Quando refere- se a causas desconhecidas 
podemos entender que as causas não estão bem definidas, sendo estas de etiologia 
idiopática, o que quer dizer que surge com o decorrer dos anos, com o estilo de vida 
adotado pelo paciente, e não uma causa real e aparente. Foi observado também, que 
alguns resultados de outros autores não são semelhantes aos resultados encontrados 
no presente trabalho. 
46 
 
CONCLUSÃO 
Baseado no grande número de prontuários analisados, conclui-se que prevaleceu 
as afecções no tecido ósseo, em adultos jovens na faixa etária de 30 a 40 anos, do 
gênero masculino. 
Os resultados da pesquisa contribuíram para que o fisioterapeuta conheça cada vez 
mais as desordens prevalentes e o público mais acometido, permitindo assim um melhor 
aperfeiçoamento profissional, atuando não só no tratamento, como também na 
prevenção, de maneira que diminuam os índices de patologias ortopédicas e 
traumatológicas. 
 
 
 
 
 
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CCBS/UNIVATES. 
 
 
49 
 
ANEXOS 
Normas de Publicação - Fisioterapia Brasil 
Revista Indexada na LILACS - Literatura Latinoamericana e do Caribe em 
Ciências da Saúde, CINAHL, LATINDEX 
Abreviação para citação: Fisioter Bras. 
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 Os artigos publicados em Fisioterapia Brasil poderão também ser publicados na 
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ROM) ou outros que surjam no futuro. Ao autorizar a publicação de seus artigos na 
revista, os autores concordam com estas condições. 
 A revista Fisioterapia Brasil assume o “estilo Vancouver” (Uniformrequirements 
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de Diretores de Revistas Médicas, com as especificações que são detalhadas a seguir. 
Ver o texto completo em inglês desses requisitos. 
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www.icmje.org, na versão atualizada de outubro de 2007. 
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(artigos@atlanticaeditora.com.br). A publicação dos artigos é uma decisão dos editores. 
Todas as contribuições que suscitarem interesse editorial serão submetidas à revisão por 
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seres humanos, é obrigatório o envio da carta de aprovação do Comitê de Ética em 
Pesquisa, independente do desenho de estudo adotado (observacionais, experimentais 
ou relatos de caso). Deve-se incluir o número do Parecer da aprovação da mesma pela 
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registrada no Conselho Nacional de Saúde. 
 
50 
 
1. Editorial 
O Editorial que abre cada número da Fisioterapia Brasil comenta acontecimentos 
recentes, inovações tecnológicas, ou destaca artigos importantes publicados na própria 
revista. É realizada a pedido dos Editores, que podem publicar uma ou várias Opiniões 
de especialistas sobre temas de atualidade. 
 
2. Artigos originais 
São trabalhos resultantes de pesquisa científica apresentando dados originais com 
relação a aspectos experimentais ou observacionais, em estudos com animais ou 
humanos. 
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português), Introdução, Material e métodos, Resultados, Discussão, Conclusão, 
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Texto: A totalidade do texto, incluindo as referências e as legendas das figuras, 
não deve ultrapassar 30.000 caracteres (espaços incluídos), e não deve ser superior a 12 
páginas A4, em espaço simples, fonte Times New Roman tamanho 12, com todas as 
formatações de texto, tais como negrito, itálico, sobrescrito, etc. 
Tabelas: Recomenda-se usar no máximo seis tabelas, no formato Excel ou Word. 
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3. Revisão 
São trabalhos que expõem criticamente o estado atual do conhecimento em 
alguma das áreas relacionadas à Fisioterapia. Revisões consistem necessariamente em 
análise, síntese, e avaliação de artigos originais já publicados em revistas científicas. 
51 
 
Será dada preferência a revisões sistemáticas e, quando não realizadas, deve-se justificar 
o motivo pela escolha da metodologia empregada. 
Formato: Embora tenham cunho histórico, Revisões não expõem necessariamente 
toda a história do seu tema, exceto quando a própria história da área for o objeto do 
artigo. O artigo deve conter resumo, introdução, metodologia, resultados (que podem 
ser subdivididos em tópicos), discussão, conclusão e referências. 
Texto: A totalidade do texto, incluindo a literatura citada e as legendas das 
figuras, não deve ultrapassar 30.000 caracteres, incluindo espaços. 
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 5. Relato de caso 
São artigos que apresentam dados descritivos de um ou mais casos clínicos ou 
terapêuticos com características semelhantes. Só serão aceitos relatos de casos não 
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Discussão, Conclusões e Referências. 
Texto: A totalidade do texto, incluindo a literatura citada e as legendas das figuras, não 
deve ultrapassar 10.000 caracteres, incluindo espaços. 
Figuras e Tabelas: máximo de duas tabelas e duas figuras. 
Literatura citada: Máximo de 20 referências. 
 
 6. Opinião 
 
 Esta seção publica artigos curtos, que expressam a opinião pessoal dos autores: 
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interpretação de estudos originais e propostas de interpretações alternativas, por 
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52 
 
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53 
 
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inseridos no final do artigo, antes das Referências, em uma seção à parte. 
 
Referências 
 
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bibliográficas devem ser numeradas com algarismos arábicos, mencionadas no texto 
pelo número entre colchetes [ ], e relacionadas nas Referências na ordem em que 
aparecem no texto, seguindo as normas do ICMJE. 
Os títulos das revistas são abreviados de acordo com a ListofJournalsIndexed in 
IndexMedicus ou com a lista das revistas nacionais e latino-americanas, disponível no 
site da Biblioteca Virtual de Saúde (www.bireme.br). Devem ser citados todos os 
autores até 6 autores. Quando mais de 6, colocar a abreviação latina et al. 
 
Exemplos: 
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor. Hypertension: 
pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed. New-York: Raven Press; 
1995.p.465-78. 
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and localization of urokinase-
type plasminogen activator receptor in human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20. 
 
Envio dos trabalhos 
A avaliação dos trabalhos, incluindo o envio de cartas de aceite, de listas de 
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54 
 
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As áreas de conhecimento: 
( ) Cardiovascular / pulmonar 
( ) Saúde funcional do idos 
( ) Diagnóstico cinético-funciona 
( ) Terapia manual 
( ) Eletrotermofototerapia 
( ) Órteses, próteses e equipamento 
( ) Musculoesquelético 
( ) Neuromuscular 
( ) Saúde funcional do trabalhador 
( ) Controle da dor 
( ) Pesquisa experimental /básica 
( ) Saúde funcional da criança 
( ) Metodologia da pesquisa 
( ) Saúde funcional do homem 
55 
 
( ) Prática política, legislativa e educacional 
( ) Saúde funcional da mulher 
( ) Saúde pública 
 ( ) Outros 
Observação: o artigo que não estiver de acordo com as normas de publicação da 
Revista Fisioterapia Brasil será devolvido ao autor correspondente para sua adequada 
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DADOS DO PROJETO DE PESQUISA 
Título da Pesquisa: PERFIL DAS AFECÇOES ORTOPEDICAS E TRAUMATOLOGICAS DOS 
PACIENTES DE UMA CLINICA DE FISIOTERAPIA SITUADA EM BRAGANCA PAULISTA 
Pesquisador: CRISTIANO DA ROSA Área Temática: 
Versão: 1 
CAAE: 55007016.9.0000.5514 
Instituição Proponente:Universidade São Francisco-SP 
Patrocinador Principal: Financiamento Próprio 
DADOS DO PARECER 
 Número do Parecer: 1.509.622 
Apresentação do Projeto: 
Será realizado um estudo analítico transversal, desenvolvido na Clínica de Reabilitação 
Ortopédica e Traumatológica - CROT SPORTS, situada nacidade de Braganca Paulista/SP. 
Serão inclusos prontuários de pacientes com patologias ortopédicas e traumatológicas 
compreendidas no período de 2012 a 2014. 
Objetivo da Pesquisa: 
Analisar perfil de afecções ortopédicas e traumatológicas de uma determinada clínica em 
Bragança Paulista. 
Avaliação dos Riscos e Benefícios: 
Não há riscos envolvidos e como benefício está a verificar as patologias mais incidentes na 
prática clínica. 
Comentários e Considerações sobre a Pesquisa: 
Pesquisa pertinente. 
Considerações sobre os Termos de apresentação obrigatória: 
Todos os documentos exigidos foram apresentados. Dispensa TCLE. Pedimos para que o 
proponente nos apresente a carta de autorização do fisioterapeuta responsável pela clínica 
objetode estudo 
Endereço: SAO FRANCISCO DE ASSIS 218 
Bairro: JARDIM SAO JOSE CEP: 12.916-900 
UF: SP Município: BRAGANCA PAULISTA 
Telefone: (11)2454-8981 Fax: (11)4034-1825 E-mail: comite.etica@saofrancisco.edu.br 
UNIVERSIDADE SÃO 
FRANCISCO-SP 
PARECER CONSUBSTANCIADO DO CEP 
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Recomendações: 
Alterar a data de início da pesquisa, que atualmente está 17/03/2016, para posterior à data de 
aprovação do CEP. 
Conclusões ou Pendências e Lista de Inadequações: 
Aprovado. 
Considerações Finais a critério do CEP: 
APÓS DISCUSSÃO EM REUNIÃO DO DIA 14/04/2016, O COLEGIADO DELIBEROU PELA 
APROVAÇÃO DO PROJETO DE PESQUISAS. 
Este parecer foi elaborado baseado nos documentos abaixo relacionados: 
Tipo Documento Arquivo Postagem Autor Situação 
Informações 
Básicas do Projeto PB_INFORMAÇÕES_BÁSICAS_DO_P ROJETO_682166.pdf 21/03/2016 17:48:37 Aceito 
Folha de Rosto folhaderosto.pdf 21/03/2016 
17:48:09 CRISTIANO DA ROSA Aceito 
Projeto Detalhado / 
Brochura 
Investigador 
Projeto.docx 17/03/2016 
17:41:39 CRISTIANO DA ROSA Aceito 
Situação do Parecer: 
Aprovado 
Necessita Apreciação da CONEP: 
Não 
BRAGANCA PAULISTA, 21 de Abril de 2016 
 
Assinado por: 
Alessandra Gambero 
(Coordenador) 
Endereço: SAO FRANCISCO DE ASSIS 218 
Bairro: JARDIM SAO JOSE CEP: 12.916-900 
UF: SP Município: BRAGANCA PAULISTA 
Telefone: (11)2454-8981 Fax: (11)4034-1825 E-mail: comite.etica@saofrancisco.edu.br 
 
UNIVERSIDADE SÃO 
FRANCISCO-SP

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