Ateromas: Placas Gordurosas nas Artérias

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Acadêmicos: 
Amanda Pereira Gomes
Kelly Janine Salomão Ferreira
Mariane Soares de Araújo
Maria Fernanda A. Nere Vieira
Maria Teresa Vieira Dias
Regina kelly da silva
Montes Claros - MG
Março/2021
Prof.º Marisa Matos Ferraz Pêgo
FACULDADE DE CIÊNCIAS ODONTOLÓGICAS
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA
DISCIPLINA: RADIOLOGIA E SEMIOLOGIA II – 
4° PERÍODO NOTURNO
Ateroma
Conceito
Os ateromas são placas gordurosas fibrosas localizadas no interior das artérias. Sua formação tem início com a deposição de gordura na sua camada íntima devido à injúrias no endotélio. 
características
Apresenta características de uma placa irregular calcificada que contem lipídios, células inflamatórias, células musculares lisas e tecido conjuntivo.
localização
Localiza-se preferencialmente na aorta abdominal, nas artérias coronárias; nas artérias carótidas internas e nas artérias carótidas externa. 
Fatores de Risco
Avanço da idade
Hipertensão arterial
Hipercolesterolemia
Tabagismo 
Diabetes mellitus
Obesidade
Radioterapia cabeça e pescoço 
Doença arterial coronariana
Herança genéticas
Sedentarismo
Estresse
Tratamento
Lesões ateroscleróticas com um menor grau de bloqueio 
Aspirina
Triclopidine
Medicamentos para controle
Pressão arterial
Glicemia
Colesterol 
Alterações no estilo de vida são recomendadas
Lesões ateroscleróticas maiores que 60%
Endarterectomia
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS
PACIENTE 1- Seta A - Radiopacidade tubular projetada na região cervical, compatível com ateroma carotídeo bilateral.
Seta C – Projeção do Osso Hioide.
PACIENTE 2- Imagem radiopaca na região cervical, de aspecto tubular compatível com ateroma carotídeo, no lado esquerdo (Seta A).
Paciente 3- A – Radiopacidade projetada na região cervical, de aspecto tubular, compatível com ateroma carotídeo bilateral. B – Calcificação da Cartilagem Tireóidea
exame radiográfico indicado
Exames radiográficos indicados para diagnóstico
Radiografias Panorâmicas
Exames complementares mais específicos 
Contrastes angiográficos
Telerradiografia em norma lateral 
Radiografia Towne modificada
Ultrassonografia com Doppler
Tomografia computadorizada
Termografia
A ultrassonografia com Doppler é o exame mais indicado para a confirmação 
RELATO DE CASO
Paciente P.R.S., 88 anos, sexo masculino, compareceu ao consultório odontológico, na clínica da faculdade de Ciências odontológicas, com o intuito de realizar uma radiografia panorâmica para controle pós-operatório de quatro implantes dentários. Foi observada, pelo cirurgião-dentista, a presença bilateral de múltiplas imagens radiopacas, com aspecto vertical linear, localizadas próximas às vértebras C3 e C4 sugestivas de ateromas (Figura 1).
O paciente, então, foi encaminhado a um serviço médico especializado. Em função do laudo emitido pelo cirurgião-dentista, o cardiologista do paciente solicitou a realização de uma ultrassonografia de carótida com doppler a cores (Figuras 2 e 3), o qual mostrou a presença de ateromatose difusa e obliteração de cerca de 30 a 40% da luz da bifurcação e do ramo externo da carótida direita. Em relação à carótida esquerda, observou-se a presença de placa fibrocálcica (ateroma) na bifurcação e início dos ramos interno e externo, causando obstrução de 40 a 50% de sua luz.
conclusão
A radiografia panorâmica permite a detecção de ateromas carotídeos em pacientes totalmente assintomáticos. O cirurgião-dentista está em posição privilegiada para identificar precocemente essas alterações patológicas e encaminhar o paciente para tratamento especializado para que seja feita a confirmação dos resultados e a determinação da extensão da doença, contribuindo, assim, para a prevenção de arteriopatias mais graves que podem levar o indivíduo a diferentes condições de invalidez e até mesmo ao óbito.
Referências
Manzi FR, Tuji FM, Almeida SM, Haiter Neto F, Boscolo FN. Radiografia panorâmica na identificação de pacientes com risco de AVC. Revista da APCD. 2001; 55(2): 131–33.
ALBUQUERQUE, D. F., MENEZES, A. V., CARLOS, M. X. et al. Detecção de calcificações na artéria carótida em radiografias panorâmicas: revisão da morfologia e patologia. Rev. de Clin Pesq. Odontol. 2005; 2 (2).
PONTUAL, M. L. S., MARTINS, M. G. B. Q., FREIRE FILHO, F. W. V. et al. Diagnóstico diferencial das calcificações da região cervical - revisão da literatura. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. 2003; 57 (6): 429-33.
Guimarães GO, Oliveira IE, Junior DN, Calderón JCM, Saddy MS. Radiografia panorâmica: identificação de pacientes suscetíveis ao acidente vascular cerebral por meio da detecção de ateromas na bifurcação da carótida. ConScientiae. 2005; 4: 97-104.