Introdução à prótese parcial removível

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 Tem por finalidade restituir os dentes naturais 
perdidos funcionalmente e esteticamente, podendo 
ser removida e reposicionada da cavidade bucal 
sempre que necessário, sem causar danos nas 
estruturas a qual se relacione, como tecidos dentários 
e periodontal 
 O planejamento deve ser formulado após o 
diagnóstico da situação clínica da classificação do arco 
e do preparo pré-protético 
 O planejamento deve estar focado na preservação 
das estruturas que suportam a PPR, evitando cargas 
danosas tanto sobre o dente quanto sobre o rebordo 
alveolar, mantendo a saúde do sistema 
Prótese parcial removível (nomes) 
 Ponte móvel 
 Aparelho parcial móvel 
 Aparelho a grampo 
 Aparelho de Roach 
 Aranha 
 Perereca 
 Estraga dentes 
Indicações 
 Extremos livres (uni ou bilateral) 
 Espaços protéticos intercalados 
 Espaços protéticos múltiplos 
 Reabsorção óssea anterior extensa 
 Prótese temporária 
 Fatores econômicos 
 Contenção dentária 
 Contenção de fraturas maxilares 
 Pacientes com fissura palatina 
 Em odontopediatria 
 Pacientes com higienização adequada 
Contraindicações 
 Pacientes com problemas motores 
 Debilidade mental 
 Pobre higiene bucal 
Classificação de Kennedy 
 O objetivo primário de uma classificação é simplificar 
para melhorar a comunicação 
 Um sistema de classificação contribui para a 
compreensão dos desenhos das PPRs 
 A classificação das arcadas parcialmente desdentadas 
além de facilitar a comunicação e de permitir uma 
sistematização do desenho das PPRs, possui também 
uma finalidade didática 
 A classificação das arcadas parcialmente desdentadas 
também permite uma comparação longitudinal da 
incidência das várias classes 
Características 
 Classificação topográfica 
 Baseada na relação dos espaços protéticos com os 
dentes remanescentes 
 Não considera o número de dentes remanescentes 
 Não considera a dimensão dos espaços protéticos 
 É a mais utilizada 
 Divide em 4 classes (I, II, III, IV) que por sua vez são 
divididas em subclasses, desenvolvidas por 
APLLEGATE denominadas modificações 
(1,2,3,4,5,6,7,8) 
Classe I 
Desdentado posterior bilateral 
 
Modificações 
 
 
Modificação 1: desdentado posterior bilateral com um 
espaço 
Modificação 2: desdentado posterior bilateral com dois 
espaços 
Modificação 3: desdentado posterior bilateral com três 
espaços 
Modificação 4: desdentado posterior bilateral com 4 
espaços 
Classe II 
Desdentado posterior unilateral 
 
Modificações 
 
Modificação 1: desdentado posterior unilateral com um 
espaço 
Modificação 2: desdentado posterior unilateral com dois 
espaços 
Modificação 3: desdentado posterior unilateral com três 
espaços 
Modificação 4: desdentado posterior unilateral com 
quatro espaços 
Classe III 
Desdentado posterior intercalar 
 
Modificações 
 
Modificação 1: desdentado posterior intercalar com um 
espaço 
Modificação 2: desdentado posterior intercalar com dois 
espaços 
Modificação 3: desdentado posterior intercalar com três 
espaços 
Modificação 4: desdentado posterior intercalar com 
quatro espaços 
Classe IV 
Desdentado anterior 
 
Modificações 
Não há modificações para classe IV 
Regras de Applegate 
 Classificação após o preparo de boca (posterior à 
adequação do meio bucal) 
 Se o 3° molar está ausente, ele não deve ser 
considerado na classificação 
 Se o 3° molar está presente, este deve ser 
considerado na classificação 
 Se o 2° molar ausente não for reposto, este não 
deve ser considerado (quando não se planeja 
reposição de segundos molares, a área não é 
considerada) 
 As regiões posteriores regem a classificação 
 As zonas edentadas agregadas as que determinam a 
classificação primária, indicam-se como modificação 
 A extensão da zona modificação não influi, somente o 
seu número 
 A classe IV não apresenta modificação 
Classificação Rumpel 
 Classificação funcional 
 Considera a via de transmissão das cargas 
mastigatórias 
Mucossuportadas 
Prótese onde a via de transmissão é realizada 
somente via mucosa, ex: prótese total. 
Mucodentossuportadas 
Quando a transmissão das cargas é feita mais 
intensamente pela mucosa do que por dentes, ex: 
PPR extremo livre. 
Dentomucossuportadas 
Quando a transmissão das cargas é maior nos dentes 
do que na mucosa, ex: PPR intercaladas.. 
Dentossuportadas 
A transmissão das cargas ocorre via dental (próteses 
fixas e PPR unilateral) 
PPR ou PPF? 
Fatores contribuintes na escolha do tratamento 
 Desejo do paciente 
 Disponibilidade financeira 
 Limitações anatômicas 
 Limitações sistêmicas 
 Número e distribuição de dentes no arco 
 Extensão do espaço protético 
 Extensão do espaço protético 
 Condição das estruturas ósseas 
Indicações de PPR 
 Custo 
 Presença de espaço protético extenso 
 Necessidade de estabilização oclusal em casos de 
ausência de dentes posteriores (extremo livre) 
 Excessiva perda de rebordo residual 
 Necessidade de confecção de próteses temporárias 
 Problemas de higienização 
Importante: A principal indicação de uma PPR em 
relação à PPF é presença de vão protético maior de 
17 mm (+ de 3 ponticos) 
 
 PPR Prótese fixa Prótese sobre 
implante 
Custo Baixo Alto Alto 
Conforto Necessita de 
adaptação 
do paciente, 
às vezes 
difícil 
Comportamento 
semelhante ao 
dente natural 
Comportamento 
semelhante ao 
dente natural 
Estética nos 
pilares 
Desfavorável, 
em função 
dos retentores 
(só pode ser 
solucionada 
com encaixes) 
Muito mais 
favorável 
Mais favorável, 
dependendo do 
rebordo/tecido 
mole 
Estética no 
espaço 
edêntulo 
Pode ser 
conseguida 
Depende do 
rebordo, às 
vezes necessita 
de correção 
cirúrgica pré-
protética 
Depende do 
rebordo, às 
vezes necessita 
correção 
cirúrgica pré-
implante 
Higienização Facilitada Dificultada Dificultada 
(sempre que os 
implantes 
forem unidos)