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1 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS .Crânio. SO - 3 OSTEOLOGIA: estudo dos ossos do crânio. ESQUELETO: ▪ Esqueleto Axial ▪ Esqueleto Apendicular Esqueleto Axial: ▪ Cabeça; ▪ Pescoço; ▪ Tronco; Formam o eixo do corpo. Crânio: Ao todo são 22 ossos: + 3 ossículos no interior do ouvido (martelo, bigorna e estribo) ▪ 8 Neurocrânio; (estão apenas na caixa craniana) ▪ 14 Viscerocrânio; Os ossos do crânio são chatos (pequenos e achatados) com exceção da mandíbula, articulam-se entre si por juntas que não permitem mobilidade exagerada = SUTURAS. Nas crianças essas suturas tão abertas e vão se juntando com o passar da idade. Os ossos do crânio estão unidos firmemente para proteger o encéfalo. O osso que mais se machuca é o OCCIPITAL (quando pessoas caem - desmaios), mas ele também é o mais forte. TEMPORAL, onde se tem mais dor de cabeça. (Dor na coluna pode irradiar e doer a cabeça EX: hernia cervical) ZIGOMÁTICO, responsável pelo sorriso. PONTOS FRAGEIS DO CRÂNIO: ▪ Parte dos olhos; ▪ Parte do nariz; ▪ Ouvido; ▪ Boca; Principalmente no bebê nas SUTURAS 2 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS ZIGOMÁTICO, achatado, laminar e frágil (fraturas com muita facilidade, mas muitos médicos não diagnosticam). Atras do zigomático tema a cavidade ocular (responsável pela visão), por isso muitos boxeadores podem ficar cegos com essa lesão e o médico não vê, só diagnostica quando aumenta a pressão sanguínea dessa região – hematoma intracraniano ou hematoma ocular. Antes de sair suturando é necessário fazer uma radiografia de crânio para ver se não tem fratura ou afundamento de crânio. CONCHA NASAL INFERIOR, responsável por obstruções nasais em desvios de septo, dificuldade de respiração em pessoas que roncam muito Sinusite pode afetar o ETMOIDE e o ESFENOIDE. 3 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS Divisão: NEURO - CRÂNIO: ▪ OSSOS PARES: Parietais e Temporais. ▪ OSSOS IMPARES: Frontal, etmóide, esfenóide e occipital. VISCERO - CRÂNIO (FACE): ▪ OSSOS PARES: Nasais, zigomáticos, maxilas, lacrimais, palatinos e conchas nasais inferiores. ▪ OSSOS IMPARES: Vômer e mandíbula. 4 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS Articulações do Crânio: Classificação das articulações: ❖ SINARTROSES ou Articulações Fibrosas: São articulações que não tem movimento. (EX: suturas ósseas). ❖ ANFIARTROSES ou Articulações Cartilaginosas: São semi moveis, não tem função de amplo movimento, mas tem algum grau de movimento entre si. (maioria das articulações periféricas, temporomandibular, orelha). ❖ DIARTROSES ou Cartilagens Sinoviais: São moveis, tem sinovial dentre. Encontro de dois ossos fazendo uma articulação. As articulações que apresentam mobilidade restrita (Anfiartroses) ou ainda as que não apresentam mobilidade (Sinartroses) são classificadas quanto ao Tecido Interposto (Tecido conjuntivo que une as peças ósseas) e são do tipo: Fibroso, Cartilaginoso e Fibrocartilaginoso; As articulações que apresentam amplo movimento (Diartroses) são classificadas quanto aos seus Componentes Anatômicos sendo denominadas de sinoviais. Articulações fibrosas do crânio: Incluem todas as articulações onde as superfícies dos ossos estão quase em contato direto. O grau de mobilidade, sempre pequeno, dependendo dos comprimentos das fibras interpostas. As articulações do corpo que são especialistas em movimento têm cartilagem e liquido sinovial. FIBROSO: CARTILAGINOSO: Mais mole (EX: orelha) FIBROCARTILAGINOSO: Tem tendencia maior a formar queloide (EX: nariz, não consegue dobrar o nariz, mas tem movimento). 5 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS ▪ Suturas; ▪ Sindesmoses; estão imóveis. ▪ Gonfoses; dos dentes. ❖ Suturas (cranianas): A maneira pela qual as bordas dos ossos articulados entram em contato é variável. (Podem ser: Plana, escamosa, ou serrilhada – dentada) Existem crianças que nascem com sinostose craniana, com isso elas não aumentam o tamanho do crânio porque suas suturas já nascem coladas. São síndromes graves e limitantes, porem no idoso essa sinostose ocorre naturalmente. No crânio do feto e recém-nascido, a ossificação ainda é incompleta. A quantidade de tecido interposto é muito maior. Fontanela maior anterior (popular moleira) é a ultima a fechar. Quando ocorre o rebaixamento da fontanela pode suspeitar de criança desidratada ou maus tratos e quando está abaulada podemos desconfiar de uma hipertensão craniana. As fibras de conexão são muito curtas, preenchendo uma pequena fenda entre os ossos. Na maturidade as fibras da sutura são substituídas por: SINOSTOSE. 6 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS BREGMA: Local onde as suturas Coronal e Sagital se encontram. LAMBDA: Local onde as suturas Sagital e Lambdoide se encontram. Ao observar um crânio da para diferenciar o masculino do feminino através das estruturas: MANDIBULA (em largura e comprimento); Crânio no homem é maior; NARIZ (no homem é maior). 7 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS PLANAS: Se encontram no plano sagital mediano do crânio; EX: internasal, intermaxilar e interpalatina. ❖ Gonfoses: Articulação Sinovial: SUTURAS PLANAS: O bico faz com que a arcada dentaria se projete para frente deixando a criança “dentuça” e também por este se apoiar na sutura palatina criando um “buraco” (céu da boca fica alto), e a cavidade da boca empurra o nariz e este nariz fica com menos espaço. Essa criança então ronca, tem distúrbios respiratórios... É uma articulação fibrosa especializada à fixação dos dentes nas cavidades alveolares na mandíbula e maxilas. 8 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS Músculos do Crânio: Músculos do couro cabeludo tem muito vascularização e são pouco sensitivos, tem poucos nervos sensitivos. 9 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS As pálpebras sangram muito e tem muita sensibilidade. As Covinhas são um defeito congênito, é um musculo que não funciona direito. Características gerais: ▪ Localizado abaixo da pele; ▪ Camada muscular delgada; ▪ Ação combinada (nenhum age sozinho, mas se um para de um lado da para perceber pela assimetria do outro lado – fica diferente os dois músculos; ▪ Movimenta pele e mucosa (movimenta eles juntos); ▪ Abrem e fecham orifícios; ▪ Fazem rugas e sucos. 10 Ana Inês Aguiar – MEDICINA, UNIFACS A ATM (articulação temporomandibular) é responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação e mastigação) Músculos da ATM: ▪ Temporal; ▪ Masseter; ▪ Pterigóideo Medial; ▪ Pterigóideo Lateral. (abaixo do musculo masseter)
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