Trypanosoma cruzi (doença de Chagas) - Parasitologia Clínica

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O Trypanosoma cruzi é um protozoário agente 
etiológico da doença de Chagas. 
MORFOLOGIA 
 O Trypanosoma cruzi possui em seu ciclo 
biológico, nos hospedeiros invertebrado e 
vertebrado, várias formas evolutivas. 
HOSPEDEIRO VERTEBRADO 
 Nos hospedeiros vertebrados e na cultura de 
tecidos são encontradas: 
 Intracelularmente as formas amastigotas 
 
 Extracelularmente as formas tripomastigotas 
presente no sangue circulante. 
 
 
 
FORMAS DE TRANSMISSÃO 
 Transmissão pelo vetor: a infecção ocorre pela 
penetração de tripomastigotas metacíclicas 
(eliminados nas fezes) na pele ou mucosa. 
 Transfusão sanguínea: este mecanismo de 
transmissão tem diminuído com o controle de 
transfusão sanguínea aperfeiçoado. 
 Transmissão congênita: a transmissão ocorre 
quando existem ninhos de amastigotas na 
placenta, que liberam tripomastigotas que 
alcançam à circulação fetal. 
 Acidentes de laboratório 
 Transmissão oral: pode ocorrer em várias 
situações, como na amamentação, ingestão de 
alimentos contaminados com fezes. 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
FASE AGUDA 
 Pode ser sintomática ou assintomática. Esta 
é a mais frequente. Ambas estão relacionadas com o 
estado imunológico do hospedeiro. 
 4 – 10 dias, após a picada do barbeiro; 
trypanosoma cruzi 
AULA 5 – DOENÇA DE CHAGAS 
parasita 
 
 
 
  Sinal de Romanã; 
 Chagoma de inoculação: caracteriza se pela 
inflamação aguda local na hipoderme e na 
derme, no ponto de inoculação do parasito. 
 Manifestações gerais da fase aguda: 
 Febre 
 Edema localizado e generalizado 
 Poliadenia 
 Hepatomegalia 
 Esplenomegalia 
 
 
FASE CRÔNICA 
 Assintomática/indeterminada (10 a 30 anos) 
 Sintomática (cárdica e digestiva) 
 Os principais sintomas de fase crônica em 
pacientes jovens 25 – 40 anos: 
 Forma indeterminada 
 Sorologia positiva 
 Parasitemia baixa 
 Ausência de sintomas 
 Duração: lenta, 10 a 30 anos 
 Forma determinada 
 Cardiopatia: Cardiomegalia 
 Arritmias: bloqueios, extrassístoles, 
bradicardia, morte 
 ICC – diminuição da massa muscular – 
fibrose 
 Megacólon (dilatação dos cólons 
sigmoide e reto) – desnutrição grave 
 Megaesôfago (disfagia, odinofagia, dor 
retroesternal, sialose, pirose, soluço, 
tosse e regurgitação) 
DIAGNÓSTICO 
 Parasitológico 
 Imunológico 
 
 
2 métodos diagnósticos
Ambos 
reagentes
Positivo
Ambos não-
reagente
Negativo
01 reagente e 01 
não-reagente
Indeterminado
Repetir os 
testes
Se quadro permancer 
indeterminado = 
resultado inconclusivo
Realizar testes 
de PCR/WB