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Manual Prótese Fixa Primeiro passo: Desifecção do molde • Lavar em água corrente. • Borrifar hipoclorito de sódio á 1% e deixar agir por 10 minutos. • Lavar novamente com água corrente e secar. Segundo passo: Avaliação do molde Se está livre de bolhas e falhas. Terceiro passo: Confecção do modelo de trabalho com troquel. ·Para o Troquel: Com Pino Metálico ·Escolha do tipo de pino: üPequeno: Incisivos e caninos. üMédio: Pré- molares e molares pequenos. üGrande: molares. ·Posicionar dois alfinetes sobre o preparo no qual a parte retentiva do pino encaixará, entre eles. ·Imobilizar com cera pegajosa e cola. ·Deixar o pino ligeiramente inclinado para a lingual (simulando a raiz do dente.) ·Proporcionamento do pó de gesso IV e água (indicação do fabricante) ·Espatulação ·Vibração ·Vazamento de um lado posterior até o outro, com auxílio do vibrador para evitar bolhas. ·Aguardar a presa inicial do gesso. ·Fazer retenções. ·Colocar grampos entre os preparos para que no segundo vazamento não entre em contato com essa área. ·Passar vaselina nos pinos. ·Nas pontas do pino colocar cera para identificação de sua posição. ·Fazer a base com gesso do tipo III, vazando e cobrindo tudo com gesso. ·Retirar os alfinetes após a presa final. ·Separar molde do modelo. ·Recortar o modelo. Quarto passo: Montagem em Articulador 1.Regulagem do articulador para a montagem dos modelos: Ajustar a distância intercondilar em média; ajustar a inclinação da guia condilar para 30°; ajustar o ângulo de Bennett para 15°; fixar o pino guia em 0 mm e a mesa guia incisal de tal modo que os ramos superior e inferior do articulador fiquem paralelos entre si e a extremidade arredondada do pino recaia sobre o centro da mesa guia; posicionar as placas de montagem superior e inferior nos respectivos ramos do articulador para que fiquem bem adaptadas; certificar que todos os parafusos dos ajustes supracitados estejam adequadamente apertados. Preparando os modelos para a montagem:Verificar se há espaço suficiente para o gesso de montagem, colocando os modelos articulados, centralizados entre os ramos superior e inferior; fazer retenções( com uma faca para gesso fazer linhas horizontaise verticais) nas bases dos modelos superior e inferior e fixar os modelos na posição de MIH com palitos e cola. Montagem propriamente dita: Construir, com cera utilidade, 3 pilares cilíndricos; fixá-Ios à placa de montagem inferior sendo 2 na parte posterior e 1 na anterior, sobre os quais devem assentar os modelos intercuspidados; ajustar a altura dos pilares de tal forma que os modelos fiquem: centralizados em relação aos ramos do articulador; com a face vestibular dos incisivos centrais superiores paralelas ao pino guia; com a linha média dos modelos coincidente com a linha do pino guia incisal; hidratar o modelo superior com toalha de papel umedecido; espatular gesso pedra tipo III e, elevando o ramo superior do articulador, colocar gesso nas retenções da placa de montagem superior e sobre o modelo superior; fechar o articulador até que o pino toque a mesa incisal; aguardar a presa final; após a presa final, remover os cilindros de cera utilidade, inverter o articulador hidratar o modelo inferior com toalha de papel umedecido; espatular gesso pedra tipo IV e, elevando o ramo inferior do articulador, colocar gesso nas retenções da placa de montagem inferior e sobre o modelo inferior; fechar o articulador até que o pino toque a mesa incisal e colocar as borrachas para contenção da expansão de presa do gesso; aguardar a presa final do gesso. Ao final caso seja necessário, realizar acabamento da montagem com gesso comum ou tipo II. Geovanna Franco Quinto passo: Serramento e recorte No modelo de trabalho é feita a escultura em cera para reconstituição das superfícies dentais, deve-se faer o serramento e recorte do troquel para que se tenha acesso ao contorno cervical e correto selamento marginal. Dessa forma, é retirado do modelo a cera usada para identificação da posição dos pinos. Demarcar com lapiseira a posição do pino, e duas outas linhas uma na distal e outra na mesial do término do preparo.Serrar nas linhas demarcadas mesial e distal sem prejudicar o preparo. Com auxílio de uma espátula empurrar o pino para cima para que saia com facilidade. Para recortar: evidenciar com uma lapiseira o término do preparo a qual não poderá ser danificada. Fazer uma linha pontilhada 0,5 mm acima da linha do término do preparo.(Caso o trabalho que será realizado for Cerômero ou cerâmica pura devemos fazer essas demarcações com grafite orgânico). Recortar com broca para resina,desgastando o gesso abaixo da linha do término até a base do troquel. Selamento de bordos: Lubrificar o troquel com vaselina. Funde-se a margem do preparo com gotejador aquecido. Esculpe-se as margens, deixando-as finas e justas ao troquel, devolvendo o contorno axial do dente. Permitindo um correto perfil de emergente e previne infiltrações. Primeiro e segundo passo Quarto passo: Terceiro passo: Quinto passo: Por Geovanna Franco
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