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ANEXOS EMBRIONÁRIOS

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ANEXOS EMBRIONÁRIOS
●PLACENTA
●ÂMNIO E LÍQUIDO+CAVIDADE AMNIÓTICA 
●VESÍCULA UMBILICAL/ SACO VITELÍNICO PRIMITIVO
●ALANTÓIDE
Placenta
-É um órgão que se desenvolve durante a gravidez, no revestimento do útero. Quando completamente desenvolvido tem a forma de um bolo achatado (placenta = bolo).
-É o sítio primário da troca de nutriente e gases entre a mãe e o embrião/feto.
-Seu precursor surge ainda na 1ª SEM, durante a CLIVAGEM
 → BLASTOCISTO → ●Trofoblasto: camada externa que dá origem a placenta.
-Desenvolve-se parcialmente de material fetal e parcialmente de material materno.
 ↓
ÓRGÃO MATERNOFETAL
• Uma parte fetal: que se desenvolve do saco coriônico (a membrana fetal mais externa). 
• Uma parte materna: que é derivada do endométrio (a membrana mucosa que compreende a camada interna da parede uterina).
 DECÍDUA
Três regiões da decídua: 
• A decídua basal: é a parte da decídua profunda ao concepto - forma a parte materna da placenta. 
• A decídua capsular: parte que recobre o concepto. 
• A decídua parietal: representa as partes restantes da decídua.
FUNÇÕES:
A placenta e o cordão umbilical formam um sistema de transporte para substâncias que passam entre a mãe e o embrião/feto.
●Nutrição do embrião, particularmente e com relação ao seu metabolismo de carboidratos, gorduras, proteínas, água e sais que passam, por difusão, do sangue materno ao sangue fetal; 
●Respiração, passando oxigênio do sangue materno ao sangue fetal e gás carbônico em direção inversa; 
*Uma veia e duas artérias. Os vasos do cordão umbilical (em azul as artérias e em vermelho a veia). As artérias levam sangue rico em gás carbônico (CO2) e a veia traz o sangue oxigenado (O2)*
●Excreção de metabolitos e substâncias derivadas do catabolismo fetal; 
●Como uma barreira para substâncias em forma de partículas, como bactérias, apesar de que algumas macromoléculas como anticorpos e vírus poderem atravessar a barreira placentária; 
●Síntese de estrogênio, progesterona e gonadotrofina coriônica ou placentária. Enzimas com ação local, por exemplo, aquelas associadas com a digestão do endométrio materno também são formadas na placenta.
*Em condições normais não há mistura do sangue fetal com o sangue materno, pois não há contato direto entre eles. Em realidade eles estão separados pelo que se chama de barreira placentária*
Âmnio
-Este anexo embrionário é formado a partir do mesoderma e do ectoderma. 
-Se forma na 2ª SEM : Junto com a implantação do blastocisto, uma cavidade no espaço do EMBRIOBLASTO é formada, originando→
 CAVIDADE AMNIÓTICA. As cél formadoras do ÂMNIO se separam do EPIBLASTO e migram, REVESTINO o ÂMNIO → Que envolve a cavidade amniótica.
-Suas células secretam parte da composição do líquido amniótico.
Líquido Amniótico
-Importante papel no crescimento fetal e no desenvolvimento do embrião/feto.
-A maior parte é derivada do tecido materno e do líquido intersticial, parte é secretado pelas células do âmnio.
-É popularmente conhecida como bolsa d’agua.
CIRCULAÇÃO DO LÍQUIDO AMNIÓTICO:
-O conteúdo de água do líquido amniótico é trocado a cada 3 horas.
- Grandes quantidades de água passam através da membrana amniocoriônica para o líquido tecidual materno e entram nos capilares uterinos.
-O líquido amniótico está sempre em equilíbrio com a circulação fetal.
-É deglutido pelo feto e absorvido pelos tratos respiratório e digestório fetais.
IMPORTÂNCIA DO LÍQUIDO:
• Permite o crescimento externo simétrico do embrião/feto; 
• Atua como uma barreira à infecção; 
• Permite o desenvolvimento normal do pulmão fetal; 
• Impede a aderência do âmnio ao embrião/feto; 
• Amortece os impactos recebidos pela mãe; 
• Ajuda no controle da temperatura corporal do embrião/feto - manutenção de uma temperatura relativamente constante; 
• Permite que o feto se mova livremente, ajudando assim no desenvolvimento muscular; 
• Auxilia na manutenção da homeostase de líquidos e de eletrólitos.
VESÍCULA UMBILICAL OU SACO VITELÍNICO
-Se origina do endoderma e do mesoderma.
↓
O endoderma é um folheto embrionário responsável por originar alguns órgãos do sistema digestório
O saco vitelínico por ser formada por esse folheto, está diretamente ligada ao intestino do embrião (origina o epitélio da traqueia, dos brônquios, dos pulmões e do canal alimentar).
-Tem papel na transferência de nutrientes para o embrião durante a segunda e a terceira semanas quando a circulação uteroplacentária está sendo estabelecida; 
- O início do desenvolvimento das células sanguíneas ocorre no mesoderma extraembrionário que cobre a parede da vesícula umbilical, começando na terceira semana e continuando a formação até a atividade hematopoiética começar no fígado (6ª sem);
-As células germinativas primordiais aparecem no endoderma de revestimento da parede da vesícula umbilical na terceira semana e subsequentemente migram para as gônadas em desenvolvimento.
●Aos 32 dias, a vesícula umbilical é grande; 
• Em 10 semanas é reduzida a um vestígio em forma de pera (cerca de 5 mm de diâmetro); 
• Em 20 semanas, a vesícula umbilical é muito pequena; 
• Ela atrofia conforme a gestação avança;
ALANTÓIDE
-Terceira semana - parece com um divertículo da parede caudal na vesícula umbilical; 
-Durante o segundo mês, a parte extraembrionária do alantoide degenera;
Embora o alantoide não seja funcional em embriões humanos, ele é importante por três razões: 
• Auxilia na formação das células sanguíneas entre a terceira e a quinta semanas; 
• Seus vasos sanguíneos persistem como a veia e as artérias umbilicais;
• Com o crescimento em tamanho da bexiga, o alantoide involui para formar um tubo espesso, o úraco. Após o nascimento, o úraco torna-se um cordão fibroso, o ligamento umbilical mediano, que se estende do ápice da bexiga urinária ao umbigo. 
DOENÇAS GESTACIONAIS:
 ● Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia 
  
Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia: A pré eclampsia ocorre antes da eclâmpsia, uma vez que a eclampsia é mais grave e acontece quando ocorre a convulsão. A pré-eclâmpsia ocorre quando uma mulher grávida tem pressão arterial elevada (acima de 140/90 mmHg) a qualquer momento após a sua 20ª semana de gravidez, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto. 
Além da pressão arterial elevada, outras complicações como excesso de proteína na urina e edema devem acontecer para se ter o diagnóstico de pré-eclâmpsia. 
A condição também é chamada de toxemia ou doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG). Ela só ocorre durante a gravidez, sendo que em alguns casos pode ocorrer mais cedo, antes da 20ª semana. 
  Hipertensão  
– Sistólica: 140mmHg  
Diastólica: 90mmHg Pré-eclampsia severa  
– Sistólica: 160mmHg  
Diastólica: 110mmHg  
Oligúria, Proteinúria, Elevação de enzimas hepáticas, Visão borrada, Escotoma, Edema generalizado, Dor de Cabeça e Convulsões 
  
● Diabetes gestacional 
Alterações metabólicas do organismo materno que podem desencadear um processo exacerbado de resistência a insulina. 
• Poliúria  
• Polifagia  
• Polidipsia  
• Perda de peso involuntária 
  
 ● Anemia gestacional 
  
Ocorre devido ao aumento do volume de líquido no corpo, que dilui o sangue. No entanto, a baixa de hemácias, que transportam o oxigênio, pode ser perigosa tanto para a mãe como para o bebê e por isso deve ser corrigida rapidamente. Se a anemia da mãe continuar na amamentação, pode prejudicar o bebê, já que parte do ferro da mãe passa para o bebê através do leite. 
A gravidez exige que o sistema cardiovascular se expanda: 
-Útero em expansão 
-Feto em crescimento  
-Reserva sanguínea para eventual perda durante o parto 
  
Aumento do volume de sangue circulante em 30 a 50%: 
  
●Infecção urinária na gestante 
  
 as alterações que ocorrem no organismo da mulher, durante esse período, favorecem o desenvolvimento de bactérias no trato urinário. 
-Causas: 
↑Aumento do débito cardíaco ↑Aumento dos rins e ureteres 
↑Aumento da capacidade de alojar a urina + Hipomotilidade dos ureteres↓ 
                 Urina ficando por mais tempo nos rins 
                                                        ↓ 
                       Aumenta o risco de infecção do trato urinário superior

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