animais peconhentos

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Prof.ª André Rodrigues
Urgência e Emergência
ACIDENTES COM ANIMAIS 
PEÇONHENTOS
PROFESSOR ANDRÉ RODRIGUES
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PARA COMEÇAR
• Veneno - Substância tóxica que causa efeitos quando ingerida.
• Peçonha - Substância tóxica que causa efeito quando inoculada
(ferrões, dentes, etc.).
• Toxina - Substância de origem biológica que provoca danos à saúde.
Animais
• Venenoso - produz veneno em seu organismo, principalmente em
vísceras e órgãos (não + conseguem inocular a toxina). Toxina
presente na pele, tentáculos, etc.
• Peçonhento - Animal que produz peçonha em glândulas
especializadas e consegue inocular
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Exercícios
Banca: FCC Ano: 2010
1. De acordo com o Ministério da Saúde, são alguns exemplos de
animais peçonhentos considerados de maior relevância para a
saúde pública:
A. cascavel, viúva negra, escorpião, taturana, abelha e arraia.
B. coral, viúva negra, escorpião, taturana, besouro e arraia.
C. jiboia, aranha marrom, escorpião, lagarta de pelo, abelha e tubarão.
D. sucuri, viúva negra, escorpião, taturana, abelha e quimera.
E. surucucu, aranha marrom, taturana, besouro, e quimera.
Exercícios
Banca: FUNCAB Ano: 2014
2. Acidentes ofídicos são envenenamentos causados pela inoculação de
toxinas, por intermédio das presas de serpentes, podendo determinar
alterações locais e sistêmicas. Sobre os acidentes ofídicos é correto afirmar:
A. A maioria dos acidentes ofídicos no Brasil são ocasionadas por serpentes
do gênero Bothrops, seguido pelo gênero Crotalus.
B. A maioria dos acidentes são consideradas como graves, com necessidade
de soroterapia que quando ultrapassa uma hora pode ser letal.
C. Os meses de maior frequência dos acidentes são os frios e secos, períodos
de maior frequência em áreas abertas.
D. Os acidentes ofídicos são mais na população citadina, no sexo feminino e
em faixa etária economicamente ativa.
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Exercícios
Banca: AOCP Ano: 2014
3. Com relação ao atendimento em acidentes com animais peçonhentos, assinale a 
alternativa correta. 
A. A ficha de notificação de acidentes por animais peçonhentos do Sistema de
Agravos de Notificação (SINAN) deverá ser preenchida em todos os casos.
B. Em relação à gravidade, a maioria destes acidentes é considerada leve,
necessitando apenas de tratamento sintomático e um período de observação,
independente da idade do cliente acometido.
C. O veneno das serpentes do gênero Bothrops, como a cascavel, tem ação
neurotóxica, coagulante, miotóxica e hemorrágica, necessitando de reposição
volêmica endovenosa imediata.
D. São cuidados básicos no atendimento ao cliente: lavar o local da picada com
água e sabão, fazer torniquete ou compressão local e procurar identificar o
animal
Exercícios
Banca: AOCP Ano: 2014
4. No que se refere aos acidentes com animal peçonhento, é
correto afirmar que:
A. a primeira medida a ser adotada é a realização de torniquete.
B. a realização de sangria no local da picada é um procedimento
urgente.
C. deve-se lavar o ferimento com álcool.
D. é importante que o membro afetado seja elevado.
E. o animal que provocou o acidente deve ser queimado
imediatamente para não provocar novos acidentes.
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Exercícios
5. Animais peçonhentos são aqueles que possuem glândulas de veneno que
se comunicam com dentes ocos, ou ferrões, ou aguilhões, por onde o veneno
passa ativamente. Ex.: serpentes, aranhas, escorpiões, abelhas, arraias. Muitas
vezes, mesmo adotando cuidados de prevenção, podem ocorrer acidentes
com os animais peçonhentos. Os cuidados que devem ser prestadas nos casos
de vítimas de acidentes com animais peçonhentos são:
A. dar apoio às funções vitais e administrar soros específicos quando indicado.
B. sugar o local da picada, o veneno poderá ser retirado dessa maneira depois
de ser injetado na corrente sanguínea.
C. se possível, manter o membro afetado em nível abaixo do coração.
D. utilizar garrote ou torniquete na região afetada.
E. dar bebidas como álcool, querosene à vitima, assim atuará como
neutralizante do veneno e poderá ajudar a vítima.
Em resumo
• Lavar o local da picada apenas com água ou com água e sabão; 
• Manter o paciente deitado; 
• Manter o paciente hidratado; 
• Procurar o serviço médico mais próximo; 
• Se possível, levar o animal para identificação. 
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Em resumo
• Não fazer torniquete ou garrote;
• Não cortar o local da picada;
• Não perfurar ao redor do local da picada;
• Não colocar folhas, pó de café ou outros contaminantes;
• Não oferecer bebidas alcoólicas, querosene ou outros tóxicos.
Serpentes
BROTHROPS : Jararaca, Jararacuçu CROTALUS : 
Cascavel
LACHESIS : Surucucu MICRURUS : Coral 
Verdadeira
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Como reconhecer se é sogra
MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS E CONDUTAS
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BOTRÓPICO
• Ação Proteolítica: manifestações inflamatórias agudas na região da picada. 
Resposta inflamatória local (ex. prostaglandinas e bradicininas) que causam dor 
intensa, eritema, edema, equimose, bolhas e necrose. 
• Ação Coagulante: decorrente da ativação de fatores da coagulação, formação de 
fibrina a partir do fibrinogênio e de alterações na função e número de plaquetas. 
Essas ações levam a uma depleção dos fatores de coagulação, podendo acarretar 
em incoagulabilidade sanguínea. 
• Ação Hemorrágica: levam a alterações na parede dos vasos sanguíneos, 
provocando hemorragias em diversos locais do organismo. 
• Manifestações sistêmicas: náuseas, vômitos, sudorese, hipotensão, sangramentos 
na gengiva, hematêse, hematúria
CONDUTA
• Manter elevado e estendido o segmento picado; 
• Emprego de analgésicos para alívio da dor; 
• Hidratação .
• SBA
• SABC
• SABL
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CROTÁLICO
• Ação neurotóxica: bloqueio neuromuscular, paralisias motoras.
• Ação miotóxica: lesões de fibras musculares esqueléticas.
• Ação coagulante: pode levar à incoagulabilidade sanguínea.
Geralmente não há redução do número de plaquetas. As
manifestações hemorrágicas, quando presentes, são discretas.
• Manifestações sistêmicas: prostração, sudorese, náuseas,
vômitos, ptose palpebral, alteração pupilar, olhos estativos,
diplopia, flacidez da musculatura da face.
CONDUTAS
• Hidratação
• Diurese – manitol (prevenção da IRA)
• SAC
• SABC
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LAQUÉTICO
• Ação proteolítica: mesma ação brotrópica.
• Ação neurotóxica: estimulação vagal.
• Manifestações clínicas: semelhantes à botrópica.
CONDUTAS
• SAL
• SABL
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ELAPÍDICOS
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR
Manifestações clínicas: vômitos, ptose palpebral, oftalmoplegia,
dificuldade em se manter na posição ereta.
CONDUTAS
Manter ventilação
SAE
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Exercícios
Órgão: Prefeitura de Fortaleza Ano: 2016
6. Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos
deu entrada por picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não
sabia descrever bem a cobra, mas disse que era marrom. Durante a
anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso e
sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o
tempo de coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após
algumas horas de internação, a criança apresentou hipotensão arterial,
choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa correta, que
caracteriza o tipo de acidente ofídico.
A. Crotálico. 
B. Botrópico. 
C. Laquético. 
D. Latrodectus. 
Exercícios
Banca: FCC Ano 2012
7. São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três 
grupos de pacientes: 
GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior 
evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria. 
GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, 
oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda. 
GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da 
serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda. 
Acidentes elapídico, crotálico e botrópico correspondem, respectivamente,aos grupos 
A. I, II e III. 
B. III, II e I. 
C. II, I e III. 
D. III, I e II. 
E. II, III e I.