Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Sexologia Forense: Himenologia, Obstetrícia e Erotologia. 2 SEXOLOGIA FORENSE A Sexologia Forense ou Sexologia Legal é um ramo dentro da Medicina Legal que visa identificar e analisar práticas libidinosas definidas pela lei como crime, em vista da garantia da inviolabilidade do direito à liberdade. 2 É subdividida em 3 grandes grupos: ● Himenologia Forense: Estuda os problemas médico-legais pertinentes ao casamento; ● Obstetrícia Forense: Estudo da fecundação, gestação, gravidez, parto, abortamento, infanticídio e investigação da paternidade; ● Erotologia Forense: Estuda as anomalias, parafilias, desvios e crimes sexuais, prostituição e contágio. 3 SEXOLOGIA FORENSE HIMENOLOGIA FORENSE ● Hímen ➢ Uma membrana rósea, que separa a vulva da vagina; ➢ Duas faces - interna e externa; ➢ Duas bordas - uma fixa (de inserção) e outra livre (borda do óstio (orifício por onde passa secreções e o fluxo menstrual)); ➢ Entre as duas membranas mucosas passam vasos e nervos. 4 HIMENOLOGIA FORENSE Alguns especialistas acreditam acham que o hímen é fragmento, sem função biológica, que resta do processo de desenvolvimento da vagina ainda na fase embrionária. Outros acreditam que ele protege o órgão genital da mulher, uma vez que na infância as meninas não produzem hormônios suficientes para se defender de possíveis infecções. 5 Classificação quanto ao óstio: Sem orifícios ou imperfurados (raro) ● Com orifícios ➢ Anular; ➢ Semilunar; ➢ Linear - em forma de fenda; ➢ Triangular ou trilabiado; ➢ Quadrangular ou com quatro bordas; ➢ Cribiforme; ➢ Septado; ➢ Roto; ➢ Complacente. 6 HIMENOLOGIA FORENSE 7 HIMENOLOGIA FORENSE 8 HIMENOLOGIA FORENSE 9 HIMENOLOGIA FORENSE 10 HIMENOLOGIA FORENSE ● Roturas/rupturas: ➢ Parciais - não atingem a borda de inserção; ➢ Totais - atingem a borda de inserção - mais comuns; ➢ Bordas se juntam totalmente; ➢ Geralmente ângulos agudos (em “V”); ➢ Carúnculas mirtiformes - resquícios de hímen roto - geralmente após o parto; 11 HIMENOLOGIA FORENSE 12 HIMENOLOGIA FORENSE 13 HIMENOLOGIA FORENSE 14 HIMENOLOGIA FORENSE 15 HIMENOLOGIA FORENSE ● Lâmpada de Wood ➢ Por meio da irradiação luminosa emitida pela lâmpada de Wood pode- se determinar se uma alteração hipercrômica encontra-se em nível epidérmico ou dérmico; 16 HIMENOLOGIA FORENSE 17 HIMENOLOGIA FORENSE • Tempo de Evolução ➢ Recente - até 20 dias ➢ Antiga - após 20 dias • Extensão ➢ Completa (até a borda de inserção) ➢ Parcial 18 • Número ➢ Única ➢ Múltipla • Método Cronométrico ➢ Exe.: Doze horas = superior/anterior HIMENOLOGIA FORENSE 19 HIMENOLOGIA FORENSE Membra na 20 HIMENOLOGIA FORENSE 21 HIMENOLOGIA FORENSE 22 HIMENOLOGIA FORENSE OBSTETRÍCIA FORENSE ● Fecundação: ➢ É a união do óvulo, macrogameta produzido no ovário, com o espermatozoide, microgameta, produzido nas glândulas testiculares do homem, formando o zigoto; ➢ Conjunção carnal, fertilização in vitro ou inseminação artificial homóloga ou heteróloga; 23 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Fecundação: ➢ Etapa 1 após a fecundação: o óvulo com o espermatozoide se transforma em um zigoto; ➢ Etapa dois: 30 horas após a fecundação esse zigoto começa a realizar a divisão celular, sendo duas células, depois quatro células até se multiplicar em oito células; ➢ Etapa 3: 72 a 84 horas após ter sido fecundado, esse material dos pais se transforma em uma mórula; 24 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Fecundação: ➢ Etapa 4: Passados 5 dias temos o desenvolvimento de um blastocisto; ➢ Etapa 5: Esse blastocisto deve se implantar no útero materno, para então começar o desenvolvimento do saco gestacional e o desenvolvimento do feto. 25 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Fecundação: ➢ Todo esse processo pode levar até seis dias após a relação sexual para ocorrer, sendo assim, o ciclo completo da fecundação pode levar até 15 dias. Uma observação interessante quanto ao feto, o primeiro órgão a ser desenvolvido é o coração, por isso é possível ouvir os batimentos cardíacos fetais logo após o primeiro mês de gestação. 26 ● Métodos anticonceptivos: ➢ Cirúrgicos (laqueadura e vasectomia); ➢ Químicos: espermicida; ➢ Hormonais: anticoncepcionais orais; ➢ Mecânicos: diafragma, dispositivo intrauterino (DIU), preservativo; ➢ Naturais: coito interrompido, tabelinha, Método Billings. 27 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Gravidez ➢ Corresponde ao período posterior à fecundação, na qual o embrião passa desenvolver-se, até o parto. ● Identificação: ➢ Sinais de presunção: ausência da menstruação, maior volume e pigmentação das mamas e mamilos, amenorreia, náuseas, vômitos, edema nos membros inferiores; 28 OBSTETRÍCIA FORENSE ➢ Sinais de probabilidade: Alteração do útero (forma, consistência e topografia) e o exame Beta- HCG; ➢ Sinais de certeza: batimentos cardíacos, movimentos fetais, ultrassonografia e radiografia. 29 OBSTETRÍCIA FORENSE O Parto: ➢ É o momento em que o bebê deixa o útero da mulher, finalizando o período de gestação. O parto pode ocorrer de diferentes formas, sendo classificado basicamente em parto normal e cesárea. Todo o processo para o nascimento da criança é chamado de Trabalho de Parto 30 OBSTETRÍCIA FORENSE ▪ Tipos de Parto: ➢ Parto Vaginal/Normal: é aquele em que se observa o nascimento da criança de maneira espontânea, entre 37 e 42 semana, pela via vaginal; ➢ Cesárea: envolve procedimentos cirúrgicos para o nascimento do bebê. É recomendado em situações em que há risco para a mãe e/ou para a criança. 31 OBSTETRÍCIA FORENSE Violência Obstétrica: ➢ A violência obstétrica é aquela que acontece durante a gestação, o parto, nascimento e/ou pós-parto, inclusive no atendimento ao abortamento. ➢ Pode ser física, psicológica, verbal, sexual, além de negligência, discriminação, condutas excessivas ou desnecessárias sem embasamento em evidências científicas. 32 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Puerpério: É o período que se estende do parto até a volta do organismo materno ao estado anterior à gravidez. ● Estado Puerperal: estado psicológico pós parto em que a mãe apresenta prejuízo das condições emocionais/psicológicas normais. 33 OBSTETRÍCIA FORENSE O Estado Puerperal é o fenômeno no qual ocorrem intensas modificações físicas e psicológicas nas mulheres num curto espaço de tempo. Há uma súbita queda nos níveis hormonais e alterações bioquímicas no sistema nervoso central. A disfunção ocorre no eixo Hipotálamo-Hipófise-Ovariano, e promove estímulos psíquicos com subsequente alteração emocional. Pode ser desencadeado por: ● Gestações indesejadas; ● Gestação conduzida em segredo ou não assistida; ● Parto em condições extremas. 34 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Sinais de parto recente (em mulher viva ou morta): ➢ Externos: roturas hímenais e do períneo, sinais de episiotomia (incisão lateral), edema de vulva, secreção sero- sanguinolenta, ingurgitamento mamário, eliminação do colostro, involução do útero; ➢ Internos: Edema, roturas e equimoses na mucosa vaginal, presença de coágulos, útero gravídico e colo uterino globoso. 35 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Sinais de parto antigo (em mulher viva ou morta): ➢ Externos: roturas himenais cicatrizadas em forma de tubérculos, alterações do colo uterino, sinais de episiotomia, cicatrizes no períneo, pigmentação dos mamilos e da linha alba 36 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Aborto ➢ O abortamento, sob o ponto de vista jurídico, é interrupção da gravidez em qualquer fase da gestação. Do ponto de vista obstétrico, é a interrupção da gravidez com feto ainda não viável, isto é, até vinte semanas de gestação, pesando até 500g. 37 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Pode ser: ➢ Espontâneo: Ocorrem quando condições materno-fetais endógenas impedem o procedimento da gestação.; ➢ Acidental: Ocorre quando fatores traumáticos, tóxicos ou infecciosos (em circunstâncias eventuais), provocam a morte do feto; ➢ Provocado: Ocorre quando agentes externos são utilizados,com ou sem o consentimento da mãe, para interromper a gestação. 38 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Art. 124. Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lho provoque: Pena - detenção de um a três anos. ● Art. 125. Provocar aborto, sem o consentimento da gestante: Pena - Reclusão, de 3 (três) a 10 (dez) anos. ● Art. 126. Provocar aborto com o consentimento da gestante: Pena - Reclusão, de 1 (um) a 4 (quatro) anos. 39 OBSTETRÍCIA FORENSE Parágrafo único: Aplica-se a pena do artigo anterior, se a gestante não é maior de 14 (catorze) anos, ou é alienada ou débil mental, ou se consentimento é obtido mediante fraude, grave ameaça ou violência. ● Aborto Legal: 128 - Não se pune o aborto praticado por médico: ✓ I - se não há outro meio de salvar a vida da gestante; ✓ II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal. 40 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Aborto Terapêutico - Documentos necessários: ➢ Avaliação de no mínimo dois profissionais; ➢ Ter a anuência e/ou consentimento esclarecido assinado pela gestante ou familiares; ➢ Ter clareza de que a interrupção da gestação é a única e a mais adequada maneira de salvar a vida da gestante; ➢ Não é necessária autorização judicial; ➢ Avaliação multidisciplinar 41 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Aborto Sentimental - Documentos necessários: ➢ Boletim de ocorrência policial ou Termo de Relato Circunstanciado feito pela gestante e dois profissionais de saúde (Portaria n°1508, Ministério da Saúde); ➢ Termo de autorização (gestante ou responsável legal, se incapaz); ➢ Termo de consentimento informado; ➢ Avaliação multidisciplinar; ➢ Gestação até 20 semanas; ➢ Não é necessária autorização judicial 42 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Aborto Seletivo - Documentos necessários: ➢ Solicitação da gestante à autoridade judicial; ➢ Consentimento informado; ➢ Um ou mais exames de ultrassom morfológico assinado por dois especialistas; ➢ Relatório do médico assistente; ➢ Em caso de doença rara, cópia de artigo científico; ➢ Não há previsão legal, dependendo de autorização judicial (exceto anencéfalos). 43 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Infanticídio: ➢ Art. 123. Matar, sob influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após. Pena – Detenção de 2 (dois) a 6 (seis) anos. 44 OBSTETRÍCIA FORENSE ● Natimorto: ➢ A vida extra uterina é caracterizada, fundamentalmente, pela respiração, se o feto não respirou, houve morte intrauterina ou durante o trajeto pelo canal de parto. A violência durante o parto é caracterizada pela ocorrência de sufocação direta, esganadura, afogamento ou ferimentos contundentes principalmente no couro cabeludo. 45 OBSTETRÍCIA FORENSE EROTOLOGIA FORENSE É o estudo do amor sexual, do erotismo. Palavra composta de origem grega, na qual “Eros” significa amor e “Otos” – desejo. “Erotos” – sexualidade. É uma subdivisão da Sexologia Forense que cuida da Sexualidade considerada normal e a patológica ou pervertida. Identifica e analisa os crimes sexuais, a prostituição e contágio. 46 EROTOLOGIA FORENSE A Sexualidade, assim como qualquer outra área da vida é afetada por alterações e transtornos. Os transtornos da Sexualidade podem ser classificados como: ➢ Transtorno da Identidade de Gênero; ➢ Disfunções Sexuais Masculinas e Femininas; ➢ Transtornos do Desejo e Aversão Sexual; 47 EROTOLOGIA FORENSE ➢ Transtornos da Excitação Sexual; ➢ Transtorno do Orgasmo; ➢ Transtornos Sexuais Dolorosos; ➢ PARAFILIAS. 48 OBRIGADA PROFª PRISCILA ALCÂNTARA DA COSTA CONTATO: E-mail: priscila@academiaforense.online Instagram: @pipitacsioficial mailto:priscila@academiaforense.online
Compartilhar