B11 INSUFLAÇÃO RETAL

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21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 1
m2
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 2
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Insuflação Retal de Ozônio
• Usar sonda retal ou uretral
• Em adultos , iniciar com 20 mcg/ml e ir aumentando 
gradativamente a concentração, até o máximo de 40mcg/ml.
• Observar esquemas terapêuticos
Indicações:
• Qualquer patologia com necessidade de estimular as 
propriedades das indicações do ozônio e a GAHT não seja 
possível, devido às condições venosas, idade ou outro fator
• Patologias intestinais, patologias prostáticas
• Fistulas Perianais
• Hemorragia retal (Proctite por Rxt) – concentração maior (50-
70 mcg/ml)
Concentração máxima: 40 mcg/ml
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Knoch, H.G., Roschke, W., Klug, W. 
"Die Sauerstoff-Ozontherapie in der 
Proktologie“
Aktuelle Koloproktologie 4: 161-173 (1987) 
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Ozônio e Mucosa Intestinal
 Ratos (Gonzalez, 2004): 
adaptação ao stress oxidativo
crônico em 2 semanas
 Coelhos (Knoch, 1987): 
aumento do conteúdo de 
oxigênio na veia 
mesocolônica (230%), veia 
porta (121%) e parênquima 
hepático (127%), 8-20 minutos 
após insuflação retal de 150 
mL da mistura oxigênio-
ozônio (retorno em 50 minutos 
ao valor de base) 
Estágio florido de retocolite 
• destruição do epitélio
• abscessos de cripta
• infiltração leucocitária maciça
Biópsia de controle após 4 
semanas: 
• epitélio intacto
• reversão da inflamação
RETOCOLITE ULCERATIVA
Fem, 45a
(Knoch et al. „Aktuelle Koloproktologie“)
Insuflação retal
20-30 µg/ml 
300-500 ml
4 semanas
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Estágio florido de colite 
• destruição do epitélio
• abscessos de cripta
• inflamação crônica com 
infiltração leucocitária maciça 
Biópsia de controle após 4 
semanas: 
• epitélio intacto 
• aspecto normal das criptas
• reversão da inflamação
• infiltração leucocitária 
moderada
RETOCOLITE ULCERATIVA
Masc, 62 a (Knoch et al. „Aktuelle Koloproktologie“)
Insuflação retal
8,5-27 µg/ml 
300 ml /day, 
3x/semana
4 semanas
INSUFLAÇÃO RETAL DE OZÔNIO
(COLITE – MÉTODO DE KNOCH)
1ª. Semana (3 dias): 20 mcg/mL, 300 mL de gás
2ª. Semana (3 dias): 25 mcg/mL, 300 mL de gás
3ª. Semana (3 dias): 30 mcg/mL, 400 mL de gás
4ª. Semana (3 dias): 30 mcg/mL, 500 mL de gás
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Insuflação Retal - Bocci
Insuflação Retal - Cuba
5 dias 5 dias 5 dias 5 dias
Concentração
(mcg/ml)
20-25 30 35 40
Volume
(ml)
100 100 150 200 
Função Pré-
condiciona-
mento
Imuno-
modulação
Imuno-
estimulação
Imuno-
estimulação
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Ozonioterapia
Insuflação Retal
PRÉ
PÓS
4 dias depois
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Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5 Semana 6 
5x/semana 5x/semana 3x/semana 3x/semana 3x/semana 3x/semana 
Semana 7 Semana 14 
1x/semana 
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Enema de Café
 Os enemas são realizados por meio da 
introdução de uma sonda fina no reto 
(porção final do intestino grosso) e têm 
como objetivo principal promover a 
desintoxicação do fígado e dos rins. 
 Existem vários tipos de enemas, feitos 
com maçã, com alho, com camomila, com 
suco de limão e com café orgânico. 
 Os enemas de cólon também são 
recomendados com a finalidade de remover 
resíduos de fezes do reto e facilitar a 
absorção do gás ozônio, antes da aplicação 
da Ozonioterapia via retal. É muito útil em 
casos de constipação intestinal crônica.
 Os enemas são de dois tipos principais: 
os que retém o líquido por pouco tempo e 
os que deixam fluir o líquido de imediato.
 Em caso de disfunções do fígado e de 
doenças degenerativas, o enema diário por 
alguns dias (3 a 5 aplicações, no 
mínimo) deve ser feito com café orgânico 
(sem pesticidas). Esse enema deve ser 
idealmente retido por 15 minutos e servirá 
para fazer a desintoxicação do fígado e 
eliminar as toxinas da bile, após a 
circulação da cafeína na circulação entero-
hepática.
 Método Gerson
Enema de Café
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 A cafeína e os palmitatos (substâncias 
químicas presentes no café) trabalham em 
conjunto para estimular e “limpar” o fígado 
e o sangue. Sem entrar no trato digestivo, a 
cafeína é absorvida através da parede 
intestinal do final do reto (parte final do 
intestino grosso) e dos vasos sanguíneos, 
e é direcionada diretamente para o fígado, 
por meio da circulação entero-hepática.
Enema de Café
 A exposição à cafeína desencadeia a 
abertura dos sistema da veia porta hepática 
e dos ductos biliares, o que aumenta a 
liberação da bile tóxica diluída.
 O líquido do enema também causa 
aumento da peristalse e a remoção 
eficiente de toxinas do corpo.
Enema de Café
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Enema de Café
 Os palmitatos presentes no café 
estimulam e aumentam a produção de uma 
enzima hepática chamada glutationa-S-
transferase (GST), que remove os radicais 
livres e eventuais células tumorais da 
circulação sanguínea, bem como facilita a 
detoxificação do fígado. Como resultado do 
enema, o fígado se torna menos 
congestionado com resíduos, o que o 
capacita a filtrar ainda mais toxinas 
corporais.
Enema de Café
 Idealmente, o enema de café deveria ser 
mantido dentro do intestino por 12 a 15 
minutos. Neste período, o sangue circula 
dentro da circulação entero-hepática e 
passa através do fígado aproximadamente 
5 vezes (a cada 3 minutos). O plasma 
sanguíneo é detoxificado à medida que 
passa pelo fígado “cafeinado”. O enema
pode ser entendido como uma forma de 
diálise (filtração) do sangue através da 
parede do intestino. O ato de beber café em 
quantidade não apresenta os mesmos 
benefícios terapêuticos que o enema de 
café e na realidade pode ser 
contraprodutivo.
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 16
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 18
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 19
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 21
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 22
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 23
Ozônio e Mucosa Intestinal
Dissolve rapidamente em água
Reação imediata com qualquer 
biomolécula, produzindo ROS e 
LOPs
Entram na circulação via capilares 
linfáticos e venosos
Mucosa intestinal com cobertura abundante pelo 
glicocálix e espessa camada de água contendo 
mucoproteínas e outros produtos com capacidade 
antioxidante
Concentração máxima: 40 mcg/ml
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 24
Ozônio e Mucosa Intestinal
1. Indução da resposta antioxidante no fígado e rins
2. Efeito bactericida: absorção de LPS – indução de 
citocinas – manutenção do sistema imunológico alerta
3. Possível reequilíbrio da flora bacteriana e 
imunoreatividade – efeitos empíricos
4. Efeitos sobre o GALT : Linfócitos T da submucosa 
(GALT): resposta anti-inflamatória e imunossupressora
5. Permeabilidadeintestinal
6. Intestino é órgão endócrino – “segundo cérebro” –
efeito regulador de neurohormonios
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 25
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 26
Ozônio e Prevenção (León et al. 2002 )
Baixas Doses
a
b
c
Insuflação retal de ozônio em 
modelo animal
Depleção de glicogênio em 
células hepáticas
a. Controle
b. Depleção de glicogênio 
induzida por CCl4 
c. Aplicação preventiva de 
ozônio como insuflação 
retal (15 sessões)
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 27
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 28
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 29
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 30
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 31
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 32
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 33
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 34
Nedim M, Elliot D. Immunologic and Molecular Mechanisms in Inflammatory 
Bowel Disease Surgical Clinics of North America - Volume 87, Issue 3 (June 2007) 
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 35
Tecido pulmonar: tolerância limitada - 0,1 – 0,2 ppm de ozônio
Ozônio e Mucosa Respiratória
Asma
Pacientes asmáticos
Tratamento por 1 ano com 3 ciclos de ozonioterapia (5-6 meses cada)
3 grupos: GAHT 4 mg, GAHT 8 mg, Insuflação retal 10 mg
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 36
Ozônio e Mucosa Respiratória
Asma
Ozone Therapy Effects on Biomarkers and Lung Function in Asthma
Técnica
3 grupos: 
• GAHT 4 mg (15 sessões)
• GAHT 8 mg (15 sessões)
• Insuflação retal 10 mg (20 sessões)
Avaliação laboratorial: IgE sérica, HLA-DR, biomarcadores de estresse 
oxidativo (glutationa reduzida,glutationa
peroxidase, glutation redutase, glutationa S-
transferase)
Função pulmonar
Sintomas
Ozônio e Mucosa Respiratória
Asma
Ozone Therapy Effects on Biomarkers and Lung Function in Asthma
Resultados
• GAHT 8 mg (15 sessões) melhor do que Insuflação retal 10 mg (20 
sessões), melhor do que GAHT 4 mg (15 sessões)
•Diminuição da IgE sérica e do HLA-DR
•Aumento dos biomarcadores de estresse oxidativo (glutationa
reduzida, glutationa peroxidase, glutation redutase, glutationa S-
transferase)
• Melhora da função pulmonar (somente com GAHT 8 mg e Insuflação 
retal 10 mg)
• Melhoras dos sintomas (dispnéia, sibilação, uso de medicação)
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 37
IgE values before first and after third cycle of ozone therapy in patients 
with real atopic asthma.
* Statistically significant. 
0
5 0
1 0 0
1 5 0
2 0 0
2 5 0
3 0 0
3 5 0
4 0 0
IU
/m
L
 a f t e r
 b e f o r e
0
5 0
1 0 0
1 5 0
2 0 0
2 5 0
3 0 0
3 5 0
4 0 0
IU
/m
L
 a f t e r
 b e f o r e
MAHT
4 MG.
MAHT
8 MG.
RI 10 MG.
*
*
Calunga
HLA-DR values before first and after third cycle of ozone therapy in 
patients with real atopic asthma.
* Statistically significant.
0
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
P
e
r
c
e
n
ta
g
e
 a f t e r
 b e f o r e
MAHT 
4 MG. MAHT 8MG.
RI 10 MG.
*
*
Calunga
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 38
Grupos Mejorado Estable Empeorado
AHT-8 80 20 0
AHT-4 46 20 33
Valoración clínica del propio paciente al 
finalizar el estudio.(%).
Calunga
RESULTADOS
Variables funcionales al inicio y final del 
estudio. * p<0.05
Grupo VEF1
antes
VEF1
despues
F.E.F
antes
F.E.F
despues
F.V.C
antes
F.V.C
despues
ATH.8mg 1.4±0.2 2.2 ±0.5* 1.1±0.1 1.9±0.6 2.3±0.3 2.9±0.6*
ATH.4mg 1.5 ±0.3 1.8±0.7* 1.2 ±0.3 1.5±0.6 2.4±0.4 2.6±0.5
Calunga
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 39
RESULTADOS
Variables funcionales al inicio y final del 
estudio. * p<0.05
Grupo VEF1
antes
VEF1
despues
F.E.F
antes
F.E.F
despues
F.V.C
antes
F.V.C
despues
Oxígeno 1.5±0.3 1.6 ±0.5 1.2±0.3 1.3±0.4 2.4±0.4 2.4±0.5
Ozono 
10mg
1.5 ±0.4 1.8±0.5* 1.2 ±0.3 1.6±0.6* 2.5±0.4 2.6±0.5
Calunga
Translocação bacteriana
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 40
Ozonioterapia em Esterilidade
Ozone Therapy in Female 
Infertility
Chandra-D´Mello R. and D´Mello R. 
Institute of Surgery, Baku, Azerbajan
2003
50 mulheres estéreis por etiologia 
inflamatória – fator tubáreo
27 casos de Esterilidade Primária
23 casos de Esterilidade Secundária
Análise Microscópica
Cândida, Clamídia, Micoplasma, Ureaplasma, 
Gardnerela, Toxoplasma, Herpes Simples e 
Citomegalovírus
Ozonioterapia em Esterilidade
Ozone Therapy in Female Infertility
Terapia utilizada
• Auto-hemoterapia menor - 5 sessões
• Insuflação retal – 800 a 1000 ml de O3, concentração de 
8-12 mg/l – 8 sessões
• Irrigação vaginal com água ozonizada, com 
concentração de 4-7 mg/l – 12 sessões 
• Insuflação vaginal com ozônio, concentação de 1-1,5 
mg/l, por 5 minutos – 12 sessões
• Tampão vaginal com óleo ozonizado – 12 sessões
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 41
Ozonioterapia em Esterilidade
Ozone Therapy in Female Infertility
Resultados
• 100% de cura da Clamídia 
• 100% de cura do Micoplasma 
• 90,9% de cura do Ureaplasma
• 90,0% de cura da Garnerela
• 83,3% de cura do Citomegalovírus
• 71,4% de cura do Herpes Simples
• 17,6% de cura do Toxoplasma
100% de cura dos sintomas da vaginite
Eliminação da dor pré-menstrual em alguns casos
8 mulheres (16%) engravidaram em 3 meses após o tratamento 
Ozonioterapia em Esterilidade
Ozone Therapy in Female Infertility
Conclusão
A ozonioterapia tem um excelente efeito curativo em infecções por 
bactéria, clamídia, micoplasma, ureaplasma, gardnerela e 
parcialmente eficaz em viroses e toxoplasmoses 
A ozonioterapia regula o processo inflamatório, eliminando microbios, e 
assim facilita a passagem do espermatozóide pelas trompas, sendo 
uma importante arma terapêutica na esterilidade feminina de origem 
inflamatória 
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 42
A.G., fem, 32a
Constipação crônica
Miomas uterinos
Ovários policísticos
Endometriose
Tireoidite crônica
Ela desejava ficar grávida e muitos médicos 
disseram que seria muito difícil...
Março 2007
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 43
KyberKompact 
# 1
Março 2007
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 44
KyberPlus # 1
Março 2007
A.G., fem, 32 a
Tratamento: 
Prosymbioflor
Ômega 3
Hepeel + Traumeel
5-HTP
Fitoterapia chinesa (fígado e baço)
Terapia anti-homotóxica (Solidago compositum
+Thyreoidea compositum + Thuya Injeel + Hormeel)
Vitaminas e minerais VO e EV
Enemas de café e insuflação retal de ozônio
Sauna com ozônio
Terapia neural (cicatrizes)
Ajustes nutricionais (evitar alimentos com alto IG)
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 45
KyberKompact # 1 KyberKompact # 2
Março 2007 Junho 2007
A.G., fem, 32
Set 2007
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 46
A.G., female, 32
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 47
Dr. Marcos Brioschi
Flora 
“Prejudicial”
Flora 
Benéfica 
(comensais + 
probióticas)Bifidobacterium
Bacteroides
Eubacterium
metanógenos
anaer. G(+) cocci
Redutores de sulfatos
Lactobacillus
enterobacteria
Veillonella
Clostridium
Staphylococcus
Vibrionaceae
Ps. aeruginosa
11
2
8
População, log cfu/g fezes
E. coli
Produção de toxinas, 
carcinógenos
potenciais, putrefação 
intestinal
Diarréia
Constipação
Infecções 
Efeitos sistêmicos
Inibição das bactérias 
prejudiciais
Estimulação do sistemaimune
Auxilia na digestão e/ou 
absorção de 
nutrientes/minerais –
atividade metabólica
Síntese de vitaminas 
(K, Complexo B – B5, 
B6, B12, ácido fólico, 
biotina)
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 48
3-5%
Sinergia Microbiana
Defesa contra infecção é devida à interação de 
muitas espécies bacterianas (e leveduras, 
helmintos, protozoários e vírus).
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 49
Bifidobacterium
Clostridium
Eubacterium
Bacteroides
colon
1012
109
KBE
Lactobacillus
Streptococcus
Enterococcus
Enterobacteriacae
small intestine
O2
pH
103
Conceito de Disbiose
Pai da Imunologia 
Teoria Fagocítica 
Élie Metchnikoff e Paul Ehrlich dividiram o 
Prêmio Nobel de Fisiologia e Medicina de 1908. 
Acreditando que a imunidade estava ligada à nutrição, 
Metchnikoff popularizou o consumo de iogurtes para combater 
os efeitos deletérios de bactérias tóxicas presentes na flora intestinal, 
e assim promover a longevidade. Fazia enemas retais. 
É por causa do Metchnikoff que tomamos iogurte! 
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 50
Conceito Moderno de Disbiose
Disbiose é um estado no qual a microbiota 
produz efeitos nocivos via:
1- Mudanças qualitativas e quantitativas na 
própria microbiota intestinal
2- Mudanças na sua atividade metabólica
3- Mudanças em sua distribuição no TGI.
Intestinal responses to gut flora during homeostasis (healthy intestine) and IBD.
M. Nedim Ince, MD & David E. Elliott, MD. Immunologic and Molecular Mechanisms in Inflammatory Bowel Disease.
Surgical Clinics of North America - Volume 87, Issue 3, June 2007
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 51
Regulação 
Inflamação 
fisiológica
Disbiose
Inflamação 
patológica
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 52
Cólicas
Gases
Distensão abdominal
Diarréias
Intolerâncias alimentares
Alergias alimentares
Deficiências nutricionais
Sínd. Intestino Irritável
Colite ulcerativa
Doença de Crohn
Diverticulose
Polipose
Câncer
Infecção urinária
Candididíase vaginal de repetição
Alteração do humor
Depressão
Insônia
Enxaqueca
Obstrução nasal
Rinite
Alergias
Infecções de repetição
Síndrome da Fadiga crônica 
(desânimo, estresse, cansaço, 
enxaquecas, mau-humor – “enfezada”, 
edema nas pernas, desinteresse no 
trabalho, perda do apetite sexual, 
mãos e pés frios)
Autismo
Leucemia
Halitose
Fibromialgia
Artralgias
Artrite reumatóide
Doenças por imunocomplexos
Osteoporose
Eczema
Dematite atópica
Psoríase
Urticária
Insuficiência venosa crônica
Úlceras de MMII
Tromboembolismo
Asma
Patologia coronariana
Hipercolesterolemia
Esteatose hepática
Cirrose hepática
Hipersensibilidade química
Diabetes
Obesidade
Inflamação crônica 
mínima persistente
Disbiose intestinal
Hipotireoidismo
Manhã, em jejum Às 15h, após o almoço “inocente” 
(peixe grelhado e salada)
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 53
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 54
MALT 
Mucosa 
Associated
Lymphoid
Tissue
Da orofaringe ao intestino 
encontram-se estruturas 
linfáticas (gânglios
linfáticos solitários, 
placas de Peyer) 
afins às de outros âmbitos
mucosos (vias respiratórias,
urogenitais, etc.)
O MALT é um sistema funcional 
caracterizado pela troca integrada 
de células e moléculas entre todas as 
superfícies mucosas do organismo.
Mucosa 
Associated
Lymphoid
Tissue
MALT 
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 55
MALT
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 56
Estima-se que entre 50 a 60% do sistema 
linfóide se localize na submucosa intestinal. 
O GALT produz cerca de 60% das 
Imunoglobulinas.
Sistema MALT
Pele (SALT)
(UALT)
Nariz (NALT)
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 57
Respiratory 
tract
SISTEMA IMUNE - MALT COLONIZAÇÃO BACTERIANA
Será coincidência?!...
• Robin Warren & Barry Marshall
• “A solução para algumas doenças humanas não se 
limita exclusivamente dentro do hospedeiro mas
mais provavelmente deve ser encontrada na
interface com o meio ambiente microbiano.”
• “Manipulação da flora está se tornando uma
estratégia realista preventiva e terapêutica para
muitas doenças infecciosas, inflamatórias e até
neoplásicas dentro do intestino.”
Prêmio Nobel 2005
Fisiologia e Medicina 
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 58
•National Institutes of Health – USA
• Orçamento: 100 milhões de dólares
• Estudo da associação entre saúde humana e microbiota em 5 sítios: 
cavidades nasal e oral, tratos gastrointestinal e urogenital, pele
• http://nihroadmap.nih.gov/hmp
Human Microbiome Project
Aprox. 1.000.000.000.000
1012 células
humanas
Aprox. 
100.000.000.000.000 
1014 bactérias
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 59
6 bilhões de seres humanos = bactérias presentes na palma da 
mão!
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 60
Síndrome Permeabilidade Intestinal Anormal
Diferente da pele, a “barreira mucosa” intestinal é contituída
somente por um epitélio sobre uma fina membrana basal.
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 61
Mucosal Integrity
Epithelial tight junctions
Velcro fastening
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 62
D 0-00
Epithelial tight junctions (Desmossomas) 
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 63
Interrupção da função epitelial da barreira mucosa por
toxinas do Clostridium difficile
Destruição de tight-junctions 
Controle Toxinas Clostridium difficile 
Nusrat et al Infection and Immunity 2001 
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 64
Função de barreira epitelial: Salmonella e Lactobacilli
Jan-Michel Otte and Daniel K. Podolsky 2004
Control Salmonella dublin Lactobacillus sp y
Salmonella dublin
Bacteria and epithelial tight junctions
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 65
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 66
21o. Curso de Ozonioterapia 9/25/2016
Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 67
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 68
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 69
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Dr. Marcos Brioschi
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Autor: Maria Emilia Gadelha Serra 71
Maria Emilia Gadelha Serra
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