Acidentes_por_animais_peçonhentos

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Essa condição é dada naturalmente por meio de
São aqueles que produzem peçonha (veneno).
Têm condições naturais para injetá-la em presas ou predadores.
dentes modificados aguilhão
ferrão
quelíceras
cerdas urticantes nematocistos entre outros
Animais 
peçonhentos
2
Escorpiões Aranhas
Himenópteros (abelhas, 
formigas e vespas)
Cnidários (águas-vivas e 
caravelas)
Quilópodes (lacraias)
Serpentes
Os animais peçonhentos que mais causam acidentes no Brasil
Alerta para o verão
Acidentes com os animais peçonhentos são mais comuns nos meses de
verão, devido ao calor, umidade e período de reprodução. Manter a higiene e
limpeza também é fundamental, uma vez que lixo e entulhos podem servir de
abrigo para muitos destes animais, além de funcionarem como chamariz para
alimentação. Moradores de área rural e trabalhadores da agricultura não
podem deixar de usar luvas e botas ao entrar em matas ou plantações.
Atenção
3
Abelhas
Fonte: FUNED, 2015
Em caso de acidente provocado por múltiplas picadas de abelhas, é preciso
levar o acidentado rapidamente ao hospital, junto com alguns dos insetos
que provocaram o acidente.
Fonte: BRASIL, 2001
Primeiros socorros no caso de acidentes com abelhas
A remoção dos ferrões pode ser feita por raspagem com lâminas, e não
com pinças, pois esse procedimento resulta na inoculação do veneno ainda
existente no ferrão.
4
As reações desencadeadas pela picada de abelhas são
variáveis de acordo com o local e o número de ferroadas, as
características e o passado alérgico do indivíduo atingido.
Manifestações 
diversas 
Nos acidentes provocados por ataque múltiplo de abelhas
(enxames) desenvolve-se um quadro tóxico generalizado
denominado de síndrome de envenenamento, por causa de
quantidade de veneno inoculada.
As reações de hipersensibilidade podem ser desencadeadas
por uma única picada e levar o acidentado à morte, em
virtude de edema de glote ou choque anafilático.
Fonte: BRASIL, 2001
Abelhas
Na síndrome de envenenamento, descrita em pacientes que geralmente sofreram
mais de 500 picadas, distúrbios graves hidroeletrolíticos e do equilíbrio
acidobásico, anemia aguda pela hemólise, depressão respiratória e insuficiência
renal aguda são as complicações mais frequentemente relatadas.
Complicações 
Fonte: BRASIL, 2001
5
Aranhas
Acidentes causados por outras aranhas podem ser comuns, porém sem relevância
em saúde pública.
Os acidentes causados por aranhas são comuns, porém a maioria não apresenta 
repercussão clínica. 
Aranha-marrom (Loxosceles)
Fonte: SES-GO, 2018
Viúva-negra (Latrodectus)
Fonte: FUNED, 2015
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Aranha armadeira ou macaca (Phoneutria)
Fonte: FUNED, 2015
Aranha-marrom 
(Loxosceles)
Aranha armadeira ou macaca 
(Phoneutria)
Viúva-negra 
(Latrodectus)
Três gêneros de aranhas consideradas de importância médica no Brasil
7
Não são agressivas e picam, em especial, 
quando comprimidas contra o corpo.
Fonte: BRASIL 2019, p.659
Podem atingir 1cm de corpo e até 
4cm de envergadura de pernas.
Constroem teias irregulares em fendas de barrancos, sob 
cascas de árvores, telhas e tijolos, atrás de quadros e móveis 
e em vestimentas, geralmente ao abrigo da luz. 
Aranha-marrom (Loxosceles)
Os acidentes ocorrem, frequentemente, dentro das 
residências, ao se calçar sapatos e botas ou manusear 
materiais de construção, entulho ou lenha. 
Fonte: BRASIL 2019, p.659
Não constroem teia geométrica e são de hábito 
predominantemente noturno. 
Aranha armadeira ou macaca (Phoneutria)
8
Fonte: BRASIL 2019, p.659
Constroem teias irregulares entre vegetações arbustivas e 
gramíneas, podendo apresentar hábitos domiciliares e 
peridomiciliares.
são causadoras de acidentes, que ocorrem normalmente 
quando são comprimidas contra o corpo.
Latrodectus (viúva-negra)
Tratamento das Aranhas (Phoneutria, Loxosceles e Tityus) 
Fonte: BRASIL 2019, p.661
9
Tratamento das Aranhas (Phoneutria, Loxosceles e Tityus) 
Fonte: Adaptado do Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por
Animais Peçonhentos (2001).
Fonte: BRASIL 2019, p.661
a
b
c
SAA = Soro antiaracnídico (Phoneutria, Loxosceles e Tityus). 
SALox = Soro antiloxoscélico (trivalente). 
Recomenda-se a associação com prednisona: em adultos, 40 
mg/dia; e em crianças, 1 mg/kg/dia, durante 5 dias.
Fonte: BRASIL 2019, p.659
• Picada, usualmente pouco dolorosa, que pode não
ser percebida. Após algumas horas: dor, eritema e
edema na região da picada; equimose central e áreas
de palidez. A lesão cutânea pode evoluir para necrose
seca e úlcera.
Manifestações 
locais 
• Queixas inespecíficas. A presença de hemólise
intravascular caracteriza a chamada forma cutâneo-
hemolítica (cutâneo-visceral) do loxoscelismo,
observada na minoria dos casos, em geral nas
primeiras 72 horas após a picada. Os casos graves
podem evoluir para insuficiência renal aguda.
Manifestações 
sistêmicas 
Manifestações clínicas (Loxoscelismo)
10
Fonte: BRASIL 2019, p.660
• Dor irradiada e de início imediato, o quadro pode ser
acompanhado por edema e sudorese no local e
parestesia ao longo do membro. As marcas dos
pontos de inoculação podem ou não serem
visualizadas.
Manifestações 
locais 
• Associados ao quadro local, os pacientes podem
apresentar taquicardia, hipertensão arterial, agitação
psicomotora e vômitos. Crianças podem apresentar
manifestações graves, como sudorese profusa,
sialorreia, priapismo, hipotensão, choque e edema
pulmonar agudo, que ocasionalmente podem evoluir
para óbito.
Manifestações 
sistêmicas 
Manifestações clínicas (Foneutrismo)
Fonte: BRASIL 2019, p.660
• Dor local de pequena intensidade, que evolui com
sensação de queimação; pápula eritematosa e
sudorese localizada.
Manifestações 
locais 
• São frequentemente alterações motoras (dor
irradiada; contrações espasmódicas dos membros
inferiores; tremores; dor com rigidez abdominal).
Manifestações menos frequentes: opressão
precordial, taquicardia e hipertensão arterial,
náuseas, vômitos, sialorreia e priapismo.
Manifestações 
sistêmicas 
Manifestações clínicas (Latrodectismo)
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Primeiros socorros no caso de acidentes com Aranhas
Usar compressas mornas
Elevar o local da mordida.
Quando possível, levar o animal para 
identificação.
Deve fazer
Não fazer torniquete ou garrote.
Não furar, cortar, queimar, espremer 
ou fazer sucção no local da ferida.
Não ingerir bebida alcoólica, 
querosene, ou fumo, como é costume 
em algumas regiões do país.
Não deve fazer X
Escorpião
Os escorpiões de importância médica no Brasil pertencem ao gênero Tityus,
com quatro espécies principais: os escorpiões de importância médica no Brasil
pertencem ao gênero Tityus, com quatro espécies principais.
T. serrulatus (escorpião-amarelo).
T. bahiensis (escorpião-marrom).
T. stigmurus (escorpião-amarelo do Nordeste).
T. obscurus (escorpião-preto da Amazônia).
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Fonte: SES-GO, 2018 Fonte: FUNED, 2015
T. serrulatus (escorpião-amarelo). T. bahiensis (escorpião-marrom).
Fonte: BUTANTAN, 2017
T. stigmurus
(escorpião-amarelo do Nordeste)
T. obscurus
(escorpião-preto da Amazônia)
Fonte: BUTANTAN, 2017
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Animais de hábito noturno, podem se esconder em armários, calçados ou sob
peças de roupas deixadas no chão, aumentando o risco de acidentes.
São animais carnívoros e alimentam-se principalmente de insetos, como
grilos e baratas.
Áreas secas Biotas úmidos
Áreas costeiras Regiões urbanas
Podem ser 
encontrados
Escorpião
Primeiros socorros no caso de acidentes com Escorpião
Limpar o local com água e sabão.
Procurar orientação imediata (UBS, posto 
de saúde, hospital de referência).
Aplicar compressa morna no local.
1.
2.
3.
14
Manifestações clínicas
• A dor (instalação imediata em praticamente todos os
casos) é o principal sintoma, pode ser acompanhada de
parestesia, eritema e sudorese local.
Manifestações 
locais 
• Após intervalo de minutos até poucas horas (duas a três)
podem surgir, principalmente em crianças, os seguintes
sintomas: sudorese profusa, agitação psicomotora,
tremores, náuseas,vômitos, sialorreia, hipertensão ou
hipotensão arterial, arritmia cardíaca, insuficiência
cardíaca congestiva, edema pulmonar agudo e choque. A
presença dessas manifestações indica a suspeita do
diagnóstico de escorpionismo, mesmo na ausência de
história de picada ou identificação do animal.
Manifestações 
sistêmicas 
Tratamento do Escorpionismo
Fonte: Adaptado do Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos (2001).
a
b
c
SAEsc = Soro antiescorpiônico. 
SAA = Soro antiaracnídico (Loxosceles, Phoneutria, Tityus). 
Tempo de observação das crianças picadas: 6 a 12 horas.
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Tratamento do Escorpionismo
Na maioria dos casos, onde há somente quadro local, o tratamento é
sintomático e consiste no alívio da dor por infiltração de anestésico sem
vasoconstritor, como lidocaína 2%, ou analgésico sistêmico, como
dipirona 10mg/kg.
Serpentes
O tratamento é feito com o soro específico para cada tipo de envenenamento. Os
soros antiofídicos específicos são o único tratamento eficaz e, quando indicados,
devem ser administrados em ambiente hospitalar e sob supervisão médica.
Tratamento em caso de acidentes
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Fonte: FUNED, 2015
Jararaca
Fonte: FUNED, 2015
Jararacuçu
Acidente botrópico
Fonte: BRASIL 2019, p.653
Manifestações clínicas de acidente por botrópico
• Dor, edema e equimose na região da picada. Bolhas com
conteúdo seroso ou sero-hemorrágico podem surgir e
originar áreas de necrose, que, juntamente com infecção
secundária, constituem as principais complicações locais e
podem levar à amputação e/ou deficit funcional do
membro.
Manifestações 
locais 
• Sangramentos em pele e mucosassão
comuns(gengivorragia, equimoses a distância do local da
picada); hematúria, hematêmese e hemorragia em outras
cavidades. Hipotensão pode ser decorrente de sequestro
de líquido no membro picado ou hipovolemia
consequente a sangramentos, que podem contribuir para
o desenvolvimento de insuficiência renal aguda.
Manifestações 
sistêmicas 
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Acidente laquético
Fonte: FUNED, 2015
Surucucu
As manifestações locais e sistêmicas são indistinguíveis do quadro
botrópico. A diferenciação clínica se faz quando – nos acidentes laquéticos –
estão presentes alterações vagais (náuseas, vômitos, cólicas abdominais,
diarreia, hipotensão, choque).
Manifestações clínicas de acidente por laquético
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Acidente crotálico
Fonte: FUNED, 2015
Cascavel
Fonte: BRASIL 2019, p.653
Manifestações clínicas de acidente por crotálico
• Não se evidenciam alterações significativas. Dor e edema
são usualmente discretos e restritos ao redor da picada.
Eritema e parestesia são comuns.
Manifestações 
locais 
• Manifestações neuroparalíticas com progressão crânio-
caudal, iniciando-se por ptose palpebral, turvação visual e
oftalmoplegia. Distúrbios de olfato e paladar, ptose
mandibular e sialorreia podem ocorrer com o passar das
horas. Essas manifestações neurotóxicas regridem
lentamente, porém são reversíveis. Progressivamente,
surgem mialgia generalizada e escurecimento da cor da
urina (cor de “coca-cola” ou “chá preto”). A insuficiência
renal aguda é a principal complicação e causa de óbito.
Manifestações 
sistêmicas 
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Acidente elapídico
Fonte: FUNED, 2015
Coral verdadeira
Fonte: BRASIL 2019, p.653
Manifestações clínicas de acidente por elapídico
• Dor e parestesia na região da picada são discretos, não
havendo lesões evidentes.
Manifestações 
locais 
• Fácies miastênica ou neurotóxica (comum ao acidente
crotálico).As possíveis complicações são decorrentes da
progressão da paralisia da face para músculos
respiratórios.
Manifestações 
sistêmicas 
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Serpentes 
Lavar o local da picada apenas com 
água ou com água e sabão.
Manter o paciente hidratado.
Procurar o serviço médico 
mais próximo.
Deve fazer
Não fazer torniquete ou garrote.
Não perfurar ao redor do local 
da picada.
Não beber bebidas alcoólicas, 
querosene ou outros tóxicos.
Não deve fazer X
Número de ampolas de antiveneno específico 
indicado para cada tipo e gravidade do acidente 
Fonte: BRASIL 2019, p.655
21
Fonte: BRASIL 2019, p.655
Fonte: Adaptado do Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais
Peçonhentos (2001) e do Guia de Vigilância Epidemiológica (2009).
a
b
c
Devido à potencial gravidade do acidente laquético, são considerados 
clinicamente moderados ou graves, não havendo casos leves. 
SAB = Soro antibotrópico (pentavalente).
SABL = Soro antibotrópico (pentavalente) e antilaquético.
d SABC = Soro antibotrópico (pentavalente) e anticrotálico. 
e SAC = Soro anticrotálico. 
f SAEla = Soro antielapídico (bivalente).
Tratamento
Fonte: BRASIL 2019, p.654
O tratamento é feito com a aplicação do antiveneno (soro) específico
para cada tipo de acidente, de acordo com a gravidade do envenenamento.
Devido à natureza heteróloga, a administração dos antivenenos pode causar
reações adversas precoces ou tardias. No entanto, testes de sensibilidade
cutânea não são recomendados, pois, além de terem baixo valor preditivo,
retardam o início da soroterapia.
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Acidente por Animais Peçonhentos Notificação 
Fonte: BRASIL 2019, p.665
Lista de Notificação Compulsória 
Agravo de notificação compulsória, independentemente de o paciente
ter sido submetido à soroterapia. O registro da notificação no Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (Sinan) é realizado mediante o
preenchimento da Ficha de Investigação de Acidentes por Animais
Peçonhentos.
O planejamento das necessidades de antivenenos vincula-se à
informação epidemiológica proveniente da notificação dos acidentes no Sinan.
Por isso, esse instrumento é fundamental para orientar as políticas de
produção e distribuição de imunobiológicos no país.
Fonte: BRASIL 2019, p.665
A investigação é a obtenção detalhada de dados do acidente, mediante
o preenchimento da Ficha de Investigação de Acidentes por Animais
Peçonhentos, com o objetivo de determinar fatores de risco relacionados ao
acidente, o tipo de envenenamento ocorrido, a classificação clínica do caso e a
necessidade de soroterapia.
Recomenda‐se às equipes de assistência dos pontos de atendimento
que a prescrição do soro seja respaldada por profissionais de referência
(2ª opinião clínica), geralmente de Centros de Informações Toxicológicas
(CITs), caso a Unidade da Federação tenha um ponto estadual de referência
capaz de suportar essa demanda.
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Todo acidente por animal peçonhento que evolua para óbito deve ser
investigado, visando à identificação de possíveis falhas na assistência, como:
atendimento clínico e/ou soroterápico tardio, erros de diagnóstico e
tratamento, e falta de antiveneno específico para o tipo de acidente.
O paciente deve ser avaliado, minuciosamente, para se evitar a
administração errônea ou desnecessária de antiveneno nos casos de acidente
sem envenenamento, por animal não peçonhento, ou por erro no diagnóstico
Fonte: BRASIL 2019, p.666
1. (EXÉRCITO/2018) Considere um idoso, Sr. A.B.C, 70 anos, morador de zona
agrícola, deu entrada na emergência de um hospital apresentando dor local e
hemorragia intensa. Segundo a sua acompanhante, o idoso foi picado por uma
cobra. No intuito de prestar atendimento adequado, a equipe multidisciplinar do
hospital, entrou em contato com o Centro de Informação Antiveneno (CIAVE) e
verificou que, pelas características da cobra informada pela acompanhante do Sr.
A.B.C, se tratava da cobra “Jararaca da mata” do gênero Bothrops. A(o)
enfermeira(o) que classificou o risco do paciente identificou que o mesmo
apresentava hipotensão e anúria. Considerado o caso exposto, a classificação clinica
dos sinais apresentados pelo paciente. Assinale a alternativa que representa o nível
de gravidade correto:
a) Leve. d) Entre moderado e grave.
b) Grave. e) Entre leve e moderado, por conta do tipo da cobra.
c) Moderado.
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2. (MARINHA/2018) Em relação aos acidentes com animais peçonhentos, é
correto afirmar que:
a) acidentes com serpentes não peçonhentas levam ao quadro
neuroparalítico.
b) a soroterapia deve ser realizadao mais rápido possível, e o número de
ampolas dependerá do tipo e da gravidade do acidente.
c) a via de administração da soroterapia é intradérmica.
d) o envenenamento causado pela inoculação de veneno através do ferrão
localizado na cauda do escorpião é chamado erucismo.
e) os acidentes por animais peçonhentos, atendidos nas unidades de saúde,
não necessitam de notificação compulsória.
(Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) No que se refere à
atuação do técnico de enfermagem na assistência a pacientes em urgência e
emergência, julgue o item a seguir.
3. Em acidente com picada de cobra, deve-se aplicar, por via intramuscular,
soro antiofídico diluído em solução fisiológica, após a realização de teste de
sensibilidade cutânea.
( ) Certo
( ) Errado
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(MPU/CESPE/2013) Julgue o item seguinte, referente ao atendimento em
situações de urgência e emergência.
4. Em caso de picada de cobra venenosa, o soro antiofídico deve ser
administrado preferencialmente por via endovenosa, por infusão lenta,
podendo ser administrado também por via intramuscular.
( ) Certo
( ) Errado
5. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Animais peçonhentos são aqueles cujo organismo
produz veneno. Em geral, têm um ferrão com o qual injetam o veneno nas
suas vítimas. É INCORRETO afirmar que representa um animal peçonhento:
a) Escorpião amarelo.
b) Aranha marrom.
c) Jararaca.
d) Besouro.
e) Lonomia.
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6. (IAPEN-AC/IBADE/2020) Os profissionais de saúde têm atribuições comuns
e específicas no controle dos acidentes por animais peçonhentos. É correto
afirmar que uma das atribuições específicas do Técnico/Auxiliar de
Enfermagem nestes casos está exemplificada na alternativa:
a) identificar sinais de gravidade de acidentes por animais peçonhentos.
b) solicitar exames complementares, quando necessários.
c) orientar a população sobre medidas de prevenção de acidentes, sinais,
sintomas e recursos de saúde disponíveis para as situações de acidentes por
animais.
d) diagnosticar precocemente os casos de acidentes por animais peçonhentos.
e) enviar ao setor competente semanalmente as informações epidemiológicas
referentes aos acidentes por animais peçonhentos da área de atuação da UBS.
7. (Prefeitura de Sertaneja-PR/Instituto UniFil/2020) Os acidentes ofídicos
são de notificação obrigatória em todo o território nacional. Depois dos
acidentes por picada de escorpião, são os mais comuns em nosso país.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o acidente ofídico de
maior importância epidemiológica no Brasil, responsável por cerca de 90% dos
envenenamentos, e o acidente que apresenta o maior coeficiente de
letalidade.
a) Botrópico e botrópico.
b) Crotálico e botrópico.
c) Botrópico e crotálico.
d) Crotálico e crotálico.
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8. (Prefeitura de Vila Velha-ES/IBADE/2020) As cobras venenosas (peçonhentas)
causaram mais de 2.800 picadas nos EUA e em todo o mundo, mais de 50.000
picadas de cobra ocorrem a cada ano e aproximadamente, 7.000 dessas serão
venenosas. Seu veneno é composto principalmente por proteínas e apresente uma
gama substancial de efeitos fisiológicos. Os sinais clínicos clássicos de
envenenamento caracterizam-se por edema, equimose e bolhas hemorrágicas que
levam a necrose no local da picada. Em uma UPA, o paciente M. J. C deu entrada
com queixa de picada de cobra que ele relata ter sido cascavel por ser comum na
região. Após a avaliação dos sinais e sintomas pelo enfermeiro e consulta médica, foi
prescrito soro antiofídico para ser administrado. Segundo o MS eficácia para melhor
ação do soro, ocorrerá ser sua administração for feita em até:
a) 12 horas e não mais do que 24 horas após a picada de cobra.
b) 6 horas e não mais do que 18 horas após a picada de cobra.
c) 4 horas e não mais do que 24 horas após a picada de cobra.
8. (Prefeitura de Vila Velha-ES/IBADE/2020)
d) 4 horas e não mais do que 12 horas após a picada de cobra.
e) 6 horas e não mais do que 12 horas após a picada de cobra.
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9. (Prefeitura de Vila Velha-ES/IBADE/2020) A vigilância em zoonose realiza
ações, atividades e estratégias de vigilância de prevenção, de controle de
zoonoses e de acidentes causados por animais peçonhentos e venenosos de
relevância para a saúde pública. As ações de prevenção de zoonoses
caracterizamse por serem executadas de forma temporária ou permanente,
dependendo do contexto epidemiológico, por meio de ações, atividades e
estratégias voltadas prioritariamente para:
a) observação, manejo ambiental e vacinação humana.
b) educação em saúde, manejo ambiental e vacinação de animal.
c) educação em saúde, manejo ambiental e vacinação humana.
d) observação, registro e vacinação animal.
e) vacinação humana, observação e vacinação de animal.
10. (Prefeitura de Itapevi-SP/VUNESP/2019) T. S., 26 anos, jardineiro
compareceu à unidade básica de saúde relatando que ao retirar pedras de um
terreno há cerca de dez minutos, foi picado por um escorpião no dedo polegar
direito. Apresentava-se lúcido, consciente e referia dor no local. Frente a essa
situação, entre outras ações, os cuidados imediatos devem compreender a
a) aplicação de compressa morna no local.
b) irrigação da área afetada com álcool isopropílico.
c) aplicação de torniquete imediatamente acima da articulação distal em
relação ao ferimento.
d) manutenção da vítima em repouso absoluto, com o membro elevado.
e) expressão do local da picada para a retirada de parte do veneno.
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11. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Sobre os acidentes envolvendo picadas de
animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.
a) No atendimento pré-hospitalar de acidentes por animais peçonhentos, o técnico
socorrista deve, além dos cuidados à vítima, capturar o animal.
b) Os acidentes com escorpião classificados como graves, apresentam, inicialmente,
manifestações locais como parestesia e dor.
c) Pessoas com extremos de idade (crianças e idosos) devem receber atenção
especial quando sofrem acidentes com animais peçonhentos, porque são mais
susceptíveis a complicações decorrentes do veneno inoculado.
d) Nos acidentes com abelhas, o grau de sensibilidade da vítima não interfere na
sensibilidade da reação causada, e o quadro será grave, independentemente do
número de ferroadas.
e) Os acidentes com formiga não causam reações graves e não necessitam de
assistência médica de urgência.
12. (Prefeitura de Cerquilho-SP/VUNESP/2019) J. C., sexo masculino, 24 anos
de idade, jardineiro, foi surpreendido com dor intensa na mão direita no
momento em que removia a forração de um canteiro. A dor irradiou para o
braço, seguida de parestesia, levantando a suspeita de que tenha ocorrido um
acidente com escorpião. Ao atender o sr. J. C., o enfermeiro deve:
a) administrar imediatamente o soro antiescorpionismo, precedido de teste de
sensibilidade.
b) lavar a lesão com água e sabão, aplicar compressas mornas para o alívio da
dor e controlar os sinais vitais.
c) preencher a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT e encaminhar o
paciente para o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador.
d) agilizar a transferência do paciente para um serviço de referência em
acidentes por animais peçonhentos.
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12. (Prefeitura de Cerquilho-SP/VUNESP/2019)
e) aplicar curativo compressivo sobre a lesão e orientar repouso com o
membro afetado abaixo do nível do corpo.
13. (Prefeitura de Cerquilho-SP/VUNESP/2019) Os acidentes por animais
peçonhentos requerem cuidados para o alívio dos sintomas e a prevenção de
complicações. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em
relação ao assunto
( ) A remoção dos ferrões de abelhas pode ser feita por raspagem com lâminas, pois
o uso de pinças leva à inoculação do veneno ainda existente no ferrão.
( ) Em casos de acidentes por àguas-vivas e caravelas, não se deve utilizar água doce
para lavar o local da lesão, pois a água doce pode piorar o quadro do
envenenamento.
( ) Nos acidentes com aranhas, recomenda-se fazer torniquete ou garrote na área
atingida, furar, espremer ou fazer sucção no local da ferida.
( )Em caso de acidente escorpiônico, deve-se limpar o local com água e sabão e
aplicar compressa gelada no local.
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13. (Prefeitura de Cerquilho-SP/VUNESP/2019)
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
a) V, V, F, F
b) V, F, V, F
c) V, F, F, V
d) F, V, F, V
e) F, F, V, F
14. (Prefeitura de São José do Rio Preto-SP/FCC/2019) A picada de escorpião
é um evento que
a) não precisa ser notificado às autoridades de saúde, pois não é uma doença.
b) deve ser notificado, de modo compulsório, às autoridades de saúde.
c) pode, ou não, ser notificado às autoridades de saúde, pelo médico que
atendeu o caso.
d) deve ser notificado de modo compulsório, apenas nos casos graves
inflamatórios.
e) não consta da Lista Nacional de Notificação Compulsória, do Ministério da
Saúde.
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15. (Pref. Fortaleza-CE/IMPAH/2016) Os acidentes por animais peçonhentos
do tipo araneísmo são causados por diferentes toxinas e podem ser
classificados a partir das diferentes espécies de aranhas. O enfermeiro, como
parte da equipe do Centro de Assistência Toxicologia do Instituto Dr. José Frota
(IJF), deve reconhecer os diferentes tipos de acidentes e promover a
assistência adequada. Assim, diante de um caso de latrodectismo, que ocorre
em regiões quentes e praianas, as principais intervenções devem ser:
a) administrar benzodiazepínicos do tipo diazepan 5 a 10mg/kg/dose,
prescritos pelo médico, para adultos e 1 a 2mg/kg/dose para crianças ao dia,
de 12/12 horas por via oral.
b) promover tratamento sintomático e de suporte por meio de antissepsia
local e aplicação de gelo, inicialmente, ou compressa de água morna,
posteriormente, no local da picada.
15. (Pref. Fortaleza-CE/IMPAH/2016)
c) realizar, antes da administração do antiveneno, testes de sensibilidade
cutânea para evitar reações cruzadas.
d) Preencher a ficha de notificação de agravos por animais peçonhentos,
apenas nos casos em que o paciente receber a soroterapia.
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16. (Pref. Fortaleza-CE/IMPAH/2016) Na emergência do Instituto Dr. José
Frota (IJF), uma criança de 8 anos deu entrada por picada de cobra e referiu
muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas disse que
era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito,
edema pouco intenso sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar
exame para identificar o tempo de coagulação, percebeu que estava
levemente alterado. Após algumas horas de internação, a criança apresentou
hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa
correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico.
a) Crotálico.
b) Botrópico.
c) Laquético.
d) Latrodectus.
17. (Pref. Fortaleza-CE/IMPAH/2018) Uma criança de sete anos estava
brincando no quintal de casa à noite quando, ao mexer em algumas telhas, foi
picada por uma aranha-marrom, ou Loxosceles. A mãe rapidamente ligou para
o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Com relação à conduta diante
de um acidente com animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.
a) A recomendação geral é lavar o local da picada com água e sabão, não
colocar outras substâncias e garrotear o local.
b) Captura-se o animal prioritariamente e, só então, procura-se atendimento.
c) Sintomas como dor intensa, edema, hematoma, paresia, náuseas e vômitos
descartam a suspeita de que se trate de animal peçonhento.
d) Um soro específico poderá ser aplicado, considerando a gravidade de cada
caso, pois, no Brasil, não existe soro polivalente ou universal.
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18. (Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) Paciente
masculino, de 48 anos, previamente hígido, refere dor em pé direito após ter
sido picada por um animal desconhecido há 6 horas. A paciente não conseguiu
identificar o animal. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado,
presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito. Sistema
cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações, frequência
cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg. Imagem do pé
encontra-se na figura abaixo. Sobre a hipótese diagnóstica mais provável,
assinale a alternativa correta.
a) Acidente por loxoceles
b) Acidente por phoneutria
c) Acidente crotálico
d) Acidente botrópico
19. (Prefeitura de Ibaté-SP/VUNESP/2019) A.S. 30 anos, agricultor,
transportado por vizinhos, chegou à unidade de pronto atendimento
relatando que, há cerca de 30 minutos, fora picado por uma cobra, mas não
conseguira capturar o animal. Ao realizar o exame físico da vítima, o
enfermeiro constatou a presença de dois ferimentos puntiformes na
panturrilha direita, no momento, sem sinais de alteração local. Por não ter
sido possível a identificação do réptil, A.S. foi mantido em repouso para
observação. Passado algum tempo, começou a apresentar náuseas, vômitos,
fácies miastênica, incapacidade de movimentação do globo ocular, mialgia e
urina de cor avermelhada. Face aos sinais e sintomas apresentados por A.S., o
enfermeiro solicitou assistência médica, pois o quadro era compatível com
acidente
a) laquético. b) lexocélico. c) crotálico. d) colubrídeo. e) botrópico.
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20. (Prefeitura de Buritizal-SP/VUNESP/2018) Trabalhador rural, com história de
picada de cobra no tornozelo direito há 30 minutos, está sendo atendido na unidade
de saúde. Informou que o acidente ocorreu durante o trabalho de roçar e que não
conseguira ver ou capturar o animal. Colocado em observação enquanto aguardava
remoção, começou a apresentar parestesia local, mialgia, ptose palpebral bilateral,
flacidez da musculatura da face, alteração do diâmetro pupilar, incapacidade de
movimentação do globo ocular, diplopia e urina de tonalidade marrom.
Frente aos sinais e sintomas apresentados pela vítima, deve-se suspeitar de um
acidente
a) por colubrídeos.
b) crotálico.
c) botrópico.
d) elapídico.
e) laquético.
(EBSERH/CESPE-CEBRASPE/2018) Julgue o próximo item, com relação aos
primeiros socorros.
21. Os acidentes com escorpiões são mais sérios quando envolvem crianças
pequenas e muitas picadas, porque provocam dor local intensa que pode se
espalhar pelo corpo, além de náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal,
distúrbios urinários, dispneia, palidez, sudorese, sialorreia, arritmias,
alterações da pressão arterial, choque; e frequentemente levam à morte.
( ) Certo
( ) Errado
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22. (UFSC/COPERVE-UFSC/2018) Aranhas e escorpiões são animais encontrados
muitas vezes no interior das casas, com uma tendência crescente a se adaptarem ao
ambiente urbano, devido à facilidade de encontrarem alimento, como baratas.
Inseticidas domésticos têm utilidade limitada no combate às aranhas e escorpiões;
além de não impedirem que entrem nas casas, existe o risco de causarem
intoxicação. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. A aranha-marrom é muito comum no sul do país. Não é agressiva e só pica quando
comprimida contra a pele. No momento da picada pode ocorrer uma leve dor e,
após algumas horas, o local fica vermelho.
II. Lavar o local da picada com água ou água e sabão.
III. O soro antiaracnídico é utilizado para neutralizar a ação do veneno da aranha-
marrom, da aranha-armadeira, e o do escorpião. Somente deve ser administrado
com indicação médica.
22. (UFSC/COPERVE-UFSC/2018)
IV. Torniquete, incisão e sucção no local da picada ajudam a evitar a
disseminação do veneno.
a) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
b) Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
d) Somente as afirmativas II e III estão corretas.
e) Somente as afirmativas I e II estão corretas.
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23. (Câmara de Belo Horizonte-MG/CONSULPLAN/2018) Animais
peçonhentos são animais que, por meio de um mecanismo de caça e defesa,
são capazes de injetar em suas presas uma substância tóxica produzida em
seus corpos, diretamente de glândulas especializadas (dente, ferrão, aguilhão)
por onde passa o veneno. Esses animais agem por instinto de sobrevivência.
Ao se sentirem ameaçados, imobilizam o agressor e fogempara um local
seguro. Cobras, aranhas, escorpiões, lacraias, taturanas, vespas, formigas,
abelhas e marimbondos são exemplos dessa categoria. São considerados os
principais sintomas causados pela picada de aranha armadeira, EXCETO:
a) Necrose.
b) Náusea.
c) Sudorese.
d) Salivação.
(EBSERH/CESPE-CEBRASPE/2018) Acerca de atendimentos pré- e intra-
hospitalar e de materiais empregados nesses atendimentos, julgue o item
seguinte.
24. No atendimento a urgências envolvendo acidentes com animais
peçonhentos, deve-se utilizar torniquete principalmente em caso de picada
por serpente.
( ) Certo
( ) Errado
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25. (Prefeitura de Conceição-PB/CONTEMAX/2019) Sobre as medidas de controle e
vigilância em saúde para ofidismo orientadas pelo Enfermeiro, considere os itens a
seguir:
I - O uso de botas de cano alto, perneiras e luvas constituem medidas fundamentais
para a prevenção dos acidentes; a utilização desses equipamentos de proteção
individual para os trabalhadores é inclusive regulamentada por lei.
II - Dentre as medidas de prevenção coletiva, o peridomicílio e as áreas de
estocagem de grãos devem ser mantidos limpos, pois, havendo facilidade para a
proliferação de roedores, atraem serpentes, que os utilizam como alimentos.
III - Deve-se orientar a evitação de acúmulo de materiais como lenha, tijolos, pedras
e lixo; cuidado ao manusear tijolos, blocos e outros materiais de construção; tapar
buracos e frestas de paredes, janelas, portas e rodapés; sacudir roupas, sapatos e
toalhas antes de usar; e inspecionar a roupa de cama antes de deitar são medidas
auxiliares importantes na prevenção de acidentes.
25. (Prefeitura de Conceição-PB/CONTEMAX/2019)
Está CORRETO o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) I e II, apenas
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
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(UNIR/AOCP/2018) Sobre os aspectos relacionados à assistência em urgência
e emergência, julgue o item a seguir.
26. Nem todos os acidentes causados por escorpião amarelo (Tityus
serrulatus) são graves, mas é obrigatório administrar o soro antiescorpiônico
(SAEEs), mesmo que o paciente não apresente sintomas ou alterações
laboratoriais, pois se trata de uma situação de urgência e emergência.
( ) Certo
( ) Errado
27. (Pref. São Borja-RS/FUNDATEC/2019) SAMU 192 foi acionado devido ao
relato de acidente com animal peçonhento na extremidade do Membro
Inferior Esquerdo (MIE). O profissional, ao atender a vítima, deve:
a) Usar o torniquete.
b) Capturar o animal e levar junto com a vítima.
c) Manter o paciente em repouso absoluto.
d) Não deve instalar acesso venoso no local antes de remover a vítima, para
não perder tempo.
e) Levar imediatamente a vítima para tratamento na UTI.
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28. (Prefeitura de Cananéia-SP/VUNESP/2020) Vedar frestas e buracos em
paredes e assoalhos; evitar a proliferação de baratas; colocar telas nas janelas
e saquinhos de areia nas soleiras das portas; evitar folhagens densas,
trepadeiras, arbustos, bananeiras junto à parede e muros nas casas; vistoriar
roupas e calçados antes de vesti-los; proteger as mãos com luvas, usar
calçados fechados no campo, terrenos baldios, jardins são medidas
preventivas para evitar acidentes com
a) serpentes e mosquitos.
b) aranhas e pombos.
c) caramujos e camundongos.
d) serpentes e ratos.
e) aranhas e escorpiões.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Saúde de A a Z. Acidentes por animais
peçonhentos: o que fazer e como evitar. Disponível em: http://saude.gov.br/saude-de-a-z/acidentes-por-
animais-peçonhentos. Acesso em: 01 ago de 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Manual de Diagnostico e Tratamento de
Acidentes por Animais Peçonhentos. Disponível em:
https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-
Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf . Acesso em: 04 ago de 2020.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da
Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde : volume único. Brasília, 2019. Disponível em:
https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/junho/25/guia-vigilancia-saude-volume-unico-3ed.pdf.
Acesso em: 09 ago de 2020.
http://saude.gov.br/saude-de-a-z/acidentes-por-animais-peçonhentos
https://www.icict.fiocruz.br/sites/www.icict.fiocruz.br/files/Manual-de-Diagnostico-e-Tratamento-de-Acidentes-por-Animais-Pe--onhentos.pdf
https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/junho/25/guia-vigilancia-saude-volume-unico-3ed.pdf
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