Anato das vias aéreas superiores

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Anato das vias aéreas superiores: nariz, 
cavidade nasal e seios paranasais 
	
Ø Referencias: Moore cap 8 / Grays cap 8 
	
	
⇒ Ossos	do	crânio	
		
	
	
⇒ Nariz:	tem	raiz,	dorso,	ápice,	asa	e	2	narinas	separadas	por	um	septo	nasal	
• Se	o	nariz	é	retirado	fica-se	um	buraco	à	abertura	piriforme		
• Ossos	que	fazem	parte	do	nariz:	
o Nasais,	processo	frontal	da	maxila,	parte	nasal	do	osso	frontal		
	
⇒ Músculo	nasal	
• Tem	fibras	obliquas	à	parte	transversa	do	musculo	nasal	(em	verde)	
• Musculatura	ao	redor	da	asa	do	nariz	à	parte	alar	(em	amarelo)	
	
⇒ Músculo	levantador	do	lábio	superior	e	da	asa	do	nariz	(em	vermelho)	
⇒ Músculo	abaiador	do	septo	nasal	(em	azul)	
	
⇒ Cartilagem	alar	maior	
⇒ Cartilagem	alar	menor		
⇒ Cartilagem	do	septo	nasal	
⇒ Cartilagem	do	septo	nasal	emite	2	“abas”	quando	se	externaliza,	formando	as	
cartilagens	laterais	
⇒ Cartilagens	acessórias		
⇒ Tem	uma	parte	entre	as	cartilagens	e	a	lateral	do	nariz	que	é	tecido	adiposo	
⇒ Todas	são	cartilagens	hialinas		
	
	
	
	
	
⇒ Vascularização	e	drenagem	do	nariz		
• Artéria	dorsal	do	nariz	(em	verde),	vasculariza	a	maior	parte	do	dorso	do	
nariz	
• Artéria	infraorbital	(em	azul),	vasculariza	a	lateral	do	nariz	
• Artéria	lateral	do	nariz	(em	rosa;	é	ramo	da	artéria	facial),	vasculariza	a	
região	da	asa	do	nariz	
• Veias	nasais	externas	drenam	para	as	veias	esfenopalatina,	facial	e	
oftálmica	
		
	
	
⇒ Inervação	do	nariz	
• 1	nervo	motor	e	4	nervos	sensitivos	
• Nervo	facial	emite	vários	ramos,	entre	eles	o	ramo	bucal	que	inerva	os	
músculos	
• Inervação	sensitiva:	nervo	supratroclear	(em	azul)	inerva	a	pele	da	raiz	do	
nariz;	nervo	infratroclear	(em	verde)	inerva	a	pele	do	nariz	(dorso),	ramo	
nasal	externo	do	nervo	etmoidal	anterior	(em	rosa)	inerva	a	pele	da	
lateral	do	nariz	e	o	nervo	infraorbital	(em	amarelo)	inerva	a	asa	do	nariz	
										 	
⇒ Cavidade	nasal	
v Qual	a	aberturas	pela	qual	o	ar	entra	no	nariz	à	narinas	
v Qual	a	abertura	que	o	ar	passa	para	entrar	na	cavidade	nasal	à	abertura	
piriforme	
v Abertura	pela	qual	o	ar	passa	ao	sair	da	cavidade	nasal	para	ir	ate	a	via	aérea	
inferior	à	coana	
	
• Limites	da	cavidade	nasal	
o Anterior:	narinas		
o Posterior:	coanas	
o Superior:	ossos	(frontonasal,	etmoidal	e	esfenoidal)	
o Inferior:	processos	palatinos	da	maxila	e	laminas	horizontais	do	
palatino	
	
	
v Vestíbulo	do	nariz:	“buraco”	do	nariz;	com	vibrissas	(pelos)	que	fazem	uma	
filtragem	do	ar	
v Limiar	do	nariz:	local	onde	delimita	a	entrada	do	nariz	
v 3	elevações:	conchas	nasais	(estruturas	ósseas	revestidas	por	epitélio	
respiratório)	com	função	de	aquecer	o	ar,	revestidas	por	epitélio	respiratório;		
v Concha	nasal	superior	e	concha	nasal	media	fazem	parte	do	osso	etmoide	
v Concha	nasal	inferior	é	um	osso	sozinho	
										 	
v Dentro	da	cavidade	nasal	tem-se:	
• Região	respiratória	com	epitélio	respiratório	(em	azul)	
• Região	olfatória	com	células	e	receptores	diferentes,	responsáveis	pelo	
olfato	(em	verde)	
• Vestíbulo	nasal	(em	rosa)	
	
	
v O	septo	nasal	é	revestido	por	1	cartilagem	e	2	ossos:	
• Cartilagem	do	septo	nasal	
• Lamina	perpendicular	do	osso	etmoide	e	o	osso	vômer	
	
	
**	Parte	debaixo	das	conchas	nasais	chama	meato	nasal		
**	Meato	nasal	superior,	meato	nasal	médio	e	meato	nasal	inferior	(das	3	conchas)	
	
	
⇒ Vascularização	da	cavidade	nasal	
• Artérias	etmoidais	anteriores	e	posteriores	(em	roxo;	são	ramos	das	artérias	
oftálmicas)	
• Artéria	esfenopalatina	(em	vermelho;	ramo	da	artéria	maxilar)	
• Artéria	palatina	maior	(em	laranja;	ramo	da	artéria	maxilar)	
• Ramo	septal	da	artéria	labial	superior		
	
	
	
⇒ Inervação	da	cavidade	nasal	
• Área	olfatória:	nervo	olfatório	(NC	I)	
• Metade	anterossuperior	da	cavidade	nasal	é	inervada	pelo	nervo	oftálmico	
(NC	V1	–	nervo	oftálmico	–	ramo	do	trigêmeo)	
• Metade	posteroinferior	da	cavidade	nasal	é	inervada	pelo	nervo	maxilar	(NC	
V2	–	nervo	maxilar	–	ramo	do	trigêmeo)	
												
	
	
	
	
	
	
	
⇒ Seios	paranasais:	revestidos	por	epitélio	respiratório,	com	espaços	aéreo,	pode	
apresentar	muco	
• 2	seios	frontais	(direito	e	esquerdo)	
• 2	seios	maxilares	(direito	e	esquerdo)	
• Seio	esfenoidal		
• Células	etmoidais	do	seio	etmoidal	
	
	
	
	
	
• O	muco	dentro	dos	seios	vai	ser	drenado	para	a	cavidade	nasal	por	meio	dos	
meatos	
• Ha	um	4°	meato	entre	o	esfenoide	e	o	etmoide:	recesso	esfeno-etmoidal	(esta	
acima	da	concha	nasal	superior)	
**	A	maior	parte	da	drenagem	dos	seios	ocorre	no	meato	nasal	médio