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Antianginosos CLASSE CARACTERÍST ICAS FÁRMACOS MECANISMO DE AÇÃO USOS TERAPÊUTICOS EFEITOS ADVERSOS INTERAÇÕES Beta bloqueadores ATENOLOL BISOPROLOL METOPROLOL PROPANOLOL Diminuem a demanda de oxigênio > bloqueando receptores B-1 > diminuição da frequência, contratilidade e do débito cardíacos e da PA. Tratamento antianginoso inicial em todos. Exceção: angina vasoespástica Podem ser usados em: diabetes, doença vascular periférica e doença pulmonar obstrutiva crônica Evitados em pacientes com: bradicardia grave Fatiga Depressão Distúrbios do sono Evitados em pacientes com asma Diminui efeito dos agonistas B-2 Bloqueadores dos canais de cálcio DI- HIDROPIRIDI NAS ANLODIPINO FELODIPINO NIFEDIPINO Inibem a entrada de cálcio nas células cardíacas e musculares lisas > vasodilatadores arteriolares > diminuição do tônus dos músculos e da resistência vascular Angina causada por esforço Angina variante por espasmo coronariano espontâneo. Edema periférico Cefaleia Taquicardia Hipotensão Bloqueadores dos canais de cálcio NÃO DI- HIDROPIRIDI NAS DILTIAZEM VERAPAMIL Verapamil: reduz a condução AV > diminui a frequência e contratilidade cardíaca, PA e demanda de oxigênio. Verapamil > efeito inotrópico negativo < anlodipino Verapamil: vasodilatador + fraco Angina variante CI> pacientes com depressão da função cardíaca preexistente Anormalidade de condução AV Insuficiência cardíaca Bradicardia Constipação Edema NITRATOS DINITRATO DE ISOSSORBIDA MONONITRATO DE ISOSSORBIDA NITROGLICERINA Conversão de nitrato > óxido nítrico → ativa a guanilatociclase → aumenta monofosfato cíclico de guanosina (GMPc) GMP > desfosforilação de miosina > relaxamento do musculo liso. Angina estável, instável e variante Cefaleia Hipotensão postural Rubor facial Taquicardia BLOQUEADORES DOS CANAIS DE SÓDIO RANOLAZINA Inibe a última fase da corrente de sódio > melhorando equação de oferta e demanda de oxigênio > reduz a sobrecarga intracelular de sódio e cálcio. Antianginosa Antiarrítmica Angina crônica Constipação Cefaleia Edema Tonturas
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