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Histologia do tecido cardíaco A compreensão da histologia do sistema sistema cardiovascular é relevante sob os pontos de vista funcional e clínico.Esse sistema é o primeiro a se desenvolver e começa a funcionar já na vida embrionário. Desde a terceira semana já existe um coração primitivo,este é um grande tubo. Localização do coração: Mediastino inferior médio Camadas do coração São três camadas do coração: Endocárdio,miocárdio e epicárdio. Nesse momento vamos destrinchar cada camada do coração histologicamente. Endocárdio O endocárdio é a camada mais interna do coração que tem contato direto com o sangue. O endocárdio é composta por endotélio,camada subendotelial e camada subendocárdica. Camadas do endocárdio 1.Endotélio - Tecido epitelial simples e pavimentoso 2.Camada subendotelial - Tecido conjuntivo + poucas células musculares lisas 3.Camada subendocárdica - Tecido conjuntivo + fibras de purkinje(camada mais próxima ao miocárdio). As fibras de purkinje são mostradas com cores pálidas esbranquiçadas.Esse fato se dá pela riqueza de glicogênio,isso ajuda na diferenciação de fibras com cardiomiócitos.Para melhor ver essas fibras,usa-se a colocação de Malloy (coloração específica para fibras) Fibras de Purkinje: ● Contêm grande quantidade de glicogênio; ● Discos intercalares(); ● Miofibrilas na periferia; ● As miofibrilas são finas e brancas ao lado da fibras de purkinje; As fibras de purkinje estão presente na região subendocárdica com fibras de colágeno, o tecido conjuntivo tem bastante MEC. Miocárdio Camada mais espessa do coração,essa é composta por tecido muscular estriado cardíaco. Características do miocárdio : ● Células ramificadas,núcleo centralizado,estriações,discos intercalares e fibras musculares = cardiomiócitos. ● O disco tem uma coloração mais escura. ● Os discos impossibilita a separação durante a atividade contrátil. ● As junções comunicantes permitem uma contração contínua e em todas as células - coordenada- os discos passam o impulso sincronamente. Os discos intercalares são formados por: ● Desmossomos - filamentos intermediários (resistências) ● Junções comunicantes- GAP ● Junções de adesão - ancoramento de actina. Alguns cardiomiócitos sintetizam hormônios (diuréticos) polipeptídicos, esses hormônios são: ● Fator natriurético atrial ● Fator natriurético cerebral (Os cardiomiócitos que ficam nas aurículas-projeção anterior dos átrios- libera esses hormônios) Os cardiomiócitos tem bastante mitocôndrias para realizar a sua contração. Nessa imagem histológica de uma cardiomiócito temos: 1. MARROM - MITOCÔNDRIA - MAIOR ENERGIA 2. PRETO - GRÂNULOS DE GLICOGÊNIO 3. ROXO - NÚCLEO 4. CINZA - SARCÔMEROS - ESTRIAÇÕES - ACTINA E MIOSINA No cardiomiócito tem lipofuscina-um pigmento,marcador biológico da vida da célula- Quando tem bastante em uma célula há a presença de uma célula velha.No caso do cardiomiócito não há renovacão de célula,sendo assim,há bastante lipofucsina.As células do epitélio são células lábeis,ou seja, trocam a todo momento. Epicárdio Camada mais externa do coração,sendo composto por outras duas camadas: camada interna(camada subepicárdica) e camada externa (revestimento) Camada interna - Tecido conjuntivo frouxo + células adiposas + vascularização camada externa - camadas de fibras mais compactas(TCDNM). O mesotélio é mais externo,composto por tecido epitelial simples pavimentoso - não é endotelial. Pericárdio O pericárdio é dividido em pericárdio seroso e pericárdio fibroso. O pericárdio seroso é dividido em lâmina visceral (epicárdio) e lâmina parietal,entre essas lâminas está o líquido pericárdico. As células mesoteliais que revestem lâmina visceral (epicárdio) e parietal secretam um delgado filme de fluido claro e seroso (15-50 mL) para o interior do saco pericárdico.Esse fluido lubrifica a superfície cardíaca durante a contração para reduzir a fricção entre os dois folhetos do pericárdio. Células nodais As células nodais são células especializadas para a condução do impulso elétrico. O NSA se localiza no sulco terminal (átrio direito) e o NAV se localiza no trígono direito - septo interatrial membranáceo. As células musculares cardíacas nodais em ambos os nós SA e AV consistem em fibras musculares cardíacas modificadas,menores que as células musculares cardíacas atriais circundantes.Elas contém menor quantidade de miofibrilas. O feixe AV, os ramos e as fibras de purkinje também são compostos de células musculares cardíacas modificadas,mas são maiores que as células musculares ventriculares circundantes. As fibras de purkinje são feixes de fibras cardíacas condutoras que se estendem a partir do nodo atrioventricular.Podem ser encontradas sob o endocárdio que reveste o septo interventricular.As fibras de purkinje podem diferenciar-se a partir dos cardiomiócitos normais por sua localização,seu tamanho maior e a coloração mais clara (glicogênio). A camada de tecido conjuntivo subendotelial é formada por fibras de colágeno e elásticas sintetizadas pelos fibroblastos.Essa camada contém vasos sanguíneos de pequeno calibre,nervos e feixes de tecido de condução (fibras de purkinje). A camada subendocárdica não está presente nos músculos papilares e nas cordas tendíneas inserida a borda livre das válvulas mitral e tricúspide. Cardiomiócitos contráteis: Contrai para bombear sangue para a circulação. Cardiomiócitos mioendócrinos: Produzem o fator natriurético atrial Cardiomiócitos nodais: Controlam a contração rítmica do coração.Essas células estão localizadas no NSA,na junção veia cava superior-átrio direito e no NAV,presente sob o endocárdio,nos septos interatrial e interventricular. Valvas cardíacas Histologicamente não há diferença entre as valvas presentes no coração.Todas elas são compostas por TCDNM e não recobertas externamente por endocárdio. Camadas histológicas das valvas: Camada voltada ao átrio é esponjosa e a voltada ao ventrículo é a ventricular, a camada entre essas duas é a fibrosa.Lembrado que o endotélio (TESP) recobre os dois lados: atrial e ventricular. Esqueleto Fibroso Composto por tecido conjuntivo denso não modelado e serve como uma arcabouço para o coração,sustentando-o. Esse possui 4 anéis fibrosos - sustentam as valvas cardíacas. Existem dois trígonos fibrosos: o direito e o esquerdo e também septos membranáceos.Esses dois servem como locais de inserção para a musculatura cardíaca.
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