Cicatrização de Feridas: Fases e Fatores

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- Objetivo de reparo tecidual e elementos que constituem
cada camada
- Cascata de eventos celulares e moleculares
- Depende da quantidade de perda tecidual, fatores da
história clínica do paciente (fatores que pode retardar o
processo de cicatrização)
- Normal: dura até 6 semanasu
Hemostasia: parar o sangramento 
tamponamento (ação plaquetária) = coagulação 
vasoconstrição 
1. FASE INFLAMATÓRIA
Função: limpeza
24 a 72h do trauma, podendo durar de 2 a 6 dias
Vasodilatação promovida pelas interleucinas, para que células de
defesa e O2 cheguem no local da lesão
- neutrófilos e macrófagos: fagocitam os MO,
sujidades, etc.
Aparecimento dos sinais flogísticos – dor, calor, eritema (rubor),
edema, perda de função, heritema (rubor + calor)
Tecido desvitalizado, inviável (leito da lesão)
- necrose coagulativa: escara (seca e preta)
- necrose liquefativa: esfacelo (úmida, amarelada
/ esverdeada)
Função: reconstituição de todas as camadas lesionadas
Angiogenese
Mitoses em grande quantidade
Proliferação de fibroblastos = colágeno = resistência
FORÇA TÊNSIL
- Tecido de granulação: aspecto granuloso, vermelho vivo, 
brilhante - PREVALÊNCIA
- Tecido de epitelização: resultado da ação dos fibroblastos, 
rosado, reduz o tamanho da ferida
Função: MATURAÇÃO, restituir camadas através da epitelização.
Colágeno maduro = maior força tênsil
Predominância de tecido de epitelização
Vascularização diminuída = cor rosada
Formação da cicatriz
Fase pode durar até 2 anos
FORÇA TÊNSIL: força contra agressões externas
- depois de 3 semanas se aproxima de 20% do tecido original.
- 5 semanas = por volta de 40%
- 8 semanas = atinge 70% da força original
ANALISAR A MARGEM! Ela que indica qual fase a ferida está.
2. FASE PROLIFERATIVA 3. FASE DE REMODELAÇÃO
FATORES QUE INTERFEREM
FATORES CLÍNICOS: nº de feridas, estado nutricional, idade crescente, dislipidemia,
isquemia, hipóxia, doenças de base, presença de biofilme, infecção clínica, hábito de
fumar, ferida maior que 10cm e duração maior que 12 meses, medicamentos sistêmicos,
imunossupressão
FATORES NÃO CLÍNICOS: psicossociais, escolaridade, crenças e religiosidade,
demência, suporte social, experiências pregressas, capacidade de autocuidado
diminuída, distúrbios do sono, ambiente e condições de vida, situação econômica,
distância do ambiente clínico