Bioeletrogenese cardíaca

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Bioeletrogênese cardíaca e 
acoplamento excitação- 
contração no coração 
- não necessita de estimulo para formar 
potencial de ação 
- circulação: sangue chega ao coração 
através da veia cava, desemboca no átrio 
direito, segue para o ventrículo direito e vai 
para a circulação pulmonar, onde ocorre 
trocas gasosas; retorna para o coração 
para o átrio esquerdo, vai para o ventrículo 
esquerdo e do ventrículo esquerdo para a 
circulação sistêmica até os capilares, onde 
ocorre novas trocas e depois é coletado e 
retorna ao coração 
*Potencial de ação: 
- dois tipos de células: contrateis e 
condutoras 
- contrateis: geram força (trabalho cardíaco 
– ejeção do sangue) 
- condutoras: geram e conduzem o 
potencial de ação através de todo o 
coração (essa atividade elétrica que forma 
o potencial de ação) 
- ativação elétrica do coração -> 
contração 
- sinapse elétrica -> gap junctions 
- nodo sinotrial na junção da veia cava – 
origina o potencial de ação e o sinal se 
propaga para o átrio direito através das 
gap junctions (se propaga facilmente) 
- para o átrio esquerdo não possui contato 
físico – necessita de uma “estrada” – feixe 
interatrial 
- para ir de um nodo a outro (do nodo 
sinoatrial para o nodo atrioventricular) – 
feixe internodal 
- do nodo atrioventricular para o ventrículo 
– feixe sistema his purjinje (atravessa o 
septo interventricular) e se divide em um 
ramo direito que vai para o ventrículo 
direito e ramo esquerdo que vai para o 
ventrículo esquerdo) 
- para ir para o ventrículo sobe por fibras 
de purkinje 
* potencial de ação: nodo sinoatrial forma o 
potencial de ação – para ir para o attrio 
direito usa gap junctions – para ir para o 
átrio esquerdo feixe inter atrial – do nodo 
sinoatrial também vai para o nodo 
atrioventricular através do feixe intermodal 
– do nodo atrioventricular vai para a massa 
do ventrículo através do sistema his 
purkinje 
- o potencial de ação muda conforme o 
tipo celular 
- o potencial de ação segue o mesmo 
desde o nó sinoatrial até o ventrículo 
* nodo átrio ventricular é a região do 
sistema de condução com menor 
velocidade de transmissão do impulso 
nervoso – retardo do nodo atrioventricular 
- causas: diminuição no diâmetro das fibras 
e número reduzido de GAP junctions 
- siginificado fisiológico: átrios contraem 
antes dos ventrículos e permitem o 
enchimento adequado dos ventrículos 
* sistema de his purkinje tem a condução 
extremamente veloz, distribuindo o 
potencial de ação rapidamente para toda 
massa ventricular 
- a rápida condução é essencial, permitindo 
sua contração e a ejeção eficiente do 
sangue (devido a massa maior do 
ventrículo) 
 
Ritmo Sinusal Normal: 
- significa a existência de padrão e 
sequencia temporal normais na ativação 
elétrica do coração 
- os potenciais de ação devem ser 
gerados no nodo sinoatrial 
- os impulsos devem ocorrer, 
regularmente, a cada 60-100 impulsos/min 
- a ativação do miocárdio deve ocorrer na 
sequencia correta 
*se o nodo sinoatrial estiver funcionando o 
nodo atrioventricular funciona apenas para 
condução 
*se não estiver funcionando, o nodo 
ventricular forma potencial de ação por si 
própria 
*se o átrio deixa de bater o indivíduo não 
morre 
Nodo Sino Atrial: 
- responsável pela frequência de 
marcapasso ou frequência cardíaca 
intrínseca 
Fases do potencial de ação: 
- fase 4 – repouso – fase responsável 
pelo automatismo das células do nodo AS; 
lenta despolarização devido ao influxo de 
Na – corrente de influxo de sódio 
denominada de If (“repouso” – não fica 
estável em determinado valor de 
voltagem) – canal de sódio no repouso 
normalmente está fechado, mas nesse 
caso está aberto – atinge o limiar 
- fase 0 – despolarização – entrada de Ca 
através de canais de Ca tipo T (voltagem 
dependentes) 
- fase 3 – repolarização – saída de K+ 
através de canais de K+ 
- quando chega no repouso o canal de 
sódio já esta aberto de novo, já tem sódio 
entrando e atinge o limiar, abrindo canal de 
cálcio e potassio 
*nodo sinoatrial forma potencial de ação 
sozinho (automático) porque a fase de 
repouso vai despolarizando para formar 
um potencial de ação 
 
Potencial de ação ventricular: 
0- despolarização (entrada de Na+ - canais 
voltagem dependentes) 
1- repolarização rápida (saída de K+ 
- canais voltagem dependentes) 
2- platô (entrada de Ca+ - canais 
tipo L – voltagem dependentes e 
saída de K+) – membrana estável 
– potássio saindo da célula pq já 
estava saindo desde antes – 
membrana relativamente estável 
3- Repolarização (canal de cálcio 
fecha e continua a saída de K+ - 
canais voltagem dependentes) 
4- Repouso (entrada de Na+, saída 
de K+, bomba Na/K ATP ase e 
proteínas intracelulares 
*entrada de cálcio na fase de platô 
serve para acoplamento excitação 
contração do coração 
* relaxamento do ventrículo é essencial 
para encher de sangue 
- período refratário absoluto do 
ventrículo é muito grande (permite que 
o coração contraia e relaxe) e o 
refratário relativo é pequeno 
 
Ações do sistema nervoso simpático e 
parassimpático: 
- simpático: aumenta frequência 
cardíaca através da ativação de 
receptores beta 1 (efeito cronotróprico 
positivo) – aumenta a permeabilidade 
dos canais de sódio 
- aumenta a velocidade de condução 
(efeito dromotrópico positivo) 
- aumenta a contratilidade (inotrópico 
positivo) 
- parassimpático: diminui a frequência 
cardíaca através de receptores M2 
(efeito cronotrópico negativo) – diminui 
a permeabilidade dos canais de sódio 
(aumenta o tempo de repouso e forma 
menos potenciais de ação) 
- diminui a velocidade de condução 
(efeito dromotrópico negativo)