Gestão da qualidade e acreditação hospitalar

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Gestão da qualidade e acreditação hospitalar
1) Donabedian foi um médico precursor da qualidade na área da saúde. Em 1980, ele definiu qualidade como “Cuidado de alta qualidade: tipo de cuidado do qual é esperado maximizar o bem-estar do paciente (medida inclusiva), após considerar o balanço entre os ganhos e perdas esperados em todas as etapas do processo de cuidado” (DONABEDIAN, 1980 apud MARTINS, 2019, p. 30). Segundo ele, a assistência em saúde, se inter-relaciona em uma tríade. Quais elementos compõem essa tríade?
Fonte: MARTINS, M. Qualidade do cuidado de saúde. In: SOUSA, P.; MENDES, W. Segurança do paciente: conhecendo os riscos nas organizações de saúde. 2. ed. rev. atual. Rio de Janeiro, RJ : CDEAD, ENSP, FIOCRUZ, 2019.
Alternativas:
· Equidade, resultado e processo.
· Estrutura, processo e indicadores.
· Eficácia, estrutura e resultado.
· Estrutura, processo e resultado.
checkCORRETO
· Equidade, integralidade e universalidade.
Resolução comentada:
A Tríade de Donabedian aponta para estrutura, processo e resultado.
Código da questão: 69591
2) A Cultura de Segurança é “Um componente estrutural básico das organizações que reflete uma consciência coletiva relacionada a valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança” (BRASIL, 2017).
Sobre a amplitude da Cultura de Segurança nas organizações de saúde, assinale a alternativa correta:
Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência Segura: Uma Reflexão Teórica Aplicada à Prática Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017.
Alternativas:
· A Cultura de Segurança promove o reconhecimento e notificação de incidentes em saúde para aprendizado com as falhas e a proposta de melhoria contínua nas instituições que a implementam. checkCORRETO
· A Cultura de Segurança mostra quem são os culpados pelos eventos adversos.
· A Cultura de Segurança prioriza apenas a segurança financeira e os riscos dentro do mercado de ações da empresa.
· A Cultura de Segurança é utilizada somente pela alta liderança da empresa para manejo de risco jurídico.
· A Cultura de Segurança não deve ser utilizada fora de hospitais.
Resolução comentada:
A Cultura de Segurança prioriza segurança assistencial acima da financeira, ela é aplicável em todos os níveis de prestação de cuidado e procura melhoria contínua nos processos assistenciais sem culpabilização dos indivíduos envolvidos com o incidente.
Código da questão: 69596
3) O fluxograma demonstra claramente a sequência atividades para realizar qualquer trabalho. Para construí-lo, é necessário adequar os símbolos ao seu significado. Na tabela a seguir, associe o símbolo (coluna da esquerda) ao seu significado (coluna da direita):
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:
Alternativas:
· I – B; II – C; III – D; IV – A. checkCORRETO
· I– A; II – B; III – D; IV – C.
· I– B; II – A; III – D; IV – C.
· I – C; II – B; III – A; IV – D.
· I – A; II – D; III – C; IV – B.
Resolução comentada:
A alternativa correta é a que traz como resposta: “I – B; II – C; III – D; IV – A”. Veja:
A simbologia do fluxograma é universal e deve ser seguida sem alteração para construção de fluxo:
Código da questão: 69594
4) Melhoria pode ser definida como um impacto positivo, relevante e duradouro em indicadores.
Sobre a amplitude da melhoria contínua nas organizações, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
· Em projetos de melhoria não há necessidade de sistematizar o processo de implementação de mudanças.
· Melhoria contínua é um processo que independe do acompanhamento periódico de indicadores.
· Melhoria requer mudança, mas nem sempre mudanças resultarão em melhoria. checkCORRETO
· Melhoria e mudança são palavras sinônimas.
· Melhoria contínua não está disponível para ser aplicada ao sistema de saúde, ela é direcionada às indústrias.
Resolução comentada:
Melhoria contínua foi postulada por Deming e pode ser aplicada em qualquer segmento de negócio e requer mudanças para acontecer, porém, nem toda mudança resultará em melhoria, isso é avaliado através de resultados positivos e duradouros em indicadores de qualidade.
Código da questão: 69601
5) Para uma organização estabelecer uma cultura forte são necessárias cinco etapas, a saber: ________, _________, _________, _________ e _________.
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
· Liderança; cultura não punitiva; segurança financeira; confiança; condições de trabalho.
· Gestão eficaz; cultura justa; segurança financeira; confiança; condições de trabalho
· Gestão eficaz; cultura não punitiva; segurança psicológica; confiança; condições de trabalho
· Liderança; cultura não punitiva; segurança psicológica; confiança; condições de trabalho.
· Liderança; cultura justa; segurança psicológica; confiança; condições de trabalho. checkCORRETO
Resolução comentada:
Para melhorar e enriquecer a cultura de qualquer ambiente de trabalho é necessário garantir liderança, cultura justa, segurança psicológica, confiança e condições de trabalho.
Código da questão: 69607
6) A Organização Mundial de Saúde publicou a Classificação Internacional de Segurança do Paciente para padronizar a nomenclatura de incidentes em saúde.
Sobre o assunto, analise e associe as duas colunas.
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:
Alternativas:
· I – B; II – C; III – A; IV – D.
· I – A; II – C; III – D; IV – B.
· I – C; II – A; III – B; IV – D.
· I – C; II – A; III – D; IV – B. checkCORRETO
· I – D; II – C; III – A; IV – B.
Resolução comentada:
A alternativa correta é a que traz como resposta: “I – C; II – A; III – D; IV – B”.
A nomenclatura da OMS é objetiva e define-se por:
Código da questão: 69599
7) Um escritório de gestão de risco recebe diariamente notificações de incidentes em saúde e, de acordo com o grau do dano, prioriza as investigações.
Sobre a análise de eventos adversos, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Deve ser objetiva com base em evidências encontradas em prontuários, entrevistas com envolvidos e, se necessário, imagens do local do incidente.
( ) Uma análise profunda precisa conter cronologia dos fatos, fatores contribuintes e identificar a causa raiz do evento, no entanto, a elaboração do plano de ação pode ser feita em outro momento .
( ) As ações podem ser categorizadas em fortes, intermediárias e fracas, de acordo com o tipo de intervenção.
( ) O acompanhamento da implementação das ações estabelecidas é fundamental para garantir a sua efetividade e evitar a recorrência do EA, cabe a alta liderança dispor de recursos para efetivação dos planos de ação.
( ) A entrevista com os envolvidos deve ser em ambiente reservado, com um clima leve que permita juízo de valor por parte do entrevistador, o qual deve transparecer toda sua reação diante das informações coletadas.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:
Alternativas:
· V – F – F – V – F.
· V – V – F – V – F.
· F – V – F – V – V.
· F – V – F – V – F.
· V – F – V – V – F. checkCORRETO
Resolução comentada:
A alternativa correta é a que traz como resposta: “V – F – V – V – F”.
A segunda afirmativa é incorreta, pois definir o plano de ação para mitigar o incidente é o ponto chave para evitar recorrência do EA e não deve ser adiado.
A quinta afirmativa é incorreta, pois o entrevistador não deve emitir nenhum tipo de juízo de valor ao ouvir as informações do entrevistado, pois pode inibir o relato de fatos importantes, além disso, deve-se ter muito cuidado com a linguagem não verbal durante a condução da entrevista.
Código da questão: 69598
8) O mapeamento de processo é fundamental para a definição de prioridades, o método de trabalho, a alocação e a otimização de recursos em qualquer negócio.
Sobre o mapeamento de processo, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Uma ferramenta para mapearmos o processo é o What If, que identificaas diversas atividades de um processo e suas etapas.
( ) SIPOC é uma ferramenta para mapeamento de processo e cada letra do acrômio representa uma etapa: Suppliers (fornecedores), Input (entradas), Processo, Output (saídas) e Customer (clientes).
( ) O mapeamento de processo permite identificar as atividades que agregam valor, as atividades que não agregam valor e desperdício.
( ) Todo processo, uma vez mapeado, precisa ter a sua performance mensurada e uma forma de fazer isso é por meio de indicadores.
( ) O PDSA também pode ser utilizado no mapeamento de processo, pois cada etapa é representada em uma letra desse acrômio que identifica as entradas e saídas do processo.
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:
Alternativas:
· F – V – F – V – V.
· V – V – F – V – F.
· V – F – F – V – F.
· V – F – V – V – F.
· F – V – V – V – F. checkCORRETO
Resolução comentada:
A alternativa correta é a que traz como resposta: “F – V – V – V – F”.
A primeira afirmativa é incorreta, pois What If é uma ferramenta de análise proativa de risco que identifica os perigos de determinada atividade utilizando um questionamento aberto com a pergunta “E se?” e propõe recomendações para evitar a sua ocorrência.
A quinta afirmativa é incorreta, pois o PDSA não é utilizado no mapeamento de processo. Ele é uma ferramenta para geração de conhecimento e teste de implementação de mudanças em ciclos de melhoria. Suas fases correspondem a planejar, fazer, estudar e agir.
Código da questão: 69603
9) A psicologia da mudança é a ciência e a arte da conduta humana relacionada com a transformação e tem por objetivo ativar a mobilização pessoal.
Sobre a psicologia da mudança:
I. A participação das pessoas que experimentarão e implementarão as mudanças é indiferente para garantir o sucesso de qualquer projeto de melhoria.
II. O sistema do conhecimento profundo de Deming considera que para uma melhoria ser bem-sucedida, os líderes devem entender e dominar conhecimentos vastos na área da psicologia e das relações interpessoais, sendo a psicologia um dos 4 elementos desse sistema.
III. Relações autênticas são fundamentais nos projetos de melhoria e acontecem quando as diferenças entre as pessoas e seus pontos de vistas são reconhecidos e apoiados, e permite que cada membro se apresente com clareza e transparência.
IV. Postulada pelo Institute for Healthcare Improvement, a psicologia da mudança preconiza que para ativar a mobilização pessoal precisa de dois componentes: o poder e a coragem.
V. O poder significa recolher os recursos emocionais para lidar com a dificuldade e com a incerteza das mudanças e a coragem se trata da habilidade de atingir um objetivo.
São verdadeiras:
Alternativas:
· I, IV e V, apenas.
· II e IV, apenas
· II, III e IV, apenas checkCORRETO
· I e IV, apenas.
· I, III e V, apenas
Resolução comentada:
A alternativa correta é a que traz como resposta: “II, III e IV, apenas”.
A afirmativa I é incorreta, pois garantir o envolvimento de todos os membros da equipe é fundamental para o sucesso de qualquer projeto de melhoria, pois as pessoas que serão responsáveis por experimentar e implementar as mudanças.
A afirmativa V é incorreta, pois a definição está oposta: o poder é a habilidade de atingir um objetivo e a coragem é recolher os recursos emocionais para lidar com a dificuldade e com a incerteza das mudanças.
Código da questão: 69605
10) Brainstorming é muito utilizado nas empresas, no entanto, se não for bem aplicado pode se tornar um desperdício de tempo para as organizações.
Sobre a funcionalidade dessa ferramenta, analise as assertivas a seguir e identifique as corretas:
I. Brainstorming parte do pressuposto de que outras pessoas podem ter efeitos motivadores no desempenho de um indivíduo e que essa quantidade eventualmente pode levar à qualidade.
II. Não há necessidade de estimular os participantes a exporem suas ideias, uma vez que tanto pessoas extrovertidas como introvertidas se adaptam com facilidade.
III. Independentemente da posição do líder, essa ferramenta tende ao fracasso por produzir ideias sem qualidade.
IV. Um dos motivos de não ser produtivo é a tendência de as pessoas fazerem menos esforço quando estão trabalhando em equipe do que sozinhas.
V. Ansiedade social, ou seja, preocupação com as opiniões dos outros membros da equipe sobre suas ideias, bem como estar em um ambiente com membros mais experientes inibindo a exposição de ideias é outro motivo para falha na aplicação desse recurso.
São verdadeiras:
Alternativas:
· I, II, III e V, apenas.
· I, II e IV, apenas.
· II e III, apenas.
· I, apenas.
· I, IV e V, apenas. checkCORRETO
Resolução comentada:
A alternativa correta é a que traz como resposta: “I, IV e V, apenas”.
A afirmativa II é incorreta, pois é imprescindível que o líder estimule a participação dos envolvidos, pois pessoas introvertidas tendem a participar menos.
A III é incorreta, pois essa ferramenta é capaz, sim, de produzir ideias com qualidade e a posição do líder pode interferir do ponto de vista positivo ou negativo.
Código da questão: 69595