Exercicio- Patologia

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO DE JOÃO PESSOA – UNIPÊ 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA
Discente: Luanna Albuquerque Fernandes
P4 - A
1) As células são participantes ativos em seu ambiente, ajustando constantemente sua estrutura e função para se adaptarem às demandas de alterações e de estresse extracelular. Normalmente, as células mantêm um estado normal chamado homeostasia, no qual o meio intracelular é mantido dentro de uma faixa razoavelmente estreita dos parâmetros fisiológicos. Explique de forma sucinta o quadro a seguir:
 
O quadro em questão mostra os possíveis acometimentos numa célula. Inicialmente homeostática, a célula pode sofrer estímulos e se adaptar ou, se estes forem muito intensos, tornam-se nocivos, fazendo com que a célula sofra uma lesão. A lesão celular pode ser 1. reversível -quando o estímulo não é intenso o suficiente ou quando ele cessa- e manter-se viva ou 2. Irreversível, quando o estímulo é muito intenso, resultando na morte celular. A morte celular pode ser dois tipos: apoptose -morte celular programada- ou necrose -morte natural das células, causada doenças ou lesões. Vale salientar que as células são capazes de sofrerem adaptações para dar respostas ao meio ambiente.
2) Quais são as principais respostas adaptativas? 
Alterações na quantidade de células -hiperplasia/hipoplasia-, no tamanho -hipertrofia/hipotrofia-, volume -atrofia-, substituição -metaplasia-.
3) Conceitue hipertrofia. Cite três exemplos.
Como dito anteriormente, a hipertrofia é o aumento -fisiológico ou patológico- do tamanho da célula, causado por uma demanda funcional ou pelo estímulo de hormônios/ fatores de crescimento.
Ex: - Cardiomiopatia hipertrófica: geralmente ocorre por pressão alta ou genética;
Hipertrofia da tireoide: alta liberação de hormônio da tireoide
Hipertrofia muscular: estimuladas pela contração muscular
 4) Conceitue Hiperplasia. Cite três exemplos.
Hiperplasia é o aumento do número de células, sendo o resultado da indução de fatores de crescimento. 
Ex: Hiperplasia das glândulas mamárias: puberdade, período pré-menstrual/menstrual e gravidez.
Hiperplasia uterina: ocorre nos ciclos menstruais
Neoplasias: estímulo anormal e patológico de hormônio 
 5) Conceitue atrofia. Cite três exemplos. 
Atrofia é a diminuição do tamanho de um órgão ou tecido, resultando na diminuição do tamanho e do número de células.
Ex: Atrofia muscular/atrofia por desuso: pode ocorrer por: musculatura engessada ou desnervada
Atrofia endócrina: causada por falta de estímulo hormonal (tireoide, suprarrenais) ou por lesão da hipófise/tumores (gônadas) 
Atrofia vaginal: causada pela diminuição do nível de estrogênio
6) Conceitue metaplasia. Cite três exemplos. 
É uma alteração reversível de um tipo celular por outro, em casos de anormalidades. 
Ex: Metaplasia do tecido epitelial escamoso: acontece em fumantes (epitélio brônquico -pseudo-estratificado ciliado- pode se transformar em estratificado pavimentoso)
Metaplasia do tecido conjuntivo, que pode se transformar em ósseo, cartilaginoso ou adiposo
Metaplasia do epitélio glandular: substituição do epitélio colunar mucoso do aparelho reprodutivo feminino
7) A lesão celular resulta de alterações bioquímicas e funcionais em um ou mais dos vários componentes celulares essenciais. Quais os alvos mais importantes dos estímulos nocivos durante o processo de lesão celular? 
Mitocôndrias e DNA.
8) Explique quais são as consequências morfológicas e funcionais da diminuição de trifosfato de adenosina (ATP)?
Há uma redução no metabolismo celular, levando à redução da síntese de proteína e necrose.
 9) A importância do Ca2+ na lesão celular foi estabelecida pelo achado experimental de que o cálcio extracelular depletado retarda a morte celular após hipóxia e exposição a algumas toxinas. Normalmente, o cálcio livre no citosol é mantido por transportadores de cálcio dependentes de ATP, em concentrações 10.000 vezes menores do que a concentração do cálcio extracelular ou do cálcio intracelular sequestrado nas mitocôndrias e no RE. Explique como o cálcio participa dos mecanismos de lesão celular. 
Os íons de cálcio são responsáveis pela abertura dos canais de permeabilidade mitocondrial e, leva a geração de ATP à uma degradação. Além disso, é capaz de ativar enzimas que deletam a célula (fosfolípide-dano na membrana-, protease-proteína de membrana e do citoesqueleto). E, por fim, sua capacidade de permeabilidade mitocondrial resulta na apoptose. 
10) Tendo em vista que a integridade da membrana celular é fundamental para sua viabilidade, exemplifique quatro mecanismos de dano as membranas e suas principais consequências. 
Mecanismos da Lesão de Membrana: ocorre nas células isquêmicas, quando há defeitos de membrana que podem resultar a perda de ATP e da ativação de fosfolipases, mediada pelo cálcio. Além disso, a membrana plasmática pode também ser prejudicada por toxinas microbianas, proteínas virais, componentes líticos do complemento e por agentes químicos e físicos. 
Aumento da degradação dos fosfolipídios: está intrinsicamente relacionada à lesão celular, devido à ativação de fosfolipases endógenas por elevação dos níveis de Ca2+ no citosol e nas mitocôndrias. Essa degradação leva ao acúmulo de produtos de degradação dos lipídios que possuem um efeito detergente nas membranas. Ademais, inserem-se também na bicamada lipídica da membrana ou trocam de posição com os fosfolipídios da membrana, causando alterações na permeabilidade e alterações eletrofisiológicas. 
11) As espécies reativas do oxigênio (ERO) são um tipo de radical livre derivado do oxigênio, cujo papel na lesão celular está bem estabelecido. Em muitas circunstâncias, a lesão celular envolve danos causados pelos radicais livres; essas situações incluem a lesão de isquemia-reperfusão, a lesão química e por radiação, a toxicidade do oxigênio e outros gases, o envelhecimento celular, a destruição dos micróbios pelas células fagocíticas e a lesão tecidual causada por células inflamatórias. Comente como são as duas principais vias de produção e quais efeitos patológicos podem proporcionar nas estruturas celulares.
As espécies reativas do oxigênio (ERO) são um tipo radical livre derivado do oxigênio e produzidas em pequenas quantidades, em todas as células, durante as reações de oxidação e redução que ocorrem durante a respiração e a geração de energia mitocondrial. Assim, entende-se que as ERO são produzidas pelos leucócitos -em especial neutrófilos e macrófagos- como uma arma para destruição de micróbios e outras substâncias durante a inflamação e defesa do hospedeiro.