SIRS, Sepse e MODS: Entendendo as Síndromes Inflamatórias

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1 PATOLOGIA CIRÚRGICA-LAIANE 
Definições 
SIRS (Síndrome Resposta Inflamatória 
Sistêmica): É Uma resposta sistêmica a 
certo grau de estresse ou estímulo 
agressor 
SEPSE: Resposta sistêmica a um estí-
mulo infeccioso 
SEPSE SEVERA: Sepse com disfunção 
de órgão distante o sítio de infecção, hi-
poperfusão ou hipotensão 
A Síndrome da Resposta Inflamatória 
Sistêmica (SIRS/SRIS) é uma condição 
em que o corpo apresenta uma reação 
inflamatória exacerbada e isso pode ser 
identificado caso o paciente tenha 2 ou 
mais dos seguintes critérios: 
 
 
 
. 
 
 
 
ETIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Sepse 
* Pancreatite 
* Trauma recente 
* Queimaduras 
* TEP 
* Hemorragia subaracnóide 
* Isquemia periférica 
* Isquemia intestinal 
* S. Guillain Barré 
* Distrações respiratórias não infeccio-
sas 
* Derrame 
LEMBRAR DESSAS DEFINIÇÕES: 
SIRS + infecção = SEPSE 
SEPSE afetando sistemas = sepse se-
vera 
Hipotensão persistente em sepse se-
vera = shock séptico 
CARS= antagonista SIRS 
 
2 PATOLOGIA CIRÚRGICA-LAIANE 
Sigla significa: Síndrome da resposta 
compensatória antiinflamatória. Nesse 
mecanismo se reconhece HDLA-DR em 
monócitos menos de 30% e diminuição 
da capacidade dos monócitos de produ-
zir citocias inflamatórias ( TNF-alfa e 
IL-6) 
MARS= soma SIRS + CARS 
MODS= Falha multiorgânica 
Sigla significa: síndrome de múltipla dis-
função orgânica. 
Incapacidade de manter a homeostasia. 
 
.FISIOPATOLOGIA 
Toda vez que um microrganismo antigê-
nico invade nosso corpo, ele vai ser ex-
posto aos mecanismos imunológicos 
inatos e adquiridos que terão o objetivo 
de nos proteger. 
Contudo, no caso da Sepse, como já co-
mentamos, a resposta imunológica se 
dá de forma exacerbada e isso tam-
bém traz prejuízos. 
O que acontece é o seguinte: o paciente 
adquire uma infecção - normalmente 
no trato respiratório, mas também é 
comum que seja no urinário ou no diges-
tório - e, a partir daí, inicia uma produ-
ção exacerbada de mediadores pró-in-
flamatórios. 
 Dentre esses, os mais expressivos são 
as citocinas TNF-α e a IL-1, que estão 
muito associadas ao desenvolvimento de 
Sepse. Mas além disso também há pro-
dução de prostaciclinas, tromboxanos, 
leucotrienos, óxido nítrico, fator de ati-
vação plaquetária (PAF), entre outros. 
Tudo isso, em grande quantidade, acaba 
caindo na circulação sanguínea e se 
disseminando por todo o corpo do paci-
ente. Ou seja, em linhas gerais, a Sepse 
consiste em um processo infeccioso 
que, mesmo que localizado, provoca uma 
reação inflamatória generalizada. E é 
justamente esse processo de inflama-
ção generalizado que acaba levando à 
disfunção de vários órgãos - o que 
também é característico da Sepse. 
Mas como isso ocorre? Não tem se-
gredo: a própria atividade inflamatória 
acaba levando à morte celular. Nisso, 
vários sistemas podem ser acometidos, 
mas os mais comumente afetados são 
2: o cardiovascular e o respiratório. 
Como é que vamos definir que se trata, 
na verdade, de uma Sepse Grave? En-
tão…por esse consenso, a gente deve 
classificar o paciente nessa categoria 
quando ele já estiver apresentando si-
nais de hipoperfusão tecidual ou disfun-
ção orgânica e a gente conclui quanto a 
isso se o paciente tiver ≥ 1 dos seguin-
tes achados: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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