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5 Animais Peçonhentos

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UE 1 
Animais Peçonhentos
VENENO 
• Um veneno consiste em qualquer tipo de substância 
tóxica, seja ela sólida, líquida ou gasosa, que possa 
produzir qualquer tipo de enfermidade, lesão ou alterar as 
funções do organismo ao entrar em contato com um ser 
vivo, por reação química com as moléculas do organismo 
• ANIMAIS PEÇONHENTOS: são aqueles que 
produzem substâncias tóxicas que podem ser injetadas 
diretamente em outros organismos, graças a presença de 
um aparelho inoculador 
DIFERENÇAS ENTRE ANIMAIS 
PEÇONHENTOS E VENENOSOS 
• Possuem em comum o fato de produzirem veneno 
• O que os diferencia é a presença de uma estrutura para 
inocular essa substância (injetar, transmitir) 
• Animais peçonhentos possuem, portanto, um aparelho 
inoculador 
• As glândulas de veneno ou peçonha dos animais 
peçonhentos ligam-se com dentes ocos, ferrões, cerdas ou 
aguilhões 
• Os animais venenosos produzem veneno. Porém, não 
possuem estruturas para inoculação. Um exemplo desse 
animal venenoso é o sapo. Algumas espécies são 
venenosas, mas o veneno só é liberado quando a glândula 
que o produz é pressionada 
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS 
• No brasil, os principais animais peçonhentos que causam 
acidentes são serpentes, escorpiões e aranhas 
• As presas da serpente são usadas para inocular o veneno 
TIPOS DE PEÇONHAS E SUAS 
RESPECTIVIAS AÇÕES 
• Peçonha é todo tipo de substâncias tóxica animal 
produzida por uma glândula especializada (ou seja, o 
animal possui uma estrutura específica para produzir a 
substância) 
• Peçonha miotóxica afeta os músculos: produz lesões de 
fibras esqueléticas com liberação de enzimas e 
mioglobulina para o soro e são posteriormente excretadas 
pela urina. O fato que mais se observa nesta ação são as 
dores musculares que permanecem durante um longo 
período 
• Peçonha neurotóxica afeta o sistema nervoso: ocorre 
devido a fração crotoxina, uma neurotoxina de ação pré-
sináptica que atua nas terminações nervosas inibindo a 
ação da acetilcolina, sendo o principal fator responsável 
pelo bloqueio neuromuscular, o que vai ocasionar as 
paralisias motoras 
• Peçonha citotóxica afeta células e tecidos: ocorre 
destruição tecidual, seguida de necrose da região afetada 
• Peçonha hemotóxica afeta as células sanguíneas: os 
vasos sanguíneos perdem sua capacidade de reter o 
sangue, a capacidade de coagulação e o sistema 
imunológico são anulados, ocorrem hemorragias internas 
e outros sintomas 
ESCORPIÕES 
• Os acidentes 
escorpiônicos são importantes em 
virtude da grande frequência em que 
ocorrem e de seu potencial 
gravidade, principalmente em 
crianças picadas pelo Tityus 
serrulatus 
• Tityus é o gênero de 
importância médcia no Brasil, e as 
espécies T. bahiemsis, T. serrulatus 
UE 
2 
e T. stigmurus são os que estão relacionandos com casos 
graves ou envenenamento no país 
• Tityus bahiensis: apresenta uma coloração marrom-
escuro, às vezes marrom-avermelhado, pernas amareladas 
com manchas escuras e sem serrilhas na cauda. Esta 
espécie é o causador dos acientes mais frequentes em SP 
• Tityus serrulatus: também conhecido como escorpião 
amarelo. Apresenta o tronco escuro, patas, pedipalpos e 
causa amarela sendo esta serrilhada no lado dorsal. 
Considerado o mais venenoso da América do Sul, é o 
escorpião causador de acidentes graves, principalmente 
no estado de MG 
• Tityus stigmurus: conhecido como escorpião do 
Nordeste, apresenta uma coloração amarelo-claro com um 
triângulo negro na cabeça e uma faixa longitudinal 
mediana e manchas laterais no tronco 
 
• Reprodução dos escorpiões: pode ser vivípara (nascem 
da mãe), ovípara (nascem de ovos) e até por 
partenogênese (onde só é necessária a fêmea), 
dependendo da espécie do escorpião 
• Dentre as espécies de escorpião, o escorpião-amarelo é o 
que mais causa acidentes 
• Veneno: o ferrão do escorpião (chamado de telson), além 
de servir para agarrar a presa, se defender, e no 
acasalamento, inocula na presa um veneno 
• O veneno de todos os escorpiões tem efeito neurotóxico. 
A picada é extremamente dolorosa, provoca dor intensa 
no local afetado e se dispersa por todo o corpo, levando a 
vítima a um estado de hipestesia 
• Sintomas: 
a. Adultos: dor imediata, hiperemia e edema leve, 
piloereção e sudorese localizados 
b. Crianças: abaixo de 7 anos, há maior risco de 
alterações sistêmica nas picadas de escorpião-
amarelo, requerem soroterapia específica 
• Veneno: Ação neurotrópica da peçonha age sobre o bulbo 
região do encéfalo que controla os movimentos 
respiratórios e cardíacos, além dos movimentos 
peristálticos, sua ação é específica sobre a região do bulbo 
controladora da respiração, o que faz com que a vítima 
tenha uma parada respiratória 
• É interessante saber que a toxicidade do veneno de um 
escorpião pode ser comparada com o tamanho de seus 
pedipalpos 
MEDICAS PREVENTIVAS 
• Para evitar condições propícias ao abrigo e proliferação 
de escorpiões, deve-se adotar as seguintes medidas; 
- manter limpos quintais, jardins, sótão, garagens e 
depósitos, evitando acúmulo de folhas secas, lixo e 
demais materiais como entulho, telhas, tijolos, madeiras e 
lenha 
- ao manusear materiais de construção, usar luvas de raspa 
de couro e calçados 
- rebocar paredes e muros para que não apresentem vãos e 
frestas 
- vedar soleiras de portas com rolos de areia 
- usar telas em ralos no chão, pias ou tanques 
- acondicionar o lixo em recipientes fechados para evitar 
baratas e outros insetos que servem de alimento à 
escorpiões 
- realizar roçagem de terrenos 
- manter berços e camas afastados das paredes 
- examinar calçados, roupas e toalhas antes de usá-los 
COMO TRATAR UMA PICADA DE ESCORPIÃO 
1. Contate o serviço de emergência: 193 (bombeiros), 192 
SAMU 
2. Identificando o escorpião: 
3. Procure auxílio médico imediatamente antes de tentar 
identificar o escorpião em situações específicas: 
- Crianças, idosos e pessoas com problemas pulmonares 
ou cardíacos devem sempre buscar auxílio médico 
imediato 
- vômito, sudorese, formação de espuma na boca 
- urina ou defecação involuntária 
- convulsões musculares, incluindo movimentos 
involuntários na cabeça, no pescoço ou nos olhos, ou 
dificuldade para caminhar 
-taquicardia ou arritmia 
- dificuldade para respirar, engolir, falar ou ver 
- edema severo causado por uma reação alérgica 
4. Descreva a vítima pelo telefone: 
- idade e peso aproximados são úteis para que a equipe 
médica ajude a avaliar o risco e recomendar um 
tratamento 
- se a vítima possui qualquer alergia ou comorbidades, em 
especial a picadas ou mordidas de insetos, informe esse 
fato ao centro de saúde 
- informe também o horário exato no qual a vítima foi 
picada, se possível, Se você não tem certeza quanto ao 
momento preciso, seja sincero e mencione quando a lesão 
foi notada 
5. Descreva o escorpião para a assistência médica, via 
telefone 
6. Capture o escorpião somente se for possível fazê-lo com 
segurança 
7. Encontre alguém que monitore a vítima e que a leve para 
o hospital, se necessário 
8. Encontre o local da picada: pode ou não edemaciar, 
qualquer picada por escorpião causará uma dor aguda ou 
queimação, seguida por coceira e dormência 
9. Lavar o local com sabão 
UE 
3 
10. Mantenha a área de lesão imóvel e abaixo do nível do 
coração 
11. Acalmar a vítima 
12. Aplique uma bolsa fria ou gelo sobre a região da picada: 
frio desacelera o espalhamento do veneno 
13. Tome analgésicos de venda livre para reduzir a dor 
14. Se necessário, buscar orientação médica ou de um 
profissional de saúde 
• Usar Lanterna de luz negra em locais que tem o risco de 
ter escorpião → eles ficam fluorescentes 
• Avisos: 
- não corte o local da lesão. Isso pode causar uma 
hemorragia séria ou infecção, e não removerá o veneno da 
circulação sanguínea 
- não tente sugar o veneno com aboca. Profissionais da 
saúde podem tentar fazê-lo com um dispositivo de sucção, 
mas não se sabe quão eficaz esse procedimento realmente 
é 
• Tem manifestação sistêmica, deve-se fazer soroterapia 
• Tempo de observação das crianças picadas: 6 a 12 horas 
ARANHAS 
• A aranha-caranguejeira, apesar de grande e com aparência 
amedrontadora, não é responsável por acidentes graves 
em humanos 
• Espécies de importância média mais comuns: Phoneutria 
(armadeiras), Loxosceles (aranha marrom), Latrodectus 
(viúva-negra), Lycosa (aranha de grama ou aranha de 
jardim) 
ARANHA-MARROM (LOXOSCELES) 
• A aranha-marrom não é agressiva, mas o seu veneno pode 
matar 
• É encontrada em locais com pouca iluminação e de difícil 
acesso, como em espaços de telhas, móveis e entre 
objetos guardados em depósitos, porões e similares. Sua 
teia lembra um algodão esgarçado 
• Tem até 3 cm de comprimento (contando as patas) e 
geralmente só ataca se for comprimida ou se sentir 
ameaçada 
• A picada não provoca muita dor, mas algumas horas 
após, surge no local uma lesão dura e escura que pode 
evoluir para necrose se não houver tratamento 
TRATAMENTO ARANHA-MARROM 
• Dependendo do quadro do paciente, o tratamento pode 
envolver limpeza no local, uso de corticóides, analgésicos 
e, apenas nos casos mais graves, soro antiaracnídico 
UE 
4 
• Em todos os casos, é fundamental o cuidado que o próprio 
paciente tem com a lesão, para evitar que ela infeccione, 
inflame ou chegue até a necrosar 
ARANHA ARMADEIRA PHONEUTRIA SP 
• A aranha armadeira chega a 15 cm de comprimento 
(contanto as patas) e é agressiva. Abriga-se sob troncos, 
folhas, entulho, atrás de vasos, móveis e em calçados. A 
picada causa dor intensa imediatamente 
• É conhecida por levantar as patas dianteiras quando 
assumo uma posição de ataque, e pode saltar até 40 cm de 
distância 
• É considerada a mais perigosa do mundo, encontrada no 
brasil 
• É uma espécie agressiva e o seu veneno em grande 
quantidade pode levar uma pessoa a morte 
• Apenas 0,006mg de seu veneno é suficiente para matar 
um rato 
• Seu veneno pode atuar de maneira mais rápida que o de 
muitas serpentes 
• Já existe o antídoto contra o veneno 
• SINTOMAS DA PICADA: surge dor intensa logo após a 
picada, acompanhada de marcas, edema e hiperemia no 
local da picada. Além disso, pode acontecer taquicardia, 
sudorese, vômitos, diarreia, agitação e aumento da PA, 
priapismo 
TRATAMENTO – ARANHA ARMADEIRA 
• Injeção de anestésicos no local da picada para ajudar a 
reduzir a dor que acaba por desaparecer até 3 horas após o 
acidente 
• Somente nos casos de sintomas mais graves, como 
bradicardia ou dispneia, é necessário fazer o tratamento 
com soro antiaracnídeo ou antiloxoscélico 
 
 
ARANHA VIÚVA NEGRA – LATRODECTUS 
• a mancha vermelha 
em forma de 
ampulheta é 
característica da 
aranha viúva-negra 
• Conhecida por matar 
e alimentar-se do 
macho após a cópula, 
encontrada em toda a 
américa 
• Apenas as fêmeas picam os seres humanos e causam 
acidentes 
• A picada causa dor, câimbras no local atingido e 
conforme o veneno se espalha pelo corpo, outros sintomas 
mais intensos vão surgindo. Sem ajuda médica, a vítima 
pode falecer 
• Tem o corpo rpeto e abdômen arredondado com uma 
mancha vermelha característica 
• Tem até 4 cm de comprimento contando as patas e não é 
agressiva 
• Geralmente é encontrada em locais com sombra próximos 
de casas como canaletas de chuva, telhas e sob arbustos e 
pedras. A picada causa dor, sudorese, contração muscular, 
alterações de pressão e de batimentos cardíacos 
• Seu veneno tem ação neurotóxica, ou seja, a toxina atinge 
e danifica o SN da vítima 
• A dor da picada é intensa, como se fosse um alfinete 
penetrando na pele com sensações de queimadura 
• Em casos mais graves pode ocorre dores musculares 
intensificadas duas a três horas após a picada, taquicardia, 
seguidas de bradicardia, fraqueza, tremores, sensação de 
morte, arritmias e alterações nos níveis de cálcio e 
potássio 
ARANHA LOBO – DE JARDIM OU DE GRAMA- 
LYCOSA SPP 
• Mede 3 cm de corpo e 5 cm de envergadura 
• Presença de uma seta negra no abdome 
• Vivem em domicílios, gramados e jardins 
• Veneno pouco potente, sinais e sintomas discretos: dor 
eritema, edema e prurido leves 
• Em raríssimos casos podem elevar a necrose superficial 
da área picada 
TRATAMENTO – ARANHA LOBO 
• Analgésicos, limpeza com antissépticos e no caso de 
infecção secundária, deve fazer uso de antibióticos 
tópicos e/ou orais 
UE 
5 
• Nunca esqueça da profilaxia do tétano, isso é válido 
para qualquer tipo de picada por animal peçonhento 
PREVENÇÃO 
• Em qualquer caso de acidente com animal peçonhento, o 
paciente deve ser medicado nas primeira horas após o 
acidente 
• O soro antiveneno ou antipeçonha é o único tratamento 
eficaz 
• Cuidados após o acidente: 
1. Lave o local da picada de preferência com água e 
sabão 
2. Mantenha a vítima deitada. Evite que ela se 
movimente para não favorecer a absorção do veneno 
3. Se a picada for na perna ou braço, mantenha-os em 
posição mais elevada 
4. Não faça torniquete, impedindo a circulação do 
sangue, pois pode causa gangrena ou necrose 
5. Não fure, não corte, não queime, não esprema , não 
faça sucção no local da ferida e não aplique folhas, 
pó de café ou terra sobre ela para não provocar 
infecção 
6. Não dê a vítima pinga, querosene ou fumo com é 
costume em algumas regiões do país 
7. Leve a vítima imediatamente ao posto de saúde mais 
próximo 
SOROTERAPIA 
• Soro antiaracnídico: contra picadas de aranhas dos 
gêneros Loxosceles (aranha-marrom) e Phoneutria 
(aranha-madeira) 
• Soro antilatrodético: contra picadas de aranhas dos 
gêneros Latrodectus (viúva-negra) 
ABELHAS E VESPAS 
PRIMEIROS SOCORROS PARA PICADA 
DE ABELHA OU VESPA 
• Remova o ferrão 
• Lave a região afetada com água fria e sabão 
• Passe um antisséptico na pele, como 
iodopovidona 
• Aplique uma pedrinha de gelo para reduzir o 
inchaço e aliviar a dor 
• Passe uma pomada para picada de inseto na 
região afetada e deixe secar sem cobrir a pele, caso a 
vermelhidão não melhore 
• Anti-histamínico 
• Choque anafilático: intensa dificuldade 
para respirar. No entanto, isto normalmente só 
acontece em pessoas que possuem alergia ao veneno 
das abelhas ou que são picadas por muitas abelhas ao 
mesmo tempo, o que não é frequente 
- inchaço na boca, olhos e nariz 
- dificuldade de respirar com chiado 
- dor abdominal, náuseas e vômitos 
- sensação de bola na garganta 
- aumento dos batimentos cardíacos 
• Tratamento do choque anafilático: deve ser feito o mais 
rápido possível, injeção de adrenalina e o suo de uma 
máscara de oxigênio para ajudar na respiração 
MARIMBONDOS 
• A picada de marimbondo normalmente é muito 
desconfortável pois causa uma dor muito forte, edema e 
hiperemia intensa no local da ferroada. No entanto, esses 
sintomas estão especialmente relacionados com o 
tamanho do ferrão e não com a intensidade do veneno 
• Para aliviar os sintomas, deve-se: 
1. Lavar o local com água e sabão, para evitar a entrada 
de microrganismos pela picada, que podem piorar a 
reação da pele 
2. Aplicar uma compressa gelada sobre o local da 
picada por 5 a 10 minutos. Para isso mergulhe uma 
compressa ou um pano limpo em água gelada, retire 
o excesso de água e coloque sobre o local 
3. Passar uma pomada anti-histamínica para picadas, 
como Polaramine ou Polaryn 
TATURANAS 
• Todos os tipos de taturana possuem cerdas pontiagudas, 
fazendo com que o veneno contido nas mesmas seja 
injetado na pele das pessoas que entram em contato com 
elas 
UE 
6 
• Isso causa muita dor, uma sensação de queimação, o local 
fica hiperemiado e edemaciado 
• Lonomia obliqua: causa além desses sintomas, aterações 
na coagulação sanguínea (sangramento gengival, urinário 
e em outras partes docorpo). Pode levar a graves 
complicações. Logo o socorro deve ser imediato no 
hospital mais próximo 
TRATAMENTO DE QUEIMADURA DE 
TATURANA 
1. Aplique fita adesiva, máscara facial removedora 
(daquelas que secam e saem quando puxadas) ou cola 
branca sobre a área afetada e, então, puxe (espere que a 
máscara ou cola seque primeiro). Isso ajudará a remover 
os espinhos quebrados. Lavar o local com água e sabão 
também ajudará a remover os espinhos e o veneno 
2. Aplique uma compressa de gelo sobre a área para 
diminuir o inchaço. Você também pode misturar 1 colher 
de sopa de bicarbonato de sódio com água o suficiente 
para fazer uma pasta que pode ser aplicada para reduzir o 
inchaço 
3. Aplique cremes tópicos antissépticos para reduzir a dor e 
a coceira 
ÁGUA-VIVA 
• Os principais sintomas são dor forte, edema e ardência 
acompanhados por marcas vermelhas ou escurecidas 
deixadas pela ação do veneno na pele da vítima 
• Ao perceber a ardência, saia imediatamente da água 
TRATAMENTO 
1. Lave o ferimento, sem esfregar com água salgada 
2. Remova com cuidado os tentáculos que podem ter aderido 
à pele 
3. Faça compressas de vinagre por cerca de 30 segundos 
para aliviar a dor causada pelas toxinas 
4. Sorofisiológico ou água termal 
5. Não esqueça de aplicar filtro solar na área, pois ela estará 
mais sensível 
• Nunca passe água doce, urina, sabonete ou álcool na área 
afetada, pois essas substâncias, em vez de conter, vão 
estimular a liberação do veneno que possa estar ainda 
retido nas células dos tentáculos 
• Água-viva pode queimar depois de morta? Sim, o 
veneno pode permanecer em seus tentáculos mesmo 
depois do animal morrer, portanto não devemos tocá-los 
nem quando estivem mortas, para evitar ferimentos 
SINTOMAS 
• Grande irritação na área afetada 
• Vômitos 
• Cefaleia e dores abdominais 
• Intensa sensação de queimadura 
• Sensação de constrição na garganta 
• Convulsões e cãibras 
• Insuficiência respiratória e arritmias cardíacas 
• Paralisia do SNC 
COBRAS 
• O que não fazer após a picada? 
a. Acreditar nas várias crenças populares 
b. Tentar sugar o veneno para fora da picada 
c. Não se deve aplicar misturas caseiras 
d. Não cortas, nem perfurar ao redor da picada 
e. Não fazer torniquete ou garrote 
f. Não forneça bebidas alcóolicas 
PRIMEIROS SOCORROS PARA PICADA DE 
COBRA 
• Manter o membro que foi picado o mais parado possível, 
porque quanto mais se movimentar mais o veneno poderá 
se espalhar pelo corpo e chegar em vários órgãos vitais 
• Isso se aplica também a qualquer atividade que possa 
acelerar o batimento cardíaco, já que o aumento da 
circulação do sangue também espalha o veneno 
SINTOMAS DE UMA PICADA DE COBRA 
VENENOSA 
• Dor que piora ao longo do tempo 
• Edema que vai aumentando e afetando mais áreas ao 
redor da picada 
• Linfonodos doloridos em locais próximos da picada 
• Vesículas na pele 
• Náuseas e vômitos 
• Tonturas, sensação de mal-estar geral e desmaio 
• Hidratar a vítima com goles de água 
• Manter o paciente deitado, se possível → o ideal é que a 
vítima não caminhe e seja transportada por maca até o 
hospital ou ligar para 192 
• Eleve o local afetado 
• Lavar com água corrente e em temperatura ambiente 
• Encaminhar o paciente ao serviço médico mais próximo 
UE 
7 
• Se possível levar a cobra para identificação 
SERPENTES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA 
Importância de identificação das serpentes: 
• Possibilita a dispensa imediata da maioria dos pacientes 
picados por serpentes não peçonhentas 
• Viabiliza o reconhecimento das espécies de importância 
médica no âmbito regional 
• É medida auxiliar na indicação mais precisa do 
antiveneno a ser administrado 
COMO IDENTIFICAR UMA SERPENTE 
PEÇONHENTA 
• Presença de fosseta loreal: Órgão sensorial 
termorreceptor, orifício situado entre o olho e a narina. 
Indica com segurança que a serpente é peçonhenta e é 
encontrada nos gêneros Botbrops, Crotalus e Lacbests 
• Todas as serpentes desses gêneros são providas de dentes 
inoculadores bem desenvolvidos e móveis situados na 
porção anterior do maxilar 
• EXCEÇÃO → CORAIS: apesar de terem o veneno mais 
tóxico, entre as serpentes brasileiras, não possuem fosseta 
loreal, uma vez que apesar de noturnas, não se alimentam 
de roedores, não necessitando de um órgão térmico para 
localizar a presa 
 
• O animal causador deve ser encaminhado para 
identificação por técnico treinado. Para conservação, 
pode-se fazer imersão em solução formalina a 10% ou 
álcool comum e acondicionados em frascos rotulados com 
os dados do acidente, inclusive a procedência 
• Tipo de cauda permite identificar o gênero 
• Bothrops: jararacas, apresentam causa lida 
• Crotalus: cascavéis, apresentam cauda com chocalho 
• Lachesis: surucucus, apresentam causa com escamas 
arrepiadas 
OS SOROS COMUMENTO APLICADOS: 
• Cobra desconhecida → soro anti-ofídico 
• Jararaca → soro anti-botrópico 
• Cascavel → soro anti-crotálico 
• Sururcucu → anti-laquético 
• Coral verdadeira → soro anti-elapídico 
UE 
8 
PRINCIPAIS GRUPOS DE SERPENTES 
PEÇONHENTAS 
• No brasil, as serpentes causadoras de acidentes com 
potencial para desenvolver quadro clínico grave, as 
peçonhentas, estão divididas em quatro grupos: 
1. BOTRÓPICO (JARARACAS) 
2. LAQUÉTICO (SURUCUCUS) 
3. CROTÁLICO (CASCAVÉIS) 
4. ELAPÍDICO (CORAIS) 
BOTHROPS: JARARACA 
• Encontrado principalmente em zonas rurais e 
periferias de grandes cidades, preferindo ambientes 
úmidos como matas e área cultivadas e locais onde 
haja facilidade para proliferação de roedores 
• Acidente botrópico → 90% dos envenenamentos no 
brasil 
• Sua picada causa muita dor e edema local, podendo 
haver sangramento também nas gengivas ou em 
outros ferimentos pré-existentes 
• Seu veneno tem ação proteolítica, coagulante e 
hemorrágica 
• Características: cabeça triangular, fosseta loreal, 
cauda lisa, dentição solenóglifa e colorido 
característico 
AÇÕES DO VENENO 
a. Ação proteolítica: a lesões locais, como edema, bolhas 
e necrose 
b. Ação coagulante: convertendo o fibrinogênio em 
fibrina, alterações da função plaquetária bem como 
plaquetopenia 
c. Ação hemorrágica: as manifestações hemorrágicas são 
decorrentes da ação das hemorragias que provocam 
lesões na membrana basal dos capilares, associadas à 
plaquetopenia e alterações da coagulação 
• O veneno da jararaca pode provocar lesões no local da 
picada, tais como hemorragia e necrose que podem 
levar, em casos mais graves, amputações dos membros 
afetados 
 
• Se o tempo de coagulação permanecer alterado 24 
horas após a soroterapia, está indicada dose adicional 
de duas ampolas de antiveneno 
TRATAMENTO GERAL 
• Manter elevado e estendido o segmento picado 
• Emprego de analgésicos para alívio da dor 
• Hidratação: manter o paciente hidratado 
• Antibioticoterapia 
 
UE 
9 
CASCAVEIS 
• Ciclo reprodutivo é bianual, gestação dura de 4 a 5 meses 
e uma fêmea pode gerar de 6 a 22 filhotes numa mesma 
ninhada 
• É responsável por cerca de 7,7% dos acidentes ofídicos 
registrados no Brasil 
• Apresenta o maior coeficiente de letalidade devido à 
frequência com que evolui para insuficiência renal 
aguda (IRA) 
SINTOMAS 
• Manifestações locais: não há dor, parestesia local ou 
regional, podendo ser acompanhada de edema discreto ou 
eritema no ponto da picada 
• Manifestações sistêmica gerais: dificuldade de manter 
olhos abertos, formigamento, urina fica escura e a pessoa 
sente muita dor. Mal-estar, prostação, sudorese, náuseas, 
vômitos, sonolência OU inquietação e secura na boca 
• Sintomas sistêmico é mais evidente na picada por 
cascavel 
Obs: A picada pela jararaca possui mais sintomas 
locais do que a pela cascavel 
VENENO CROTÁLICO 
• AÇÃO MIOTÓXICA: principal componente crotoxina, 
atividade sobre músculos esqueléticos, rabdomiólise, 
mioglobulina e insuficiência renalaguda 
• Importante esse acompanhamento da urina do 
paciente picado pela cascavel para evitar uma 
insuficiência renal aguda 
• Produz lesões de fibras musculares esqueléticas com 
liberação de enzimas e mioglobulina para o soro e que sào 
posteriormente excretadas pela urina 
• Ação neurotóxica: inibe a liberação de acetilcolina pelos 
impulsos nervosos → bloqueio neuromuscular = 
paralisias motoras 
• Ação coagulante: decorre de atividade do tipo trombina 
que converte o fibrinogênio diretamente em fibrina. O 
consumo do fibrinogênio pode levar a incoagulabilidade 
sanguínea. Geralmente hemorrágicas, quando presentes, 
são discretas 
- incoagulabilidade sanguínea ou aumento do tempo de 
coagulação em aproximadamente 40% dos pacientes, 
observando-se raramente sangramentos restritos às 
gengivas 
• Manifestações sistêmicas neurológicas: decorrentes da 
ação neurotóxica do veneno 
Apresentam-se nas primeiras horas e caracterizam fácies 
miastênica evidenciadas por ptose palpebral uni ou 
bilateral, flacidez da musculatura da face, há 
oftalmoplegia e dificuldade de acomodação (visão turva) 
ou visão dupla (diplopia) e alteração do diâmetro pupilar 
(midríase). Com menor frequência pode aparecer paralisia 
velopalatina, com dificuldade à deglutição, diminuição do 
reflexo do vômito, modificações no olfato e no paladar 
As alterações descritas são sintomas e sinais que regridem 
após 3 a 5 dias 
• Todos os casos recebem soroterapia 
 
 
 
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LACHESIS - SURUCUCU 
• A causa apresenta escamas eriçadas como uma escova 
• É a maior das serpentes peçonhentas das américas, 
atingindo 3,5 metros 
• São encontradas apenas em áreas de floresta tropical 
densa, como Amazônia, pontos da mata atlântica e alguns 
enclaves de matas úmidas do Nordeste 
• Seu veneno tem ação proteolítica, coagulante, 
hemorrágica e neurotóxica 
AÇÕES DO VENENO 
• Ação proteolítica: os mecanismos que produzem lesão 
tecidual provavelmente são os mesmos do veneno 
botrópico 
• Ação coagulante: veneno com atividade tipo trombina 
• Ação hemorrágica 
• Ação neurotóxica 
• Ao ser picada por uma 
surucucu, a vítima sofrerá muita 
dor, podendo ter edema e equimose, 
a qual poderá avançar por todo o 
membro atingido pela cobra 
• Pode ter formação de 
bolhas, gengivorragia e hematúria 
(urina avermelhada0 
ACIDENTE LAQUÉTICO 
• Este não são os únicos 
sintomas apresentados, podendo 
haver perda temporária da visão, 
bradicardia, hipotensão arterial, 
sudorese, vômitos, náuseas, cólicas 
abdominais e também distúrbios 
digestivos 
• Diante dos efeitos do 
veneno, a vítima pode vir a óbito 
por IRA (insuficiência renal aguda) 
• Em um breve resumo, o 
veneno desta cobra é laquético → 
tem a capacidade de lesionar o SNC, sangue e as 
proteínas do organismo 
REFLEXO VAGAL 
• Pode acontecer em alguns pacientes que sofrem acidente 
com essa cobra 
• Desequilíbrio no SNA que provoca queda abrupta da PA 
e diminuição dos batimentos cardíacos quando a pessoa 
está em pé 
• Sintomas: sudorese, palidez, cefaleia, palpitações, visão 
embaçada, náuseas 
 
 
 
 
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MICRORUS – CORAL VERDADEIRA 
• Possui anéis vermelhos, pretos e brancos ao redor do 
corpo, medindo entre 70 e 80 cm. Se esconde em 
buracos, montes de lenha e troncos de árvore 
• Após a picada → visão dupla e borrada, face se 
apresenta alterada (pálpebras caídas, aspecto sonolento), 
dores musculares e aumento da salivação. Insuficência 
respiratória pode ocorrer como complicação do acidente 
• Seu veneno tem ação neurotóxica 
ACIDENTE ELAPÍDICO 
• Corresponde a 0,4% dos acidentes no brasil 
• Pode evoluir para insuficiência respiratória aguda, causa 
de óbito neste tipo de envenenamento. 
• Qual a diferença entre uma coral verdadeira a uma 
coral falsa? 
Listras da coral verdadeira: vermelho – amarelo-preto-
amarelo-vermelho 
- possui dentição do tipo proteróglifa (dois dentes que 
inoculam veneno na parte anterior do maxilar superior) 
Listras da coral falsa: vermelho-preto-amarelo-preto-
vermelho 
- pode apresentar dentição de dois tipos: opistóglifa ou 
áglifa 
- anéis não contornam a cauda, embaixo não tem listras 
• Os acidentes ofídicos denominados elapídicos são 
atribuídos a coral verdadeira. Neste tipo de picada, a 
vítima apresenta sonolência, ptose, embaçamento visual 
ou diplopia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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FAMÍLIA COLUBRIDAE 
• Conhecidas popularmente por cobra-cipó ou cobra-verde 
(Philodryas) e muçurana ou cobra-preta (Clelia). Possuem 
dentes inoculadores na porção posterior da boca e não 
apresentam fosseta loreal. Para infetar o veneno, mordem 
e se prendem ao local 
COMO EVITAR ACIDENTES COM COBRAS 
1. Use botas 
2. Proteja as mãos 
3. Acabe com os ratos 
4. Preserve os predadores (emas, seriemas, gaviões, 
gambás e cobra muçurana) 
5. Conserve o meio ambiente (evitar desmatamentos e 
queimadas)

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