Fisiologia da circulação pulmonar

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Fisiologia da circulação pulmonar 
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É a parte da circulação sanguínea na qual o 
sangue é bombeado para os pulmões e retorna rico 
em oxigênio para o coração. Inicia-se no ventrículo 
direito e termina no átrio esquerdo do coração da 
seguinte forma: 
O sangue venoso (pobre em oxigênio) entra no VD 
e é bombeado para as artérias pulmonares dirigindo-
se para os pulmões. Ao chegar percorre as arteríolas 
pulmonares e capilares pulmonares, onde ocorre o 
processo de trocas gasosas que eliminam o gás 
carbônico do sangue e o torna rico em oxigênio. O 
sangue arterial (rico em oxigênio). Passa pelas 
vênulas pulmonares, para as veias pulmonares e 
retorna para o coração, entrando no AE. 
A circulação pulmonar é composta por: átrio direito 
- ventrículo direito - artéria pulmonar - pulmão - 
veias pulmonares - átrio esquerdo - ventrículo 
esquerdo. A partir daí o sangue passa para a artéria 
aorta dando início à grande circulação. 
 
1. O ar alveolar é apenas parcialmente substituído 
pelo ar atmosférico a cada respiração. 
2. O oxigênio é absorvido constantemente pelo ar 
alveolar. 
3. O dióxido de carbono difunde-se constantemente 
do sangue pulmonar. 
4. O ar atmosférico seco é umidificado antes de 
chegar aos alvéolos. 
 
 
 
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1. Durante a sístole: 
pressão do VD = Artéria Pulmonares 
2. Quando a válvula pulmonar se fecha, a 
pressão do VD cai subitamente, enquanto a 
da A. Pulmonar reduz lentamente, logo os 
capilares pulmonares vão enchendo. 
3. A pressão sistólica e diastólica do coração 
direito são 1/5 da do coração esquerdo. 
4. A pressão da artéria pulmonar é menor que 
a aórtica. 
 
✓ Espessura da membrana 
respiratória. 
✓ A taxa de difusão através da 
membrana é inversamente 
proporcional à espessura da 
membrana. 
✓ O fluido de edema no espaço 
intersticial e nos alvéolos 
diminui a difusão porque os 
gases respiratórios precisam 
mover se não só através da 
membrana, mas também 
através desse fluido. 
✓ A fibrose pulmonar também 
pode aumentar a espessura de 
algumas partes da membrana 
respiratória. 
✓ Área de superfície da 
membrana respiratória. 
✓ Na presença de enfisema, 
muitos alvéolos coalescem, 
com dissolução das paredes 
alveolares; isso, com 
frequência, faz com que a área 
de superfície total diminua em 
até cinco vezes. 
✓ Coeficiente de difusão 
✓ O coeficiente de difusão para a 
transferência de cada gás 
através da membrana 
respiratória depende da sua 
solubilidade na membrana e, 
inversamente, da raiz quadrada 
do seu peso molecular. 
✓ Diferença depressão através da 
membrana respiratória. 
✓ A diferença entre a pressão 
parcial do gás nos alvéolos e a 
do gás no sangue é 
diretamente proporcional à 
taxa de transferência do gás 
através da membrana em 
ambas as direções. 
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 1. Quando a concentração de O2 
alveolar cai 70% do normal, os 
vasos adjacentes contraem e há 
aumento da resistência vascular, 
certamente devido a liberação de 
substância vasoconstritora pelas 
células epiteliais pulmonares. Assim, 
quando há redução do oxigênio os 
vasos contraem e o sangue flui para 
onde há boa aeração. 
 2. A aeração adequada do 
sangue acontece quando o sangue 
está distribuído para os alvéolos, 
mas bem oxigenados. Isso é obtido 
pelo controle automático da 
distribuição do fluxo sanguíneo. 
 
Zona 1: Ausência de fluxo 
sanguíneo, pois a pressão alveolar é 
maior que a pressão do capilar 
pulmonar. 
Zona 2: Fluxo sanguíneo 
intermitente, pois há fluxo na sístole 
(pressão capilar pulmonar é maior 
que a pressão alveolar) mas não há 
diástole. 
 Comumente na região 10cm acima do nível 
do coração até a ápice pulmonar: 
 
 Zona 3: Fluxo sanguíneo contínuo, pois a 
pressão capilar pulmonar é sempre maior que a do 
ar alveolar. Comumente nas áreas desde 10cm 
acima do nível do coração até base pulmonar, ou 
em todo o pulmão quando deitado. Podendo 
ocorrer também durante exercício, em que há 
aumento da pressão vascular pulmonar e fluxo. 
Durante o exercício, a oxigenação do sangue 
aumenta não só em função de uma ventilação 
alveolar maior, mas também por causa de uma 
capacidade maior da membrana respiratória em 
enviar oxigênio pode aumentar para cerca de 
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65mL por minuto. O que é 3x a capacidade de 
difusão durante condições de repouso. Esse aumento 
é causado pelos seguintes fatores: 
✓ Aumento da área de superfície. Abertura 
de capilares pulmonares fechados e a 
dilatação de capilares abertos aumentam 
a área de superfície para difusão de 
oxigênio. 
 
✓ Melhor razão ventilação-perfusão.