TRANSTORNOS DO HUMOR

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Disciplina: Saúde Mental Docente: Prisca Dara Lunieres Pegas Coelho Turma: ENM07S1 Curso: Enfermagem
 Discentes:
Alcimilian Reinaldo de Almeida
Amanda Leal de Souza
Elisangela Mamede da Costa
Erick Ivan da Silva Tavares
Gisele Moreira Ribeiro
Karine Lima Seixas
Lidiane Miranda Melo
Misheila Aguiar de Freitas
Ricardo Felipe Pinto Albarado
Rosenatila Oliveira Lavareda
Manaus - AM
2021
TRANSTORNOS DO HUMOR 
E 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Os transtornos do humor são divididos em depressivos e bipolares.
- Depressivo maior;
- Distímico;
- Depressivo sem outra especificação.
- Bipolar tipo I;
- Bipolar tipo II;
- Bipolar sem outra especificação;
- De humor devido à condição médica geral;
- De humor induzido por substância;
- Ciclotímico.
Abordaremos o transtorno depressivo maior e um de seus subtipos, a depressão pós parto, e, na sequência, apresentaremos o transtorno bipolar, com ênfase sobre o episódio maníaco, incluindo diagnóstico de enfermagem e sua respectivas intervenções.
Transtornos depressivos
- Primeira posição de causas de incapacitação no mundo (10,7%). 
- Prevalência: 2 a 7%, em geral; 16 a 20%, ao longo da vida.
- Por ano: 11,5 milhões de pessoas.
- 15% com episódio grave comete suicídio.
- Sérios danos morais, físicos, psicológicos e financeiros e inúmeros problemas sociais; Agravar diversos fatores de saúde de pacientes clínicos.
No Limiar da Eternidade, 1890, Óleo sobre ela, 80 x 64 cm, de Vicent van Gogh.
Transtorno depressivo maior
- 1 ou mais casos sem episódios maníacos/hipomaníacos.
- Duração variável; 6 a 13 meses (sem tratamento).
- Leve, moderado ou grave; com ou sem sintomas psicóticos.
- Etiologia multifatorial: fatores biológicos, genéticos e psicossociais.
- 1,5 a 2,5 mais propensos – transtorno bipolar tipo I; 2 a 3 mais propensos – transtorno depressivo maior.
- Surgem após perdas significativas e a presença de eventos adversos precoces.
- Mais frequente em solteiros, divorciados ou separados.
- 5 a 9% - mulheres; 2 a 3% - homens.
- 30 a 35 anos.
Depressão pós-parto
- A gestação é um período que a saúde mental da mulher fica fragilizada por causa de todas as mudanças em geral.
- Existe três classificações do estado depressivo no puerpério;
- Blues pós parto se inicia nos primeiros dias do nascimento.
- Prevalência de 50 a 80% das puerpéras.
- Etiologia multifatorial: sendo em aspectos sociais, biológico e psicológico.
- Prevalência de 20% das mulheres.
- Prejudica a desnutrição.
- Psicose perperal é o terceiro transtorno psiquiátrico no pós parto (Baptista,2004).
- Sua incidência atinge cerca de 0,01 a 0,04%.
- Fatores de risco: psicose no período gestacional, antecedentes familiares com quadro psicótíco e o transtorno bipolar de humor.
Avaliação de enfermagem
1. Identificar os sinais indicativos de depressão
2. Levantamento das possíveis dificuldades 
3. Realizar os possíveis encaminhamentos
4. Atuar terapeuticamente
Tópicos que integram a realização do exame psíquico 
de um indivíduo portador de depressão
Aparência
Psicomotricidade
Se tal fadiga é precipitada por algum evento
Fala lenta
Humor
Baixa autoestima
Ideias de inutilidade 
Padrão de sono afetado
	Diagnóstico de enfermagem	Intervenção de enfermagem	Justificativa
	Interação social prejudicada relacionada a ausência de pessoas significativas e/ou distúrbio no autoconceito e/ou processos de pensamento perturbados, caracterizados por comportamentos de interação social malsucedido e/ou relato familiar de mudança na interação.	Encorajar vínculos interpessoais saudáveis com outras pessoas .
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Valorizar os esforços para mudanças de comportamento, mesmo as mínimas, para estimular o fortalecimento da autoestima.
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Atentar para o presente e a realidade.	O reforço positivo aumenta a autoestima e incentiva a repetição de comportamentos desejáveis. 
	Impotência relacionada à interação interpessoal prejudicada, caracterizada por apatia e/ou depressão, relacionada à deterioração física e/ou à culpa.	Incentivar a verbalização de dúvidas e sentimentos.
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Ajudar na identificação de eventos controláveis e não controláveis.	O estabelecimento de metas realizadas pode melhorar a esperança e a motivação.
Intervenções de enfermagem
É estimular a aceitação alimentar, visto que o portador de depressão tem déficit nutricional abaixo das necessidades corporais.
É essencial que haja uma parceira entre a equipe de enfermagem e a família para dar apoio e suporte necessário para com a cliente.  
Por meio de educação em saúde, palastras preventivas visando o reconhecimento dos sinais e sintomas precoce.
Transtorno bipolar do humor
Características:
- Presença de episódios depressivos, como os maníacos, e períodos de normalidade.
- Abuso de substâncias lícitas e ilícitas.
- Fator de risco cardiovascular.
Tipos de transtornos bipolares:
Tipo I;  (Maníacos)
Tipo II;  (Hipomaníacos)
Critérios diagnósticos do DSM-IV-TR
- Humor persistentemente elevado.
- Episódio misto.
- Perturbação do humor grave.
- Efeitos fisiológicos diretos.
Durante o período de alteração do humor, três ou mais dos seguintes sintomas persistem:
- Pressão de fala;
- Fuga de ideias;
- Autoestima inflada;
- Redução de sono;
Apresentação pessoal:
Avaliação de enfermagem:
Humor exaltado:
Alteração de sono:
Comportamento de risco:
Psicomotricidade:
	Perambulação, relacionado a Transtorno psicológico, evidenciado por andar de um lado para o outro e Hiperatividade e Locomoção agitada	Fixar limites com o paciente.
Usar tom de voz suave e baixo. 
Designar um enfermeiro para coordenar os funcionários e comunicar-se com o paciente durante a aplicação da contenção física	Nível de agitação Repouso Comportamento de prevenção de quedas Comunicação
Atenção voluntária, insight e julgamentos comprometidos:
Intervenções de enfermagem
- Estabelecer limites;
- Contenção física;
- Educação em saúde.
- O paciente pode sofrer inúmeras recaídas, ou seja, episódios sucessivos, tal fato ocorre pela não aderência ao tratamento, principalmente, o medicamentoso.
Referência bibliográfica
CARVALHO, M. B. . Transtorno do humor e Assistência de Enfermagem. In: CARVALHO, M. B. . Psiquiatria para a Enfermagem. 1. ed. São Paulo: Rideel, 2012. cap. 5, p. 91-109.