SIMULADO DE PATOLOGIA

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PATOLOGIA
	
A artrite reumatóide é um processo inflamatório crônico da membrana sinovial da cartilagem articular, causando espessamento da membrana e edema na articulação. Apesar da falta de um causador identificável, a autoimunidade desempenha um papel importante no processo da lesão. Com base nos seus conhecimentos sobre imunopatologia e reações de autoimunidade, assinale a alternativa que MELHOR descreve a patogênese da artrite reumatóide:
Na artrite reumatóide ocorrem lesões em células e tecidos articulares devido à toxicidade mediada pelos linfócitos T CD4 e T CD8, que reconhecem autoantígenos que se depositam na membrana sinovial e na cartilagem articular.
A ação dos agentes agressores, independente da sua origem, ocorre a partir de dois mecanismos básicos: a)__________, a partir de modificações moleculares que se traduzem em modificações estruturais; b) __________, a partir de processos de adaptação que quando ativados acarretam a neutralização ou a eliminação da agressão, viabilizam modificações em nível molecular que ocasionam alterações estruturais. A opção que corretamente completa as lacunas em (a) e (b) são respectivamente:
Ação direta e Ação indireta
A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos:
(1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal;
(2) extensão longitudinal, provocada por hiper extensão do vaso;
(3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais.
 O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos.
O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, conseqüentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula (X) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. A incógnita (X) no parágrafo pode ser, corretamente, substituída pela alternativa:
A liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2)
A inflamação pode ser considerada, EM ÚLTIMA ANÁLISE, um recurso necessário para:
Preparação da área lesionada para o reparo tecidual
	As doenças por hipersensibilidade do tipo I (ou imediata) são também conhecidas como:
alergias, atopias ou reações anafiláticas.
	A deposição de sais de prata (geralmente na forma de sulfeto de prata) em tecidos orgânicos recebe o nome de:
argiria
	
	
	
A principal causa da calcificação distrófica é:
Lesão tecidual
As agressões são estímulos do ambiente que potencialmente perturbam (X) de determinada célula ou tipo célula A incógnita (X) pode ser adequadamente substituída por:
a homeostase.
	A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de ___________ dentro da célula.
Água
A dosagem de albumina sérica é um importante indicador do estado nutricional que deve ser avaliado. A concentração normal de albumina sérica é 3,5 mg/dL. Concentrações abaixo de 2,5 mg/dL são consideradas graves (hipoalbuminemia ou hipoproteinemia) e podem ser uma consequência da desnutrição protéica. Na prática clínica observamos que pacientes desnutridos apresentam edema generalizado (anasarca) devido:
a redução na pressão oncótica plasmática
A embolia é causada pela lesão na parede vascular, venostase ou hipercoagulabilidade do sangue. Para um paciente leigo podemos definir embolia como:
Um coágulo que viaja pela corrente sanguínea.
A encefalopatia bilirrubínica, ou kernicterus, é uma doença que acometem recém-nascidos quando há:
o aumento significativo dos níveis circulantes de bilirrubina não conjugada (hiperbilirrubinemia).
A falência circulatória associada a grave distúrbio da microcirulação e hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos caracteriza qual disturbio circulatório?
CHOQUE
A hiperplasia é caracterizada:
pelo aumento no número de células
		A respeito das manifestações locais da inflamação aguda e os eventos que MELHOR as explicam, relacione as colunas a seguir e depois assinale a associação correta:
MANIFESTAÇÃO; 1.Rubor / 2.Calor / 3.Perda de função / 4.Dor / 5. Edema 
EXPLICAÇÃO: 
4 A. acúmulo de líquido plasmático causando compressão dos tecidos e liberação de mediadores químicos 
3 B. Ocorre devido aos danos no tecido ocasionados pela lesão, dor e edema no local 
5 C. aumento da permeabilidade vascular resultando em extravasamento de fluido plasmático
1 / 2 D. aumento do fluxo sanguíneo na área lesionada
	
	
 1D; 2D; 3B; 4A; 5C
AS MANIFESTAÇÕES ANGIOEDEMATOSAS E HIPERÊMICAS DA INFLAMAÇÃO, SÃO ATRIBUÍDAS A 
QUE SUBSTÂNCIA? 
 
HISTAMINA
As reações de Hipersensibilidade mediada por anticorpos (tipo II) estão relacionadas com doenças:
não sistêmicas nas quais os anticorpos (i) atuam contra antígenos celulares lesando células diretamente (ação citotóxicas) ou (ii) alterando as funções celulares do próprio hospedeiro.
Algumas substâncias estranhas entram em nosso corpo e desencadeiam uma resposta imune. Nosso corpo então produz uma proteína capaz de reagir com essa substância e defender o organismo.
Denominamos essa substância de:
Leucócitos
	A fase tardia da Hipersensibilidade do tipo I é caracterizada por: Todas estão corretas
Destruição tecidual;
Infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, LT CD4+;
Começando após 2-8h e durando por vários dias;
Dano das células epiteliais da mucosa;
A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como:
Trombo
A hiperplasia é caracterizada:
Pelo aumento no número de células.
A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________.
Ferro
	
A Imunidade mediada por célula é mediada por:
células chamadas linfócitos T.
Analise a figura abaixo.
( V ) É característico do desenvolvimento de uma neoplasia malígna.
( V) É observado o processo de metástase.
( V ) Ainda não é observado a presença de células neoplásicas na corrente sanguínea.
( V ) Esse figura representa apenas um processo inflamatório.
( F ) Na terceira parte da figura o tumor já está em estágio mais avançado em comparação com a primeira parte da figura.
Artrite reumatóide é uma doença autoimune crônica e sistêmica que atinge aproximadamente 1% da população mundial sendo qualificada por uma inflamação tecido-específica contra a sinóvia. Esta resposta inflamatória é caracterizada pela:
destruição articular óssea que compromete pequenas e grandes articulações das extremidades, como os dedos, punhos, ombros, cotovelos, joelhos e tornozelos.
A Necrose celular que ocorre em consequência da ação de enzimas extracelulares (Macrófagos e Leucócitos) que aportam ao local da morte celular é classificada como:
Necrose por Heterólise
A necrose caseosa apresenta-se amorfa, esbranquiçada e ocorre somente em que patologia?
Tuberculose
A passagem dos neutrófilos do interior do vaso sanguíneo para o foco inflamatório chama-se:
Diapedese
A respeito de distúrbios da circulação julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. Estão certos apenas os itens:
I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometema irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico.
II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose.
IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. 
Apresenta-se como uma grande massa tumoral, amarelada, que pode apresentar uma cápsula ou pseudocápsula. Esses tumores podem metastizar para pulmões e fígado. O parágrafo refere-se a um tipo de neoplasia denominada de:
Lipossarcoma
	A resposta imune corresponde à resposta das células pertencentes ao sistema imunológico frente à entrada de antígenos, ou seja, de substâncias estranhas como vírus e bactérias. A função básica do Sistema Imunológico reside em interagir com antígenos próprios e não próprios do organismo. A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecíficos (imunidade Natural ou Inata) e por mecanismos específicos (Imunidade Adquirida ou Específica).
A imunidade inata está presente desde o nascimento, não altera a intensidade com a exposição e não é específica, ao passo que a imunidade adquirida corresponde à resposta específica, é adquirida a partir da exposição e aumenta a intensidade de resposta com a exposição. Quanto à imunidade inata é correto destacar que:
	Os elementos do sistema imune inato incluem barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e camadas epiteliais internas, o movimento dos intestinos e a oscilação dos cílios bronco-pulmonares. Associados a essas superfícies protetoras estão agentes químicos e biológicos.
A Reação de hipersensibilidade mediada pelas IgE, ativando mastócitos:
Tipo I
	A tríade de Virchow são causas principais da trombose venosa profunda, que estão melhor representadas em qual seqüência? 
Estase venosa, alterações da parede e hiper coagulabilidade.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A isquemia causada pela obstrução de um vaso arterial, em qualquer tecido, causa necrose do tipo coagulativa.
	Algumas estruturas do organismo têm seu funcionamento regulado por hormônios, como é o caso das glândulas endócrinas reguladas pela hipófise. Caso os níveis séricos desses hormônios caiam, as glândulas terão sua demanda funcional e estrutural reduzida, e conseqüentemente sofrerão um processo conhecido como: 
Atrofia
	
As agressões podem alterar o metabolismo celular, acarretando o acúmulo de substâncias intracelulares, ou podem modificar os processos os quais regulam o (x) e a (y) celular. As incógnitas x e y podem ser substituídas corretamente por:
Crescimento e Diferenciação
As células mais importantes da fase inflamatória aguda são:
Leucócitos Polimorfonucleares
As inflamação aguda é caracterizada pelo exsudato cujo elementos presentes dependem da permeabilidade vascular. Quando a inflamação aguda ocorre nas serosas, ocorre um predomínio de exsudação plasmática. A inflamação serosa é caracterizada pelo extravasamento do:
exsudato fluido com aspecto de soro, relativamente pobre em proteína.
As lesões celulares são consideradas em dois grupos: lesões (x) e (y) As incógnitas X e Y podem ser substituídas por:
Letais e Não- Letais
A lesão genética não-letal constitui o ponto mais importante da carcinogênese. Várias classes de genes estão envolvidas, correspondendo às bases moleculares do câncer, como os genes promotores do crescimento, genes supressores do crescimento tumoral, que regulam o crescimento celular e genes que regulam a apoptose. A angiogênese tumoral é um importante fator que influencia o crescimento tumoral. A neovascularização possui efeito duplo sobre o crescimento tumoral ¿ a perfusão fornece oxigênio e nutrientes e as células endoteliais recém-formadas estimulam o crescimento de células tumorais. A angiogênese constitui o pré-requisito para crescimento contínuo do tumor e formação de metástases. Sem acesso à vasculatura as células tumorais não sofrem metástases. Dessa forma, a angiogênese tumoral relaciona-se à malignidade. Dentro desse contexto, por que o tumor é incapaz de aumentar de tamanho na ausência de vascularização?
Porque a hipóxia desencadeada pela ausência de vascularização induz à apoptose por ativação do gene p53.
As primeiras células a chegar à ferida são:
Macrófagos
As respostas de hipersensibilidade resultam em:
Doenças alérgicas
Assinale o item que representa uma neoplasia benigna de origem no tecido glandular:
Adenoma
Assinale a alternativa CORRETA em relação a inflamação
Os cinco sinais cardinais da inflamação são rubor, calor, tumor, dor e perda da função.
Assinale a sentença que melhor indique o complemento para a seguinte frase: "A resposta adaptativa dá-se pela imunidade humoral e celular. Na defesa humoral, os principais responsáveis são as ................, sintetizadas pelos .......................... que são diferenciados em ........................A resposta adaptativa celular ocorre por ação direta dos .....................".
Imunoglobulinas, linfócitos B, plasmócitos, linfócitos T
A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido:
ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula.
A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir: 
Estão corretas:
2 E 5
II) Na inflamação crônica inespecífica o objetivo principal é a formação de uma barreira que impede a disseminação do agressor. Um exemplo é a gastrite crônica. 
V) Transplantados e soropositivos possuem dificuldades na ativação de linfócitos, o que reduz a defesa do organismo contra infecções. 
A resposta imune corresponde à resposta das células pertencentes ao sistema imunológico frente à entrada de antígenos, ou seja, de substâncias estranhas como vírus e bactérias. A função básica do Sistema Imunológico reside em interagir com antígenos próprios e não próprios do organismo. A Resposta Imune pode ser determinada por mecanismos Inespecíficos (imunidade Natural ou Inata) e por mecanismos específicos (Imunidade Adquirida ou Específica). A imunidade inata está presente desde o nascimento, não altera a intensidade com a exposição e não é específica, ao passo que a imunidade adquirida corresponde à resposta específica, é adquirida a partir da exposição e aumenta a intensidade de resposta com a exposição. Quanto à imunidade inata é correto destacar que:
os elementos do sistema imune inato incluem barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e camadas epiteliais internas, o movimento dos intestinos e a oscilação dos cílios bronco-pulmonares. Associados a essas superfícies protetoras estão agentes químicos e biológicos.
A urticária é causada por:
Histamina.
Baseado no breve histórico da disciplina:
De acordo com sua aplicação e abordagem, a Patologia pode ser subdividida em Etiologia, Patogenia, Morfopatologia e Fisiopatologia
Com relação às características da resposta imune, assinale a opção correta.
A ligação de antígenos ao sistema complemento da superfície de mastócitos é o evento inicial da resposta anafilática.
Com relação a um processo isquêmico capaz de levar à necrose, assinale o aspecto considerado mais importante:
Cessação total do fluxo de substâncias para a célula
Com relação aos métodos citopatológicos e histopatológicos é correto afirmar que:
Os métodos histopatológicos são invasivos e mais caros que os métodos citopatológicos e em casos de neoplasias seus resultados são melhores.
Com relação ao processo de apoptose é INCORRETO afirmar:
Sempre acompanhado por inflamação
Consiste de mecanismos que existem antes da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas. A sentença refere-se à:
Imunidade inata.
Damos o nome de metástase a uma nova lesão tumoral formada a partir da neoplasia original em um:
Sítio diferente do primeiro, considerando que não há continuidade entre as duas lesões.
	
	
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), saúde é:
o estado de completo bem-estarfísico, mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade.
As células neoplásicas apresentam baixa taxa de mitose.
	De acordo com as características e propriedades das células neoplásicas assinale a sentença FALSA:
Dentre as tipologias de morte celular temos a Necrose. Com relação ao seu mecanismo e significado patológico pode-se afirmar:
Mecanismo desencadeado por uma lesão irreversível
Dentre os elementos básicos das doenças destaca-se a Etiologia, que se trata:
das causas das doenças
Diapedese é um processo ativo (gasto energético) migratório impulsionado pelo aumento da pressão hidrostática intravascular e direcionado pela produção de:
quimiocinas no local de lesão.
Durante uma consulta ginecológica, Ângela, 34 anos, descobriu que apresentava uma lesão nodular móvel na mama esquerda. Lesões nodulares nas mamas podem ser diagnosticadas com boa precisão através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Dessa forma, a aspiração do conteúdo de massas palpáveis associada à palpação é crucial para a definição do diagnóstico. Após a aspiração, deve-se preparar o esfregaço colocando uma gota do material aspirado em uma lâmina e fixando-o imediatamente, ainda úmido, em álcool etílico a 95%. À microscopia pretende-se observar, nas lâminas coradas, o conteúdo aspirado de um nódulo mamário pela técnica PAAF. É importante destacar que nessa técnica, o conteúdo aspirado consiste em células do tecido mamário. Foi observado um aumento no número de células sem a presença de alterações, ou seja, houve um aumento da proliferação das células, mas com diferenciação normal. Como é chamada essa alteração celular?
Hiperplasia.
	É baseada na ligação de imunoglobulinas das classes IgG ou IgM a antígenos de superfície celular, é freqüente em doenças auto-imuni. Esse tipo de interação favorece: O parágrafo refere-se a uma reação de:
A) Lise celular via ativação do sistema do complemento, como ocorre, por exemplo, na doença hemolítica do recém-nascido (eritroblastoce fetal);
B) Citotoxicidade através de células dependente de anticorpos (ADCC)
C) O comprometimento da função celular pela ligação de anticorpos a receptores de superfície celular, resultando em um quadro de hiperfunção (hipertireoidismo na Doença de Graves) ou hipofunção (Miastenia Gravis, onde acontece o bloqueio de receptores de acetilcolina por anticorpos, diminuindo a neuro transmissão muscular). 
		
	Hipersensibilidade tipo II 
É o processo de defesa do organismo em que atuam os anticorpos, moléculas protéicas encontrados no plasma sanguíneas, também conhecidas como imunoglobulinas. A sentença refere-se à:
Imunidade humoral
		
	
	
É resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina, é uma espécie de armazenagem do íon ferro cristalizada. Este se acumula nas células, principalmente do retículo endotelial. É originada da lise de hemácias, de dieta rica em ferro ou da hemocromatose idiopática (alteração da concentração da hemoglobina nos eritrócitos). A sua cor é amarelo-acastanhado. O parágrafo refere-se a um tipo de pigmentação designado como:
hemossiderina
É um termo utilizado para designar a diminuição da atividade que leva à formação dos tecidos orgânicos. Com isto ocorre o hipodesenvolvimento de órgãos ou de tecidos, já que as células que os compõem estão presentes em menor número. O termo em questão é denominado:
Hipoplasia
É o processo de defesa do organismo em que atuam os anticorpos, moléculas proteicas encontrados no plasma sanguíneo, também conhecido como imunoglobulinas. A sentença refere-se à: 
imunidade humoral
É uma coloração amarela da pele e/ou olhos causada por um aumento na concentração de bilirrubina na corrente sanguínea (hiperbilirrubinemia).
A questão refere-se a um quadro clínico denominado:
Icterícia
Em relação à Hipertrofia, assinale a alternativa INCORRETA justificando a sua resposta.
A hipertrofia é caracterizada pelo aumento no número de células tentando manter o equilíbrio daquele tecido.
Em dado experimento, bactérias são introduzidas em uma preparação de tecido perfundida. Os neutrófilos deixam a vasculatura e migram para o sítio de inoculação das bactérias. A movimentação desses neutrófilos provavelmente é mediada por qual das seguintes substâncias? 
Molécula C3a do complemento
Em relação à hipersensibilidade do tipo III podemos afirmar: Todas estão corretas;
	A reação tóxica é iniciada quando o Ag se liga ao Ac, tanto na circulação ou em locais extravasculares onde o Ag 
pode ser depositado; 
Os complexos formados na circulação produzem lesão principalmente quando ocorrem nas paredes dos vasos ou em estruturas filtrantes, como os glomérulos renais;
 Um exemplo ocorre em alguns casos de glomerulonefrite.
	 
	
	 É induzida por complexos Ag-Ac que produzem lesão tecidual como resultado de sua capacidade de ativar o sistema complemento; 
Estímulos a lesão causam uma resposta protetora dos tecidos vascularizados denominada ¿inflamação¿. O processo de inflamação é uma resposta caracterizada por reação de vasos sanguíneos, levando ao acúmulo de fluidos e leucócitos com objetivos de destruir, diluir e isolar os agentes lesivos. Os participantes são (X), proteoglicana, fibras colágenas e elásticas e membrana basal. As alterações inflamatórias se dão por mediadores químicos. Em relação ao parágrafo acima, a incógnita (X) pode ser adequadamente substituída pela alternativa:
parede vascular, células do vaso sanguíneo (inflamatórias), mastócitos, fibroblastos e macrófagos residentes no tecido conjuntivo.
Em alguns indivíduos fumantes crônicos pode ocorrer substituição do epitélio pseudo-estratificado ciliado que reveste os brônquios para um epitélio estratificado pavimentoso, com o objetivo de promover uma maior adaptação do tecido ao processo de injúria provocado pelo fumo. Esse processo é denominado:
Metaplasia
	
	
	
	
	
	Em algumas ocasiões, entretanto, ocorre uma ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular e, sem que seja necessário ao tecido, uma célula começa a crescer e dividir-se desordenadamente. Pode resultar daí um clone de células descendentes, herdeiras dessa propensão ao crescimento e divisão anômalos, insensíveis aos mecanismos reguladores normais, que resulta na formação do que se chama tumor ou neoplasia, que pode ser benigna ou maligna. A carcinogênese refere-se___________, estudada com base nos fatores e mecanismos a ela relacionados. A lacuna acima pode ser corretamente substituída pela alternativa:
ao desenvolvimento de tumores malignos
Em relação às células do sistema imunológico, considere as seguintes proposições: Conclui-se que:
 Todas as proposições estão corretas;
I - Mastócitos são células derivadas da medula óssea muito distribuídas pelos tecidos, principalmente perto de vasos e sub epitelialmente, onde ocorre a maioria dessas reações. Contêm grânulos metacromáticos no citoplasma com mediadores biológicos;
II - Mastócitos e basófilos são ativados pela ligação com IgE (fc), e o primeiro também o é por C3a e C5a, citocinas derivadas de macrófagos (IL-8), morfina, veneno de abelha e estímulos físicos;
III - Os basófilos são similares aos mastócitos, porém são encontrados principalmente nos tecidos, e não no sangue. 
Em um experimento, os neutrófilos coletados do sangue periférico foram analisados quanto à "explosão" de consumo de oxigênio. Essa explosão respiratória é uma etapa essencial para qual dos seguintes eventos da resposta inflamatória aguda? 
Fagocitose de bactérias
	
Embasando-se no seu conhecimento a cerca da importante área da Patologia, é importante confirmar que:
A mesma pode ser compreendida como a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfofisiológicas que as caracterizam, resultando em lesões reversíveis ou irreversíveis
Em Patologia dá-se o nome de displasia a distúrbios onde concomitantemente ocorrem, em graus variados, alterações de proliferação e redução/perda da capacidade:
de diferenciação celulares.
Em relação aos agentes físicos daslesões, estão corretos, EXCETO: Justifique sua resposta
Candida albicans
Em relação à inflamação aguda pode destacar a curta duração (minutos ou dias), o extravasamento de fluidos e proteínas e o acúmulo de: 
Neutrófilos
Em uma triagem randomizada de um agente farmacológico durante 6 meses, um grupo de pacientes recebeu um inibidor de ciclo-oxigenase-2 (COX-2) enquanto o grupo controle não recebeu tratamento. Avaliações laboratoriais realizadas durante a triagem não indicaram diferenças significativas entre os grupos quanto à quantificação de leucócitos, plaquetas, hemoglobina e creatinina. Entretanto, o grupo tratado com a droga registrou achados subjetivos diferentes dos registrados pelo grupo controle. Qual dos seguintes achados provavelmente foi registrado pelo grupo que recebeu a droga? 
Ocorrência de equimoses com facilidade
	Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que:
a necrose nem sempre caracteriza um processo patológico.
Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorreta:
A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular.
É considerada uma alteração celular irreversível? 
Necrose de liquefação
É a obliteração de um vaso sanguíneo ou linfático, à custa de elementos anormais e insolúveis, carregados pela corrente sanguínea ou pela linfática?
Embolia
	
 É a "ausência" de oxigênio, um agravante da hipóxia. A sentença refere-se a uma condição denominada: 
 anóxia
		É uma resposta de anafilaxia na qual a resposta principal é humoral tendo como efetores anticorpos IgE, basófilos e mastócitos. Exemplos de respostas localizadas: urticária, asma e rinite alérgica. Exemplos de respostas sistêmicas: choque anafilático por penicilina; anemia hemolítica, pênfigo. O parágrafo refere-se a um tipo de reação específica denominada:
	
	
Hipersensibilidade tipo I
É a morte celular geneticamente programada, não seguida de autólise (destruição das células pelas enzimas do próprio indivíduo). Trata-se de um tipo de autodestruição celular ordenada com uma finalidade biológica definida e que demanda certo gasto de energia para a sua execução, não havendo desta forma uma simples degeneração. Pode também ser causada por um estímulo patológico não fisiológico, como a lesão ao DNA celular, por exemplo. Este processo envolve uma série de alterações morfológicas da célula que leva à inativação e fragmentação dela, ao final de seu ciclo, sem extravasar conteúdo tóxico para o meio extracelular, portanto, sem causar dano tecidual. Os restos celulares são fagocitados (englobados e digeridos) por macrófagos teciduais, sem danos para as demais células do tecido. O parágrafo refere-se à:
Apoptose
Em relação à hiperemia, assinale a alternativa correta:
A hiperemia ocorre pelo aumento do fluxo sanguíneo em um determinado tecido ou área afetada.
Entre os pirógenos endógenos importantes se encontram:
IL-1, IL-6 e TNF.
Formam-se tanto na circulação pulmonar como na grande circulação.A insuficiência ventricular esquerda, a diminuição do fluxo sanguíneo periférico, a insuficiência mitral, as compressões de veias pulmonares e o aumento da capacidade de coagulação podem ser causadores de:
Trombose
Hiperplasia em Patologia é considerada:
Aumento no número de células de determinado tecido
Hematina, hemosiderina são pigmentos derivados de:
Hemoglobina
Homem de 46 anos, com histórico de diarréia grave e desconforto abdominal por 2 semanas, foi internado no HUGG apresentando um quadro clínico de hepatomegalia leve, esplenomegalia leve, disenteria e oligúria. Após 4 horas de internação, ele tornou-se confuso e apresentou queda acentuada da pressão arterial, aumento significativo da freqüência cardíaca, taquipnéia e pele aquecida e ruborizada. Foi a óbito após 48h de internação. Diante do quadro clínico, qual a possível causa da morte?
Choque séptico
Imunidade humoral é mediada por moléculas do sangue, chamadas anticorpos, que são produzidos pelos:
linfócitos B.
Inflamação aguda é uma reação da microcirculação caracterizada por movimento de líquido e leucócitos do sangue para os tecidos extravasculares. É causado por eliminação de células metabolicamente alteradas, partículas estranhas, microorganismos, antígenos e necrose tecidual. Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta:
A inflamação causa hipertermia local, hiperemia, edema e dor, provocando eliminação de agentes agressores
João, 50 anos, chegou à emergência de um hospital com quadro de queda da pressão arterial, confusão mental, dor epigástrica intensa à palpação, distensão abdominal, febre e bastante emagrecido. Os familiares relataram que o paciente, etilista crônico, vem diminuindo progressivamente sua ingestão alimentar e estava em jejum há cerca de dois dias, porém, ingeriu grande quantidade de álcool e começou a se apresentar confuso e se queixar de dor abdominal. Mesmo com estes sintomas continuou a beber e o quadro se agravou, sendo necessário o auxílio médico. Infelizmente, logo no primeiro dia de internação, o quadro evoluiu rapidamente e o paciente foi ao óbito, sendo encaminhado para exame de necropsia. O laudo final da necropsia hospitalar revelou úlcera perfurada em estômago (importante foco de hemorragia interna), hepatite aguda associada à esteatose hepática e como causa mortis choque hipovolêmico. Sobre o caso clínico podemos afirmar que: Todas as afirmações são verdadeiras.
 I O choque hipovolêmico está relacionado à perda de sangue pela úlcera perfurada em estômago. 
II A ingestão excessiva de bebidas alcoólicas foi a principal etiologia das lesões encontradas no paciente que culminaram com seu óbito. 
III O emagrecimento progressivo do paciente está relacionado à excessiva ingestão de bebidas alcoólicas que pelo elevado valor calórico induzem à saciedade e à supressão do apetite (anorexia).
IV A desnutrição do paciente também é considerada uma etiologia (causa) da esteatose hepática.
Imunidade Inata (Linhas iniciais de defesa contra os micróbios):
Consiste de mecanismos que existem antes da infecção, que são capazes de rápidas respostas aos micróbios e que reagem essencialmente do mesmo modo às infecções repetidas.
Lesões causadoras de perturbações nas estruturas das fibras elásticas, colágenas e reticulares componentes do interstício. Pode haver também formação e/ou acúmulo de algumas substâncias na matriz. Em relação à classificação e nomenclatura das lesões, a descrição refere-se à: 
Alterações do interstício
Leia as situações descritas abaixo e preencha os parênteses com o número que indica corretamente o tipo de agente agressor que foi responsável por cada lesão.
( 6 ) O paciente R. B. S. foi socorrido na emergência do hospital de referência da região apresentando paralisia de todo o lado direito do corpo, após um mergulho prolongado nas águas profundas da praia de Muriú.
(4 ) Durante um experimento no laboratório de produtos fitoterápicos o estudante de mestrado sofreu um acidente ao manipular ácido sulfúrico tendo resultado em queimaduras de terceiro grau.
( 5 ) No transcorrer da cirurgia abdominal de J.G.V. foi necessário o aumento da área cirúrgica resultando numa lesão que precisou de 20 pontos para que fosse realizada a completa sutura.
( 2 ) Durante o atendimento ambulatorial desta quinta-feira no hospital Giselda Trigueiro foi diagnosticado mais um caso de tuberculose no estado do Rio Grande do Norte.
( 7) Um turista europeu desavisado da intensidade solar que acontece na cidade de Natal durante o período do verão, ficou exposto ao sol durante todo o dia sendo atendido na emergência hospitalar do PAPI com queimaduras de segundo grau em todo o corpo.
(1) Agente físico - Força Mecânica - Laceração
(2) Agente biológico
(3) Agente físico - Alterações da Temperatura
(4) Agente químico
(5) Agente físico - Força Mecânica - Incisão
(6) Agente físico - Alteração da pressão atmosférica
(7) Agente físico - Radiação
(8) Agente físico - Força Mecânica - Perfuração
Marque a alternativa que contenha a sequência correta da associação;(6) (4) (5) (2) (7)
Mastócitos são células teciduais presentes nas mucosas e na pele e possuem grânulos citoplasmáticos contendo mediadores químicos pré-formados, como:
a histamina
Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior conseqüência clínica da TVP?
Trombo embolia pulmonar.
Na Imunidade adquirida os mecanismos de defesa mais altamente evoluídos são estimulados:
pela exposição aos agentes infecciosos e aumentam em magnitude e capacidade defensiva em cada exposição sucessiva a um micróbio particular.
	Na verdade, muitas respostas à X são comuns a quase todos os tipos de células, embora o grau da resposta provocada varie muito entre diferentes tipos celulares. A incógnita X pode ser substituída por:
Lesão
Na hipotrofia a célula expressa menor volume caso sofra agressão que resulte em diminuição da nutrição, do metabolismo e:
da síntese necessária para a renovação de suas estruturas.
No processo de cicatrização de uma lesão o desenvolvimento de tecido de granulação ocorre na fase:
Proliferativa
No que diz respeito aos sinais cardinais, pode-se considerar como correto a relação discriminada na alternativa:
Calor - vasodilatação; Rubor - vasodilatação; Tumor- permeabilidade vascular; Dor- liberação de mediadores químicos; Alterações funcionais- mediadores químicos.
	
Normalmente a aterosclerose é relacionada apenas aos danos causados no coração, que levam ao infarto do miocárdio. No entanto, a falta de irrigação sanguínea no cérebro causa danos irreversíveis como a atrofia senil, que diminui muito a capacidade cerebral. Podemos afirmar que o córtex cerebral responde a falta de circulação, com:
Atrofia
O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que:
trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso.
O aumento de tamanho de um tecido em função do aumento do número de suas células é denominado:
Hiperplasia
	O exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e de prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar:
Vasodilatação.
	O estudo da patologia permitiu o conhecimento de diferentes aspectos do processo patológico. Desde os primórdios da nossa história, as civilizações do mundo antigo deram contribuições significativas para a construção da Ciência Patológica, tão importante no mundo atual. Dentre estas contribuições se destaca a realizada por Cornelius Celsus, o qual estabeleceu os quatro sinais cardinais do processo inflamatório. Analisando as afirmações a seguir, assinale a alternativa incorreta sobre tais sinais:
Tumor - relacionado com acúmulo de gorduras no meio intra e/ou no meio extracelular
	
	
O diagnóstico definitivo de um infarto do miocárdio depende da visualização direta da morte celular. Porém, esse diagnóstico também pode ser feito precocemente de maneira indireta através da dosagem de marcadores de lesão miocárdica por meio de coleta de sangue.
Os marcadores mais usados são a fração da creatinoquinase-MB (CK-MB) e os níveis de troponina. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA:
O aumento da CK-MB e da troponina no plasma sanguíneo pode ser usado como um marcador de lesão celular, uma vez que é um indício de que houve ruptura da membrana das células cardíacas.
Os agentes agressores produzem NECROSE por:
Ativação da respiração anaeróbica passageira
	Os componentes da imunidade adquirida são:
Os linfócitos e seus produtos.
O derrame pericárdico constitui-se do extravasamento exagerado de fluido límpido, diluído, derivado do plasma sanguíneo devido a um processo inflamatório. Sobre esse tipo de inflamação, é CORRETO dizer que se trata de
inflamação serosa
Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por diferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de:
Hipóxia
"Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa."O texto selecionado refere-se ao conceito de:
Lesão celular reversível
O INFARTO É UMA NECROSE QUE OCORRE POR ISQUEMIA PROLONGADA E PROGRESSIVA. NESTE TIPO DE NECROSE O ÓRGÃO MANTÉM SUA MORFOLOGIA POR CERTO TEMPO ATÉ QUE OCORRA O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO. QUAL É O ASPECTO TECIDUAL DA NECROSE EM QUESTÃO?
COAGULATIVA
O contato com a erva venenosa (Toxicodendron radicans) desencadeia uma série de eventos clínicos, tais como: vermelhidão, edema, urticária, dentre outros. No entanto, estes eventos acontecem em indivíduos que já foram previamente sensibilizados por estes antígenos. Esta frase se refere a qual tipo de hipersensibilidade:
Hipersensibilidade do tipo I
O lipoma é um tumor constituído por células de gordura (células adiposas). É correto destacar que trata-se de um tipo de:
tumor benigno.
O fluxo sanguíneo é diretamente proporcional à pressão e:
inversamente proporcional à resistência.
O termo hipóxia pode ser definido como:
uma redução no fornecimento de oxigênio às células que resulta em interferências sobre a respiração oxidativa aeróbica
O significado de doença está relacionado com a idéia relativa ao conceito biológico de adaptação, que é:
uma propriedade inerente aos seres vivos a qual respalda à capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente.
Observe as informações abaixo sobre métodos de estudo em Patologia e assinale ERRADA.
A biópsia excisional consiste na retirada de todo o órgão
Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. Os movimentos migratórios celulares em direção ao foco da lesão representam uma das características importantes da reação inflamatória. Assinale a seqüência de eventos da migração leucocitária:
Marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia.
O HPV É UM VÍRUS QUE POSSUI TROPISMO PELAS CÉLULAS EPITELIAIS. AO ALCANÇAR O NÚCLEO DESTAS CÉLULAS, O HPV INIBE O MECANISMO DE APOPTOSE. DESTE MODO, A CÉLULA TORNA-SE IMORTALIZADA E PODE SE MULTIPLICAR INDETERMINADAS VEZES. NA PELE OCORRE FORMAÇÃO DE VERRUGAS E NOS ÓRGÃOS GENITAIS FORMAM-SE OS CONDILOMAS. QUAL TIPO DE ALTERAÇÃO CELULAR O HPV CAUSA À ESTAS CÉLULAS EPITELIAIS?
HIPERPLASIA
Os mastócitos que estão sensibilizados mantêm as moléculas de IgE expostas em sua superfície por longos períodos; se houver interação específica desses anticorpos com os alérgenos originais, ocorre a desgranulação das células com a liberação de mediadores químicos ainda em pré-formação, que são os mediadores primários. Dentre eles estão à histamina, proteases, fatores quimiotáticos para neutrófilos e eosinófilos (relacionado à quimiotaxia) e heparina, responsáveis pelo desenvolvimento do processo inflamatório, que pode ser localizada ou sistêmica. As células em questão participam de uma reação de:
Hipersensibilidade tipo I
	 Os trombos venosos profundos quando embolizam tendem a se aloja em dois locais com mais frequencia. 
 Quais são esses locais anatômicos?
 Artéria pulmonar e artéria cerebral
Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: 
Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno
 
Pigmentos são substâncias exógenas ou endógenas que impregnam os tecidos conferindo-lhes coloração. Selecione qualdestes pigmentos é um pigmento exógeno:
Antracose
Pigmento é a designação dada a substâncias que possuem cor própria e têm origem, composição química e significado biológico diversos. Os pigmentos acham-se distribuídos amplamente na natureza e são encontrados em células vegetais e animais, nas quais desempenham importantes funções como: 
 A clorofila, os citocromos e a melanina
 
Pigmentação é o processo de formação ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos em certos locais do organismo. A patologia das pigmentações centra-se no fato de que estão presentes não somente cores diferentes no local, mas também, e principalmente, substâncias estranhas aos tecidos, provocando as chamadas reações inflamatórias. Os agentes pigmentadores exógenos, assim, constituem, antes de mais nada, fatores de agressão, ao contrário dos agentes pigmentadores endógenos, naturais no organismo, cuja presença indica que o tecido está sofrendo algum tipo de agressão não necessariamente provocado pelo pigmento. Com relação ao texto acima analise as proposições abaixo e marque um (X) na opção CORRETA.
Para que a bilirrubina possa ser liberada a partir da hemoglobina, é necessário que a fração Heme seja separa da fração protéica (globina). Em seguida abre-se o anel porfirínico do heme, resultando na formação de biliverdina, ferro e monóxido de carbono. A biliverdina é reduzida em bilirrubina por meio da ação da enzima biliverdina redutase.
PROCESSO QUE MANTÉM O SANGUE FLUIDO E LIVRE DE COÁGULOS CHAMA-SE:
HEMOSTASIA
	
	Paciente etilista social, sexo masculino, chegou à emergência de um hospital com queixa principal de dores abdominais que refletiam para o dorso, sendo diagnosticada pancreatite aguda.
Que tipo de morte celular está ocorrendo? 
 Esteatonecrose.
Paciente realizou biópsia do esôfago inferior sendo observada a presença de células epiteliais colunares dos tipos gástrico e intestinal típicas do esôfago de Barret, uma complicação do refluxo gastroesofágico de longa duração. Qual é o processo de adaptação celular apresentado pelo paciente?
Metaplasia de tecido epitelial.
Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é: 
Metastática
Podemos classificar as neoplasias em duas grandes categorias com base em alguns aspectos relativos a evolução, apresentação clínica, características histomorfológicas e comportamento das mesmas: 
neoplasias benignas e neoplasias malignas.
	Paulo, 25 anos, chegou à emergência de um hospital com dor epigástrica em cólica que passou a ser contínua e localizada em fossa ilíaca direita (FID), na parte inferior direita do abdômen, vômitos, anorexia e febre, com 24h de evolução. O paciente relatou que a dor iniciou em torno do umbigo, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: normocorado e hidratado, Temperatura axilar=38 oC; abdômen difusamente doloroso à palpação. Exames complementares: - Exame de sangue: 
Avaliação Leucocitária: Leucócitos: 14.000 /mm³ Neutrófilos: 8.400 /mm³ 
OBS: valores anormais indicando leucocitose e neutrofilia – Ultrassonografia Abdominal Total: revelou apêndice cecal de diâmetro aumentado, contendo fecalito (fezes endurecidas) no interior do órgão. - Diagnóstico: apendicite aguda O apêndice é um pequeno órgão na junção entre o intestino delgado e grosso, mais especificamente na primeira porção do intestino grosso (ceco). Apresenta um canal em seu interior que se comunica com o ceco, onde existem fezes semi líquidas. De acordo com o caso clínico, são feitas as seguintes afirmações: Assinale a opção correta:
 I A etiologia da apendicite, nesse caso, é a presença de fecalito no interior do apêndice. 
II A presença de leucocitose e neutrofilia indicam um processo inflamatório agudo e infeccioso.
III Os neutrófilos são importantes fagócitos que foram atraídos para o foco da inflamação/infecção através de um processo denominado quimiotaxia.
Podemos dividir as reações de hipersensibilidade como imediatas ou tardias e, dependendo de sua ação patogênica, são classificadas em quatro grupos:
Hipersensibilidade tipo I,
Hipersensibilidade tipo II,
Hipersensibilidade tipo III e Hipersensibilidade tipo IV. 
Nos tipos I a III está relacionada a imunidade humoral (anticorpos), no tipo IV está envolvida a imunidade celular (X). No parágrafo acima a incógnita X, a qual está entre parênteses, pode ser adequadamente substituída pela alternativa:
Mediada por linfócitos T e macrófagos
Quanto às respostas fisiológicas dos tecidos após uma lesão musculoesquelética, analise as afirmativas a seguir:: Quais das afirmativas supracitadas estão corretas?
I - Como resposta a um trauma, o dano imediato do tecido é chamado de lesão primária, a qual ocorre ao mesmo tempo do trauma, e é irreversível;
 II - A resposta secundária à lesão ocorre em tecidos que não foram diretamente atingidos pelo trauma e pode ser reduzida pela ação do tratamento;
III - A resposta inflamatória segue-se às lesões primária e secundária nas quais se pode observar, em graus diferentes, os sinais inflamatórios de calor, vermelhidão, edema, dor e impotência funcional; 
Qual característica que NÃO é diagnóstica para degeneração gordurosa:
 Picnose 
 Quanto às lesões celulares é INCORRETO afirmar:
Em uma lesão celular, primeiro haverá alteração morfológica e depois alteração bioquímica.
Quando um câncer se espalha para além do local de surgimento, dizemos que ocorreu um (a):
metástase.
Quanto à lesão celular, morte celular, inflamação e readaptação, é correto afirmar que:
Estresses fisiológicos excessivos ou estímulos patológicos levam a célula normal a respostas adaptativas. Se os limites da resposta forem ultrapassados, ou quando a adaptação é impossível, observamos a lesão celular (reversível, irreversível e morte celular).
Regeneração e cicatrização são espécies de mecanismo de reparo do organismo. Sobre esses processos, identifique a alternativa correta.
Cicatrização é a substituição do tecido perdido por tecido conjuntivo.
Refere-se ao conjunto de alterações cromossômicas, celulares e, ou, genéticas que culminam no desenvolvimento de um câncer. A sentença diz respeito a um processo denominado de:
Oncogênese
Resuma em etapas o processo inflamatório agudo.
1 - vasodilatação: aumenta o fluxo sanguíneo (calor, rubor = eritema)
2 - aumento da permeabilidade: extravasamento do exsudato (edema = ¿tumor¿) 
3 - rolamento, ativação, adesão e migração leucocitária 
4 - reposta imunológica: fagocitose, produção de anticorpos, participação de importantes mediadores (prostaglandinas: dor, febre)
	
		
São lipídeos anfipáticos, contendo uma porção hidrofílica, geralmente referida como grupo cabeça polar que é composta por unidades de carboidratos, de onde origina seu nome. Sua porção lipídica é referida como cauda hidrofóbica, geralmente constituída de cadeias alifáticas de ácidos graxos. O parágrafo refere-se aos: 
Glicolipídios
SÃO EXEMPLOS DE APOPTOSE, EXCETO:
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Sandra, 32 anos, foi submetida a uma cirurgia para retirada de massa nodular no fígado. Na peça, o patologista observou proliferação excessiva de hepatócitos sem alterações citológicas e o tecido em torno não exibia modificações estruturais. Qual é o provável diagnóstico?
hiperplasia hepática.
Saúde é o estado de adaptação do organismo ao ambiente:
físico, psíquico ou social no qual o mesmo interage.
Significa diminuição do aporte de oxigênio ou baixa concentração de oxigênio nos tecidos.
Hipóxia
Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a:
Parâmetros estruturais e funcionais
Saúde e normalidade não apresentam o mesmo significado. A palavra saúde é empregada relacionada ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é aplicado à:
parâmetros de parte estrutural ou funcional, estabelecido apartir da média de várias observações de um determinado parâmetro, utilizando-se para o seu cálculo métodos estatísticos.
São agentes biológicos de agressão:
Bacillus cereus, Vibrio cholerae, Candida parapsilosis.
São definidos como genes ligados ao surgimento de tumores, tanto malignos quanto benignos. São oriundos de genes celulares normais, responsáveis pela regulação do crescimento e diferenciação celular, os quais apresentam como função codificar elementos envolvidos em diferentes vias e abrangem moléculas, como os fatores de crescimento e seus receptores, reguladores do ciclo celular, proteínas de ligação ao DNA, fatores de transcrição, proteínas quinases, entre outras. O texto refere-se ao tipo de genes conhecido como:
oncogene.
Selecione a alternativa que corresponde ao conceito de Metaplasia
Mudança de um tipo de célula adulta e madura para outro tipo também adulto e maduro
	Sônia, 70 anos, desenvolveu calcificação na artéria aorta. No prontuário da paciente estava escrito que a mesma fazia suplementação de vitamina D e cálcio e tem histórico de hiperparatireodismo. Com base no caso clínico são feitas as seguintes afirmações:
Assinale a opção correta:
 I A suplementação com vitamina D, que na sua forma ativa (calcitriol) aumenta a absorção intestinal de cálcio, é uma das causas da hipercalcemia. 
III O hiperparatireodismo promove aumento da secreção do PTH (paratormônio) que por sua vez aumenta a reabsorção óssea.
IV O hiperparatireodismo é uma das causas da calcificação metastática. 
		
Sobre as técnicas de estudo em Patologia:
A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico.
Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que:
A hipersensibilidade do tipo IV está envolvida na patogênese de doenças autoimunes como o lúpus eritematoso e a artrite reumatóide.
	Sobre os tipos de inflamações agudas, julgue as premissas: Assim a única alternativa verdadeira sobre as afirmações acima é:
I- A inflamação serosa é caracterizada pela deposição de um fluído fino derivado do plasma ou de secreções celulares 
III- A inflamação supurativa, como no caso de formação de abscessos é caracterizada por formação de pus, formado por leucócitos mortos, tecido lesionado e bactérias mortas.
Sobre o HIV é correto afirmar que:
O vírus HIV transporta a informação genética na forma de RNA; ao ligar-se a um antígeno de superfície sobre a membrana celular, denominado CD4, ele transmite sua informação genética na célula humana. As principais células afetadas são as células T auxiliares, embora se tenha também observado a ocorrência de infiltração direta em células do sistema nervoso central (SNC).
Sobre os mecanismos de adaptação celular ao estresse, é INCORRETO afirmar que:
Metaplasia é uma alteração celular irreversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular.
Trata-se de uma formação deficiente de parte ou totalidade de um órgão ou tecido. Há diminuição do número de células, porém, estas conservam morfologia e função normais; o tecido ou órgão é que tem o volume e a função diminuídos. Tal condição patológica pode ocorrer na formação do esmalte dentário, neste caso, por exemplo, o dente deve receber tratamento restaurador. Em algumas situações, como em órgãos pares, a referida condição clínica patológica pode passar despercebida. A condição relacionada com o distúrbio do crescimento abordada no texto é denominada de:
	
Hipoplasia. 
		Trata-se de um tipo de exacerbação da resposta imunológica que é também conhecida como imediata ou anafilática. 
A reação pode envolver pele (urticária e eczema), olhos (conjuntivite), nasofaringe (rinorréia, rinite), tecidos broncos pulmonares (asma) e trato gastrointestinal (gastroenterite). A reação pode causar uma variedade de sintomas desde inconveniências mínimas até a morte. A reação normalmente leva 15 - 30 minutos para o período de exposição ao antígeno, embora às vezes possa ter início mais demorado (10 - 12 horas). A resposta em questão é mediada por IgE. O componente primário celular nessa resposta imune é o mastócido ou basófilo.A reação é amplificada e/ou modificada pelas plaquetas, neutrófilos e eosinófilos.
Uma biópsia do local da reação demonstra principalmente mastócitos e eosinófilos. O mecanismo da reação envolve produção preferencial de IgE, em resposta a certos antígenos (alergenos). IgE tem muito elevada afinidade por seu receptor em mastócitos e basófilos.
Uma exposição subseqüente ao mesmo alergeno faz reação cruzada com IgE ligado a células e dispara a liberação de várias substâncias farmacologicamente ativas. Ligação cruzada do receptor Fc de IgE é importante para a estimulação de mastócitos. A degranulação de mastócitos é precedida pelo aumento do influxo de Ca++, que é um processo crucial; ionóforos que aumentam Ca++ citoplasmático também promovem degranulação, enquanto agentes que depletam Ca++ citoplasmático suprimem de granulação. Os mastócitos podem ser iniciados por outros estímulos tais como exercício, stress emocional, agentes químicos (ex. meio de revelação fotográfica, ionóforos de cálcio, codeína, etc.), anafilotoxinass (ex. C4a, C3a, C5a, etc.). Essas reações, mediadas por agentes sem interação IgE-alergeno, não são reações de hiperexpressividade da resposta imune embora elas produzam os mesmos sintomas. O texto aborda acerca do tipo de resposta imune que é denominada de:
	
	
 Hipersensibilidade tipo I.
Um adenocarcinoma é um câncer (neoplasia maligna) que se origina em um tecido:
glandular.
	
 Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas. Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados?
Granuloma
	Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobrônquico?
Citologia aspirativa
Um homem de 72 anos de idade com enfisema severo vem apresentado piora de uma insuficiência ventricular direita nos últimos 5 anos. Nos últimos 4 dias, apresentou febre e aumento da dispnéia. Uma radiografia torácica mostrou acúmulo de fluidos nos espaços pleurais. O fluido obtido por toracocentese tinha uma gravidade específica de 1, 030 e continha raríssimos neutrófilos. A causa mais provável do acúmulo desses fluidos é a intensificação de qual dos seguintes mecanismos?
Aumento da pressão hidrostática
Uma lesão local em um nervo afeta todo o nervo, provavelmente, pela diminuição do fluxo axoplasmático, além do efeito mecânico de má distribuição de tensão ao longo do nervo. O nervo fica susceptível a lesões em outros locais. Esse fenômeno é conhecido como:
Double crush
Uma mulher de 69 anos de idade apresenta tosse crônica há 1 ano. Uma radiografia torácica mostra presença de massa medindo 6 cm no pulmão esquerdo, enquanto uma amostra de biópsia de tal massa, coletada com agulha, apontou a existência de um carcinoma. Realizou-se uma pneumonectomia, e o exame dos linfonodos hilares revelou uma superfície de corte uniforme e enegrecida. Qual dos seguintes fatores é o que mais contribui para o aspecto dos linfonodos?
Metástases
Uma mulher de 45 anos de idade que trabalha em pé como caixa de banco percebeu que, ao final de seu turno de 8 horas, a parte inferior de suas pernas e seus pés estavaminchados, embora não estivessem assim no início do dia. Não havia dor nem eritema associados ao inchaço. A mulher é sadia e não toma nenhum medicamento; os testes laboratoriais revelaram que as funções hepáticas e renais estão normais. Qual dos seguintes mecanismos melhor explica este fenômeno?
Aumento da pressão hidrostática
Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia.Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3.
 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma?
 2) Como estariam as fezes deste paciente?
3) Há bilirrubina presente na urina?
1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim 
Um paciente portador de uma anemia do tipo hemolítica apresentará um quadro de icterícia.Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 
1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma?
2) Como estariam as fezes deste paciente?
3) Há bilirrubina presente na urina? 
1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não
 
 Um paciente apresentando um severo quadro clínico de insuficiência hepática iniciou um processo de edema generalizado (anasarca). A provável justificativa para o desenvolvimento do edema é: 
Diminuição do nível de albumina no sangue
Um papiloma é um tipo de tumor epitelial, que causa projeções na pele em forma de papilas ou verrugas. Muitas vezes encontra-se associado ao vírus do papiloma humano. É correto afirmar que trata-se de um caso de:
tumor benigno
 
	
	
Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo patológico?
Inflamação crônica
Uma das causas da osteoporose é a redução do nível de cálcio no organismo. Como consequencia o indivíduo tem fragilidade óssea e pode causar fraturas. O tratamento consiste em uma dieta à base de alimentos ricos em cálcio, medicamentos e exercícios físicos, sendo a exposição diária ao sol. A necessidade de exposição ao sol está relacionada à atividade da vitamina:
D
Uma neoplasia pode ser classificada como neoplasia benigna e neoplasia maligna. Sobre este tópico responda a alternativa correta:
Uma neoplasia benigna é característica por ter a presença de uma capsula que envolve o tumor, sendo mais fácil realizar uma cirurgia já que delimita bem o tumor.
		
	Uma paciente, com 25 anos de idade, há três dias apresenta febre, cefaléia intensa retroorbital, mialgia e exantema cutâneo morbiliforme. Há oito dias retornou de Fortaleza e há um dia começou a apresentar petéquias, epistaxe e teste do torniquete positivo. Sua pressão arterial é de 120/70 mmHg e sua pulsação, de 80 bpm, a temperatura é de 36,7º C. Os exames laboratoriais mostraram plaquetas de 80.000, leucopenia, tempos de protrombina e tromboplastina parcial normais e sorologia para dengue (IgM) positiva. Diante do quadro da paciente, a provável etiologia da patogênese é:
	
Biológica
Uma criança de 5 anos de idade subiu até o fogão e tocou uma panela contendo sopa fervente. Em algumas horas, observaram-se o aparecimento de um eritema marcante na pele dos dedos da mão direita da criança e a formação de pequenas bolhas no coxim dos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo?
Inflamação serosa
Uma mulher alérgica a gatos foi à casa de sua vizinha que tem vários deles. Durante a visita, inalou caspas de gato e, em poucos minutos, desenvolveu congestão nasal com secreção nasal abundante. Qual das seguintes substâncias provavelmente foi a que produziu tais achados? 
Bradicinina
		Um paciente portador de anemia falciforme frequentemente necessita de diversos processos transfusionais durante sua vida podendo desenvolver um quadro de Hemocromatose.Esta doença deve-se ao acúmulo intracelular de ____________ e ________________ no sistema fagocitário mononuclear.
	
	
Ferritina e Hemossiderina
Uma vez que a célula sofre lesão irreversível ocasionada por um agente nocivo, as rotas de morte são ativadas. Sobre esse assunto julgue os itens a seguir: QUAIS alternativas estão CORRETAS?
 I) O início do apoptose ocorre principalmente através dos sinais de duas vias distintas, porém com o mesmo objetivo final. Uma é a via extrínseca, iniciada por receptores de morte; a outra é a via mitocondrial, através da ativação da proteína BCL-2 pró-apoptótica. 
(II) Geralmente a morte desencadeada por necrose está associada a processos patológicos, enquanto a apoptose se associa a processos fisiológicos.
 IV) Os radicais livres em excesso produzidos por uma célula exposta a um agente nocivo, como por exemplo radiação ionizante ou substâncias químicas, têm a capacidade de lesionar o DNA, provocando a morte celular.