RESUMO SOBRE TRONCO ENCEFÁLICO

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NEUROANATOMIA (PG 104) 
NÚCLEOS DA BASE: 
 
CORPO ESTRIADO: 
➔ É o caudado + o lentiforme (globo pálido + 
putamen). 
➔ É responsável pela alça motora. 
➔ Recebe importante vias aferentes das vias 
motoras. 
➔ Importante para o controle dos movimentos 
voluntários. Está o tempo todo bloqueado, 
sendo liberado pelos núcleos da base quando 
o movimento é desejado. Libera o córtex 
motor primário para que essa informação seja 
enviada até a musculatura e o movimento 
aconteça. 
➔ O córtex motor está sempre bloqueado. Ele só 
é liberado quando recebe o aval dos núcleos da 
base, informando para que o movimento 
aconteça. 
➔ Compõem núcleo caudado e putamen e globo 
pálido. 
➔ Separam-se do tálamo pela cápsula interna 
➔ Lesões: 
• Anormalidade movimento 
(movimentos indesejáveis: espasmos 
musculares). 
• Rigidez – não executar os movimentos. 
• Movimentos involuntários. 
❖ ALÇA MOTORA, JUNTO COM CORPO 
ESTRIADO E NÚCLEOS DA BASE: 
❖ Substância negra (mesencéfalo). 
❖ Núcleo subtalâmico (abaixo do tálamo). 
❖ Não pertencem aos núcleos da base, mas vão 
estar sempre associadas aos núcleos da base 
porque pertencem a alça motora. 
➔ Maior parte dos núcleos da base. 
➔ Principais vias de entrada das informações do 
córtex motor e sensitivo. 
➔ Conexão com mesencéfalo – substância niegra 
• Núcleo caudado: 
➔ Forma de “C” 
➔ Forma a parede lateral anterior do corpo do 
ventrículo lateral. 
➔ Acompanha o corno temporal – amídala. 
➔ Fissura coroidéa – entre caudado e tálamo. 
➔ Superior – corpo caloso. 
➔ Auxilia na formação da memória e 
aprendizado. 
 
 
NÚCLEO LENTIFORME: 
➔ Composto pelo putâmen e globo pálido. 
➔ Globo pálido: 
• Medial ao putamen e lateral a cápsula 
interna. 
• Comunica-se com tálamo e córtex 
motor. 
• Dividido em parte interna (GPi) e 
externa (GPe.) 
• Forma o sistema extrapiramidal – 
paleocórtex. 
• Também faz parte na aprendizagem e 
emoções. 
➔ Putâmen 
• Lateralmente separado pela lâmina 
externa. 
• Se comunica com o caudado. 
• Forma a parte de aprendizagem 
motora. 
 
 
 
 
 
 
➔ ALÇA MOTORA: 
 
➔ Córtex motor planeja o movimento => núcleos 
da base => libera o núcleo talâmico => envia 
para o córtex motor => realiza o movimento => 
envia para medula espinal. 
 
➔ Via direta: libera o movimento. 
➔ Via indireta: inibe o movimento. 
➔ O tálamo estará constantemente inibido pelo 
globo pálido interno, por uma via tônica de 
inibição - o tálamo por sua vez não consegue 
estimular o córtex que não consegue fazer o 
movimento (repouso). 
➔ Quando se tem um movimento, o córtex vai 
fazer um estímulo sob o putamen, que por sua 
vez vai inibir o globo pálido. Com o globo pálido 
inibido, ele não consegue mais inibir o tálamo 
e o tálamo fica liberado. Logo, o tálamo 
consegue estimular a parte cortical e libera o 
movimento. 
➔ A dopaminérgica é tanto inibitória quanto 
excitatória. D1 é sinapse excitatória (via 
direta). D2 é sinapse inibitória (via indireta). 
➔ Durante o bloqueio, o córtex faz uma inibição 
sobre o putamen, que vai inibir o pálido 
externo que por sua vez não consegue inibir o 
núcleo subtalâmico que consegue estimular o 
pálido interno. Se eu estimular o pálido interno 
eu aumento a inibição do tálamo e fica tudo 
trancado. 
➔ A substância nigra (pertence ao mesencéfalo – 
não faz parte dos núcleos da base, mas faz 
parte da alça motora). Produz dopamina e faz 
uma sinapse excitatória durante a via direta e 
uma sinapse inibitória na via indireta. Quando 
ela libera dopamina (via direta), ela estimula o 
putamen que inibe o pálido que por sua vez 
libera o tálamo.. Quando ela libera dopamina 
(via indireta) ela inibe o putamen que não vai 
inibir o pálido externo, o qual consegue inibir o 
núcleo subtalâmico que não vai estimular o 
pálido interno (vai ficar de novo liberado). Ou 
seja, a substância nigra liga a via direta e 
desliga a via indireta, liberando o tálamo. 
 
 
 
➔ Doença de Parkinson: 
 
• Degradando a substância negra, não 
tem dopamina, diminui a atividade do 
tálamo e como consequência não 
consegue mais realizar os 
movimentos. Fica muito ativa a parte 
de inibição da alça motora. 
• Do tremor para a rigidez. 
• Causa: degeneração de neurônios 
produtores de dopamina na substância 
negra, prejudicando a função da alça 
motora. 
• Tratamento: L-DOPA (precursor de 
dopamina). 
Ao dar levo dopa para o paciente onde há enzimas para 
seguir a cascata, a noradrenalina e a acetilcolina. 
Administra um precursor e ativa o sistema simpático, 
ocasionando problemas colaterais do simpático 
(taquicardia, sudorese, constipação). 
 
➔ Sintomas: 
• Bradicinesia: movimentos lentos 
• Tremor em repouso. 
• Hipertonia muscular (rigidez). 
• Acinesia: dificuldade para iniciar os 
movimentos. 
• Movimento típico dos dedos. 
• Marcha alterada. 
• Depressão (não se sabe se é em função 
da degradação neuronal ou por todo o 
quadro da doença, pois ela fica muito 
dependente). 
• A depressão acelera o andamento das 
doenças neurodegenerativas. 
➔ Doença de Huntington: 
• Balismo: movimentos violentos e 
repentinos das extremidades. 
• Hipercinesia: excesso de movimentos. 
• Demência 
• Perda de neurônios dos núcleos da 
base, com perda adicional de células 
do córtex cerebral. 
A degeneração do Parkinson começa na substância 
nigra. Já a degeneração de Huntington começa nos 
núcleos da base. 
 
https://www.youtube.com/watch?v=zL08noPjm9c 
TRONCO ENCEFÁLICO: 
➔ Situado entre a medula espinal e o diencéfalo. 
➔ Composição: 
• Mesencéfalo 
• Ponte 
• Bulbo 
➔ Constituintes: 
• Núcleos e fibras 
• Tratos 
• Fascículos 
• Leminiscos 
➔ BULBO: ANATOMIA MACROSCÓPICA 
➔ O bulbo e o cerebelo foram as paredes do IV 
ventrículo. 
➔ Dividido em: 
• Porção fechada 
• Porção aberta (parede do IV 
ventrículo). 
➔ Sulcos longitudinais: 
• Anterior 
• Lateral 
• Posterior 
➔ Fissura mediana anterior: 
• Pirâmides (intumescências formadas 
por fibras motoras que unem o córtex 
a medula espinal). 
• Interrupção na fissura: cruzamento das 
informações proprioceptivas na 
região. Até o cruzamento elas estão 
ipsilaterais, depois da interrupção a 
informação está contralateral. 
• Trato corticoespinal ou piramidal. 
• Ducussação das pirâmides –obstrução 
da fissura (a troca de lado, o 
cruzamento). 
 
 
➔ Sulco lateral anterior ou pré-olivar: 
• Olivas bulbares – núcleos olivares 
inferiores (local por onde passa tratos 
córticoespinais). 
https://www.youtube.com/watch?v=zL08noPjm9c
 
 
 
 
 
➔ Tubérculos: onde tem o corpo celular dos 
neurônios. 
➔ O pedúnculo cerebelar inferior é formado pelo 
tubérculo cuneiforme (lateral) e pelo tubérculo 
grácil (médial). 
 
➔ PONTE: ANATOMIA MACROSCÓPICA 
➔ Porção ventral: 
• Sulco basilar longitudinalmente. 
❖ Artéria basilar 
• Tourus piramidais 
❖ Tratos corticoespinais 
• Estriações transversais (troca de 
informação de um lado para o outro). 
• Pedúnculo cerebelar (ligação de 
neurônios entre cerebelo e tronco) 
médio. 
• Nervo trigêmeo: 
❖ Raiz menor: motora (músculos 
da mastigação). 
❖ Raiz maior: sensitiva (face e 
gustação). 
➔ Porção dorsal: 
• Não apresenta linha de demarcação. 
• Forma o assoalho do IV ventrículo. 
 
 
 
 
 
➔ MESENCÉFALO: 
 
➔ Liga o terceiro ao quarto ventrículo => 
aqueduto de sylvius. 
➔ Entre o tegmento e a base, tem-se a substância 
negra. 
➔ Ao redor do aqueduto cerebral tem uma região 
chamada de PAG, a qual é substância cinzenta 
aquedutal ou periaquedutal. Ela vai ter 
neurônios que produzem endorfinas, está 
relacionada com analgesia extremamente 
forte. Essa região é ativada pela adrenalina. Por 
isso o indivíduo que se acidenta não sente dor 
de imediato. 
➔ Tecto: lâmina quadrigeminal => quatro 
colículos (superior=visão – inferior=audição) + 
glândula pineal (produção de melatonina).➔ IV par craniano. 
 
 
CEREBELO: 
➔ Ocupa a fossa posterior da base do crânio. 
➔ Separado do tronco encefálico pelo IV 
ventrículo. 
➔ Conecta-se ao tronco encefálico por três 
pedúnculos: 
• Cerebelar superior 
• Cerebelar médio 
• Cerebelar inferior 
 
 
➔ Dois hemisférios. 
➔ O cerebelo realiza o ajuste e o 
acompanhamento do movimento planejado. 
➔ Verme cerebelar. 
➔ Lobos: 
• Anterior 
• Posterior 
• Floculonodular 
➔ Fissuras: 
• fissura primária 
• fissura posterolateral 
➔ Lobo anterior: 
• Lóbulos I e II Língula 
• Lóbulo III central 
• Lóbulos IV e V cúmen 
➔ Lobo posterior: 
• Lóbulos VI declive 
• Lóbulos VII túber semilunar superior e 
inferior 
• Lóbulo VIII Pirâmide 
• Lóbulo IX úvula 
➔ Lóbulo floculonodular: 
• Lóbulo X Nódulo 
 
 
 
 
➔ PEDÚNCULOS CEREBELARES: 
• Fibras eferentes: 
❖ Núcleo rubro e tálamo e 
hipotálamo. 
• Fibras aferentes: 
❖ Trato espinocereberal 
anterior: propriocepção 
membro inferior e tronco 
• Pedúnculo cerebelar médio: 
❖ Informação aferente que se 
originam do córtex. 
❖ Fibras corticopontinas 
❖ Fibras pontocerebelares 
• Pedúnculo cerebelar inferior: 
❖ Aferentes: trato 
espinocerebelar posterior 
❖ Eferentes: núcleo vestibular 
➔ DIVISÃO FUNCIONAL: 
• Verme: cerebelo medial 
• Paraverme: cerebelo intermédio 
• Hemisfério: cerebelo lateral 
 
 
➔ Vestíbulo-cerebelo: o sistema vestibular 
informa a posição da cabeça e como 
consequência se tem os equilíbrios. 
➔ Espinocerebelo: informação que vem da 
medula espinhal. 
➔ Cérebrocerebelo: informação que vem do 
córtex.