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Homem não faz parte do ciclo evolutivo, ele é considerado hospedeiro acidental; Erupção unilateral, serginosa e pruriginosa nas mãos, pés ou nádegas; A transmissão ocorre após contato direto com larvas filarióides de Ancylostoma braziliensis ou Ancylostoma caninum (cães e gatos); As apresentações atípicas incluem distribuição bilateral, foliculite e placas urticariformes e síndrome de Loffler; A infecção é autolimitada, mas o tratamento geralmente é necessário devido ao prurido intenso. Distribuição ampla no Brasil e no mundo; Áreas tropicais e subtropicais. Ilhas do Caribe, África, Américas do Sul e Central, Sudeste Asiático e Sudeste dos EUA; Terrenos arenosos em praças, praias, tanques de areias em escolas, clubes, etc; Endêmica em áreas pobres e localidades rurais. Surtos nas demais regiões; A faixa etária mais atingida é a de crianças. Jardineiros, nadadores e viajantes (que retornaram de países tropicais) também são afetados. Reino Animalia Filo Nematoda Classe Secerneta Subclasse Rhabditia Ordem Strongylida Família Ancylostomatidae Gênero Ancylostoma Espécie A.braziliensis, A. caninum. Ancylostoma braziliensis: 5 a 10 mm; Cápsula bucal com 1 par de dentes. Ancylostoma caninum: 9 a 20 mm; Cápsula bucal com 3 pares de dentes. Ovos: Casca delgada com blastômeros no interior. Parasitismo acidental; O homem não é o hospedeiro natural e por isso, o parasito não completa seu ciclo. Contato da pele humana com as larvas filarióides Penetração cutânea das larvas sem percepção ou, às vezes, com discreto ardor Formação de túnel, cujo teto é formado pela epiderme e o assoalho pela derme As larvas buscam um sítio para a maturidade, mas isso só é possível no hospedeiro natural; Destruição da camada malpighiana; Desintegração da epiderme / queratinócitos pela ação de hialuranidase secretada pelas larvas; Antígenos derivados induzem a formação de infiltração rica em linfócitos, histiócitos, eosinófilos e mononucleares. Assintomática ou aparecimento de pontos eritematoso / pápulas no local de penetração das larvas filarióides; As larvas filarióides deixam para trás um cordão eritematoso, saliente, irregular e pruriginoso (morrem dentro de 2 a 8 semanas); As larvas filarióides formam túneis que desenham trajeto irregular, avançado 2 a 5 cm por dia; Infecções microbianas secundárias agravam as lesões (Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes). Exame físico com a avaliação do aspecto da lesão e de sua evolução. Uso do dermatoscópio é útil e não se recomenda a biopsia de pele; História de contato com terrenos arenosos frequentados por cães e gatos (ajuda na conclusão); O exame parasitológico de fezes é sempre negativo. Ovos ou larvas não são eliminados com as fezes em humanos porque o homem não participa do ciclo evolutivo. Cercar áreas recreativas em parques e escolas; Educação em saúde; Acompanhamento dos animais por médico veterinário; Cuidados com manipulação de jardins; Crianças na faixa de areia próxima à arrebentação.
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