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ANEXOS EMBRIONÁRIOS ●PLACENTA ●ÂMNIO E LÍQUIDO+CAVIDADE AMNIÓTICA ●VESÍCULA UMBILICAL/ SACO VITELÍNICO PRIMITIVO ●ALANTÓIDE Placenta -É um órgão que se desenvolve durante a gravidez, no revestimento do útero. Quando completamente desenvolvido tem a forma de um bolo achatado (placenta = bolo). -É o sítio primário da troca de nutriente e gases entre a mãe e o embrião/feto. -Seu precursor surge ainda na 1ª SEM, durante a CLIVAGEM → BLASTOCISTO → ●Trofoblasto: camada externa que dá origem a placenta. -Desenvolve-se parcialmente de material fetal e parcialmente de material materno. ↓ ÓRGÃO MATERNOFETAL • Uma parte fetal: que se desenvolve do saco coriônico (a membrana fetal mais externa). • Uma parte materna: que é derivada do endométrio (a membrana mucosa que compreende a camada interna da parede uterina). DECÍDUA Três regiões da decídua: • A decídua basal: é a parte da decídua profunda ao concepto - forma a parte materna da placenta. • A decídua capsular: parte que recobre o concepto. • A decídua parietal: representa as partes restantes da decídua. FUNÇÕES: A placenta e o cordão umbilical formam um sistema de transporte para substâncias que passam entre a mãe e o embrião/feto. ●Nutrição do embrião, particularmente e com relação ao seu metabolismo de carboidratos, gorduras, proteínas, água e sais que passam, por difusão, do sangue materno ao sangue fetal; ●Respiração, passando oxigênio do sangue materno ao sangue fetal e gás carbônico em direção inversa; *Uma veia e duas artérias. Os vasos do cordão umbilical (em azul as artérias e em vermelho a veia). As artérias levam sangue rico em gás carbônico (CO2) e a veia traz o sangue oxigenado (O2)* ●Excreção de metabolitos e substâncias derivadas do catabolismo fetal; ●Como uma barreira para substâncias em forma de partículas, como bactérias, apesar de que algumas macromoléculas como anticorpos e vírus poderem atravessar a barreira placentária; ●Síntese de estrogênio, progesterona e gonadotrofina coriônica ou placentária. Enzimas com ação local, por exemplo, aquelas associadas com a digestão do endométrio materno também são formadas na placenta. *Em condições normais não há mistura do sangue fetal com o sangue materno, pois não há contato direto entre eles. Em realidade eles estão separados pelo que se chama de barreira placentária* Âmnio -Este anexo embrionário é formado a partir do mesoderma e do ectoderma. -Se forma na 2ª SEM : Junto com a implantação do blastocisto, uma cavidade no espaço do EMBRIOBLASTO é formada, originando→ CAVIDADE AMNIÓTICA. As cél formadoras do ÂMNIO se separam do EPIBLASTO e migram, REVESTINO o ÂMNIO → Que envolve a cavidade amniótica. -Suas células secretam parte da composição do líquido amniótico. Líquido Amniótico -Importante papel no crescimento fetal e no desenvolvimento do embrião/feto. -A maior parte é derivada do tecido materno e do líquido intersticial, parte é secretado pelas células do âmnio. -É popularmente conhecida como bolsa d’agua. CIRCULAÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO: -O conteúdo de água do líquido amniótico é trocado a cada 3 horas. - Grandes quantidades de água passam através da membrana amniocoriônica para o líquido tecidual materno e entram nos capilares uterinos. -O líquido amniótico está sempre em equilíbrio com a circulação fetal. -É deglutido pelo feto e absorvido pelos tratos respiratório e digestório fetais. IMPORTÂNCIA DO LÍQUIDO: • Permite o crescimento externo simétrico do embrião/feto; • Atua como uma barreira à infecção; • Permite o desenvolvimento normal do pulmão fetal; • Impede a aderência do âmnio ao embrião/feto; • Amortece os impactos recebidos pela mãe; • Ajuda no controle da temperatura corporal do embrião/feto - manutenção de uma temperatura relativamente constante; • Permite que o feto se mova livremente, ajudando assim no desenvolvimento muscular; • Auxilia na manutenção da homeostase de líquidos e de eletrólitos. VESÍCULA UMBILICAL OU SACO VITELÍNICO -Se origina do endoderma e do mesoderma. ↓ O endoderma é um folheto embrionário responsável por originar alguns órgãos do sistema digestório O saco vitelínico por ser formada por esse folheto, está diretamente ligada ao intestino do embrião (origina o epitélio da traqueia, dos brônquios, dos pulmões e do canal alimentar). -Tem papel na transferência de nutrientes para o embrião durante a segunda e a terceira semanas quando a circulação uteroplacentária está sendo estabelecida; - O início do desenvolvimento das células sanguíneas ocorre no mesoderma extraembrionário que cobre a parede da vesícula umbilical, começando na terceira semana e continuando a formação até a atividade hematopoiética começar no fígado (6ª sem); -As células germinativas primordiais aparecem no endoderma de revestimento da parede da vesícula umbilical na terceira semana e subsequentemente migram para as gônadas em desenvolvimento. ●Aos 32 dias, a vesícula umbilical é grande; • Em 10 semanas é reduzida a um vestígio em forma de pera (cerca de 5 mm de diâmetro); • Em 20 semanas, a vesícula umbilical é muito pequena; • Ela atrofia conforme a gestação avança; ALANTÓIDE -Terceira semana - parece com um divertículo da parede caudal na vesícula umbilical; -Durante o segundo mês, a parte extraembrionária do alantoide degenera; Embora o alantoide não seja funcional em embriões humanos, ele é importante por três razões: • Auxilia na formação das células sanguíneas entre a terceira e a quinta semanas; • Seus vasos sanguíneos persistem como a veia e as artérias umbilicais; • Com o crescimento em tamanho da bexiga, o alantoide involui para formar um tubo espesso, o úraco. Após o nascimento, o úraco torna-se um cordão fibroso, o ligamento umbilical mediano, que se estende do ápice da bexiga urinária ao umbigo. DOENÇAS GESTACIONAIS: ● Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia: A pré eclampsia ocorre antes da eclâmpsia, uma vez que a eclampsia é mais grave e acontece quando ocorre a convulsão. A pré-eclâmpsia ocorre quando uma mulher grávida tem pressão arterial elevada (acima de 140/90 mmHg) a qualquer momento após a sua 20ª semana de gravidez, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. Além da pressão arterial elevada, outras complicações como excesso de proteína na urina e edema devem acontecer para se ter o diagnóstico de pré-eclâmpsia. A condição também é chamada de toxemia ou doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG). Ela só ocorre durante a gravidez, sendo que em alguns casos pode ocorrer mais cedo, antes da 20ª semana. Hipertensão – Sistólica: 140mmHg Diastólica: 90mmHg Pré-eclampsia severa – Sistólica: 160mmHg Diastólica: 110mmHg Oligúria, Proteinúria, Elevação de enzimas hepáticas, Visão borrada, Escotoma, Edema generalizado, Dor de Cabeça e Convulsões ● Diabetes gestacional Alterações metabólicas do organismo materno que podem desencadear um processo exacerbado de resistência a insulina. • Poliúria • Polifagia • Polidipsia • Perda de peso involuntária ● Anemia gestacional Ocorre devido ao aumento do volume de líquido no corpo, que dilui o sangue. No entanto, a baixa de hemácias, que transportam o oxigênio, pode ser perigosa tanto para a mãe como para o bebê e por isso deve ser corrigida rapidamente. Se a anemia da mãe continuar na amamentação, pode prejudicar o bebê, já que parte do ferro da mãe passa para o bebê através do leite. A gravidez exige que o sistema cardiovascular se expanda: -Útero em expansão -Feto em crescimento -Reserva sanguínea para eventual perda durante o parto Aumento do volume de sangue circulante em 30 a 50%: ●Infecção urinária na gestante as alterações que ocorrem no organismo da mulher, durante esse período, favorecem o desenvolvimento de bactérias no trato urinário. -Causas: ↑Aumento do débito cardíaco ↑Aumento dos rins e ureteres ↑Aumento da capacidade de alojar a urina + Hipomotilidade dos ureteres↓ Urina ficando por mais tempo nos rins ↓ Aumenta o risco de infecção do trato urinário superior
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