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Introdução à parasitologia OBJETIVO GERAL: Reconhecer as características morfológicas que identificam os parasitos. Conhecer a biologia dos parasitos. IMPORTÂNCIA DO ESTUDO DE PARASITOLOGIA: Na parasitologia, o que é estudado são as formas de relação entre parasitos e seus hospedeiros, englobando também a pesquisa sobre cada vetor. O conhecimento sobre parasitos oferece mais opções de combate às causas das enfermidades causadas por esses organismos. Obs: A parasitologia médica é importante porque a grande maioria das doenças parasitológicas são negligenciadas. Muitas pessoas chegam ao óbito por não terem tratado a doença e muitas vezes uma doença que também pode ser prevenida, desde que tenha por exemplo, higienes adequadas. - O parasita vai burlar seu sistema imunológico, burlar o seu sistema de defesa do organismo por um tempo e o seu organismo fica sem reagir, desenvolvendo a patologia (doença). ● Os parasitos datam tempos pré- históricos mas assim como os seres humanos, eles evoluíram; ● A descoberta da responsabilidade do parasito pela invasão do interior do corpo (infecção), invasão da superfície do corpo(infestação) e desenvolvimento de doença (processo com sinais clínicos característicos) fizeram com que a cura de pessoas infectadas fossem prioridade; ● Controle, combate e eliminação dos parasitos; ● As descobertas científicas juntamente com ferramentas úteis contribuíram para o estudo da parasitologia, ampliando nosso conhecimento; O PARASITO, O AMBIENTE E O HOMEM: O termo parasitologia envolve o estudo dos organismos incluídos na relação biológica de parasitismo. Entretanto, para fins didáticos, o estudo da parasitologia médica se restringe apenas a relação entre os organismos eucariotos espoliadores e o homem. Didaticamente, a parasitologia médica estuda helmintos, artrópodes ,protozoários e alguns animais peçonhentos. A microbiologia estuda vírus bactérias e fungos. Parasitologia = Parasitismo Parasitismo: Relação entre os seres vivos onde um organismo (parasito*) não só vive as custas de outro organismo (hospedeiro),mas depende bioquimicamente deste. TIPOS DE PARASITAS Artrópodes – São parasitas que habitam a superfície do corpo dos seres Protozóarios – São seres vivos simples e destituídos de tecidos e órgãos, mas apesar disso, exercem todas as funções necessárias às atividades vitais. Os protozoários são subdivididos e quatro grupos: – Sarcodina: são as Amebas; movimentam-se pela emissão dePseudópodes (falsos pés). – Sporozoa (Esporozoários): ausência de estrutura de locomoção. ex: toxoplasma gondii, malária. – Mastigophora (Flagelados): movimentam-se através de flagelos. ex: giardíase, tricomonas –Ciliata (Ciliados): corpo coberto de cílios. ex: extosonomosomico Helmintos Helmintos = vermes – São divididos em duas grandes classes: Nematelmintos: parasitos arredondados. Dentre estes estão: Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Fasciola hepática, Ascaris lumbricóides e Acilostomídeos. Platelmintos - Parasitos alongados, vermiformes e achatados dorso-ventralmente, células diferenciadas em tecidos e órgãos. Os platelmintos dividem-se ainda em – Tremadódeos e Cestódeos. ex: tênia ● Para o prognóstico, faz-se uma previsão baseada em fatos. Os dados reais e atuais podem indicar um provável estágio futuro de um processo. INTERESSE MÉDICO NA PARASITOLOGIA ● Identificação (diagnóstico) ● Biologia (patologia, morfologia, tratamento, transmissão e controle) Ex: Tricomonas vaginallis (protozoário conhecimento como DST). “Caso - Criança de 9 anos chega no consultório com sintomas de tricomonas vaginallis. Faz-se todos os exames necessários. Qual a causa desse protozoário no organismo da criança? R: Caracteriza-se como abuso sexual. ● Relação parasito x hospedeiro (prognóstico) Obs: O médico precisa estar atento e precisa conhecer os parasitas, precisa saber quando e onde os habitam RELAÇÕES HOSPEDEIRO- PARASITA Tipos de relação entre os seres vivos: - Competição entre os seres vivos - Associação entre os seres vivos COMPETIÇÃO ENTRE OS SERES VIVOS ● Competição por nicho ecológico; ● Predatismo, cujo exemplo clássico é um felino se alimentando de um herbívoro, mas existe o Predatismo em pequenos animais, ex. pernilongo (micropredadores). ASSOCIAÇÃO ENTRE OS SERES VIVOS: ● Parasitismo: - Formas de associação ou interação entre os seres vivos. - Quando falamos em associação e interação entre os seres vivos,falamos no processo de simbiose onde essa simbiose vai dependerdo grau de vínculo metabólico entre dois organismos. A partir dalitemos diversos tipo de simbiose, podendo ser harmônica ou desarmônica. - Simbiose = É o grau metabólico que o parasita tem no organismo do ser humano. PARASITISMO - (Classificação e conceito) ECTOPARASITAS: vivem externamente no corpo do hospedeiro.(infestação) Ex: pulgas, piolhos, carrapatos. ENDOPARASITAS: vivem internamente no corpo do hospedeiro.(infecção) Ex: bactérias, vírus, helmintos, protozoários. - (Subdivisão) HEMOPARASITA: VIVEM NA CORRENTE SANGUÍNEA. Ex: gênero Plasmoidum (malária) ENTEROPARASITA: VIVEM NO INTESTINO. Ex: Ascaris lumbricoides Toda relação, desenvolvida por seres de espécies diferentes, em quese observa, além da associação intima e duradora, uma dependência metabólica de grau variável. “Nem sempre a presença de um parasito em um hospedeiro indica que está havendo ação patogênica do mesmo. Tendência de haver um equilíbrio entre a ação do parasito e a capacidade de resistência do hospedeiro. ação patogênica dos parasitos é muito variável” FORMAS DE PARASITISMO - Ação patogênica dos parasitos sobre o hospedeiro Existem formas de parasitismos, essas formas são ações do parasita no organismo do individuo. - AÇÃO ESPOLIATIVA: quando o parasito retira nutrientes do hospedeiro,Ex. a competição alimentar que existe entre o Ascaris lumbricoides, astênias e o hospedeiro. Ex: Ancylostomatidae ingere sangue da mucosa intestinal para a obtenção de Fe e O2. - AÇÃO TÓXICA: quando produtos do metabolismo do parasito são tóxicos para o hospedeiro. Ex. a formação de granulomas pelos ovos de Schistosoma mansoni. - AÇÃO MECÂNICA: é uma ação exercida pelo parasito em determinado órgão, podendo ser obstrutiva ou destrutiva durante a migração. Ex. o enovelamento do Ascaris lumbricoides no intestino delgado humano provocando a necrose da alça do intestino delgado ou a migração das formas jovens de Fascíola hepática no parênquima hepático. - AÇÃO TRAUMÁTICA: o parasito promove trauma no hospedeiro, nas fases adulta (Ex. fixação dos ancilostomídeos na mucosa duodenal) e fase larvária (Ex. migração de larvas de helmintos no fígado e pulmões). - AÇÃO IRRITATIVA: irritação no local parasitado. Ex. a ação das ventosas do Ascaris lumbricoides na mucosa intestinal. - AÇÃO ENZIMÁTICA: o que ocorre na penetração da pele por cercárias de Schistosoma mansoni ou a penetração de trofozoitos de Entamoeba histolytica na mucosa do intestino grosso. - ANÓXICA: quando ocorre grande consumo de oxigênio pelo parasito nas hemácias. Ex. plasmódios ou em infecções maciças pelos ancilostomídeos. - IMUNOGÊNICA: quando partículas antigênicas de parasitos sensibilizam tecidos do hospedeiro, aumentando a resposta imunitária, a qual agrava a parasitose. Ex. Malária, doença de Chagas, as leishmanioses são doenças tipicamente agravadas por resposta imune. - INFLAMATÓRIA: o parasito ou produtos de seu metabolismo causa uma resposta inflamatória local. Ex. granulomas em torno de ovos de Schistosoma mansoni. ECOLOGIA PARASITÁRIA Necessário perceber a importância da interação entre condições ambientais, sociais e as doenças parasitárias.O relacionamento das espécies humanas com outros seres, com o ambiente e com o hospedeiro é que vai determinar, em ultima análise, a existência dos parasitos e consequentemente parasitismo, classificamos isso como ecologia parasitária. ● Parasitas não se distribuem ao acaso na várias regiões do globo; ● Mesmo dentro do hospedeiro, o parasito possui o órgão de eleição; ● Para a propagação da parasitose, há existência de condições exigidas pela espécie parasito; ● Foco natural da doença (biótopo – local/ biocenose –hospedeiros, vetores...) ● O foco natural tem relação com o clima, relevo, solo, água, flora e fauna. - As doenças infecto parasitárias são doenças que não são distribuídas aleatoriamente, normalmente estão em países tropicais, população de baixa renda, população com condições de vida estruturais baixa(saneamento básico, educação). O parasita normalmente tem um órgão de “eleição”, por exemplo, o áscaris gosta do intestino, mas vai ter um parasita que vai gostar do intestino delgado, outro do intestino grosso, o outro vai gostar do pulmão e assim sucessivamente. EPIDEMIOLOGIA - CONCEITO: O objetivo principal da epidemiologia é a promoção da saúde através da prevenção de doenças, em grupos populacionais. - FATORES DE RISCO: As doenças não se distribuem ao acaso ou de uma forma aleatória na população, mas existem fatores de risco que determinam esta distribuição. - PROCESSO SAÚDE-DOENÇA: Processo complexo que envolve diversos fatores, que hoje englobam os fatores biológicos, econômicos, sociais e culturais. TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA DE DOENÇAS A tríade epidemiológica é como que a doença acontece. Para que a doença aconteça, não basta apenas o agente etiológico. Nós temos: - Agente (fator) - cuja a presença é essencial para a ocorrência da doença. - Hospedeiro - que vai ser o organismo capaz de ser infectado por um agente. - Ambiente - que é um conjunto de fatores que vão interagir comesse agente para o seu desenvolvimento. - Vetor - Faz uma “ponte” entre essa tríade, existem determinadas doenças que para que ela ocorra é necessária a presença do vetor. Ex: doença de chagas CONCEITOS BÁSICOS Diferença entre vetor e agente etiológico - Vetor - é um artrópode, molusco ou veículo que transmite um parasito entre dois hospedeiros . - Vetor biológico - quando o agente etiológico se multiplica ou se desenvolve no vetor. - Vetor mecânico - simplesmente serve de transporte ao parasita. - Agente etiológico - o organismo causador da doença, e o vetor é aquele que transporta o agente etiológico. A Leishmaniose visceral e a Leishmaniose Tegumentar americana, por exemplo, é provocada por protozoários do gênero Leishimania (agente etiológico), que são transmitidos pela picada do mosquito(vetor) do gênero Lutzomyia infectado. TIPOS DE HOSPEDEIROS - Obrigatório: Aquele que dependem de um hospedeiro para completar o seu ciclo. Ex. Toxoplasma gondii - Facultativo: Aquele que o ciclo é independente da presença do hospedeiro. Ex. larva da mosca Sarcophagidae - Acidental: Aqueles que, por alguma razão, se instalam em outro hospedeiros que não o seu definitivo, mas não completam seu ciclo. CICLO BIOLÓGICO O CICLO MONOXENO: São parasitas que completam o seu ciclo de vida em um único hospedeiros. Também pode ser chamado de ciclo direto. Ex. (Enterobius vermicularis (oxiúrio). O CICLO HETEROXENO: São parasitas que completam o seu ciclo devida em mais de um hospedeiro. Pode ser chamado de ciclo indireto. Exemplos: Schistossoma sp (esquistossomo) e o Trypanosoma cruzi (tripanossoma). Hospedeiros Aquele que abriga e/ou nutre outro organismo, parasita ou não. - Definitivo: Hospedeiro no qual o parasito se desenvolve e adulto ou em estágio sexualmente maduro e se reproduz. - Secundário: Abriga o parasita em uma fase de seu crescimento, quase sempre relacionado à dispersão e facilitar acesso ao hospedeiro primário. Tipos de hospedeiros: - Paratênicos: não há desenvolvimento adicional do parasita nestes hospedeiros. - Reservatório: abriga o agente etiológico e o elimina para o meio exterior com capacidade infectante, mas não é prejudicado.
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