Patologia conceitos fundamentais

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BASES DA 
PATOLOGIA 
ETIOLOGIA 
PATOGENIA 
ALTERAÇÕES 
MORFOLOGI
CAS 
SIGNIFICADO 
CLINICO 
INTRODUÇÃO 
A patologia é literalmente o estudo (logos) do 
sofrimento (pathos), é literalmente o estudo 
da doença; estudo das alterações do que se 
considera normal fisiológicas. 
Abrange desde a ciência básica a pratica 
clinica. Então a patologia é uma ciência que 
estuda as doenças, as causas das doenças e 
as mudanças estruturais e funcionais que as 
acompanham as mudanças do que é normal. 
TODA ALTERAÇÃO NA FORMA GERA 
ALTERAÇÃO NA FUNÇÃO. 
 
 
 
 
 
Etiologia: é o ramo do conhecimento que se 
dedica ao estudo e pesquisa a cerca daquilo 
que pode determinar as causas e origens de 
um certo fenômeno patológico. (causas) 
Essas causas podem ser intrínsecas e 
extrínsecas (ou adquirida). 
Patogenia: são os mecanismos de 
desenvolvimento da patologia; quais 
mecanismos levaram a manifestação daquela 
patologia?! 
E esses mecanismos estão associados a 
sinais e sintomas. 
Alterações morfológicas: alterações 
estruturais (na forma) induzidas nas cédulas e 
nos órgãos. 
E o significado clinico são as consequências 
funcionais das alterações morfológicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TÉCNICAS UTILIZADAS NA PATOLOGIA: 
 
 Moleculares 
 Microbiológicas 
 Imunológicas 
 Morfológicas 
 
Essas técnicas que permitem entender o fator 
etiológico (causas), mecanismo que leva ao 
desenvolvimento da doença (patogenia), as 
alterações na forma e função. 
PATOLOGIA – AULA 01 
INTRODUÇÃO E CONCEITOS FUNDAMENTAIS 
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As compreensões dessas alterações ocorrem a 
nível: 
 Bioquímico 
 Estrutural 
 Funcional 
Essas técnicas nos permite que independente 
do nível de complexidade, exista compreensão 
do que esta acontecendo (célula, tecido e 
órgãos); e compreendendo essas alterações, 
passa-se, a saber as causas e motivos dos 
sinais e sintomas apresentados pelos 
pacientes. 
A base racional para abordagem clinica e para 
o TRATAMENTO. 
 
Tradicionalmente a patologia é dividida em 
geral e sistêmica: 
 
Geral: enfoca nas respostas fundamentais das 
células e dos tecidos aos estímulos 
patológicos; 
Sistêmica: Examina as respostas especificas 
de órgãos especializados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que você entende como saúde? 
 
“A saúde é um estado de completo bem estar 
físico, mental e social, e não apenas a 
ausência da doença” 
Assim como DOENÇA é um estado de mal-
estar físico, mental e social. 
 
Sintomatologia: estudo e interpretação do 
conjunto de sinais e sintomas observados no 
exame de um paciente. 
Sinais: qualquer fenômeno de caráter 
subjetivo provocado no organismo por uma 
doença e que, descritos pelo paciente, auxiliam 
em maior ou menor grau para estabelecimento 
do diagnostico. 
Sinais: é uma manifestação objetiva de 
estado mórbido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA: 
A etiologia considera duas classes principais de 
fatores: 
Intrínsecos ou genéticos ou adquiridos ( que 
podem ser infeciosos, nutricional, físico e 
químico). 
 
Deve-se perguntar o porque? 
 
PATOGENIA: 
A patogenia se refere a sequencia de eventos 
da resposta das células ou dos tecidos ao 
agente etiológico, desde o estimulo inicial até a 
expressão final da doença em si. 
Conhecer os mecanismos de ação para uma 
estratégia de defesa. 
É o objeto de muitos estudos científicos e 
deve-se perguntar como ? 
 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS: 
As alterações morfológicas se referem às 
alterações ESTRUTURAIS nas células ou nos 
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tecidos que são característicos da doença ou 
levam ao diagnostico do processo etiológico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A importância da patologia é saber qual foi o 
fator etiológico, qual a patogenia, que alteração 
estrutural geral para mudanças funcionais. 
 
DESORDENS FUNCIONAS E 
MANIFESTAÇÕES CLINICAS: 
 
As alterações morfológicas levam à 
consequências funcionais levando à 
características clinicas – prognostico. Então é 
importante lembrar que só existe alteração na 
função se houverem alterações morfológicas e 
essas alterações levam a características 
clinicas que podem predizer qual o prognostico 
(resposta ao tratamento). 
 
“todas as formas de lesões aos órgãos 
começam com alterações moleculares ou 
estruturais” 
 
DESORDENS FUNCIONAIS E 
MANIFESTAÇÕES CLINICAS: 
 
A natureza das alterações morfológicas e sua 
distribuição nos diversos órgãos ou tecidos 
influencia a função normal e determina as 
características clinicas (sinais e sintomas), 
curso e prognostico de uma doença. 
Só saberemos o prognostico a partir de uma 
boa avaliação. 
 
RELAÇÃO CÉLULA X PATOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Uma célula é capaz de lidar com exigências 
fisiológicas normais, mantendo um estado 
estável conhecido como homeostasia. Se 
qualquer uma dessas moléculas sofre alteração 
morfológica, sua função vai estar 
comprometidas, e esses fatores etiológicos 
podem ser desde xenobióticos, alimentação, 
obesidade que alterar essa homeostasia. 
 
ADAPTAÇÃO CELULAR 
A adaptação é encontrar um novo estado de 
homeostasia. 
 
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Se essa célula sofre um estrese ou aumento da 
sua demanda, ela tende a se adaptar, se esse 
estresse continua essa célula pode sofrer lesão 
celular se continua ainda de forma crônica essa 
lesão celular como consequência da 
incapacidade de se adaptar tende a sofrer a 
morte celular, vai depender do estimulo nocivo. 
Essa lesão pode ser reversível e assim 
conseguir uma adaptação e se irreversível 
tende a evoluir para a morte celular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A adaptação celular são modificações que 
ocorrem para que a célula suporte a estímulos. 
Elas podem ser dividas em duas classes 
principais: 
As regressivas catabólicas passiva: onde o 
metabolismo é reduzido e a função celular 
diminuída ou abolida e ocorre em casos de 
degenerações, atrofia e morte celular ou 
podem ser 
Progressivas anabólicas e ativas: onde o 
metabolismo e funções celulares são 
aumentadas, por exemplo, em situações de e 
distúrbios do crescimento como hipertrofia, 
hiperplasia, metaplasia e neoplasia. 
REGRESSIVAS CATABÓLICAS PASSIVA 
 
 Degenerações: modificações na 
estrutura citoplasmática e nuclear com 
consequente diminuição da função celular; a 
degeneração é um distúrbio no metabolismo 
(que podem ser de pigmentos, carboidratos, 
lipídios, mineral, proteico) em que as estruturas 
intracelulares passam a ficar reduzidas 
havendo ai a diminuição da função celular 
 Atrofia: redução no TAMANHO e na 
FUNÇÃO da célula. 
 Morte celular: resultado da lesão celular 
e ocorre na incapacidade de adaptação celular 
e é essencial para manutenção da 
homeostasia. 
Essas podem ser diferenciadas em : 
Necrose: ocorre após estresses anormais e é 
sempre patológica. 
Apoptose: que ocorre quando a célula morre 
devido a ativação de um programa de suicídio 
controlado internamente 
As células respondem ao aumento da 
demanda e ao estímulo externo por meio da 
hiperplasia e da hipertrofia e respondem à 
redução de nutrientes e de fatores de 
crescimento pela atrofia. 
Em algumas situações as células mudam de 
um tipo para outro em um processo de 
metaplasia. 
 
 
 
 
 
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A HIPERPLASIA é um aumento no número de 
células de um órgão ou tecido, geralmente 
resultando em um aumento do seu volume 
pode ser fisiológica e patológica e ocorre se as 
células forem capazes de sintetizar DNA ( 
mitose); ocorre em condições como 
cicatrização, crescimento uterino, mama 
feminina na puberdade, hiperplasia prostática 
benigna. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Já na HIPERTROFIA temos o aumento do 
tamanho das células resultando no aumento do 
tamanho do órgão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A hipertrofia envolve o aumento no volume 
celular sem que ocorra a divisão celular e 
sendo assim o órgão não tem nenhumacélula 
nova, somente células maiores; pode ser 
também de ordem fisiológica ou patológica e 
ocorre em situações como na gravidez e 
amamentação. 
 
A METAPLASIA é uma alteração reversível na 
qual um tipo de célula adulta é substituída por 
outro tipo de célula também adulto, só que 
mais capaz de suportar um estímulo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se existe uma adaptação para suportar os 
estímulos nocivos que esse tecido está 
sofrendo, isso requer adaptação celular que 
frente aos agentes externos causadores dessa 
lesão pode favorecer mutação celular; então a 
metaplasia pode ser, por exemplo, a 
precursora do desenvolvimento de câncer. 
 
A NEOPLASIA significa literalmente o 
processo de um “novo crescimento” 
Então câncer por exemplo é o termo comum 
para todos os tumores malignos (para todas as 
neoplasias malignas). 
 
 
 
 
 
 
 
“Um neoplasma é uma massa anormal de 
tecido cujo crescimento ultrapassa e não é 
coordenado com o doa tecidos normais e 
persiste da mesma maneira excessiva depois 
da interrupção dos estímulos que deram a 
origem a mudança foram interrompidos” 
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LESÃO CELULAR 
 
A lesão celular acontece quando as células que 
são submetidas a estresses severos não são 
mais capazes de se adaptar; podem ser 
reversíveis e irreversíveis. 
Quando os estímulos nocivos sejam quais 
forem, atingem determinadas estruturas o dano 
tende a ser irreversíveis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Existem estruturas mais especificas que uma 
vez que ocorra o dano celular a possibilidade 
de morte celular é aumentada, muito mais do 
que uma possibilidade de reparo. 
 
 
Então as lesões celulares elas podem ser 
celulares, intersticiais, os distúrbios da 
circulação, as alterações de inervação, 
inflamação. 
 
As lesões celulares podem ser reversíveis ou 
irreversíveis e vai depender do tipo de célula 
acometida, a funcionalidade dessa célula, da 
duração da lesão, intensidade e tipo de 
estimulo lesivo é que seria uma lesão 
reversível ou irreversível. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
E as lesões irreversíveis com a progressão do 
dano, tornam-se irreversíveis e a célula então, 
não tem como se recuperar; já reversíveis 
quando cessado o estimulo agressor tendem a 
ficar normais; Células com lesões irreversíveis 
geral alterações morfológicas condizentes com 
morte celular, e a morte pode ser por necrose 
ou por apoptose. 
 
DISTÚRBIOS DA CIRCULAÇÃO 
 
Inclui aumento, diminuição, cessação do fluxo 
sanguíneo para os tecidos (hiperemia, 
oligoemia e isquemia), coagulação sanguínea 
ano leito vascular (trombose), aparecimento na 
LESÃO 
CELULARES 
INTERSTI
CIAIS 
DISTURBIOS 
DA 
CIRCULAÇÃO 
ALTERAÇÕ DA 
INERVAÇÃO 
INFLAM
AÇÃO 
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circulação de substâncias que não se misturam 
ao sangue e causam oclusão vascular 
(embolia), saída de sangue do leito vascular 
(hemorragia) e alterações das trocas de 
líquidos entre o plasma e o interstício (edema). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Incluem: 
 Parada (isquemia) 
 Aumento (hiperemia) 
 Diminuição (oligoemia) 
 Coagulação vascular (trombose) 
 Oclusão vascular( Embolia) 
 Hemorragia 
 Edema. 
INFLAMAÇÃO 
 
É uma lesão mais complexa e envolve todos os 
componentes teciduais. 
 
“ a inflamação é uma reação complexa a vários 
agentes nocivos, como microrganismos e 
células danificadas, geralmente necróticas, e 
que consiste de vasculares, migração e 
ativação de leucócitos e reações sistêmicas.” 
 
 
 
 
 
 
“A inflamação é a base de todas as doenças” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANOTAÇÕES