O que é úlcera vulvar e qual é o tratamento

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O que é úlcera vulvar e qual é o tratamento?
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As úlceras vulvar são feridas que se desenvolvem na vulva, ou genitália feminina externa.
As infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e várias outras condições ou atividades
podem causar úlceras vulvares.
Os tipos, causas e sintomas de úlceras vulvar. Ele também discute como são
comuns, algumas possíveis complicações e como os médicos diagnosticam e tratam
úlceras vulvares. 
Definição
Mulheres com úlceras vulvares podem ter dificuldade em urinar.
Úlceras vulvar são rupturas na pele ao redor da vagina ou membranas mucosas da
vulva.
As úlceras geralmente assumem a forma de feridas ou danos nos tecidos da
superfície.
Tipos
As mulheres podem desenvolver úlceras vulvares devido a causas sexuais e não sexuais.
Por exemplo, as causas podem incluir:
contato sexual
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IST
lesão na vulva
irritação da vulva
Se as úlceras vulvar resultam de outra causa, os médicos podem classificá-las como
reativas agudas ou recorrentes agudas.
Úlceras reativas agudas tendem a ocorrer após certas doenças que causam feridas muito
dolorosas. Essas feridas geralmente desaparecem dentro de algumas semanas e não
retornam. 
Eles tendem a se desenvolver em mulheres adolescentes, embora também possam afetar
mulheres adultas.
Úlceras agudas recorrentes podem ocorrer continuamente.
As mulheres podem experimentá-los em horários regulares, como antes da menstruação,
ou apenas ocasionalmente.
As úlceras recorrentes são geralmente menores que as reativas, embora
também possam ser numerosas e grandes.
Elas parecem se desenvolver em resposta a infecções específicas ou condições auto-
imunes.
Causas
As úlceras vulvar ocorrem devido à inflamação que causa a morte do tecido.
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Condições não infecciosas e infecciosas podem causar úlceras vulvares. As úlceras vulvar
geralmente se desenvolvem em resposta às DSTs e geralmente contêm sangue ou fluidos
infectantes.
Algumas IST comuns associadas a úlceras vulvares incluem :
Herpes
Sífilis
Clamídia
Vírus do papiloma humano (HPV)
Gonorréia
HIV
As úlceras vulvar não adquiridas sexualmente podem ocorrer devido a produtos ou
atividades que irritam ou danificam os tecidos vulvar.
Algumas causas comuns incluem:
Trauma, como cortes, atrito e arranhões
Reações alérgicas a ingredientes em produtos de beleza, higiene ou sexuais
Processos de remoção de pêlos, como barbear ou encerar
Úlceras vulvares não sexuais e não relacionadas ao trauma podem ser
devidas a aftose. A aftose é uma condição que causa úlceras recorrentes nas mucosas
da boca, lábios, bochechas e genitais.
Menos comumente, as úlceras vulvares podem ocorrer devido a reações imunológicas
excessivas, devido a condições inflamatórias herdadas ou a certas infecções,
incluindo :
Condições autoimunes, como a doença de Crohn ou a doença de Behcet
Infecções bacterianas , como infecções estreptocócicas do grupo A e micoplasma
Infecções agudas, como amigdalite , infecções respiratórias superiores ou condições
que causam diarréia
E infecções virais, como o vírus Epstein-Barr, caxumba ou HIV
Mais infecções parasitárias, como toxoplasmose
Sintomas
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Em alguns casos, as úlceras vulvares não causam sintomas específicos além
das próprias feridas. Os sintomas tendem a depender da causa e gravidade das
úlceras.
A maioria das úlceras vulvares aparece como lesões dolorosas que podem vazar líquido ou
sangrar. Eles podem aparecer nas camadas externas da genitália feminina e na pele
circundante.
Inchaço ou inflamação substancial também podem acompanhar as úlceras.
As úlceras vulvar, e muitas das DSTs e outras condições associadas a elas, podem causar
sintomas adicionais. 
Esses incluem:
Dor ou sensação de queimação, especialmente durante a micção e a relação sexual
Coceira
Erupções cutâneas ou inchaços
Dificuldade em urinar
Corrimento fétido ou corrimento vaginal incomum
Linfonodos inchados e sensíveis na virilha
Febre
Sintomas gastrointestinais
Alterações anormais da cor da pele vulvar
Dor pélvica
Prevalência
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A verdadeira prevalência de úlceras vulvar não é clara, uma vez que muitos
casos não são diagnosticados.
Algumas estimativas afirmam que cerca de 20 milhões de pessoas em todo o mundo
desenvolvem úlceras genitais anualmente. Segundo outras fontes, aproximadamente 20%
da população experimentará úlceras aftosas. 
As DSTs são a principal causa de úlceras vulvar. Estima-se que 50% das pessoas
sexualmente ativas contraiam uma DST aos 25 anos.
Os vírus herpes simplex 1 e 2 (HSV 1 e HSV 2) parecem ser a causa mais comum de
úlceras genitais, seguidos de sífilis e, mais raramente, de câncer.
Cerca de 1 em cada 2 pessoas nos EUA entre 14 e 49 anos tem uma infecção por HSV 1.
Diagnóstico
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Para diagnosticar úlceras vulvar, um médico normalmente faz à pessoa
perguntas sobre:
Histórico médico
Sintomas
Fatores de estilo de vida
Uso de produtos de higiene pessoal ou cosméticos
Atividade sexual
Com base nessas informações, o médico solicitará testes específicos para confirmar ou
descartar a presença de condições, especialmente DSTs, como herpes , sífilis e HIV. 
Eles podem coletar amostras de urina ou amostras de muco, ou líquido da úlcera.
O médico também pode coletar amostras de sangue para verificar se há deficiências
nutricionais e anormalidades no sangue.
Se suspeitarem de uma condição subjacente mais complexa ou grave, como uma condição
autoimune, eles podem encaminhar a pessoa a um especialista.
Tratamento
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As opções de tratamento para úlceras vulvar dependem da causa.
As úlceras vulvar que se desenvolvem devido a reações alérgicas ou danos aos tecidos
geralmente se resolvem com o tempo, a higiene e os cuidados adequados.
Medicamentos para venda sem receita e produtos tópicos também podem ajudar a reduzir
a dor e o desconforto associados às úlceras vulvares.
Úlceras mais graves geralmente requerem atenção médica ou cuidados
adicionais, como curativos ou limpeza regular e suave, para incentivar a recuperação
saudável.
Pessoas com infecção bacteriana, infecção fúngica ou DST podem receber pelo menos um
curso de antibióticos orais.
Um médico pode prescrever pílulas antivirais ou injeções para tratar certas
infecções virais.
Se as condições imunológicas ou inflamatórias subjacentes estiverem causando úlceras
vulvares, o médico poderá prescrever esteroides ou corticosteroides tópicos.
Pessoas com infecções como herpes e HIV geralmente tomam medicamentos diariamente
indefinidamente. Isso pode prevenir os sintomas e reduzir o risco de transmitir a infecção
a outras pessoas.
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Complicações
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Como qualquer ferida, as úlceras vulvares podem ser infectadas.
Sem tratamento, isso pode causar complicações que variam de febre leve a infecções com
risco de vida.
As úlceras vulvar também podem causar cicatrizes, descoloração e redução
da elasticidade da pele.
Sem tratamento, a maioria das ISTs associadas a úlceras vulvares pode causar
complicações sérias, e às vezes permanentes.
Todos os anos, cerca de 24.000 mulheres tornam-se inférteis devido a uma IST não
diagnosticada e não tratada. 
Ter uma DST não tratada também aumenta o risco de desenvolver o HIV.
Várias ISTs podem causar certos tipos de câncer. Por exemplo, o HPV é responsável por
cerca de 69% dos cânceres vulvar. 
A clamídia e a gonorreia não tratadas também podem levar ao desenvolvimento de
doença inflamatória pélvica (DIP).
Uma constatação que 1 em cada 8 mulheres com histórico de DIP tem dificuldade em
engravidar.
Conclusão
A maioria das úlceras vulvares ocorre devido a DSTs, principalmente herpes e sífilis.
Várias condições autoimunes, infecções, atividades e fatores do estilo de vida também
podem dar origem a úlceras vulvares.
Com os devidos cuidados, as úlceras vulvar geralmente desaparecem após algumas
semanas.
Sem tratamento, no entanto, algumas condições e infecções podem causar
úlcerasrecorrentes.
As úlceras vulvar podem ser dolorosas, embora não possam causar sintomas específicos.
Qualquer pessoa com úlcera vulvar inexplicada ou grave deve conversar com um médico o
mais rápido possível para reduzir o risco de complicações sérias.
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Fontes
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