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Resumo Procedimentos em Enfermagem - INTUBAÇÃO DE VIAS AÉREAS OBJETIVO Padronizar as ações de enfermagem nas situações de emergência que instituem a Intubação das Vias aéreas MATERIAL - Cânula orotraqueal (número adequado ao cliente), - Fixação de cânula orotraqueal, - Fio guia estéril, - Laringoscópio com lâmina, - 1 Seringa de 20 ml, - 1 Par de luvas estéreis, - 1 Par de luvas de procedimento, - Máscara descartável, - Óculos de proteção, - Cânula de guedel (se necessário), - Extensão de látex, - 1 Ambú com máscara adequado ao tamanho do cliente (BOLSA-MÁSCARA-VENTILATÓRIA) - Ventilador mecânico. - Estetoscópio Fluxograma do Protocolo – Escopo de Ação da Enfermagem CÂNULAS OROTRAQUEAIS LÂMINA DO LARINGOSCÓPIO Execução da Técnica – Ação da Enfermagem - Reunir o Material, - Lavar as mãos, - Testar a Lâmina do laringoscópio (verificar funcionamento da Lâmpada). - Testar o cuff do tubo endotraqueal, - Posicionar o cliente em decúbito dorsal, com leve extensão cervical, - Auxiliar a equipe médica durante o procedimento, - Após a passagem do tubo orotraqueal, retirar o fio guia, quando utilizado. - Insuflar o Cuff, - Realizar a ventilação manual, para a ausculta pulmonar, - Verificar a posição do tubo, observando sua numeração na altura da rima labial, - Realizar fixação do tubo, - Deixar a unidade em ordem, - Realizar anotação do procedimento. POSICIONAMENTO DO PACIENTE COM EXTENSÃO CERVICAL – POSICIONAMENTO DA LÂMINA REGISTRO - Realizar anotação/ evolução de enfermagem e intercorrências se houver. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AARC Clinical Practice Guideline: Endotracheal Suctioning. Respiratory Care, JUNE 2010; Carmagnani MIS et al. Manual de Procedimentos Básicos de Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
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