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Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 AULA 1 - Gametogênes�, Fecundaçã� � 1ª Seman� d� Desenvolviment� ➔ Períod� Embrionári� X Períod� Feta� Período Embrionário: 1ª à 8ª semana (maior risco de malformação) Período Fetal: 9ª à 38ª semana É no período embrionário que são formados os precursores dos gametas, e o desenvolvimento dos gametas embrionários inicia na 3º semana do período embrionário, pelo desenvolvimento dos folhetos germinativos, através do processo de GASTRULAÇÃO (formação do endoderma, ectoderma e exoderma). ➔ Gônada� Indiferenciada� Durante a 4ª semana, as células da vesícula vitelínica migram para o desenvolvimento das gônadas dentro da cavidade abdominal do embrião. ➔ Gônad� � Genitáli� �tern� 4º semana - gônadas em desenvolvimento dentro da cavidade abdominal, no caso dos testículos: ao longo do desenvolvimento vai descendo para o saco escrotal. ➔ Determinaçã� d� S��: Sexo cromossômico: determinado no momento da fecundação (XX ou XY) Sexo Gonadal: também determinada na fecundação, Y possui a região determinante do sexo. Sexo Fenotípico: nem sempre a genitália vai corresponder a sua gônada. Identidade Sexual: como o indivíduo se vê. A formação dos gametas humanos ocorre nas gônadas em desenvolvimento durante a gestação, em homens são os testículos, e nas mulheres são os ovários. No interior dos testículos, encontramos tubos seminíferos por onde são formados os espermatozóides nos testículos, caminham em direção ao pênis para ir ao meio externo. O espermatozoide é transportado no sistema reprodutor masculino junto de secreções produzidas pelas vesículas seminais, glândulas, próstata e essas secreções tem função de nutrir os espermatozoides e alcalinizar o meio. Os espermatozóides já formados são armazenados no epidídimo e é onde eles desenvolvem a cauda. ➔ Com� s� desenvolv� � sistem� genita�? Período indiferenciado e período diferenciado. Não é possível dizer qual o sexo do bebê até a 11º/ 12º semana. Apesar de a gônada começar a ser formada na 3ª semana e a genitália externa indiferenciada da 5ª a 7ª semana. ➔ Cicl� Menstrua� Um ciclo menstrual padrão tem em média 28 dias. O primeiro dia do ciclo é o 1º dia de menstruação (dura de 5 a 7 dias), posteriormente tem-se a fase proliferativa ou fase de crescimento do endométrio, aproximadamente no 14º dia (metade do ciclo) tem-se a ovulação / oócitação (período em que o oócito está pronto para a fecundação) e no fim do ciclo tem-se a fase de secreção. Depois o ciclo recomeça em uma nova menstruação, caso não tenha tido uma fecundação no período ovulatório. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 ➔ Qua� � diferenç� entr� � Idad� Embrionári� � � Idad� Gestaciona� Clínic�? A idade gestacional clínica é contada a partir da última menstruação que a mulher teve, anterior à fecundação. A idade embrionária é contada a partir da última ovulação, no momento exato da fecundação. “A idade GESTACIONAL CLÍNICA é 2 semanas maior que a idade EMBRIONÁRIA. Portanto se o médico diz que a idade gestacional clínica é de 4 semanas, então a idade embrionária é 2 semanas.” VALE LEMBRAR: Geralmente a mulher só percebe que está grávida, quando a menstruação não vem e quando isso acontece, ela já está na 2ª semana de desenvolvimento do embrião, Idade Embrionária de 2 semanas. ➔ Gametogênes� Espermatogênese: gameta masculino Ovogênese: gameta feminino Células primordiais germinativas(CPG): se formam na 3º semana do desenvolvimento, na 4ª semana CPG vão para as gônadas e lá se diferenciam em espermatogônia (XY) e oogônia (XX), chegando na gônada em desenvolvimento, as gônias sofrem mitose para gerar os gametas. No segundo momento, em fase de diferenciação e duplicação cromossômica para a meiose 1, as CPG diferenciadas se tornam espermatócitos primário e ovócitos primário. Vale ressaltar que quando meninos nascem, seus gametas estão na fase de ESPERMATOGÔNIA, enquanto nas meninas a oogônia, ainda em útero, sofre sucessivas mitoses e passa para a fase de OÓCITO PRIMÁRIO que permanece em prófase 1. O espermatócito primário é formado durante a puberdade, enquanto que o ovócito primário é formado ainda no período embrionário (durante as 8 primeiras semanas), e tem a prófase I interrompida desde o período embrionário e ficam assim até um período próximo à ovulação, começando a partir da menarca (1ª menstruação). ➔ Porqu� nã� prod�zir gameta� apena� por mit��? Porque ela não reduz o número de cromossomos e porque nela não ocorre crossing-over, necessário para a variabilidade genética. ➔ Fecundaçã� Quando ocorre a ovulação ou oocitação, o ovócito primário conclui a Meiose 1 e entra na Meiose 2, que só será concluída no momento da fecundação e é nesse curto período que o ovócito é chamado de ovócito secundário. A fecundação ocorre na ampola da tuba uterina, geralmente a fecundação ocorre de 12 a 24h após a ovulação. obs: O espermatozóide pode sobreviver até 6 dias dentro do corpo feminino, portanto, se a relação sexual foi 5 dias antes da ovulação, ainda existe chance de ocorrer a fecundação e por conseguinte, uma gravidez. A redução do número de cromossomos começa na puberdade em ambos os sexos, pois é quando começam a concluir a primeira meiose. Imagem de corte dos tubos seminíferos nos testículos. Presença das células de Sertoli formando uma barreira. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 Células de Sertoli auxiliam a formação dos gametas nos túbulos seminíferos, tem como função: controlar a maturação e migração das células germinativas, sintese de proteinas e esteroides estão envolvidas no controle da passagem das secreções entre compartimentos tubulares e intersticiais, formando a barreira hemato-testicular. Homens possuem espermatogônias até o fim da vida, assim como as células de sertoli. Ovócitos a partir da menarca passam a ser chamados de folículos primário, secundário, antral (anterior à oocitação - ovulação). Para que os folículos amadureçam é necessário a atuação da hipófise, liberando FSH e LH que contribuem com a maturação do gameta feminino, estimulando a ovulação. ➔ U� espermatozóid� assi� qu� formad� j� est� pront� par� fecundar? O espermatozóide não está pronto para a fecundação logo após sua formação, nem já dentro do canal feminino ele está pronto. Ele só está devidamente pronto, após uma capacitação (limpeza das secreções na cabeça do espermatozóide) de cerca de 7 horas dentro da mucosa da tuba uterina. Para que ocorra a fecundação é necessário que o espermatozóide já esteja capacitado ao chegar na ampola da tuba uterina. ➔ Moment� d� Fecundaçã� 1º- Espermatozóide chega na ampola da tuba uterina. 2º- Penetra a Corona Radiata. 3º- Por meio da Reação Acrossômica (liberação das enzimas presentes na cabeça do espermatozóide/acrossomo) o espermatozóide penetra a Zona Pelúcida e funde sua membrana plasmática a membrana do ovócito. OBS: as proteínas ZP2 e ZP3 da zona pelúcida são os “porteiros” do ovócito, que quando entram em contato com as enzimas acrossomais liberam a passagem. 4º- Núcleo do espermatozóide é liberado no citoplasma, apresentando liberação de cálcio que vai estimular a continuação da meiose II. 4º- Reação Cortical: Liberação das enzimas de grânulos corticais (enzimas lisossômicas) presentes dentro do ovócito. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 4º- Como consequência da liberação de enzimas corticais, ocorre a Reação Zonal: Mudança estrutural dos receptores da zona pelúcida impedindo a ligação e penetração de outros espermatozóides (POLIESPERMIA). A zona pelúcida fica mais rígida e inchada. obs: os números acima são iguais por ocorrerem quase simultaneamente. 5º União dos Pronúcleos - Fecundação ATENÇÃO: É possível uma mulher já grávida engravidar novamente em um curto espaço de tempo e gerar gêmeos de fecundações distintas - Fenômeno chamado de Superfetação. ➔ 1ª Seman� d� Desenvolviment� - P�-fecundaçã� Informações importantes: ● Desde a fecundação até o estado de Mórula, a zona pelúcida permanece envolvendo o zigoto. ● A Mórula chega no útero durante o 3º/ 4º dia.● Ao entrar no útero, o zigoto chega em estado de Blastocisto Inicial (ainda envolto por zona pelúcida). ● Logo depois o blastocisto sai de dentro da zona pelúcida e passa a ser chamado de Blastocisto Tardio. ● Quem nida no endométrio é o blastocisto tardio. ➔ Estrutur� d� Blastocist� Embrioblasto são as células que formarão o embrião. Trofoblasto são as células que formarão a placenta.Vale ressaltar: a cavidade blastocística sofre diferentes modificações e nomes ao longo do desenvolvimento embrionário. ➔ Resum� d� 1ª Seman� Embrionári� OBS: ao final da primeira semana, o blastocisto está parcialmente implantado no endométrio materno. ➔ É p�síve� um� gravid� for� d� úter�? Sim, porque os ovários não são ligados diretamente a boca da tuba uterina e pode ocorrer que o ovócito liberado na oocitação caia e vá para na parede peritoneal, classificando uma gravidez ectópica. AULA 2 - 2ª Seman� d� Desenvolviment� ANTES DE IR PARA A SEGUNDA SEMANA É PRECISO ENTENDER ALGUMAS COISAS… Amenorréia primária: mulher nunca menstruou. Amenorréia secundária: atraso da menstruação em algum momento, quando a Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 mulher já esteve menstruada em algum momento da vida. ➔ Cicl� Ovarian� Dentro do ovário podemos encontrar ovócitos/folículos em vários estágios diferentes, afinal só 1 vai passar pelo processo de ovulação. 1º Folículo Primordial: composto pelo oócito + células foliculares 2º Folículo Primário: oócito + células foliculares + células da granulosa. 3º Folículo Secundário: oócito + células foliculares + células da granulosa + células da TECA. 4º Folículo Terciário ou Antral: oócito + células foliculares + granulosa + TECA + cavidade antral. 5º Folículo Maduro: fase pré-ovulatória 6º Ovulação: Ovócito + zona pelúcida + corona radiata - são colocados para fora do ovário, em direção a tuba uterina. Nesse momento as células da granulosa + TECA permanecerão no ovário para se tornar o corpo lúteo. 7º O corpo lúteo (granulosa + TECA) permanecem no ovário para produzir ESTRÓGENO e PROGESTERONA (hormônios responsáveis pela preparação do endométrio para receber o óvulo fecundado). obs: As células da corona radiata são responsáveis por atrair quimio taticamente os espermatozóides para onde está o oócito ➔ S� você �er u� test� d� gravid� � der p�itiv� nã� comemor� aind�... Isso, porque os testes de gravidez são realizados com base nas taxas de beta HCG, hormônio produzido pelo sinciciotrofoblasto (formado pelo trofoblasto do blastocisto), enquanto que o embrião é formado pelo embrioblasto do blastocisto. Portanto, quando um teste de gravidez dá positivo quer dizer que o trofoblasto se diferencia em sinciciotrofoblasto e produziu beta HCG, mas não quer dizer que tem um embrioblasto, classificando uma Gravidez Anembrionária. obs: óvulo pode se implantar em vários locais. IDEAL - porção alta do útero, não muito abaixo e nem muito acima. DESFAVORÁVEIS: tuba uterina, ovário, mesentério (dobras de peritônio) ➔ É viáve� u� embriã� cuj� placent� est� implantad� n� cavidad� abdomina�? É viável sim, raro, porém de alto risco tanto pra mãe como filho - Gravidez Ectópica. Lembre-se: hipotálamo estimula a hipófise que por sua vez libera FSH e LH que vão Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 atuar nos folículos, granulosa e células da Teca presentes no ovário. As células da granulosa e da Teca, por sua vez vão produzir estrógeno e progesterona para preparar o endométrio. (estrógeno e progesterona chegam ao endométrio por meio da corrente sanguínea, e não pela tubas uterinas como poderíamos imaginar. Ao fim da 1ª semana, ocorre uma implantação parcial do blastocisto no endométrio, nunca passando da camada basal endometrial e invadindo o miométrio. Quando o trofoblasto começa a se implantar no epitélio endometrial, ele se diferencia em sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto. ➔ Anális� d� Cicl� Menstrua� e� relaçã� a� Endométri� Repare que na Fase Folicular (maturação dos folículos dentro dos ovários),estimulada principalmente pelo hormônio FSH (daí o nome hormônio folículo-estimulante) o endométrio se encontra em Fase Proliferativa, isso porque são os folículos que produzem o hormônio Estrógeno, responsável por aumentar a espessura endometrial. Por conseguinte tem-se a ovulação que é estimulada pelo pico do hormônio hipofisário LH (hormônio luteinizante), responsável pelo desenvolvimento do Corpo Lúteo, enquanto que o corpo lúteo tem como função secretar estrógeno e, principalmente, a progesterona a fim de estimular a Fase Secretora do Endométrio, momento em que o endométrio recebe mais nutrientes para tornar o útero mais favorável à fixação e desenvolvimento do embrião. Resumindo: Estrógeno: crescimento Progesterona: produção e secreção de nutrientes. obs: Se houver fecundação e por algum motivo o corpo lúteo involuir, então não haverá progesterona suficiente e o endométrio começará a descamar, classificando um possível aborto. ➔ 2º Seman� d� Desenvolviment� No momento em que o blastocisto invade o endométrio, rompendo o epitélio endometrial, ocorrem algumas mudanças de conformação e nomeação. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 1. Aproximadamente no 9º dia Observa-se na imagem acima: ● a diferenciação do trofoblasto em: sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto. ● O sinciciotrofoblasto vai invadindo o endométrio materno, o sincício é caracterizado como uma massa de células unidas por terem rompido suas membranas plasmáticas. ● o citotrofoblasto que fornece células para o sincício. ● O embrião passa a ser um disco bilaminar, formado em cima por epiblasto e em baixo por hipoblasto. ● A região dita anteriormente como embrioblasto se diferencia e cria a Cavidade Amniótica, ligada ao epiblasto e envolta por células amnioblásticas. ● Já na região anteriormente chamada de cavidade Blastocística ou Blastocele, passa a ser chamada de Cavidade Exocelômica, sendo ligada ao hipoblasto. ● Durante a 2ª semana ocorre uma Reação Decidual(chamada assim por causa da Decídua/endométrio materno: formam-se lacunas no sincicio para pegar nutrientes (glicogênio e lipídios, sangue, restos celulares) de células maternas, esse fluido dentro das lacunas é chamado de embriótrofo (responsável por nutrir o embrião antes do desenvolvimento da placenta) e este passa para o disco embrionário por meio de difusão - Circulação Útero Placentária Primitiva. ➔ Por qu� � 2ª seman� � chamad� d� seman� d� 2? Por que é nessa semana que surgem: ● 2 cavidades: amniótica e exocelômica (posteriormente a cav. exocêlomica passa a ser saco vitelínico) ● Disco bilaminar: epiblasto e hipoblasto 2- Num segundo momento, quase simultâneo ao primeiro: ● surge o Mesoderma extra embrionário. ● A cavidade exocelômica passa a ser chamada de Saco Vitelínico Primário ou Primitivo (ou ainda Vesícula Vitelínica P.) 3- Na imagem acima, o que encontramos de novidade? ● Aparecem celomas extraembrionários no meio do mesoderma extraembrionário. ● Nesse momento, surge o Saco Vitelínico Secundário ou Definitivo (Vesícula Vitelínica Secundária ou Df.) Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 ● Fim da Implantação (10º dia) ● O que acontece com o Saco Vitelínico P.? Resto do saco vitelínico p. se deslocam para a porção inferior do blastocisto e passa a ser chamado de cisto exocelômico, por enquanto, cientistas não acharam explicação para isso. 4- obs: onde tem saco coriônico é na verdade Córion. Analise bem a imagem acima: ● O celoma extraembrionário do momento anterior, estava em pequenos espaços no mesoderma extra. agora, os pequenos pedaços de celoma extra embrionário se fundiram formando a Cavidade Coriônica ou Saco Coriônico. ● Se observar bem a imagem, verá que tem apenas um pedacinho que a cavidade coriônica não ocupou, essa região é chamada de Pedículo ou Pedúnculo de Conexão, onde posteriormente se formará o cordão umbilical. ● A cavidade coriônica dividiu o mesoderma em dois: ○ Mesoderma extra embrionário parietal ou somático: reveste o citotrofoblasto e a cavidade amniótica. ○Mesoderma extra embrionário visceral ou Esplâncnico: envolve o saco vitelínico. ● Formação do Córion: complexo mesoderma extra embrionário somático ou parietal + citotrofoblasto + sinciciotrofoblasto. ● Aparecimento de Vilosidades Coriônicas Primárias: sincicio + cito. ● Posteriormente aparecerão Vilosidades Coriônicas Secundárias: sincicio + cito + Mesoderma extra embrionário somático ou parietal. ● Fim da 2ª Semana: nesse momento já é possível ver o Saco Coriônico por meio da ultrassonografia. obs: Apesar da presença do saco coriônico no fim da 2ª semana, ainda não é possível afirmar a existência de um embrião, pois somente a partir do final da semana é possível ver o saco vitelínico embrionário, só a partir daí é possível afirmar se é uma gravidez embrionária ou anembrionária. ● Por fim, o aparecimento da Placa Precordal no hipoblasto, indicando onde vai ser a cabeça do embrião. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 AULA 3 - 3ª Seman� d� Desenvolviment� ● Aparecimento da linha primitiva (gastrulação) ● Formação do disco trilaminar ● Formação da notocorda ● Neurulação ● Início do Desenvolvimento Cardiovascular Primitivo ● Desenvolvimento das vilosidades Coriônicas ➔ Formaçã� d� Linh� primitiv� - Iníci� d� Gastrulaçã� Surge na região caudal e dorsal (as costas do embrião), plano mediano do embrião (visão de cima do embrião por dentro da cavidade amniótica) e vai da membrana cloacal em direção a membrana orofaríngea. A linha primitiva é formada pela proliferação e migração de células epiblásticas para o centro do disco embrionário. Na sua extremidade cefálica surge o nó primitivo, quando as células se invaginam surge uma depressão no centro chamada de fosseta primitiva e ao longo da linha forma-se o sulco primitivo, isso faz possível identificar o sentido do eixo embrionário pois o nó primitivo sempre aponta para a porção cefálica/membrana orofaríngea, além de ser na fosseta que vai iniciar o processo notocordal. obs: a linha primitiva regride e deve desaparecer na 4ª semana do desenvolvimento. obs: durante o processo de formação das camadas germinativas e formação da notocorda, ocorre uma breve comunicação entre a cavidade amniótica e vitelínica por meio do nó primitivo e do espaçamento de substituição de hipoblasto por células epiblásticas, essa cavidade de comunicação é chamada de canal Neuroentérico.. ➔ Qua� � importânci� d� Cana� Neuroentéric� par� � desenvolviment� embrionári�? Não se tem uma explicação definitiva para a existência rápida desse canal, mas estudos mostraram que este canal pode formar cistos neuroentéricos que se localizam na região intracranial ou na medula, e ocorre durante o desenvolvimento embrionário, configuram-se como lesões raras. ➔ Formaçã� d� Disc� Trilaminar (15º � 16º di�) Após esse processo, as células do epiblasto invaginam (1º imagem dessa coluna -formam uma protuberância), separando o epiblasto e o hipoblasto e dando origem a três camadas germinativas (Disco Trilaminar): obs: formação dessas camadas acontecem simultaneamente e tal evento é realizado APENAS pelo epiblasto. ● Mesênquima ou Mesoblasto (tec. primitivo): origina os tecidos de sustentação e conjuntivos do corpo, as células mesenquimais se diferenciam depois em mesoderma intra embrionário. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 ● Endoderma intra embrionário: formado quando as células epiblásticas ocupam o lugar do hipoblasto, deslocando-o. ● Ectoderma intra embrionário: formado pelas células epiblásticas restantes no epiblasto. Lembrando: A GASTRULAÇÃO é o que garante o desenvolvimento dos 3 folhetos germinativos (endoderme, mesoderme e ectoderme), sem ela não haveria vida. IMPORTANTE: NÃO tem mesoderma intra embrionário nas membranas orofaríngea e cloacal. Durante esse processo o disco embrionário vai alongando e as células do mesoderma vão se expandindo. Posteriormente: O mesoderma na região cardiogênica, passará a ser chamado de SEPTO TRANSVERSO (guarde esse nome), responsável por formar o diafragma. IMPORTANTE: cada célula epiblástica de pontos específicos da linha primitiva possuem uma função e destino específico, elas não migram aleatoriamente, exemplo: as células epiblásticas, juntamente às mesenquimais, que formam a notocorda vem da região do nó primitivo, células de outro ponto são responsáveis pela formação da região cefálica, etc. ➔ Process� Notocorda� Vale ressaltar que o processo de formação das camadas germinativas, acontece simultaneamente ao processo notocordal. Repare que a formação da notocorda ocorre partindo da fosseta primitiva, células epiblásticas que formam o mesoderma, este por sua vez se diferencia e passa a ser chamado de notocorda. Com o surgimento da notocorda, o mesoderma intra embrionário se diferencia em 3 subclassificações: ● Mesoderma intra embrionário paraxial: esse se diferencia e forma os somitos no fim da 3ª semana, que posteriormente na 5ª semana também se diferenciam em: ○ Esclerótomo: formará as vértebras e costelas. ○ Dermomiótomo: ■ Dermátomo: derme ■ Miótomo: músculos Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 ● Mesoderma Intermediário: onde surge o sistema urogenital. ● Mesoderma Lateral: onde surge o Celoma Intra embrionário, dividindo esse mesoderma em: ○ Somatopleura (mesoderma intra. somático/parietal + ectoderma): origina o revestimento do corpo do embrião. ○ Esplancnopleura (mesoderma intra. esplâncnico/visceral endoderma): origina o revestimento do intestino primitivo. ➔ Funçõe� d� Notocord� ◆ Define o eixo primitivo do embrião ◆ Confere rigidez ao embrião ◆ Fornece sinais para a formação do esqueleto axial ◆ Base para a formação da coluna vertebral ◆ Contribui na formação dos discos intervertebrais ◆ Induz a Neurulação (Ectoderma -> Neuroectoderma -> Placa Neural -> Tubo Neural -> Sistema nervoso Central) obs: esse processo inicia quase simultaneamente à formação da notocorda. ➔ Resquíci� d� Notocord� n� Adult� ◆ Núcleo pulposo do disco intervertebral ➔ Disgenesi� Cauda� o� Sirenomeli� (form�-s� pouc� mesoderm� n� regiã� cauda�) Durante a 3ª semana embrionária, no momento em que as células epiblásticas estão migrando para a região que forma os membros inferiores, recebeu menos mesoderma do que deveria. Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 Normalmente fetos nessa situação morrem ao nascer ou ainda em fase embrionária, são raros os casos em que a criança sobrevive por bastante tempo após o nascimento. ➔ Formaçã� d� Alantóid� O alantóide é um anexo embrionário que surge por volta do 16° dia na parede caudal do saco vitelino. Durante a maior parte do desenvolvimento, o alantóide persiste como uma linha que se estende da bexiga urinária até a região umbilical, chamada de úraco, a qual nos adultos corresponderá ao ligamento umbilical mediano. O mesoderma extra embrionário ao redor do alantóide vai formar os vasos sanguíneos que irão nutrir o cordão umbilical. ➔ Teratom� Sacrococcíge� O tamanho deste saco é variável e é formado por meio de uma proliferação das células pluripotentes da linha primitiva, isso se dá por uma falha na migração das células que se originam no nó de Hansen/ nó primitivo e permanecem durante o desenvolvimento embrionário da 3ª semana. Células pluripotentes podem formar diversos tipos de tecidos. O teratoma é um tumor de células germinativas, cuja localização extragonadal mais comum é a região sacrococcígea, e surgem devido à proliferação de células germinativas, que são células encontradas somente nos ovários e testículos. ➔ Neurulaçã�: Formaçã� d� Tub� Neura� A formação da placa neural é induzida pela notocorda em desenvolvimento. Por volta do 18° dia, a placa neural se invagina ao longo do eixo central, formando o sulco neural mediano, com pregas neurais em cada lado. 1- tubo neural 2- dobra neural 3- Ranhura neural 4- Somites 5 - crista neural 6- Protrusão do pericárdio 7- Neuroporo craniano 8- Neuroporo caudal No fim da terceira semana, as pregas neurais começam a aproximar-se e a se fundir, formando o tubo neural, primórdio do SNC. Este logo sesepara do ectoderma da superfície, se diferencia e forma a epiderme da pele. A fusão das pregas neurais avança em direção cefálica e caudal, permanecendo abertas na extremidade cranial - neuroporo anterior ou cranial– até o 25º dia e na Embriologi� Autori�: Byatr� Monteir� - T127 extremidade caudal – neuroporo posterior ou caudal – até o 27º dia. Concomitante a esse processo, as células da crista neural migram e formam uma massa entre o ectoderma e o tubo neural, a crista neural. Logo, a crista se separa em duas partes, direita e esquerda, e origina os gânglios espinhais e os gânglios do sistema autônomo e as meninges. Sobre a imagem acima: A placa neural que se forma estimulada pela notocorda, se sobressai do do ectoderma, formando a dobra neural que vai se fechando e forma o tubo neural, as células da região que encosta as duas dobras é chamada de crista neural e ao unir os pedaços de ectoderma (originando a epiderme - camada de superfície da pele), a crista neural se “descola” para posteriormente formar gânglios e as meninges. Important�: Falha no fechamento do neuroporo cranial causa Anencefalia, enquanto que a falha no fechamento do neuroporo caudal causa espinha bífida. o�: a ingestão de ácido fólico previne falhas no fechamento do tubo neural, por isso é aconselhado a ingestão de ácido fólico antes mesmo da fecundação, quando está em idade fértil ou planeja engravidar, no mínimo 30 dias antes da concepção e mantém pelos primeiros meses.
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