10 Nervo Facial

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Juliana Geller - 103
Nervo Facial 
Livro Referência: Gardner 
Introdução 
A origem aparente do nervo facial é na porção mais 
lateral do sulco bulbopontino. Já a sua origem craniana é 
no forame estilomastoideo. 
O nervo facial possui o maior trajeto intracraniano e, 
ainda dentro do crânio, emite 3 ramos. 
Ele sai do tronco encefálico próximo ao nervo 
vestibulococlear e irão entrar no poro acústico interno. 
Obs: o poro acústico interno tem 4 divisões 
Área facial; área coclear; áreas vestibular superior e 
inferior 
O nervo facial entra no poro acústico interno, entra no 
canal facial, expande-se no gânglio geniculado - “joelho 
do facial” - e se volta posteriormente. Contorna 
inferiormente a orelha média (parede labiríntica e 
mastoidea) e então emerge pelo forame estilomastoideo. 
RESUMINDO: 
Em seu trajeto, o nervo facial atravessa sucessivamente: 
Fossa posterior do crânio - Meato acustico interno – 
canal facial no osso temporal - glândula parótida e a face. 
Ramos no Canal do 
Nervo Facial 
1. Nervo Petroso Maior 
Sai do gânglio geniculado, atravessa o forame lacerado e 
se encontra com o nervo petroso profundo, formando o 
nervo do canal pterigoideo. Se dirige ao gânglio 
pterigopalatino, onde faz sinapse, e inerva a glândula 
lacrimal. 
- Parassimpático (EVG): glândula lacrimal, nasais e 
palatinas 
- Sensitivo (AVG): mucosa do palato mole e cóanos 
Obs: vale lembrar que parassimpático só vale para 
eferência visceral geral (que é dividida em Sistema 
Nervoso Autônomo, dividindo em simpático e 
parassimpático, mas só vale pra matéria de agora o 
parassimpático, porque é do segmento craniossacral) 
Problema na paralisia: não há produção de lágrima e não 
fecha o olho, uma vez que o músculo orbicular do olho - 
bem como todos os músculos da mímica - são inervados 
pelo nervo facial. 
2. Nervo Estapédio 
Inerva o músculo estapédio 
- Motor (EVE) 
Músculo estapédio 
Problema na paralisia: hiperacusia ipsilateral 
O estapédio protege naturalmente a audição, uma vez 
que amortece a batida do estribo em relação a orelha 
interna. 
3. Nervo Corda do Tímpano 
Entra na cavidade timpânica, “dá um salve para a galera” 
e passa 
Esse nervo passa entre o martelo e a bigorna e depois 
sai pela fissura petrotimpânica, descendo para a fossa 
infratemporal. Medialmente ao músculo pterigoideo 
lateral, ela se reúne com o nervo lingual. Faz sinapse no 
gânglio submandibular, levando estímulo parassimpático 
para as glândulas submandibular e sublingual. Algumas 
fibras continuam para os 2/3 anteriores da língua. 
- Parassimpático (EVG): glândula submandibular e 
sublingual 
- Sensitivo (AVE): gustação dos 2/3 anteriores da língua 
Ramos na Base do 
Crânio 
1. Nervo Auricular Posterior 
- Motor (EVE): ventre occipital do m. occipitofrontal; 
mm. auriculares posterior e superior 
- Somático sensitivo (ASG): pele da concha 
2. Ramo estilo-hioideo e ramo digástrico 
- Motor (EVE): inerva esses dois músculos 
O nervo facial, depois de dar esses 2 ramos, mergulha 
no parênquima da parótida e se divide em dois troncos: 
tronco temporofacial e tronco cervicofacial 
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Desses 2 troncos partem os seus ramos terminais, 
formando o plexo intraparotídeo: ramos temporais; 
zigomáticos; bucais; marginais da mandíbula e cervicais. 
Todos esses ramos terminais são para a musculatura da 
face e todos são motores 
Obs: não confudir com o ramo bucal do trigêmeo, o que 
vem do nervo trigêmeo é sensitivo, enquanto o que 
vem do facial é motor 
Lesão do Nervo Facial 
A lesão do nervo facial em qualquer ponto do seu 
trajeto implica em paralisia facial no lado afetado. Além da 
paralisia facial, podem haver outras características clínicas: 
A) Lesão entre o tronco cerebral e o gânglio genicular: 
Paralisia facial + perda de lacrimejamento no olho + 
perda da sensação gustativa dos 2/3 anteriores da língua 
+ hiperacusia ipsilateral. 
B) Lesão na altura da orelha média 
Mesmos sinais, exceto lacrimejamento (o nervo petroso 
maior tem origem no gânglio geniculado). 
C) Lesão distal ao nível da corda tímpano: 
Gustação poupada 
*quem abre a boca é o digástrico 


Nervo Lesionado Acarreta:
Nervo Petroso Maior Perda do lacrimejamento
Nervo Estapédio
Sensibilidade exagerada e 
dolorosa a sons
Nervo Corda do Tímpano
Perda da gustação nos 
2/3 anteriores da língua e 
salivação reduzida abaixo 
da língua
Ramo Digástrico
Desvio da mandíbula para 
o lado sadio durante a 
abertura máxima da boca*
Plexo intraparotídeo ou 
seus ramos
Paralisia da musculatura 
facial