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BIÓPSIA ABERTA DE LESÕES DO ENCÉFALO Este consenso contempla a listagem de códigos conforme Rol Nacional e materiais básicos para procedimentos de neurocirurgia referente a cirurgia a céu aberto através de uma trepanação ou pequena craniotomia para retirada de fragmentos de lesões e/ou tecidos encefálicos para análise laboratorial e/ou anatomopatológica. Diagnóstico etiológico de lesão cerebral diagnosticada por métodos de neuro imagem. Coagulopatia descompensada e contraindicação clínica ou anestésica. Anatomopatológico intraoperatório Angiografia digital Angioressonância Angiotomografia Liquor Ressonância magnética do crânio Tomografia computadorizada do crânio CÓDIGO DO PROCEDIMENTO CÓDIGO DESCRIÇÃO 31009174 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão INDICAÇÃO CLÍNICA CONTRAINDICAÇÃO EXAMES DA INDICAÇÃO Boletim Informativo da UNIDAS Ano 4- Número 98 – Janeiro de 2019 Referenciais de gabaritos Técnicos de uso de OPME 30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 30404126 Ressecção do osso temporal 31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral Obs.: 3.10.09.17-4 - Quando a calota craniana for armazenada em abdome. Os códigos apontados neste protocolo referem-se às sugestões pela SBN. Cabe à operadora a decisão de quais códigos irá liberar conforme procedimento proposto. DESCRIÇÃO QUANTIDADE Campo cirúrgico adesivo estéril (Material de consumo hospitalar) 1 Dreno à vácuo para subcutâneo 1 Kit de craniotomia (1 Broca de parada automática tipo Smith, 1 instrumento de corte esférico para drilagem, 1 fresa para craniótomo adulto ou infantil e 1 cera hemostática para osso¹ 1 Kit Hemostasia (1 hemostático polímero de celulose oxidado OU fibrina OU 1 hemostático absorvível de colágeno OU 1 esponja de gelatina absorvível, 1 cotonóide em 3 tamanhos – P, M e G) 1 Obs.: Caso sejam utilizados mais materiais do que o proposto, solicitar justificativa médica. 1 - Poderá ser negociado taxa de uso com o prestador MATERIAIS SOB JUSTIFICATIVA Kit Duroplastia Sintética (1 tela de matriz colágena absorvível e maleável) - Em caso de fístula liquórica MATERIAIS OPMES REFERÊNCIAS - O uso do duraseal nas cirurgias cranioencefálicas e espinais reduz o risco de fístula do líquido cefalorraquidiano e complicações em comparação aos métodos convencionais de fechamento da dura-máter? Revista Associação Médica Brasileira, 2012.
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