Questões de biofísica

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Questões de Biofísica: biofísica da audição(tipo de surdez)
1-Menor ANP, chega ao consultório com queixa da responsável de perda de audição
repentina. Paciente apresenta sensibilidade no ouvido esquerdo, com dor,
irritabilidade e sensibilidade ao toque. Não houve relato de deficiência auditiva
prévia, nem alterações em fala. Análise externa não demonstrou alterações
morfológicas no ouvido externo. Baseado no relato acima, é possível sugerir que a
situação representa:
a. Deficiência auditiva neurossensorial, causada por síndrome de Donnai-Barrow;
b. Deficiência auditiva mista, ocasionada por trauma;
c. Deficiência central, associada a deficiência cognitiva de causa desconhecida;
d. Deficiência condutiva por infecção do ouvido médio;
e. As queixas não se relacionam com a deficiência auditiva.
2-A síndrome de Down é uma condição causada pela presença, parcial ou completa,
de uma terceira cópia do cromossomo 21 (por esse motivo, essa condição também é
conhecida como trissomia 21). Esta condição é associada a problemas no
desenvolvimento de diversos órgãos e sistemas. Dentre diversas alterações,
deficiências auditivas são comuns nestes pacientes. Casos mais leves são
classificados como deficiência auditiva -1-. Estes casos envolvem principalmente
otite recorrente e tampões de cerúmen. Casos mais severos, associados a
má-formação específica do tubo auditivo, são classificados como deficiência auditiva
2-. A prevalência de deficiência auditiva -3- é menor, mas significativa. Nestes
casos, aparelhos auditivos são recomendados. Finalmente, a deficiência auditiva -4-
necessita de diagnóstico por testes cognitivos, funcionais e/ou por imagem. Este tipo
de deficiência também é prevalente neste grupo de pacientes.Sinalize a letra que
corresponde a resposta correta:
a. 1- Condutiva; 2- Mista; 3- Neurossensorial; 4- Mista
b. 1- Condutiva; 2- Mista; 3- Central; 4- Condutiva
c. 1- Central; 2- Condutiva; 3- Mista; 4- Central
d. 1- Condutiva; 2- Condutiva; 3- Neurossensorial; 4- Central
e. 1- Neurossensorial; 2- Condutiva; 3- Mista; 4- Central
3-Todos os itens abaixo são requeridos para a audiometria, exceto:
a. Isolamento acústico
b. Eletrodos para medida de excitabilidade condutiva
c. Profissional capacitado
d. Fonte de emissão acústica regulável
e. Registro dos resultados em audiograma
4-A deficiência auditiva neurossensorial unilateral pode explicar a situação:
a. perda temporária da sensibilidade auditiva a sons agudos em ambos os ouvidos
b. dificuldade de ouvir sons abaixo de 0 dB em um dos ouvidos, causado por dano coclear
c. hipersensibilidade específicas a sons de baixa frequência em ambos os ouvidos
d. alteração anatômica no canal auditivo por mutações do gene LRP2, envolvido com o
desenvolvimento do canal auditivo;
e. exposição por longos períodos (anos) a intensidades sonoras altas, causando perda de
sensibilidade a sons acima de 30 dB em um dos ouvidos
5-A família de um engenheiro mecânico de 76 anos procurou o serviço de
fonoaudiologia de uma clínica e relatou que ele entende só o que quer. Quando toca
a campainha, o idoso não atende e diz que não ouve, mas se o seu cachorro produz
algum som, ele atende prontamente. Não acompanha conversação nas reuniões de
família, mas, em conversas particulares, com poucas pessoas, apresenta boa
compreensão. Sabe-se que o engenheiro trabalhou, antes de se aposentar, em
ambiente ruidoso por 30 anos e fez uso de equipamento de proteção individual,
protetor auricular, nos últimos dez anos de trabalho. Atualmente presta serviço
autônomo para várias empresas do ramo automotivo. Queixou-se de zumbido
constante, intenso, que interfere em seu sono, e da sensação de que os sons estão
abafados. Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta os
resultados da avaliação audiológica mais compatíveis com as queixas apresentadas.
a. Na audiometria tonal limiar deve-se obter limiares dentro do padrão normal com discreto
rebaixamento auditivo em 2000 Hz, bilateralmente. A timpanometria deve ser do tipo A,
segundo a classificação de Jerger, com reflexos acústicos ausentes.
b. A audiometria deve apresentar uma perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral, de
configuração descendente, com timpanometria do tipo A, segundo a classificação de Jerger, com
reflexos estapedianos presentes, com possibilidade de estarem ausentes em frequências mais
agudas.
c. A audiometria deve mostrar uma perda auditiva do tipo condutivo bilateral, a timpanometria
deve ser do tipo A, segunda a classificação de Jerger, com presença de reflexos estapedianos.
d. A audiometria deve ser do tipo misto, já que a sensação de sons abafados pode ser
consequência de um processo inflamatório na orelha média. A timpanometria deve ser do tipo
B, segundo a classificação de Jerger, e a presença de reflexos acústicos em 500 Hz e 1000 Hz.
e. Na audiometria deve-se encontrar uma perda auditiva do tipo condutivo bilateral, a
imitanciometria com uma curva do tipo B, pela classificação de Jerger, e ausência de reflexos
acústicos.
RESPOSTAS:
1- D; 2-D;3-B;4-E;5-D;6-B;