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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Conhecimentos Específicos SISTEMA DE ENSINO Livro Eletrônico Imunofluorescência Aspectos teóricos Profª. Débora Juliani Imunofluorescência Testes sorológicos ou Imunoensaios (IE): técnicas para detectar e quantificar antígenos e anticorpos, ou outras substancias que desempenhem o papel de antígeno no ensaio, tais como fármacos, hormônios, ácidos nucleicos, citocinas, receptores de células, etc. Reagentes marcados radioativos Reagentes não marcados maior sensibilidade → amplificam o sinal enzimáticos quimioluminescentes FLUORESCENTES menor sensibilidade → necessária a formação de grandes imunocomplexos Ex: precipitação não automatizada A amplificação do sinal também pode ser obtida com o emprego de partículas, como na aglutinação e nos métodos automatizados de precipitação, que são híbridos entre os métodos com reagentes marcados e não marcados Imunofluorescência Imunofluorescência (IF): Baseia-se na capacidade das moléculas de anticorpos de se ligarem covalentemente a fluorocromos sem perder sua reatividade específica com o antígeno (conjugação em grupos não críticos do Ac) Fluorocromos: moléculas complexas (anéis com duplas ligações) capazes de emitir fluorescência ao serem excitadas → absorvem luz em λ menor (maior energia) e, instantaneamente, emitem luz em λ maior (menor energia) Os espectros de absorção e de fluorescência de um fluorocromo em geral são próximos Tempo de armazenamento da energia: 10–7 a 10–9 segundos mais utilizados: isotiocianato de fluoresceína absorvem nas regiões UV e próxima do visível e emitem luz na faixa do visível Imunofluorescência O Ac a ser marcado deve ser uma preparação purificada de gamaglobulina para aumentar a eficiência da coloração e evitar colorações não especificas, pois os fluorocromos também marcam a albumina e as frações α e β globulinas. A intensidade de luz emitida pela fluoresceína depende do pH do meio, sendo máxima em pH 8,5. O uso de corantes diminui a coloração de fundo e melhora o contraste Microscópio de fluorescência - fonte de luz de alta intensidade: lâmpada de mercúrio ou de quartzo-halogênio - filtros de excitação: relacionam o comprimento de onda capaz de ativar a fluorescência - filtros barreira: removem interferentes da luz e permitem alta transmissão da fluorescência emitida Imunofluorescência Pesquisa de Ag na amostra (células ou tecidos) Imunofluorescência direta Uso de Ac específico e ÚNICO, marcado com fluorocromo (conjugado) Conjugado + Ag → imunocomplexo Elevada sensibilidade e especificidade Imunofluorescência Avaliação da especificidade Imunofluorescência direta Método de bloqueio Método de neutralização Ag + Ac específico não marcado, antes da adição do conjugado específico Ac específico marcado é absorvido ao Ag antes da adição ao preparado Empregando-se anticorpos de diferentes especificidades marcados com fluorocromos contrastantes, podem-se localizar componentes diferentes dentro de uma célula, diferenciar uma célula de outra ou localizar a distribuição de antígenos em células ou tecidos. Imunofluorescência Pesquisa de Ag na amostra Imunofluorescência indireta amplificar o sinal e aumentar a sensibilidade de detecção Pesquisa de Ac IgG (preferencialmente) na amostra Ag padronizados fixados em lâminasAc não marcado tem mais sítios de ligação que o Ag → amplificação com o uso de 2 Ac Desvantagens: maior tempo de reação, mais reagentes e pode ser menos especifica Diluições seriadas do soro → titulação Imunofluorescência A maior intensidade de fluorescência observada nas técnicas indiretas se deve ao maior número de moléculas fluorescentes que irão corresponder a cada determinante antigênico Imunofluorescência indireta Método diagnóstico de referência na sorologia de muitas doenças sensível específico reprodutível padronização e execução simples mesmo conjugado para sistemas diferentes classes e subclasses de Ac Imunofluorescência técnica de amplificação do sinal da reação, empregada em IF, ELISA, imunoblotting, etc. Sistema avidina/biotina avidina + biotina: interação biológica não covalente mais forte que se conhece avidina + fluorocromo biotina + anticorpo e fluorocromo Imunofluorescência Questões Profª. Débora Juliani COPESE - UFPI - 2017 - UFPI - Análises Clínicas: A detecção do antígeno diretamente em células ou tecidos, intracelular ou de membrana, utilizando um anticorpo específico marcado com fluorocromo corresponde à técnica de A) Imunofluorescência indireta. B) Aglutinação direta. C) Imunofluorescência direta. D) Teste de Coombs. E) Aglutinação indireta. COPESE - UFPI - 2017 - UFPI - Análises Clínicas: A detecção do antígeno diretamente em células ou tecidos, intracelular ou de membrana, utilizando um anticorpo específico marcado com fluorocromo corresponde à técnica de A) Imunofluorescência indireta. B) Aglutinação direta. C) Imunofluorescência direta. D) Teste de Coombs. E) Aglutinação indireta. UFTM - 2019 - UFTM - Biomédico: Sobre a técnica de imunofluorescência, assinale a afirmativa INCORRETA: A) É necessário um microscópio com luz polarizada para detecção dos alvos. B) É um tipo de imuno-histoquímica, que pode utilizar mais de um fluorocromo, podendo ser observado mais de um alvo por reação. C) Um aspecto a ser considerado é a autofluorescência natural dos tecidos. D) A técnica pode utilizar anticorpos monoclonais ou policlonais e pode ser direta ou indireta. UFTM - 2019 - UFTM - Biomédico: Sobre a técnica de imunofluorescência, assinale a afirmativa INCORRETA: A) É necessário um microscópio com luz polarizada para detecção dos alvos. B) É um tipo de imuno-histoquímica, que pode utilizar mais de um fluorocromo, podendo ser observado mais de um alvo por reação. C) Um aspecto a ser considerado é a autofluorescência natural dos tecidos. D) A técnica pode utilizar anticorpos monoclonais ou policlonais e pode ser direta ou indireta. IBFC - 2018 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Laboratório: Os imunoensaios são técnicas para a detecção ou quantificação de antígenos ou anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Em relação a técnica de imunofuorescência assinale a alternativa incorreta. A) Imunofuorescência direta é muito utilizada para a pesquisa de vírus respiratórios (infuenza, parainfuenza, vírus sincicial respiratório e adenovírus) B) Imunofuorescência indireta é o teste de referência na sorologia de muitas doenças, como as infecciosas e auto-imunes C) Imunofuorescência indireta detecta anticorpos específicos contra microorganismos D) As provas de tipagem ABO são realizadas pela técnica de imunofuorescência direta IBFC - 2018 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Laboratório: Os imunoensaios são técnicas para a detecção ou quantificação de antígenos ou anticorpos, podendo utilizar reagentes marcados ou não marcados. Em relação a técnica de imunofuorescência assinale a alternativa incorreta. A) Imunofuorescência direta é muito utilizada para a pesquisa de vírus respiratórios (infuenza, parainfuenza, vírus sincicial respiratório e adenovírus) B) Imunofuorescência indireta é o teste de referência na sorologia de muitas doenças, como as infecciosas e auto-imunes C) Imunofuorescência indireta detecta anticorpos específicos contra microorganismos D) As provas de tipagem ABO são realizadas pela técnica de imunofuorescência direta IBFC - 2016 - SES-PR - Laboratório: A técnica sorológica em que se usa um reagente que é uma anti gama globulina fluoresceinada para se visualizar a reação antígeno-anticorpo denomina-se: A) Hemaglutinação. B) Quimioluminescência. C) Radio-Imunoensaio D) Imunofluorescência. IBFC - 2016 - SES-PR - Laboratório: A técnica sorológica em que se usa um reagente que é uma anti gama globulina fluoresceinada para se visualizar a reação antígeno-anticorpo denomina-se:A) Hemaglutinação. B) Quimioluminescência. C) Radio-Imunoensaio D) Imunofluorescência. INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Citopatogia: Na técnica de imunofluorescência, utilizamos anticorpos marcados com corantes fluorescentes. A respeito dessa técnica, assinale a alternativa correta. A) Após a reação antígeno-anticorpo, podemos visualizar o complexo formado em um microscópio óptico. B) É necessário que não haja a ligação entre o antígeno e o anticorpo para que seja emitida fluorescência. C) Os fluorocromos mais utilizados são a fluoresceína isocianetada (FITC) e a rodamina. D) Na imunofluorescência indireta, o anticorpo marcado liga-se diretamente ao antígeno. E) A imunofluorescência só ocorrerá caso não ocorra a ligação antígeno-anticorpo. INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Citopatogia: Na técnica de imunofluorescência, utilizamos anticorpos marcados com corantes fluorescentes. A respeito dessa técnica, assinale a alternativa correta. A) Após a reação antígeno-anticorpo, podemos visualizar o complexo formado em um microscópio óptico. B) É necessário que não haja a ligação entre o antígeno e o anticorpo para que seja emitida fluorescência. C) Os fluorocromos mais utilizados são a fluoresceína isocianetada (FITC) e a rodamina. D) Na imunofluorescência indireta, o anticorpo marcado liga-se diretamente ao antígeno. E) A imunofluorescência só ocorrerá caso não ocorra a ligação antígeno-anticorpo. INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2015 - ISGH - Análises Clínicas: As reações imunológicas que envolvem a ligação antígeno-anticorpo podem ser visualizadas ou quantificadas por meio de diferentes marcadores. Sobre o teste de imunofluorescência, é INCORRETO afirmar: A) A técnica de imunofluorescência, utiliza anticorpos marcados com corantes fluorescentes para revelar a formação de imunocomplexos; B) A imunofluorescência direta é um método utilizado para identificar somente antígenos fúngicos; C) A imunofluorescência indireta é realizada em duas etapas: na primeira os anticorpos não são marcados e na segunda etapa um anticorpo antiimuniglobulina conjugado com fluoresceína é adicionado; D) Na imunofluorescência os anticorpos marcados são chamados de conjugados. INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2015 - ISGH - Análises Clínicas: As reações imunológicas que envolvem a ligação antígeno-anticorpo podem ser visualizadas ou quantificadas por meio de diferentes marcadores. Sobre o teste de imunofluorescência, é INCORRETO afirmar: A) A técnica de imunofluorescência, utiliza anticorpos marcados com corantes fluorescentes para revelar a formação de imunocomplexos; B) A imunofluorescência direta é um método utilizado para identificar somente antígenos fúngicos; C) A imunofluorescência indireta é realizada em duas etapas: na primeira os anticorpos não são marcados e na segunda etapa um anticorpo antiimuniglobulina conjugado com fluoresceína é adicionado; D) Na imunofluorescência os anticorpos marcados são chamados de conjugados. Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Aspectos teóricos Profª. Débora Juliani Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Testes rápidos: testes de fácil execução, que dispensam estrutura laboratorial e cuja execução, leitura e interpretação dos resultados são feitas em, no máximo, 30 minutos A utilização dos testes rápidos permite atender à crescente demanda pelo diagnóstico de agravos relevantes à saúde publica, visto que sua utilização aumenta a agilidade da resposta aos indivíduos e permite seu rápido encaminhamento para assistência médica e início de tratamento Liberação dos resultados e assistência ao paciente em uma única consulta Auxilia na prevenção da transmissão vertical, facilita o diagnóstico em populações-chave e promove o acolhimento imediato, dentro da estrutura assistencial do SUS Aumentam a resolutividade do SUS → conhecimento de sua situação imunológica Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Amostras Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Tipos de testes rápidos Imunocromatografia de fluxo lateral Imunocromatografia de dupla migração (ou de duplo percurso – DPP) Imunoconcentração Fase sólida Pesquisar Ag ou Ac contra os agentes infecciosos para os quais foram projetados Pesquisa de Ac: Ag imobilizados na membrana de nitrocelulose para a captura dos Ac presentes na amostra Pesquisa de Ag: Ac imobilizados na membrana de nitrocelulose para a captura dos Ag presentes na amostra Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Imunocromatografia de fluxo lateral utilizam uma membrana de nitrocelulose subdividida em Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Imunocromatografia de fluxo lateral Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Imunocromatografia de dupla migração (ou de duplo percurso – DPP) utilizam uma membrana de nitrocelulose na qual estão ligados antígenos e são subdivididos em Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Imunocromatografia de dupla migração (ou de duplo percurso – DPP) Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Imunoconcentração (flow through) utilizam um dispositivo contendo Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Imunoconcentração (flow through) Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Fase sólida baseiam-se no princípio metodológico de um ELISA indireto. A fase sólida se apresenta na forma de um pente com 12 dentes contendo Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes rápidos Fase sólida Conforme é indicado pelo fabricante, na área de reação existem três locais para leitura do teste: um na área de controle (C) e dois na área específica com diferentes antígenos Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes de amplificação de ácidos nucléicos Teste de amplificação de ácidos nucleicos (do inglês Nucleic Acid Amplification Test - NAAT): amplificação do RNA ou DNA de vírus e bactérias por Reação em Cadeia de Polimerase (PCR), que a partir de pequena quantidade de cópias de ácido nucléico consegue detectar mais precocemente a presença do agente infeccioso Objetivo: diminuir o período de janela imunológica (período compreendido entre o contato com o antígeno hemotransmissível e a produção de anticorpos em níveis detectáveis pelos testes sorológicos atuais). Uso mais comum: bolsas de sangue destinadas à transfusão HIV: de 19-22 dias para 10 dias HCV: de 60 dias para 11 dias Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Testes de amplificação de ácidos nucléicos O NAAT é complementar a sorologia e não possui a capacidade de substituí-la uma vez que com a progressão da infecção a carga viral tende a ficar em alguns momentos indetectável Eclipse viral ou latência: vírus (HCV e HIV) apresenta replicação local intracelular e o organismo ainda não produziu anticorpos para o agente infeccioso → total garantia de detecção de agentes infecciosos não é proporcionada por nenhum teste utilizado→ não sendo possível detectar a presença de antígenos e nem anticorpos circulantes Kit NAAT HIV/HCV Brasileiro 96 reações 2 controles negativos 2 controles positivos 92 reações minipool de 6 amostras (92 x 6 = 552 amostras) minipool positivo as seis amostras são processadas em uma próxima rotina separadamente (“single”) para identificação da amostra positiva Testes rápidos e amplificação de ácidos nucléicos Questões Profª. Débora Juliani COMPERVE - 2015 - UFRN - Farmacêutico Bioquímico - UFRN: O teste rápido para detecção do HIV tem como princípio metodológico a imunocromatografia de fluxo lateral. Esse teste apresenta a vantagem de não exigir grandes expertises dos executores, com resultado em cerca de 20 minutos. Em relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, é correto afirmar: A) apesar de apresentarem alta especificidade, têm sensibilidade baixa com alta incidência de resultados falsosnegativos. B) apesar de serem muito sensíveis, apresentam baixa especificidade e, consequentemente, não se prestam ao diagnóstico. C) apresentam performance comparável aos EIA (enzima imuno ensaio), sendo aplicável seu uso para o diagnóstico do HIV. D) são aplicados como triagem e nunca como diagnóstico pois não apresentam resultados confiáveis. COMPERVE - 2015 - UFRN - Farmacêutico Bioquímico - UFRN: O teste rápido para detecção do HIV tem como princípio metodológico a imunocromatografia de fluxo lateral. Esse teste apresenta a vantagem de não exigir grandes expertises dos executores, com resultado em cerca de 20 minutos. Em relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, é correto afirmar: A) apesar de apresentarem alta especificidade, têm sensibilidade baixa com alta incidência de resultados falsos negativos. B) apesar de serem muito sensíveis, apresentam baixa especificidade e, consequentemente, não se prestam ao diagnóstico. C) apresentam performance comparável aos EIA (enzima imuno ensaio), sendo aplicável seu uso para o diagnóstico do HIV. D) são aplicados como triagem e nunca como diagnóstico pois não apresentam resultados confiáveis. UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico: Os testes rápidos são atualmente os mais utilizados em triagem de diversos tipos de doença. Isso se deve à metodologia simples neles empregada. Assinale a alternativa que contém o fundamento metodológico aplicado nos testes rápidos. A) Imunoprecipitação B) Aglutinação C) Imunodifusão D) Imunocromatografia E) Floculação em látex UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico: Os testes rápidos são atualmente os mais utilizados em triagem de diversos tipos de doença. Isso se deve à metodologia simples neles empregada. Assinale a alternativa que contém o fundamento metodológico aplicado nos testes rápidos. A) Imunoprecipitação B) Aglutinação C) Imunodifusão D) Imunocromatografia E) Floculação em látex IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde: Considerando o teste rápido para Sífilis, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) O teste rápido para sífilis é um teste imunocromatográfico, treponêmico, de uso único para detecção de anticorpos específicos para Treponema pallidum. ( ) Pode ser realizado com amostra de sangue total, soro ou plasma. ( ) O diagnóstico é baseado exclusivamente em exames de microscopia e exames sorológicos. ( ) Em todos os casos, sem exceção, há a recomendação de tratamento somente com resultado do teste rápido reagente. A) V,F,V,F. B) V,V,F,V. C) F,F,V,V. D) F,V,V,V. E) V,V,F,F. IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde: Considerando o teste rápido para Sífilis, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) O teste rápido para sífilis é um teste imunocromatográfico, treponêmico, de uso único para detecção de anticorpos específicos para Treponema pallidum. ( ) Pode ser realizado com amostra de sangue total, soro ou plasma. ( ) O diagnóstico é baseado exclusivamente em exames de microscopia e exames sorológicos. ( ) Em todos os casos, sem exceção, há a recomendação de tratamento somente com resultado do teste rápido reagente. A) V,F,V,F. B) V,V,F,V. C) F,F,V,V. D) F,V,V,V. E) V,V,F,F. FDC - 2014 - IF-SE - Enfermeiro: O teste com fluido oral para detecção do HIV é um tipo de teste rápido, cujo resultado é evidenciado em 30 minutos. Para a obtenção do material para o exame, deve-se proceder da seguinte maneira: A) coletar a saliva produzida pelo cliente, depositada no pote coletor estéril B) raspar, com espátula arredondada na ponta , o conteúdo presente na parte posterior da língua C) extrair, com haste coletora, o fluido da parte final da gengiva com o começo da mucosa da bochecha D) aspirar, com seringa estéril de ponta fina, a saliva contida ao longo da bolsa formada pela curvatura da bochecha FDC - 2014 - IF-SE - Enfermeiro: O teste com fluido oral para detecção do HIV é um tipo de teste rápido, cujo resultado é evidenciado em 30 minutos. Para a obtenção do material para o exame, deve-se proceder da seguinte maneira: A) coletar a saliva produzida pelo cliente, depositada no pote coletor estéril B) raspar, com espátula arredondada na ponta , o conteúdo presente na parte posterior da língua C) extrair, com haste coletora, o fluido da parte final da gengiva com o começo da mucosa da bochecha D) aspirar, com seringa estéril de ponta fina, a saliva contida ao longo da bolsa formada pela curvatura da bochecha COSEAC - 2014 - UFF - Médico - Infectologista: Os testes de amplificação de ácidos nucleicos, denominados HCV-RNA, são indicados: A) para caracterizar transmissão horizontal. B) para confirmar diagnóstico de hepatite C. C) somente em acidentes com materiais biológicos. D) na definição da estratégia de tratamento da hepatite crônica. E) por serem capazes de identificar os diversos genótipos, subtipos e populações mistas do HCV. COSEAC - 2014 - UFF - Médico - Infectologista: Os testes de amplificação de ácidos nucleicos, denominados HCV-RNA, são indicados: A) para caracterizar transmissão horizontal. B) para confirmar diagnóstico de hepatite C. C) somente em acidentes com materiais biológicos. D) na definição da estratégia de tratamento da hepatite crônica. E) por serem capazes de identificar os diversos genótipos, subtipos e populações mistas do HCV. VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Patologia Clínica: No caso da AIDS, a presença de anticorpos é usada em triagens nos bancos de sangue, excluindo o indivíduo como doador; entretanto, há um curto período no qual não se pode identificar os indivíduos infectados pelo HIV com os testes usuais (anticorpos). Qual é a técnica molecular que também está sendo utilizada e permite identificar a presença do vírus logo após a infecção? A) Sequenciamento. B) Citometria de fluxo. C) Técnica de amplificação do ácido nucleico (NAT). D) Captura híbrida. E) Western blotting. VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Patologia Clínica: No caso da AIDS, a presença de anticorpos é usada em triagens nos bancos de sangue, excluindo o indivíduo como doador; entretanto, há um curto período no qual não se pode identificar os indivíduos infectados pelo HIV com os testes usuais (anticorpos). Qual é a técnica molecular que também está sendo utilizada e permite identificar a presença do vírus logo após a infecção? A) Sequenciamento. B) Citometria de fluxo. C) Técnica de amplificação do ácido nucleico (NAT). D) Captura híbrida. E) Western blotting. Imunoterapia passiva e vacinas para patógenos causadores de infecções hospitalares Aspectos teóricos Profª. Débora Juliani Tipos de Imunização Imunização passiva: injeção de anticorpos pré formados (imunoglobulinas), seja na forma purificada ou em soros contendo o anticorpo, para fornecer proteção imediata e temporária ou ainda tratamento a uma pessoa. Imunização ativa: resposta imune é estimulada pelo contato com um imunógeno → exposição a um agente infeccioso (imunização natural) ou através de exposição a microrganismos ou seus antígenos em vacinas. Os recém-nascidos recebem a imunidade passiva natural através das imunoglobulinas materna que cruzam a placenta (IgG) ou estão presente no leite materno (IgA) → capacidades protetoras IMEDIATAS Na exposição subsequente ao antígeno, uma resposta imune secundária é ativada, e esta é mais rápida e mais eficaz em proteger o indivíduo, ou o anticorpo está presente para bloquear a disseminação ou função do agente. Imunização passiva-ativa: fornecimento de proteção imediata (curto prazo) na forma de anticorpos, assim como proteção de longo prazo na forma de imunização ativa. Prevenção de tétano em indivíduos não imunizados que apresentam ferimento contaminado. Tanto a antitoxina tetânica quanto o toxoide tetânico devem seradministrados. A administração deve ser feita em locais distintos, a fim de que os anticorpos da antitoxina não neutralizem o toxoide Tipos de Imunização Imunização natural: ocorrência espontânea (infecção no caso de imunidade ativa ou transmissão vertical no caso de imunidade passiva) Imunização artificial: induzida (vacinação no caso de imunidade ativa ou soroterapia no caso de imunidade passiva Imunoterapia passiva Imunização passiva artificial: administração de anticorpos pré-formados a um indivíduo para prevenir ou atenuar as manifestações clínicas de uma doença, tratar intoxicações causadas pelo veneno de animais peçonhentos ou por toxinas de agentes infecciosos (antitoxinas) Atividade biológica: quantidade de anticorpos existentes Esterelidade: ausência de contaminações com microrganismos Inocuidade: segurança para o uso humano Apirogenicidade: ausência de substâncias que alterem a temperatura dos pacientes Imunoterapia passiva Tipos de soros Heterólogo: Ac policlonais produzidos em indivíduos de espécies diferentes da espécie-alvo (humanos), geralmente cavalos (equinos), hiperimunizados com o(s) antígeno(s) de interesse. Homólogo: Ac policlonais produzidos em indivíduos da mesma espécie, hiperimunizados com o(s) antígeno(s) de interesse. Não há risco de transmissão de infecções Pode causar reações de hipersensibilidade tipo III (doença do soro) Mais baratos Pode haver excesso de formação de imunocomplexos → depósitos endoteliais → reações inflamatórias Risco de transmissão de doenças (AIDS, Hepatites) Menor chance de reações de hipersensibilidade Mais caros Imunoterapia passiva Imunoglobulinas Anticorpos obtidos a partir de plasma de doadores selecionados (adultos e sadios), da mesma espécie do receptor, em cujo plasma há grandes concentrações de anticorpos da doença contra a qual se quer efetivar a proteção Imunoglobulina humana normal ou gamaglobulina standard: gamaglobulinas para vários tipos de infecção → reduzir o risco da infecção e/ou neutralizar a ação de toxinas Prevenção de infecções em pessoas suscetíveis (agamaglobulinemia ou hipogamaglobulinemia) e em situações de pós-exposição (imunoglobulina anti-hepatite B (IGAHB) Imunoglobulina específica ou gamaglobulina hiperimune: obtida de doadores que receberam imunização ativa recente ou de convalescentes da doença infecciosa específica contra a qual se pretende proteger. Ex: imunoglobulinas anti-hepatite B, antitetânica, antirrábica e antivaricela zoster Imunoterapia passiva Doença do soro Reação sistêmica de hipersensibilidade tipo III mediada por imunocomplexos, que ocorre após a administração de soro heterólogo (porção Fc dos anticorpos equinos), com subsequente ativação do complemento. Sintomas: Edema e eritema local, febre, mal estar e erupções de pele Tratamento: anti-histamínicos, corticoide e analgésicos Imunoterapia passiva Principais tipos de soroterapia Antitoxina tetânica: tratamento e profilaxia do tétano Antitoxina botulínica: utilizada no tratamento de botulismo → Ac contra as toxinas botulínicas A, B e E Antitoxina diftérica: tratamento da difteria Antirrábica: utilizada no tratamento da raiva Vacinas O termo vacina é derivado do vírus vaccinia, um membro menos virulento da família poxvírus que é utilizado para imunizar pessoas contra a varíola vacinas viva inativada DNA toxoide mortas subunidades toxinas inativadas da cápsula ou de proteínas Vacinas vivas Contém organismos limitados em sua capacidade de causar doença (Ex: organismos não virulentos ou atenuados) mas que possam ser capazes de multiplicar-se no organismo hospedeiro para que ocorra a resposta imune Especialmente úteis para proteção contra infecções causadas por vírus envelopados, que exigem respostas imunes das células T para a resolução da infecção Se assemelha à infecção natural pois o sistema imune é incapaz de diferenciar entre uma infecção pelo microrganismo vacinal e o microrganismo selvagem: são desenvolvidas respostas imunes humorais, celulares e de memória. A imunidade geralmente é duradoura e, dependendo da via de administração, pode se assemelhar à resposta imune normal contra o agente infectante Vacinas inativada Grande quantidade de Ag para produzir uma resposta de Ac protetora, com microrganismos incapazes de multiplicar-se → sem risco de infecção pelo agente Podem ser produzidas por inativação química (Ex: formol) ou física (radiação UV, aquecimento, etc.) de bactérias, toxinas bacterianas, ou vírus, ou por purificação ou síntese dos componentes ou subunidades dos agentes infecciosos Proteção contra a maioria das bactérias e vírus que não podem ser atenuados, que podem causar infecção recorrente ou que têm potencial oncogênico. Geralmente são administradas com um adjuvante, que reforça sua imunogenicidade Geralmente são seguras, exceto em pessoas alérgicas aos componentes da vacina (Ex: albumina) Vacinas DNA Novo meio de imunização: segura, barata e de fácil obtenção, porém induz respostas imunes muito fracas em humanos São constituídas por um plasmídeo bacteriano que contém gene para uma proteína (antígeno) contra a resposta imune será induzida. O DNA é injetado no músculo ou na pele e é captada pelas células dendríticas, musculares ou macrófagos, ativando resposta de células T e a expressão do gene para o imunógeno como se fosse uma infecção natural Vacinas DNA Novo meio de imunização: segura, barata e de fácil obtenção, porém induz respostas imunes muito fracas em humanos São constituídas por um plasmídeo bacteriano que contém gene para uma proteína (antígeno) contra a resposta imune será induzida. O DNA é injetado no músculo ou na pele e é captada pelas células dendríticas, musculares ou macrófagos, ativando resposta de células T e a expressão do gene para o imunógeno como se fosse uma infecção natural Vacinas Adjuvantes: substâncias presentes na composição de algumas vacinas e que aumentam a resposta imune dos produtos que contêm microrganismos inativados ou seus componentes Inflamação local: recrutamento de células inflamatórias e ativação de macrófagos Retardam destruição do antígeno vacinal: prolonga estímulo linfocitário Não são utilizados em vacinas que contêm microrganismos vivos Os sais de alumínio são os adjuvantes mais utilizados em vacinas para o uso humano Vacinas Propriedade Viva Inativada Via de administração Natural (oral ou respiratória) ou injeção Injeção Custo Baixo Alto Número de doses Única Múltiplas Necessidade de adjuvante Não Sim Duração da imunidade Longo prazo Curto prazo Classe de anticorpos de resposta IgG e IgA (se via natural) IgG Imunidade celular Sim Não Efeitos colaterais Sintomas brandos ocasionais Braço ocasionalmente dolorido Reversão para virulência Raramente Nenhuma Instabilidade ao calor Sim Não Vacinas bacterianas DTP DT Vacinas bacterianas Vacina de Streptococcus pneumoniae Vacina de subunidade: polissacarídeos capsulares de 23 sorotipos mais prevalentes (sorotipos ausentes poderão causar doença) Recomendada para indivíduos com mias de 60 anos e pacientes em qualquer idade portadores de doenças crônicas, com função esplênica comprometida ou esplenectomizados, como proteção contra PNEUMONIA. Vacina de Neisseria meningitidis Vacina de subunidade: polissacarídeos capsulares É recomendada em situações de risco elevado de MENINGITE (Ex: durante um surto, quando recrutas militares ingressam em campos de treinamento ou quando indivíduos viajam para regiões onde a meningite é hiperendêmica) Vacinas bacterianas Vacina de Haemophilus influenzae Vacina de subunidade: polissacarídeos capsulares É recomendada a crianças entre 2 e 15 meses para prevenir MENINGITE Vacina de Salmonella typhi Vacina de subunidade (toxina inativada) e Vacina viva atenuada (linhagem viva atenuada da bactéria) Recomendada a indivíduos residentes ou que viajam por regiões onde existe risco elevado deFEBRE TIFOIDE, bem como para indivíduos em contato próximo com pacientes ou portadores crônicos Vacinas bacterianas Vacina de Corynebacterium diphtheriae Vacina de toxoide: exotoxina tratada com formaldeído Indicada para todas as crianças, como proteção contra a DIFTERIA, sendo administrada em três doses, aos dois, quatro e seis meses de idade, com reforços administrados após um ano e em intervalos subsequentes. Vacina de Clostridium tetani Vacina de toxoide: toxoide tetânico Administradas a todos os indivíduos precocemente e, em seguida, na forma de reforços como proteção contra o TÉTANO Vacinas bacterianas Vacina de Bordetella pertussis Vacina de toxoide: toxina pertússis inativada Indicada a todas as crianças como proteção contra COQUELUCHE. É geralmente administrada em combinação com os toxoides diftérico e tetânico (vacina DPT ou DTPa) Vacina de Mycobacterium bovis (BCG) Vacina viva atenuada: linhagem viva atenuada da bactéria Recomendada, em alguns países, para crianças sob alto risco de exposição à TUBERCULOSE ativa Vacinas bacterianas Vacina de Vibrio cholerae Vacina de microrganismo morto Indicada para indivíduos que viajam para regiões onde a CÓLERA é endêmica Vacina de Rickettsia rickettsiae Vacina de microrganismo morto Imunização de membros das Forças Armadas, como proteção contra TIFO Vacinas virais Vírus Componentes da Vacina Quem Deve Receber Vacinações Pólio Inativado ou atenuado Crianças Sarampo Atenuado Crianças Caxumba Atenuado Crianças Rubéola Atenuado Crianças Varicela-zóster Atenuado Crianças Vírus HPV Partícula semelhante ao vírus (VLP) Meninas de 9 a 26 anos Influenza Inativado ou atenuado Adultos, especialmente pessoas da área médica e idosos Hepatite B Subunidade (VLP) Recém-nascidos, profissionais de cuidado à saúde, grupos de alto risco Hepatite A Vivo inativado Crianças, profissionais cuidadores de crianças, viajantes para áreas endêmicas Febre amarela Atenuado Viajantes em risco de exposição, militares Raiva Inativado Vegetarianos, tratadores de animais Varíola Vírus da vaccinia vivo Proteção contra bioterrorismo Imunoterapia passiva e vacinas para patógenos causadores de infecções hospitalares Questões Profª. Débora Juliani IADES - 2019 - SEASTER - PA - Enfermeiro. No que se refere a soros e imunoglobulinas, assinale a alternativa correta. A) A administração de imunoglobulinas e soros caracteriza a imunização ativa, por meio da qual o organismo humano recebe anticorpos pré-formados. B) Os soros heterólogos são assim denominados porque os anticorpos são obtidos a partir do plasma de doador (principalmente bovinos) de espécie diferente daquela do receptor (homem). C) As imunoglobulinas são assim denominadas porque os anticorpos são obtidos a partir de plasma de doadores selecionados da mesma espécie do receptor, a exemplo de pessoas submetidas a imunização passiva recente ou convalescentes de doença infecciosa. D) A imunoglobulina humana normal, também chamada de gamaglobulina hiperimune, é extraída do plasma de doadores adultos e sadios, contendo os anticorpos específicos (gamaglobulinas) na proporção adequada para vários tipos de infecção. E) As imunoglobulinas anti-hepatite B, antitetânica, antirrábica e antivaricela zoster são exemplos de imunoglobulina humana específica. IADES - 2019 - SEASTER - PA - Enfermeiro. No que se refere a soros e imunoglobulinas, assinale a alternativa correta. A) A administração de imunoglobulinas e soros caracteriza a imunização ativa, por meio da qual o organismo humano recebe anticorpos pré-formados. B) Os soros heterólogos são assim denominados porque os anticorpos são obtidos a partir do plasma de doador (principalmente bovinos) de espécie diferente daquela do receptor (homem). C) As imunoglobulinas são assim denominadas porque os anticorpos são obtidos a partir de plasma de doadores selecionados da mesma espécie do receptor, a exemplo de pessoas submetidas a imunização passiva recente ou convalescentes de doença infecciosa. D) A imunoglobulina humana normal, também chamada de gamaglobulina hiperimune, é extraída do plasma de doadores adultos e sadios, contendo os anticorpos específicos (gamaglobulinas) na proporção adequada para vários tipos de infecção. E) As imunoglobulinas anti-hepatite B, antitetânica, antirrábica e antivaricela zoster são exemplos de imunoglobulina humana específica. Consulplan – 2013 – AVAPE. Sobre os princípios da imunidade e o uso dos imunobiológicos, marque a alternativa correta. A) As vacinas conferem ao organismo imunidade passiva artificialmente adquirida. B) Na imunidade ativa, o organismo produz anticorpos específicos contra determinado antígeno. C) Os anticorpos obtidos pelo recém-nascido, por meio da mãe, é um exemplo de imunidade ativa. D) As imunoglobulinas e os soros são produzidos a partir de antígenos ou pelo produto de antígenos. E) A duração da proteção conferida pelos soros é relativamente mais duradoura do que pelas vacinas. Consulplan – 2013 – AVAPE. Sobre os princípios da imunidade e o uso dos imunobiológicos, marque a alternativa correta. A) As vacinas conferem ao organismo imunidade passiva artificialmente adquirida. B) Na imunidade ativa, o organismo produz anticorpos específicos contra determinado antígeno. C) Os anticorpos obtidos pelo recém-nascido, por meio da mãe, é um exemplo de imunidade ativa. D) As imunoglobulinas e os soros são produzidos a partir de antígenos ou pelo produto de antígenos. E) A duração da proteção conferida pelos soros é relativamente mais duradoura do que pelas vacinas. FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Farmacologia Aplicada a Produtos Naturais: Considerando as diferenças entre imunização passiva e imunização ativa é correto afirmar que: I. A primeira é dependente do tratamento com preparações de anticorpos purificados e a segunda de vacinas preparadas a partir de preparados de vírus ou bactérias inativadas ou atenuados. II. A imunização ativa resulta exclusivamente em resposta celular, envolvendo desenvolvimento de células B ou T de memória. III. Imunização ativa é mais duradoura que a humoral, podendo ser adquirida naturalmente ou artificialmente. Assinale: A) se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas. B) se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas. C) se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas. D) se todas as afirmativas estiverem corretas. E) se apenas a afirmativa I estiver correta. FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Farmacologia Aplicada a Produtos Naturais: Considerando as diferenças entre imunização passiva e imunização ativa é correto afirmar que: I. A primeira é dependente do tratamento com preparações de anticorpos purificados e a segunda de vacinas preparadas a partir de preparados de vírus ou bactérias inativadas ou atenuados. II. A imunização ativa resulta exclusivamente em resposta celular, envolvendo desenvolvimento de células B ou T de memória. III. Imunização ativa é mais duradoura que a humoral, podendo ser adquirida naturalmente ou artificialmente. Assinale: A) se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas. B) se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas. C) se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas. D) se todas as afirmativas estiverem corretas. E) se apenas a afirmativa I estiver correta. IADES - 2019 - AL-GO - Enfermeiro do Trabalho: Com relação aos fatores relacionados à vacina, que influenciam a resposta imune, assinale a alternativa correta acerca dos adjuvantes. A) São substâncias presentes na composição de algumas vacinas e que diminuem a resposta imune dos produtos que contêm microrganismos inativados ou os respectivos componentes. B) São substâncias presentes na composição de algumas vacinas e que aumentam a resposta imune dos produtos que contêm microrganismos vivos. C) Os sais de alumínio são os adjuvantes menos utilizados em vacinas para uso humano. D) Podem ser utilizados em vacinas que contêm microrganismos vivos. E) Não são utilizadosem vacinas que contêm microrganismos vivos. IADES - 2019 - AL-GO - Enfermeiro do Trabalho: Com relação aos fatores relacionados à vacina, que influenciam a resposta imune, assinale a alternativa correta acerca dos adjuvantes. A) São substâncias presentes na composição de algumas vacinas e que diminuem a resposta imune dos produtos que contêm microrganismos inativados ou os respectivos componentes. B) São substâncias presentes na composição de algumas vacinas e que aumentam a resposta imune dos produtos que contêm microrganismos vivos. C) Os sais de alumínio são os adjuvantes menos utilizados em vacinas para uso humano. D) Podem ser utilizados em vacinas que contêm microrganismos vivos. E) Não são utilizados em vacinas que contêm microrganismos vivos. CEPERJ - 2013 - SEDUC-RJ - Professor: O tétano é causado por uma bactéria gram-positiva encontrada comumente no solo, sob a forma de esporos. Essa doença é imunoprevenível e pode acometer indivíduos de qualquer idade, mas não é transmissível de uma pessoa para outra. Ao se ferirem, muitas pessoas, temendo uma infecção tetânica, procuram assistência médica imediata; poucos sabem, entretanto, distinguir qual o procedimento a ser adotado. Com relação a esse fato, correlacione a coluna da esquerda com suas respectivas características listadas na coluna da direita: 1- Vacina antitetânica ( ) Contém antígenos 2- Soro antitetânico ( ) Contém imunoglobulinas ( ) Produz imunidade passiva ( ) Induz imunidade ativa ( ) Proporciona imunização temporária ( ) Provoca imunização duradoura A sequência correta obtida é: A) 1 – 2 – 1 – 2 – 1 – 2 B) 2 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1 C) 1 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1 D) 2 – 1 – 1 – 2 – 1 – 2 E) 1 – 2 – 1 – 2 – 2 – 1 CEPERJ - 2013 - SEDUC-RJ - Professor: O tétano é causado por uma bactéria gram-positiva encontrada comumente no solo, sob a forma de esporos. Essa doença é imunoprevenível e pode acometer indivíduos de qualquer idade, mas não é transmissível de uma pessoa para outra. Ao se ferirem, muitas pessoas, temendo uma infecção tetânica, procuram assistência médica imediata; poucos sabem, entretanto, distinguir qual o procedimento a ser adotado. Com relação a esse fato, correlacione a coluna da esquerda com suas respectivas características listadas na coluna da direita: 1- Vacina antitetânica ( ) Contém antígenos 2- Soro antitetânico ( ) Contém imunoglobulinas ( ) Produz imunidade passiva ( ) Induz imunidade ativa ( ) Proporciona imunização temporária ( ) Provoca imunização duradoura A sequência correta obtida é: A) 1 – 2 – 1 – 2 – 1 – 2 B) 2 – 1 – 2 – 1 – 2 – 1 C) 1 – 2 – 2 – 1 – 2 – 1 D) 2 – 1 – 1 – 2 – 1 – 2 E) 1 – 2 – 1 – 2 – 2 – 1 IBFC - 2013 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva (HUB): O homem possui um sistema imunológico, que destrói os corpos estranhos ao seu organismo, como microrganismos e suas toxinas, sendo esse processo chamado de estado de imunidade (imunização). O estado de imunidade pode ser permanente ou provisório, e é adquirido por meio de ____________________, que acontece pela reação do próprio organismo decorrente de ___________________ (imunidade naturalmente adquirida) ou ____________________ (imunidade artificialmente adquirida); ou de ________________________, quando o indivíduo recebe os anticorpos prontos, sendo elaborados em outro organismo como __________________ (imunidade naturalmente adquirida) ou administração de _________________ (imunidade artificialmente adquirida). Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta respectivamente. A) imunização ativa; vacinação; doença espontânea; imunização passiva; soro com anticorpos; vasos placentários ou do colostro. B) imunização passiva; doença espontânea; vacinação; imunização ativa; vasos placentários ou do colostro; soro com anticorpos. C) imunização ativa; doença espontânea; vacinação; imunização passiva; vasos placentários ou do colostro; soro com anticorpos. D) imunização passiva; vacinação; doença espontânea; imunização ativa; soro com anticorpos; vasos placentários ou do colostro. IBFC - 2013 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva (HUB): O homem possui um sistema imunológico, que destrói os corpos estranhos ao seu organismo, como microrganismos e suas toxinas, sendo esse processo chamado de estado de imunidade (imunização). O estado de imunidade pode ser permanente ou provisório, e é adquirido por meio de ____________________, que acontece pela reação do próprio organismo decorrente de ___________________ (imunidade naturalmente adquirida) ou ____________________ (imunidade artificialmente adquirida); ou de ________________________, quando o indivíduo recebe os anticorpos prontos, sendo elaborados em outro organismo como __________________ (imunidade naturalmente adquirida) ou administração de _________________ (imunidade artificialmente adquirida). Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta respectivamente. A) imunização ativa; vacinação; doença espontânea; imunização passiva; soro com anticorpos; vasos placentários ou do colostro. B) imunização passiva; doença espontânea; vacinação; imunização ativa; vasos placentários ou do colostro; soro com anticorpos. C) imunização ativa; doença espontânea; vacinação; imunização passiva; vasos placentários ou do colostro; soro com anticorpos. D) imunização passiva; vacinação; doença espontânea; imunização ativa; soro com anticorpos; vasos placentários ou do colostro. FGV - 2015 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Especialista em Saúde - Médico Veterinário (adaptada): A imunização ativa apresenta diversas vantagens em relação à imunização passiva, as quais incluem um período prolongado de proteção e memória. Assinale a opção que indica o mérito relativo dos diferentes tipos de vacina. A) As vacinas vivas não necessitam de adjuvantes imunológicos. B) As vacinas inativadas podem ser administradas pela via natural de infecção sem o risco de reversão da doença. C) As vacinas vivas apresentam maiores custos de desenvolvimento. D) As vacinas atenuadas são mais estáveis para o armazenamento. FGV - 2015 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Especialista em Saúde - Médico Veterinário (adaptada): A imunização ativa apresenta diversas vantagens em relação à imunização passiva, as quais incluem um período prolongado de proteção e memória. Assinale a opção que indica o mérito relativo dos diferentes tipos de vacina. A) As vacinas vivas não necessitam de adjuvantes imunológicos. B) As vacinas inativadas podem ser administradas pela via natural de infecção sem o risco de reversão da doença. C) As vacinas vivas apresentam maiores custos de desenvolvimento. D) As vacinas atenuadas são mais estáveis para o armazenamento. INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Biomédico (HUJB – UFCG): A imunização ativa é um mecanismo em que A) se introduz uma pequena quantidade de antígeno no organismo para produção de anticorpo. B) se introduz uma grande quantidade de anticorpos que se ligam às células de defesa do organismo. C) o próprio corpo do indivíduo, sem a introdução de antígenos, gera células de defesa. D) se introduz uma grande quantidade de antígeno no organismo para produção de anticorpo. E) se introduzem antígeno e anticorpo juntos para que sejam gerados anticorpos específicos. INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Biomédico (HUJB – UFCG): A imunização ativa é um mecanismo em que A) se introduz uma pequena quantidade de antígeno no organismo para produção de anticorpo. B) se introduz uma grande quantidade de anticorpos que se ligam às células de defesa do organismo. C) o próprio corpo do indivíduo, sem a introdução de antígenos, gera células de defesa. D) se introduz uma grande quantidade de antígeno no organismo para produção de anticorpo. E) se introduzem antígeno e anticorpo juntos para que sejam gerados anticorpos específicos. FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Produção de Vacinas Virais: Uma das muitas classificações das vacinas refere-se à forma como são produzidas. Sobre vacinas virais atenuadas é correto afirmar que: A) A resposta imunológica provocadapor vacinas deste tipo é de menor intensidade e duração do que a obtida com vacinas inativadas, e fundamentalmente, do tipo celular. B) A resposta imunológica é intensa e de longa duração, similar à originada pela infecção natural. Estimula tanto a imunidade humoral como a celular. C) Utilizam vetores vivos não patogênicos que expressam, por recombinação genética, os genes que codificam antígenos protéicos de outros microrganismos diante daqueles que se pretende imunizar. D) A resposta imunológica é fundamentalmente do tipo humoral. E) As vacinas de sarampo, rubéola e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) são de vírus vivo atenuado. FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Produção de Vacinas Virais: Uma das muitas classificações das vacinas refere-se à forma como são produzidas. Sobre vacinas virais atenuadas é correto afirmar que: A) A resposta imunológica provocada por vacinas deste tipo é de menor intensidade e duração do que a obtida com vacinas inativadas, e fundamentalmente, do tipo celular. B) A resposta imunológica é intensa e de longa duração, similar à originada pela infecção natural. Estimula tanto a imunidade humoral como a celular. C) Utilizam vetores vivos não patogênicos que expressam, por recombinação genética, os genes que codificam antígenos protéicos de outros microrganismos diante daqueles que se pretende imunizar. D) A resposta imunológica é fundamentalmente do tipo humoral. E) As vacinas de sarampo, rubéola e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) são de vírus vivo atenuado. FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Virologia Aplicada a Imunobiológicos: A vacina tríplice viral imuniza e protege o organismo contra: A) HTLV-I, sarampo e hepatite B. B) sarampo, rubéola e caxumba. C) rubéola, hepatite C e herpes. D) caxumba, hepatite B, influenza A. E) hepatite B, influenza A e HTLV-I. FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Virologia Aplicada a Imunobiológicos: A vacina tríplice viral imuniza e protege o organismo contra: A) HTLV-I, sarampo e hepatite B. B) sarampo, rubéola e caxumba. C) rubéola, hepatite C e herpes. D) caxumba, hepatite B, influenza A. E) hepatite B, influenza A e HTLV-I. IBFC - 2017 - EBSERH - Farmacêutico - (HUGG-UNIRIO): Os surtos de doenças no mundo estão se mostrando cada vez mais evidentes como situações preocupantes como o vírus Ebola e até mesmo de doenças benignas como a escarlatina. Assinale a alternativa correta que indica as medidas ideais a serem tomadas por um indivíduo em três diferentes situações: picadas de cobras peçonhentas, febre amarela e sífilis. A) Antibiótico contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a sífilis B) Antibiótico ou soro, tanto contra o vírus da febre amarela como para veneno de cobras e para sífilis C) Soro contra o vírus da febre amarela, antibiótico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a sífilis D) Vacina contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e antibiótico caso tenha adquirido sífilis E) Soro antiofídico contra a sífilis ou para o veneno de cobra e vacina contra a febre amarela caso entre em contato com o vírus causador da doença IBFC - 2017 - EBSERH - Farmacêutico - (HUGG-UNIRIO): Os surtos de doenças no mundo estão se mostrando cada vez mais evidentes como situações preocupantes como o vírus Ebola e até mesmo de doenças benignas como a escarlatina. Assinale a alternativa correta que indica as medidas ideais a serem tomadas por um indivíduo em três diferentes situações: picadas de cobras peçonhentas, febre amarela e sífilis. A) Antibiótico contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a sífilis B) Antibiótico ou soro, tanto contra o vírus da febre amarela como para veneno de cobras e para sífilis C) Soro contra o vírus da febre amarela, antibiótico caso seja picado por uma cobra e vacina contra a sífilis D) Vacina contra o vírus da febre amarela, soro antiofídico caso seja picado por uma cobra e antibiótico caso tenha adquirido sífilis E) Soro antiofídico contra a sífilis ou para o veneno de cobra e vacina contra a febre amarela caso entre em contato com o vírus causador da doença CETRO - 2013 - ANVISA - Especialista em Regulação - Vigilância Sanitária – Área 2: A administração da vacina denominada tríplice bacteriana tem, como objetivo, evitar o desenvolvimento das seguintes doenças: A) difteria, tétano e caxumba. B) sarampo, rubéola e caxumba. C) sarampo, tétano e caxumba. D) difteria, tétano e coqueluche. E) sarampo, rubéola e coqueluche. CETRO - 2013 - ANVISA - Especialista em Regulação - Vigilância Sanitária – Área 2: A administração da vacina denominada tríplice bacteriana tem, como objetivo, evitar o desenvolvimento das seguintes doenças: A) difteria, tétano e caxumba. B) sarampo, rubéola e caxumba. C) sarampo, tétano e caxumba. D) difteria, tétano e coqueluche. E) sarampo, rubéola e coqueluche. CETRO - 2013 - ANVISA - Especialista em Regulação - Vigilância Sanitária – Área 2: O Bacilo de Calmette e Guérin e sua sigla (BCG) fazem referência à utilização de Mycobacterium bovis com virulência atenuada. Essa vacina é utilizada visando à prevenção do desenvolvimento de: A) tuberculose. B) hepatite B. C) poliomielite. D) influenza. E) rotavírus. CETRO - 2013 - ANVISA - Especialista em Regulação - Vigilância Sanitária – Área 2: O Bacilo de Calmette e Guérin e sua sigla (BCG) fazem referência à utilização de Mycobacterium bovis com virulência atenuada. Essa vacina é utilizada visando à prevenção do desenvolvimento de: A) tuberculose. B) hepatite B. C) poliomielite. D) influenza. E) rotavírus. AOCP – 2013 - Instituto Benjamin Constant: Assinale a alternativa que apresenta uma vacina composta por vírus vivos atenuados. A) BCG B) Febre Amarela. C) DTP. D) Hepatite B. E) Haemophilus influenzae do tipo b. AOCP – 2013 - Instituto Benjamin Constant: Assinale a alternativa que apresenta uma vacina composta por vírus vivos atenuados. A) BCG B) Febre Amarela. C) DTP. D) Hepatite B. E) Haemophilus influenzae do tipo b. ELISA Aspectos teóricos Profª. Débora Juliani ELISA Testes sorológicos ou Imunoensaios (IE): técnicas para detectar e quantificar antígenos e anticorpos, ou outras substancias que desempenhem o papel de antígeno no ensaio, tais como fármacos, hormônios, ácidos nucleicos, citocinas, receptores de células, etc. Reagentes marcados radioativos Reagentes não marcados maior sensibilidade → amplificam o sinal ENZIMÁTICOS quimioluminescentes fluorescentes menor sensibilidade → necessária a formação de grandes imunocomplexos Ex: precipitação não automatizada ELISA Técnicas imunoenzimáticas ou enzimaimunoensaio (EIA): utilização de antígenos ou anticorpos marcados com enzimas → sinal da reação detecção quantificaçãotitulação Anticorpo ou Antígeno Enzima Processo de conjugação Ef ic iê n ci a d o c o n ju ga d o Destaque no laboratório clinico: elevada sensibilidade, comparável à do radioimunoensaio, apresenta as vantagens de utilizar reagentes estáveis, estar livre das exigências de trabalhar com radioisótopos e poder ser adaptado tanto a testes simples quanto à automação qualitativa: visual quantitativa: espectrofotômetro ELISA Técnicas imunoenzimáticas homogêneos heterogêneos não há necessidade de separação (lavagem) dos imunocomplexos formados e dos não formados, pois é a interação Ag-Ac que modula a atividade da enzima moléculas menores enzima solúvel enzima insolúvel ELISA Imunoperoxidase Western blott há necessidade de separação (lavagem) dos imunocomplexos formados e dos não formados, pois a atividade da enzima não é alterada pela interação Ag-Ac moléculas maiores ELISA Técnicas imunoenzimáticas enzima atividade específica produto da reação estável Fácil quantificação forma pura facilmente conjugável Sem perda de atividade custo acessível PEROXIDASE FOSFATASEALCALINA substrato H2O2 substrato PNPP OPD, ABTS, TMB ELISA ELISA: Enzyme-linked immunosorbent assay ou ensaio de imunoabsorção enzimática Ag ou Ac Elevada sensibilidade (reação enzimática) e especificidade (ligação Ag-Ac), rapidez, baixo custo, simplicidade técnica, versatilidade, objetividade de leitura e possibilidade de adaptação a diferentes graus de automação Alternativa ao radioimunoensaio (sensibilidade comparável, sem problemas decorrentes da utilização de radioisótopo), à imunofluorescência e à aglutinação Imobilização de um dos reagentes (solúvel) em uma fase sólida (poliestireno), enquanto outro reagente pode ser ligado a uma enzima, com preservação das atividades enzimática e imunológica do anticorpo Determinar o limiar de reatividade ou cut-off. Valores acima do limiar de reatividade são considerados positivos ELISA ELISA: Enzyme-linked immunosorbent assay ou ensaio de imunoabsorção enzimática formação dos imunocomplexos (Ag + Ac) adição do conjugado (Ac + enzima) adição do substrato (revelação) produtos solúveis coloridos LAVAGEM LAVAGEM oxidação do cromógeno ELISA Pesquisa de Ac IgG na amostra ELISA indireto Bloqueador (H2SO4) interrompe o excesso de reação HIV e Doença de Chagas Opção: Proteína A marcada com enzima Ac anti-IgG ELISA ELISA direto ou “sanduíche” ou “de captura” Pesquisa de Ag na amostra Bloqueador (H2SO4) interrompe o excesso de reação Hormônios e parasitas Maior sensibilidade que indireto ELISA ELISA de competição Pesquisa de Ac na amostra que, se presente, desloca o Ac marcado do sítio de ligação ao Ag Bloqueador (H2SO4) interrompe o excesso de reação Intensidade de coloração inversamente proporcional à concentração Pesquisa de Ag na amostra que, se presente, desloca o Ag marcado do sítio de ligação ao Ac 1ª geração: ELISA indireto Fase sólida: Ag de lisado viral de HIV em cultura de células 2ª geração: ELISA indireto Fase sólida: Ag recombinantes e peptídeos sintéticos do HIV (maior sensibilidade e especificidade) 3ª geração: ELISA “sanduíche” Fase sólida e conjugado: Ag recombinantes e peptídeos sintéticos mais sensível e específico (detecta todas as classes de anticorpos anti-HIV - IgG, IgM, IgA ou IgE) 4ª geração: ELISA “sanduíche” capazes de detectar, além dos Ac, o antígeno p24 janela imunológica reduzida (15 dias) HIV ELISA Questões Profª. Débora Juliani COPESE - UFJF - 2017 - UFJF - Análises Clínicas: Os imunoensaios são utilizados rotineiramente em laboratórios clínicos para identificar e quantificar antígenos e anticorpos. O imunoensaio enzimático que permite a detecção de anticorpos específicos, fazendo uso de um antígeno imobilizado é: A) Radioimunoensaio. B) Inibição da hemoaglutinação. C) ELISA. D) Nefelometria. E) Eletroforese. COPESE - UFJF - 2017 - UFJF - Análises Clínicas: Os imunoensaios são utilizados rotineiramente em laboratórios clínicos para identificar e quantificar antígenos e anticorpos. O imunoensaio enzimático que permite a detecção de anticorpos específicos, fazendo uso de um antígeno imobilizado é: A) Radioimunoensaio. B) Inibição da hemoaglutinação. C) ELISA. D) Nefelometria. E) Eletroforese. IBFC - 2017 - EBSERH - Análises Clínicas – (HUGG-UNIRIO): Os testes imunológicos fornecem informações importantes para o diagnóstico e tratamento de pacientes. Detectam a presença de anticorpos (Ac) contra parasitas, fungos, bactérias, vírus ou a presença de antígenos (Ag) destes agentes. Assinale a alternativa que apresenta a técnica imunológica baseada em reações Ag-Ac detectáveis por meio de reações enzimáticas e que é um dos métodos para diagnóstico da doença de Chagas. A) Técnica de precipitação B) Técnica de cromatografia C) Técnica de radioimunoensaio D) Técnica de ELISA E) Técnica de hemaglutinação IBFC - 2017 - EBSERH - Análises Clínicas – (HUGG-UNIRIO): Os testes imunológicos fornecem informações importantes para o diagnóstico e tratamento de pacientes. Detectam a presença de anticorpos (Ac) contra parasitas, fungos, bactérias, vírus ou a presença de antígenos (Ag) destes agentes. Assinale a alternativa que apresenta a técnica imunológica baseada em reações Ag-Ac detectáveis por meio de reações enzimáticas e que é um dos métodos para diagnóstico da doença de Chagas. A) Técnica de precipitação B) Técnica de cromatografia C) Técnica de radioimunoensaio D) Técnica de ELISA E) Técnica de hemaglutinação IBFC - 2016 - EBSERH - Biomédico (HUAP-UFF): Os leitores de placas ou microplacas ELISA utilizam como princípio: A) Nefelometria B) Radioimunoensiao C) Aglutinação D) Imunodifusão E) Espectrofotometria IBFC - 2016 - EBSERH - Biomédico (HUAP-UFF): Os leitores de placas ou microplacas ELISA utilizam como princípio: A) Nefelometria B) Radioimunoensiao C) Aglutinação D) Imunodifusão E) Espectrofotometria UFTM - 2019 - UFTM - Biomédico: Em relação a técnica de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática), assinale a alternativa INCORRETA: A) Os ensaios não competitivos podem ser empregados tanto na detecção de antígenos quanto de anticorpos. B) Os ensaios competitivos são empregados na medida de hormônios, pois apresentam maior especificidade e menor sensibilidade. C) Para pesquisa de anticorpos podem ser utilizadas as técnicas indiretas e sanduíche. D) Os ensaios utilizados para diagnósticos não requerem o uso do cut off. UFTM - 2019 - UFTM - Biomédico: Em relação a técnica de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática), assinale a alternativa INCORRETA: A) Os ensaios não competitivos podem ser empregados tanto na detecção de antígenos quanto de anticorpos. B) Os ensaios competitivos são empregados na medida de hormônios, pois apresentam maior especificidade e menor sensibilidade. C) Para pesquisa de anticorpos podem ser utilizadas as técnicas indiretas e sanduíche. D) Os ensaios utilizados para diagnósticos não requerem o uso do cut off. UFTM - 2019 - UFTM - Biomédico: São características da técnica de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática), EXCETO: A) Boa sensibilidade e especificidade. B) Rapidez e baixo custo. C) Subjetividade na leitura. D) Possibilidade de adaptação a diferentes graus de automação. UFTM - 2019 - UFTM - Biomédico: São características da técnica de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática), EXCETO: A) Boa sensibilidade e especificidade. B) Rapidez e baixo custo. C) Subjetividade na leitura. D) Possibilidade de adaptação a diferentes graus de automação. IDECAN - 2016 - UFPB - Análises Clínicas: O Elisa é uma técnica de Imunoensaio Enzimático (EIA) heterogêneo, muito utilizada para diagnóstico, principalmente por causa de seu baixo custo e por detectar quantidades extremamente pequenas de antígenos ou anticorpos. Esse exame se baseia na detecção de anticorpos ou de antígenos específicos, através da reação anticorpo-antígeno. São cromógenos utilizados para o teste Elisa, EXCETO: A) OPD B) TMB C) ABTS D) Fenolftaleína IDECAN - 2016 - UFPB - Análises Clínicas: O Elisa é uma técnica de Imunoensaio Enzimático (EIA) heterogêneo, muito utilizada para diagnóstico, principalmente por causa de seu baixo custo e por detectar quantidades extremamente pequenas de antígenos ou anticorpos. Esse exame se baseia na detecção de anticorpos ou de antígenos específicos, através da reação anticorpo-antígeno. São cromógenos utilizados para o teste Elisa, EXCETO: A) OPD B) TMB C) ABTS D) Fenolftaleína MS CONCURSOS - 2017 - Prefeitura de Tanguá - RJ - Técnico de Laboratório: De acordo com os testes sorológicos, assinale a alternativa correta. A) O ELISA é um teste imunoenzimático que permite a detecção de anticorpos específicos, através da reação de floculação. B) O teste de imunofluorescência é uma técnica baseada na ligação de anticorpos com fluorocromos. A imunofluorescência pode ser direta ou indireta. C) O teste de precipitação é um teste quantitativo, baseado na presença de precipitados visíveis formados pela atração Ag-Ac. D) O teste de hemaglutinaçãogera agregação de eritrócitos devido à presença somente de anticorpos. MS CONCURSOS - 2017 - Prefeitura de Tanguá - RJ - Técnico de Laboratório: De acordo com os testes sorológicos, assinale a alternativa correta. A) O ELISA é um teste imunoenzimático que permite a detecção de anticorpos específicos, através da reação de floculação. B) O teste de imunofluorescência é uma técnica baseada na ligação de anticorpos com fluorocromos. A imunofluorescência pode ser direta ou indireta. C) O teste de precipitação é um teste quantitativo, baseado na presença de precipitados visíveis formados pela atração Ag-Ac. D) O teste de hemaglutinação gera agregação de eritrócitos devido à presença somente de anticorpos. IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Químico Legal: Os imunoensaios usam anticorpos, proteínas produzidas pelo sistema imune dos animais em resposta à introdução de corpos estranhos. Sobre o imunoensaio ELISA (imunoensaio enzimático). Assinale a alternativa incorreta a respeito desse imonuensaio. A) Um anticorpo contra uma proteína de interesse é imobilizado em um sólido inerte B) A solução a ser analisada é aplicada na superfície coberta de anticorpos C) O anticorpo liga-se à proteína de interesse, e as demais proteínas são removidas por lavagem D) Faz-se a reação de uma segunda proteína específica – esta sem ligação com enzima – com o complexo proteína-anticorpo, gerado na etapa anterior E) A quantidade de complexos anticorpo-enzima é medida por meio do teste de atividade da enzima IBFC - 2017 - POLÍCIA CIENTÍFICA-PR - Químico Legal: Os imunoensaios usam anticorpos, proteínas produzidas pelo sistema imune dos animais em resposta à introdução de corpos estranhos. Sobre o imunoensaio ELISA (imunoensaio enzimático). Assinale a alternativa incorreta a respeito desse imonuensaio. A) Um anticorpo contra uma proteína de interesse é imobilizado em um sólido inerte B) A solução a ser analisada é aplicada na superfície coberta de anticorpos C) O anticorpo liga-se à proteína de interesse, e as demais proteínas são removidas por lavagem D) Faz-se a reação de uma segunda proteína específica – esta sem ligação com enzima – com o complexo proteína-anticorpo, gerado na etapa anterior E) A quantidade de complexos anticorpo-enzima é medida por meio do teste de atividade da enzima COSEAC - 2019 - UFF - Farmacêutico - Bioquímico: Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, quatro gerações de IE foram desenvolvidas. Um dos ensaios detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. O componente de detecção de anticorpo tem o formato de “sanduíche”; portanto, detecta todas as classes de imunoglobulinas contra proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das glicoproteínas gp41 e gp120/160. Este ensaio é definido como ensaio imunoenzimático: A) “sanduíche” ou imunométrico de terceira geração do tipo ELISA. B) indireto de primeira geração do tipo ELISA. C) indireto de segunda geração do tipo ELISA. D) de captura de primeira geração do tipo ELISA. E) “sanduíche” ou imunométrico de quarta geração do tipo ELISA. COSEAC - 2019 - UFF - Farmacêutico - Bioquímico: Logo após a descoberta do HIV, foram desenvolvidos imunoensaios (IE) para o diagnóstico da infecção. Nas últimas décadas, quatro gerações de IE foram desenvolvidas. Um dos ensaios detecta simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. O componente de detecção de anticorpo tem o formato de “sanduíche”; portanto, detecta todas as classes de imunoglobulinas contra proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das glicoproteínas gp41 e gp120/160. Este ensaio é definido como ensaio imunoenzimático: A) “sanduíche” ou imunométrico de terceira geração do tipo ELISA. B) indireto de primeira geração do tipo ELISA. C) indireto de segunda geração do tipo ELISA. D) de captura de primeira geração do tipo ELISA. E) “sanduíche” ou imunométrico de quarta geração do tipo ELISA. UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Biólogo: Um dos métodos imunológicos mais utilizados, por apresentar grande sensibilidade e especificidade na quantificação da concentração de antígenos/anticorpos é o ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), que, em português, equivale a Ensaio Imunoenzimático. Observe a figura que representa quatro tipos de ELISA. Sobre ELISA, analise as proposições a seguir: I. Elisa 1 - Direto - uma enzima se liga a um anticorpo, que reconhece um antígeno alvo. A enzima reage com um substrato incolor para produzir um produto colorido. Se o antígeno estiver presente, o complexo anticorpo-enzima irá ligar-se a ele, e a enzima catalisará a reação. Então, a presença de produto colorido indica a presença de antígeno. II. Elisa 2 - Sanduíche - o anticorpo se liga ao antígeno adsorvido no poço; anticorpos ligados à enzima se ligam aos anticorpos primários. O substrato é adicionado e convertido pela enzima a uma cor determinada. A coloração é inversamente proporcional à quantidade de anticorpo. III. Elisa 3 - Indireto - o anticorpo de captura é, inicialmente, adsorvido no poço. Depois, a amostra com o antígeno é adicionada e se liga a esse anticorpo. Adiciona-se outro anticorpo específico para o antígeno. Um terceiro anticorpo ligado à enzima é adicionado. Esse anticorpo irá reagir com o substrato adicionado, gerando cor. IV. Elisa 4 - bloqueio ou competição - a presença de anticorpos em determinado soro é revelada pela competição com um anticorpo específico (mono ou policlonal) dirigido contra o antígeno. Igualmente, o resultado é dado pela adição de um conjugado, porém a coloração aparecerá nos poços onde não havia anticorpos. Assinale a alternativa cujas proposições correspondem, CORRETAMENTE, às imagens, ao tipo de ELISA e a sua descrição. UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Biólogo: Um dos métodos imunológicos mais utilizados, por apresentar grande sensibilidade e especificidade na quantificação da concentração de antígenos/anticorpos é o ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), que, em português, equivale a Ensaio Imunoenzimático. Observe a figura que representa quatro tipos de ELISA. Assinale a alternativa cujas proposições correspondem, CORRETAMENTE, às imagens, ao tipo de ELISA e a sua descrição. A) I, II e III. B) I e IV. C) II e III. D) II, III e IV. E) III e IV. UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Biólogo: Um dos métodos imunológicos mais utilizados, por apresentar grande sensibilidade e especificidade na quantificação da concentração de antígenos/anticorpos é o ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), que, em português, equivale a Ensaio Imunoenzimático. Observe a figura que representa quatro tipos de ELISA. Assinale a alternativa cujas proposições correspondem, CORRETAMENTE, às imagens, ao tipo de ELISA e a sua descrição. A) I, II e III. B) I e IV. C) II e III. D) II, III e IV. E) III e IV. CESPE - 2018 - EBSERH - Análises Clínicas: Acerca das técnicas sorológicas e de imunofluorescência empregadas em laboratório de imunologia, julgue o item a seguir. A imagem a seguir representa um exemplo da técnica de ELISA tipo sanduíche. CESPE - 2018 - EBSERH - Análises Clínicas: Acerca das técnicas sorológicas e de imunofluorescência empregadas em laboratório de imunologia, julgue o item a seguir. A imagem a seguir representa um exemplo da técnica de ELISA tipo sanduíche. ERRADO IDECAN - 2016 - UERN - Ciências da Saúde: O Teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) se baseia em reações antígeno-anticorpo detectáveis através de reações enzimáticas. Uma enzima muito comum a ser usada nesse teste trata-se da: A) Amilase. B) Catalase. C) Peroxidase. D) Ribozimase. IDECAN - 2016 - UERN - Ciências da Saúde: O Teste ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) se baseia em reações antígeno-anticorpo detectáveis através de reações enzimáticas. Uma enzima muito comum a ser usada nesse teste trata-se da: A) Amilase. B) Catalase. C) Peroxidase. D) Ribozimase. IBFC - 2017 - EBSERH - Farmacêutico - (HUGG-UNIRIO):O Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde liberou uma nota técnica em imunoenzimático (ELISA) do vírus causador da AIDS (HIV) pode dar falso positivo em até 120 dias após vacina contra o vírus da gripe suína (H1N1). Assinale a alternativa correta que demonstre o motivo desse problema: A) O teste citado realiza detecção contra anticorpos antivirais do tipo IgM e, pelo fato dos vírus possuírem semelhanças antigênicas, podem ocorrer reações cruzadas B) O teste citado realiza detecção contra os antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem semelhanças antigênicas com o H1N1, podem ocorrer reações cruzadas C) O teste citado realiza detecção contra proteínas virais do HIV e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas com outras proteínas como as do H1N1 D) O teste citado realiza detecção contra antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas E) O teste citado realiza detecção somente contra anticorpos antivirais do tipo IgG e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas IBFC - 2017 - EBSERH - Farmacêutico - (HUGG-UNIRIO): O Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, AIDS e Hepatites Virais do Ministério da Saúde liberou uma nota técnica em imunoenzimático (ELISA) do vírus causador da AIDS (HIV) pode dar falso positivo em até 120 dias após vacina contra o vírus da gripe suína (H1N1). Assinale a alternativa correta que demonstre o motivo desse problema: A) O teste citado realiza detecção contra anticorpos antivirais do tipo IgM e, pelo fato dos vírus possuírem semelhanças antigênicas, podem ocorrer reações cruzadas B) O teste citado realiza detecção contra os antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem semelhanças antigênicas com o H1N1, podem ocorrer reações cruzadas C) O teste citado realiza detecção contra proteínas virais do HIV e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas com outras proteínas como as do H1N1 D) O teste citado realiza detecção contra antígenos virais anti-HIV, mas, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas E) O teste citado realiza detecção somente contra anticorpos antivirais do tipo IgG e, por possuírem falhas nessa reação, podem ocorrer reações cruzadas FCC - 2018 - Prefeitura de Macapá - AP - Biomédico: Considere a figura abaixo. O método empregado é A) ELISA direto. B) ELISA indireto. C) Southern Blotting. D) Western Blotting. E) ELISA sanduíche. FCC - 2018 - Prefeitura de Macapá - AP - Biomédico: Considere a figura abaixo. O método empregado é A) ELISA direto. B) ELISA indireto. C) Southern Blotting. D) Western Blotting. E) ELISA sanduíche. Quimioluminescência Aspectos teóricos Profª. Débora Juliani Quimioluminescência Testes sorológicos ou Imunoensaios (IE): técnicas para detectar e quantificar antígenos e anticorpos, ou outras substâncias que desempenhem o papel de antígeno no ensaio, tais como fármacos, hormônios, ácidos nucleicos, citocinas, receptores de células, etc. Reagentes marcados radioativos Reagentes não marcados maior sensibilidade → amplificam o sinal enzimáticos QUIMIOLUMINESCENTES fluorescentes menor sensibilidade → necessária a formação de grandes imunocomplexos Ex: precipitação não automatizada A amplificação do sinal também pode ser obtida com o emprego de partículas, como na aglutinação e nos métodos automatizados de precipitação, que são híbridos entre os métodos com reagentes marcados e não marcados Quimioluminescência Quimiluminescência: emprego de uma reação química (hidrólise) como fonte de energia para emissão de luz visível dissociação de ligações fracas → compostos intermediários em estado eletronicamente excitado que, quando retornam ao estado de energia inicial, emitem luz. x Imunofluorescência: fonte de energia que promove a excitação das moléculas é uma radiação incidente x Bioluminescência: energia provém de reação biológica, emissão de luz facilitada por uma enzima Sistema de monitoramento e amplificação em uma grande variedade de testes → enzimaimunoensaio (ELISA) e o immunoblotting (WB) Emprego: detecção de Ag, hormônios, marcadores tumorais e Ac Ligação Ag + Ac: um dos reagentes conjugado a uma substância emissora de luz visível Perícia criminal: Quando em contato com o sangue, mesmo que o local tenha sido limpo, utiliza o ferro da hemoglobina como catalisador para a reação de liberação de luz, evidenciando a presença do sangue Quimioluminescência Vantagens elevada sensibilidade de detecção linearidade da curva dose- resposta rapidez aplicação em automação segurança e simplicidade aumento da sensibilidade custo acessível Quimioluminescência Enzimaimunoensaio quimioluminescente enzimas PEROXIDASE FOSFATASE ALCALINA β GALACTOSIDASEXANTINA OXIDASE substrato LUMINOL ELISA quimioluminescente: pesquisa de haptenos, Ag e anticorpos específicos. Ex: IgG, utilizando-se anti-IgG conjugado à peroxidase, cuja ligação ao complexo antígeno-anticorpo é detectada por meio de um substrato luminescente, como luminol ou luciferol Pela ação da peroxidase, o peróxido de hidrogênio promove a oxidação do luminol, formando um radical luminol → emite luz captada por fotodetectores Quimioluminescência Western blotting quimioluminescente Neste caso, em vez de utilizar um substrato colorimétrico da enzima, emprega-se um substrato quimioluminescente, sem a necessidade de alterar qualquer outra etapa dos protocolos Utilizam peroxidase e uma mistura de luminol, peroxido de hidrogênio e um amplificador, como o p-iodofenol Substratos quimioluminescentes podem emitir luz estável por até 24 h → grande vantagem sobre os colorimétricos em sistemas com baixos níveis de proteínas e quando a quantidade de amostra é muito pequena Quimioluminescência Quimioluminescência Questões Profª. Débora Juliani IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Biomédico: Sobre a técnica de quimioluminescência, é correto afirmar que: A) neste ensaio, uma molécula eletroquimioluminescente, como o rutênio, é utilizada como marcador indicador em imunoensaios competitivos ou sanduíche. B) neste ensaio, é medida a emissão da luz produzida durante a reação química de uma molécula emissora tipo luminol. C) neste ensaio, é medida a emissão da luz produzida durante a reação química de uma molécula emissora tipo fluoresceína. D) neste ensaio, é medida a emissão da luz produzida durante uma cinética enzimática. E) é necessário o uso de “esferas magnéticas” como apoio aos anticorpos utilizados nas reações quimioluminescentes. IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Biomédico: Sobre a técnica de quimioluminescência, é correto afirmar que: A) neste ensaio, uma molécula eletroquimioluminescente, como o rutênio, é utilizada como marcador indicador em imunoensaios competitivos ou sanduíche. B) neste ensaio, é medida a emissão da luz produzida durante a reação química de uma molécula emissora tipo luminol. C) neste ensaio, é medida a emissão da luz produzida durante a reação química de uma molécula emissora tipo fluoresceína. D) neste ensaio, é medida a emissão da luz produzida durante uma cinética enzimática. E) é necessário o uso de “esferas magnéticas” como apoio aos anticorpos utilizados nas reações quimioluminescentes. UFJF – 2018 – Residência em Análises Clínicas: Uma grande variedade de imunoensaios tem utilizado como sistema de monitoramento e amplificação um fenômeno em que se obtém energia luminosa a partir de uma reação química. Nesta reação a energia química gerada como resultado da dissociação de ligações fracas produz compostos intermediários em um estado eletronicamente excitado que ao retornar ao estado de energia inicial, emitem luz. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao fenômeno descrito no texto: A) Fluorescência B) Quimioluminescência C) Radiação D) Colorimetria UFJF – 2018 – Residência em Análises Clínicas: Uma grande
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