11 2 Saúde Mental

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Transtornos Mentais
Transtorno mental é uma síndrome caracterizada por perturbação clinicamente
significativa na cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um
indivíduo, que reflete uma disfunção nos processos psicológicos, biológicos ou de
desenvolvimento subjacentes ao funcionamento mental.
Transtornos mentais estão frequentemente associados ao sofrimento ou
incapacidade significativos, que afetam atividades sociais, profissionais ou outras
atividades importantes (NASCIMENTO, 2015).
Existem diversos transtornos mentais, com apresentações diferentes. Eles
geralmente são caracterizados por uma combinação de pensamentos, percepções,
emoções e comportamento anormais, que também podem afetar as relações com
outras pessoas (OPAS, 2018).
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1. (HRL-UFS/EBSERH/AOCP/2017) Em relação à definição de transtorno
mental, assinale a alternativa correta.
a) O transtorno mental é uma doença caracterizada por perturbação
clinicamente significativa na cognição, que reflete uma disfunção nos
processos biológicos.
b) Transtornos mentais estão frequentemente associados ao sofrimento ou
incapacidade significativos, que afetam atividades sociais, profissionais ou
outras atividades importantes.
c) Uma resposta esperada ou aprovada culturalmente a um estressor ou perda
comum, como a morte de um ente querido, constitui-se transtorno mental.
1. (HRL-UFS/EBSERH/AOCP/2017)
d) Desvios sociais de comportamento, por exemplo, de natureza política,
religiosa ou sexual, e conflitos que são referentes ao indivíduo e à sociedade
são considerados transtornos mentais.
e) Um transtorno mental é uma doença caracterizada por perturbação
clinicamente significativa na regulação emocional de um indivíduo, que reflete
uma disfunção nos processos psicológicos.
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Atualmente, considera-se que a doença mental é causada por uma interação
complexa de fatores, incluindo:
Transtornos Mentais - Causas
Fatores
Hereditários
Biológicos 
(fatores físicos)
Psicológico Ambientais 
(incluindo fatores 
sociais e culturais)
2. (IAPEN-AC/IBADE/2020) A saúde mental não está dissociada da saúde
integral, por isso faz-se necessário reconhecer que as demandas de saúde
mental estão presentes em diversas queixas relatadas pelas pessoas que
chegam aos serviços de Saúde, em especial na APS. Sobre a Saúde Mental na
APS podemos afirmar que:
a) além de fatores estruturais como gênero, cor da pele, renda, escolaridade e
trabalho, fatores conjunturais também aumentam o risco de sofrimento
mental, como por exemplo algum evento de vida marcante associado a
sentimentos como humilhação ou de ver-se sem saída.
b) a doença mental tem etiologia associada predominantemente à causa
genética, hereditária, que determina e limita as possibilidades da vida para a
pessoa. Há fortes evidencias relacionadas ao grau de causalidade genética
atrelada às doenças mentais.
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2. (IAPEN-AC/IBADE/2020)
c) há evidências sólidas que o sofrimento mental comum não está associado a
agravos à saúde, pois pacientes com transtornos mentais geralmente não
apresentam sinais e sintomas de outros agravos clínicos.
d) na abordagem ao alcoolismo é importante evitar atender a pessoa sob
efeito de álcool, para que ela entenda as consequências clínicas, psicológicas e
sociais do uso contínuo de álcool.
e) em situação de transtornos mentais graves e persistentes, os pacientes
devem ser assistidos também em suas necessidades clínicas em serviços
especializados da rede de atenção psicossocial.
Psicoses (alucinações, delírios)
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Psicoses
Transtornos que incluem sintomas de psicose surgem mais comumente no final da
adolescência ou início da vida adulta.
Entre os sintomas da psicose estão alucinações (ouvir ou ver coisas que não
existem) ou delírios (incluindo crenças fixas e não precisas).
Delírio
O delírio é uma falsa crença baseada em uma inferência incorreta acerca da
realidade externa, firmemente mantida, apesar do que quase todas as outras
pessoas acreditam, apesar de provas ou evidências incontestes em contrário. A
crença não é habitualmente aceita por outros membros da cultura ou subcultura
(PONTES; CALAZANS, 2015).
O delírio é uma crença deformada da realidade. Existem os delírios de grandeza, os
delírios de perseguição (BARLOW, 2008).
A alucinação é definida como uma percepção sensorial, que apresenta a
sensação de realidade de uma verdadeira percepção, mas que ocorre sem a
estimulação externa do órgão sensorial relevante (PONTES; CALAZANS, 2015).
As alucinações são percepções reais de eventos sem que existam no
ambiente. A alucinação auditiva é a mais frequente (BARLOW, 2008).
Alucinações
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3. (Pref. de Barão de Cocais-MG/FUNDEP/2020) Sobre as alucinações,
assinale a alternativa incorreta.
a) É um fenômeno pelo qual o indivíduo percebe a experiência alucinatória
como estranha à sua pessoa.
b) Pode ser definida como uma percepção clara e definida de um objeto, sem
que ele esteja presente, sem um estímulo sensorial respectivo.
c) As alucinações audioverbais ocorrem com frequência nos transtornos do
espectro da esquizofrenia, com o paciente tendo a convicção da realidade das
vozes que ouve.
d) As alucinações reforçam o estado de passividade do indivíduo, porque
produzem o senso de perda do controle de sua vida diária.
4. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) Na emergência psiquiátrica, um paciente foi
admitido pela equipe de enfermagem com um quadro de percepções
sensoriais falsas, não associadas a estímulos externos reais. Este paciente está
apresentando
a) alucinação.
b) projeção.
c) delírio.
d) supressão.
e) isolamento.
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5. (SUSIPE-PA/AOCP/2018) Paciente de 35 anos, ex-usuário de craque, sexo
masculino, procura o serviço de saúde relatando ouvir vozes. As alterações de
sensopercepção, nas quais há sensações ou percepções de que o objeto não
existe, mas que é extremamente real para o paciente, e ele não pode
controlá-las, pois independem de sua vontade, denominam-se
a) fuga de ideias.
b) alucinações.
c) despersonalizações.
d) estupores.
e) confusões.
6. (TRT da 1ª Região-RJ/AOCP/2018) Adulto de 25 anos, com quadro
psicótico, relata que os seus pensamentos foram removidos por uma força
externa e que pensamentos estranhos foram colocados na sua mente. A
alteração descrita é definida como:
a) delírio.
b) alucinação.
c) ansiedade.
d) desorganização do discurso.
e) neologismo.
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7. (EBSERH-CHC/UFPR/2015) A _________________ é nítida impressão de
ouvir-se ou ver-se algo, sem a convicção de estar perante o objeto. Assinale a
alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) Pseudoalucinação.
b) Hiperestesia.
c) Hipoestesia.
d) Ilusão.
e) Alucinose.
Esquizofrenia
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A esquizofrenia é conhecida como uma das doenças psiquiátricas mais graves
e desafiadoras.
É definida como uma síndrome clínica complexa que compreende
manifestações psicopatológicas variadas de pensamento, percepção, emoção,
movimento e comportamento. As limitações, de modo geral, decorrem da
deterioração de vários processos mentais. Isso faz com que o indivíduo
apresente alguns sintomas característicos da esquizofrenia, conhecidos como
sintomas positivos e sintomas negativos (OLIVEIRA; FACINA; JÚNIOR, 2012).
Esquizofrenia
Sintomas
+
_
Anormais Normais 
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• Crenças em fatos irreais que não possuem base 
alguma na realidade.
• Alguns delírios incluem ideias de que algumas partes 
do corpo não estão em pleno funcionamento.
Delírios
• Envolvem ouvir coisas ou ver que não existem.
• Podem estar em qualquer um dos sentidos.
Alucinações
• Pode ser refletido na fala, que também sai 
desorganizada e com pouco ou nenhum nexo.
• As respostas às perguntas feitas podem ser parcial ou 
completamente alheias e desconexas.Pensamento 
desorganizado
Esquizofrenia
• Comportamento motor anormal 
• Resistência a instruções, postura inadequada e 
bizarra ou uma série de movimentos inúteis e 
excessivos.
Habilidade motora 
desorganizada ou 
anormal
• Embotamento afetivo, alogia, apatia, anedonia e 
isolamento social.
Sintomas negativos
Esquizofrenia
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Sintomas
Embotamento afetivo → tônus emocional fraco.
Alogia → pobreza da fala.
Anedonia → incapacidade de vivenciar ou imaginar atividades prazerosas.
Avolição → capacidade de iniciar atividades dirigidas a um objeto.
Ecolalia → repetir palavras ouvidas.
Ecopraxia → imitar deliberadamente movimentos executados por outros.
8. (AL-GO/IADES/2019) Um paciente de 36 anos de idade procura um clínico
queixando-se de estar “estressado” desde que mudou de emprego há três
meses. Declara que estava se saindo bem no trabalho, desenvolvendo
softwares. Então, foi informado de que a função que exercia seria extinta e
que precisaria mudar para o departamento de vendas se quisesse continuar
na empresa. O paciente concordou, pois não queria perder o vale-
alimentação, vale-transporte e o plano de saúde, mas agora relata que “não
suporta mais todas aquelas pessoas”, que são “inadequadas, chatas e
tagarelas”. Comenta que o trabalho anterior lhe permitia ficar sozinho a maior
parte do tempo. Diz quase não ter amigos, exceto um primo de quem é íntimo
desde a infância, e que nunca teve relacionamento afetivo nem relação sexual
significativos, mas não sente falta dessa experiência, nem de ter amigos.
Acrescenta que adora ficar “horas” na internet ou jogando sozinho no
computador.
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8. (AL-GO/IADES/2019)
Assinale a alternativa que indica o transtorno que está mais associado à
história familiar de pacientes com o transtorno relatado no caso.
a) Dependência de álcool
b) Transtorno do humor bipolar
c) Hipocondria
d) Transtorno do pânico.
e) Esquizofrenia
9. (EBSERH Nacional/AOCP/2016) Sobre a esquizofrenia paranoide, preencha
as lacunas e assinale a alternativa correta. Esse transtorno de pensamento é
caracterizado principalmente pela presença de _____________ e
____________ relacionados geralmente a um único tema. O indivíduo
geralmente apresenta-se tenso e __________, podendo tornar-se
__________ ao sentir-se ameaçado.
a) delírios religiosos e de influência / alucinações auditivas / reservado /
emotivo.
b) delírios de perseguição ou grandeza / alucinações visuais / comunicativo /
agressivo.
c) delírios somáticos e de perseguição / alucinações auditivas / comunicativo /
sexualizado.
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9. (EBSERH Nacional/AOCP/2016)
d) delírios religiosos / alucinações cenestésicas / reservado / agressivo.
e) delírios de perseguição ou referência / alucinações auditivas / reservado /
agressivo.
10. (Pref. de Itatiaiuçu-MG/FUNDEP/2018) Analise o caso clínico a seguir.
Paciente jovem, aparenta ter entre 25 a 30 anos de idade, sem comorbidades
prévias conhecidas, é levado pela mãe à unidade de saúde, onde relata que o
filho vem apresentando distorções fundamentais do pensamento e da
percepção, com fragmentação corporal, bem como afeto inadequado com
percepções delirantes e alucinatórias, mas sem alteração da capacidade
intelectual. O(A) enfermeiro(a), ao realizar o acolhimento do referido usuário,
pode suspeitar de um quadro de
a) transtorno bipolar do humor tipo I.
b) perturbações depressivas.
c) esquizofrenia.
d) reação aguda ao estresse.
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Alterações
Pensamento Percepção Afeto Linguagem Comportamento
Subtipos de Esquizofrenia
Esquizofrenia Paranoide 
Delírios Persecutórios 
Delírios de Referência
Delírios Religiosos / Místicos 
Eco de pensamento
Isolamento
Poucos sintomas negativos 
Esquizofrenia Hebefrênica
Delírios Fragmentados
Comportamento Pueril
Ecolalia
Embotamento afetivo / 
Ambivalência afetiva
Maneirismo 
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Esquizofrenia Catatônica 
Alterações 
motoras
Cataplexia Mutismo Estupor Negativismo
Esquizofrenia Leve 
Sintomas leves
Ausência de alucinações 
Esquizofrenia Residual 
Redução dos sintomas 
positivos 
Aumento dos sintomas 
negativos 
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• Processo de pensamento perturbado relacionados ao distúrbios nas
operações e atividades cognitivas.
• Percepção sensorial perturbada relacionadas as alucinações.
• Alteração da identidade relacionada a dificuldade de perceber-se como
pessoa única.
• Risco de suicídio relacionada a percepção alterada.
• Comunicação verbal prejudicada.
• Isolamento social relacionado ao retraimento.
• Processo familiares interrompidos relacionados a comunicação.
Cuidados de enfermagem
Atualmente, considera-se que a doença mental é causada por uma interação
complexa de fatores, incluindo:
Transtornos Mentais - Causas
Fatores
Hereditários
Biológicos 
(fatores físicos)
Psicológico Ambientais 
(incluindo fatores 
sociais e culturais)
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Neurolépticos
Fonte: http://www.casadaciencia.com.br/alguem-
pode-nascer-com-esquizofrenia/.
• Do tronco encefálico até áreas límbicas 
(Prazer; Motivação e Compensação). 
1. Hiperatividade dopaminérgica produz 
sintomas positivos (anfetaminas e a 
cocaína).
2. Ambivalência afetiva = Agressividade.
Via mesolímbica
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• Área tegmentar central até córtex pré-
frontal (Funções executivas). 
1. Déficit dopaminérgica produz sintomas 
negativos.
2. Embotamento afetivo...
Via mesocortical
• Hipotálamo para adeno-hipófise 
(Controle de prolactina e função 
sexual). 
Tuberoinfudibular
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Síndrome de Abstinência 
Alcoólica – SAA
Sinais e sintomas da SAA
Si
n
ai
s 
e
 s
in
to
m
as
 d
a 
SA
A
Ansiedade
Tremores
Medo incontrolável
Irritabilidade, agitação e insônia
Alucinações ou ilusões transitórias
Taquicardia
Pupilas dilatadas
Sudorese profunda
Obs: O delirium tremens é a forma mais grave de SAA.
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Síndrome de Abstinência Alcoólica – SAA
No atendimento a pacientes com problemas relacionados ao consumo de
álcool, a enfermagem deve promover intervenções que incluem medidas de
segurança, redução de estímulos ambientais e promoção do conforto do
paciente, entre outras (VEDANA, 2016).
É possível dizer que, entre as medidas não farmacológicas, destacam-se o
monitoramento frequente do paciente; as tentativas de propiciar um
ambiente tranquilo, não estimulante, com luminosidade reduzida; o
fornecimento de orientação ao paciente (com relação ao tempo, local, pessoal
e procedimentos); a limitação de contatos pessoais; a atenção à nutrição e à
reposição de fluidos; e o reasseguramento dos cuidados e o encorajamento
positivo (LARANJEIRA, 2000).
11. (IF-MS/IFMS/2019) Uma das preocupações no acompanhamento e
tratamento de pacientes dependentes de álcool é evitar a síndrome de
Wernicke e controlar os sintomas de abstinência. Com base nas atuais
evidências científicas sobre o tema, marque a alternativa CORRETA.
a) O baixo teor de proteínas e vitaminas em bebidas alcoólicas favorece o
surgimento de deficiências nutricionais em indivíduos que consomem grandes
quantidades. A suplementação com vitamina C é a principal medida adjuvante
ao tratamento que visa reduzir a incidência de condições como a
encefalopatia de Wernicke.
b) A reposição com tiamina por via parenteral não é recomendada em virtude
dos riscos de efeitos colaterais.
c) O delirium tremens é a manifestação mais grave da abstinência por álcool, e
usualmente ocorre de 2 a 3 dias após a interrupção do consumo de bebidas
alcoólicas.
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11. (IF-MS/IFMS/2019)
d) Os benzodiazepínicos estão recomendados nos casos de tratamento da
abstinência por álcool, sendo que a dose máxima diária de diazepam não deve
exceder 60 mg/dia.
e) A tríade diagnóstica da síndrome de Wernicke(confusão mental, ataxia e
oftalmoplegia) está presente em 2/3 dos casos.
• Os sintomas da SAA estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da
neuroadaptação do SNC à exposição crônica ao etanol.
• Começa após 6 a 24 horas de abstinência absoluta ou relativa, com
ansiedade, inquietação, irritabilidade, disforia, insônia, tremor e aumentos
da freqüência cardíaca, da pressão arterial, da transpiração e da temperatura
corporal.
• No segundo ou terceiro dia, sobrevêm alucinações, desorientação têmporo-
espacial, confusão mental, ideias delirantes, agitação, taquicardia, sudorese
e hipertermia, caracterizando o delirium tremens (DT), que geralmente
melhore após 3-4 dias.
SAA
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SAA Nível I
Trata - se de quadro leve e moderado e pode ser tratada a nível ambulatorial
Conjunto de Sinais e Sintomas
• Orientado no tempo e no espaço;
• Juízo crítico da realidade preservado;
• Ansiedade leve;
• Agitação psicomotora discreta;
• Tremores finos de extremidades;
• Sudores discreta;
• Náusas sem vômitos;
• Sem complicações clínicas ou psiquiátricas.
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Tratamento 
• Esclarecer o paciente e familiares sobre SAA;
• Monitoramento por 4 semanas a cada 3 ou 5 dias;
• Contra-indicar condução de veículo;
• Dieta leve e hidratação adequada (VO);
• Repouso relativo;
• Supervisão familiar;
• Encaminhar para emergência hospitalar se houver rebaixamento do nível de
consciência e / ou desorientação no tempo e no espaço.
Cuidados gerais
• Tiamina / dia: 100 mg IM nos primeiros 3 dias e Tiamina 300 mg VO nas 4
semanas seguintes.
• Diazepam: 20 a 40 mg dia/oral divididos em 3 tomadas ou;
• Lorazepam (se hepatopatia): 4 a 8 mg dia/oral divididos em 3 tomadas por 7
dias.
• A partir da segunda semana, reduzir gradativamente os sedativos.
Farmacoterapia
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SAA Nível II
Trata-se de quadro grave (Delirium Tremens) que pode ser potencialmente
letal. O tratamento deverá ser efetuado a nível hospitalar ou em UAI, se
houver estrutura técnica para tal:
Conjunto de Sinais e Sintomas
• Rebaixamento do nível de consciência;
• Desorientação tempo – espaço;
• Comprometimento do juízo crítico da realidade - ideação delirante;
• Alucinações auditivas, visuais e táteis;
• Ansiedade intensa;
• Agitação psicomotora grave;
• Tremores grosseiros de extremidades;
• Sudorese profusa;
• Vômitos;
• Pode haver complicações clínicas ou neurológicas (investigar).
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Tratamento 
• Esclarecer os familiares sobre SAA;
• Dieta leve (se nível de consciência preservado) ou jejum (confusão mental).
• Repouso absoluto;
• Realizar contenção no leito se agitação intensa;
• Redução do estímulo áudio – visual;
• Manter luzes acesas;
• Monitorização rigorosa dos dados vitais, glicemia, eletrólitos, enzimas
hepáticas e hidratação parenteral.
Cuidados gerais
• Tiamina / dia: 300 mg IM nos primeiros 07 dias e Tiamina 300 mg VO nas 04
semanas seguintes.
• Dobrar a dose se houver suspeita de Síndrome de Wernicke: confusão
mental, ataxia e nistágmo.
• Diazepam: 10 a 20 mg oral de hora em hora até sedação leve ou;
• Lorazepam (se hepatopatia): 2 a 4 mg oral de hora em hora até sedação
leve.
• Após o período agudo, estabelecer posologia dos sedativos como no Nível I.
• Caso haja intensa vivência delirante - alucinatória, utilizar Haloperidol 5
mg/dia VO ou IM por até 7 dias.
Farmacoterapia
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Cuidados com a SAA
• Administrar glicose antes da aplicação da Tiamina (IM).
1. Nos casos de intoxicação alcoólica em pacientes usuários crônicos de
álcool a administração de Tiamina (IM) 30 minutos antes da infusão de
glicose também deve ser realizada. As células nervosas utilizam a Tiamina
na metabolização da glicose. A ausência da vitamina em usuários crônicos
pode desencadear a encefalopatia de Wernicke –
• Hidratar indiscriminadamente.
• Administrar Clorpromazina ou Hidantoína.
O que não fazer
Cuidados com a SAA
• Administrar Diazepam por via IM ou associado ao soro fisiológico /
glicosado.
1. Se a via oral não for possível, aplicar injeção direta e lenta do Diazepam
(2ml ; 10 mg) + ABD Fazer em 02 minutos a fim de evitar o risco de
parada respiratória.
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Farmacoterapia
Benzodiazepínicos
Clordiazepóxido 
(Psicosedin)
Lorazepam
Fenitoína 
(Hidantal).
Antipsicóticos
Haloperidol 
(Haldol)
Vitamina (Tiamina)
Depressão
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Depressão
A depressão é uma condição relativamente comum, de curso crônico e
recorrente. Está frequentemente associada à incapacitação funcional e ao
comprometimento da saúde física. Os pacientes deprimidos apresentam
limitação da sua atividade e bem-estar, além de uma maior utilização de
serviços de saúde (FLECK et al., 2009).
1 - Depressão Leve
2 - Depressão moderada
3 - Depressão grave
4 - Depressão grave com sintomas psicóticos
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12. (EBSERH-CHC-UFPR/IBFC/2015) O episódio depressivo ocupa a primeira
posição (10,7%) de causas de incapacitação no mundo. Sobre este transtorno
de humor, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F)
e assinale a alternativa que apresente a sequência correta de cima para baixo.
( ) O transtorno depressivo maior é caracterizado por um ou mais casos sem
história de episódios maníacos, mistos ou hipomaníacos.
( ) O episódio depressivo pode ser leve, moderado ou grave, com ou sem
sintomas psicóticos.
( ) Um episódio grave e com presença de sintomas psicóticos indica um
prognóstico bom.
( ) A etiologia do episódio depressivo é desconhecida e, provavelmente,
multifatorial, com envolvimento de fatores biológicos, genéticos e
psicossociais.
12. (EBSERH-CHC-UFPR/IBFC/2015)
a) V, V, F, V.
b) V, V, V, V.
c) F, V, F, V.
d) V, F, V, F.
e) F, V, V, V.
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13. (IF-PB/IDECAN/2019) Paciente, 22 anos, acompanhado há 1 semana por
serviço de psiquiatria devido a episódio depressivo atual grave, tendo iniciado
fluoxetina 20mg/dia. Comparece ao serviço de emergência por tentativa de
suicídio por enforcamento com lençóis presentes em seu quarto. Refere não
ter tido sucesso, pois mãe apareceu em casa antes do previsto, mas que irá
tentar novamente, quando tiver oportunidade. Sobre a situação exposta,
marque o correto:
a) Tentativa de suicídio é mais comum em homens, enquanto mulheres são
mais efetivas.
b) O início recente de antidepressivo pode ter elevado a volição do paciente,
contribuindo para a tentativa de enforcamento.
c) Deve-se trocar o antidepressivo do paciente e indicar internamento
hospitalar involuntário.
13. (IF-PB/IDECAN/2019)
d) Tentativa prévia de suicídio não é fator de risco para nova tentativa, uma
vez que o paciente pode ter se arrependido de seus atos.
e) Depressão é o único diagnóstico possível para pacientes que se submetem a
uma tentativa de suicídio.
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14. (EBSERH-CHC-UFPR/IBFC/2015) Sobre a farmacoterapia da Depressão, leia
as afirmativas a seguir e assinale e a alternativa correta.
I. Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) são considerados os fármacos de
primeira escolha em depressões graves e para pacientes hospitalizados.
II. Sabe-se que há uma demora na resposta terapêutica aos antidepressivos
que deve ser informada ao paciente.
III. São exemplos de antidepressivos tricíclicos: Fluoxetina, Sertralina e
Paroxetina.
IV. Os antidepressivos tricíclicos são excretados pela urina e pelas fezes com
isso fazem o ciclo enterro-hepático.
14. (EBSERH-CHC-UFPR/IBFC/2015)
Estão corretas as alternativas:
a) I e III, apenas.
b) I, II, II e IV.
c) II e IV apenas.
d) I, II e IV apens.
e) I, II e III apenas.
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15. (EBSERH-CHC-UFPR/IBFC/2015) Suicídio é a morte intencional
autoinflingida, e não um ato aleatório. Sobre os fatores de risco para o
suicídio, analiseas afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Sexo: os homens cometem suicídio três vezes mais que as mulheres, porém
estas o tentam três vezes mais que os homens.
( ) Idade: entre 15 e 24 anos é a segunda causa principal de morte.
( ) Estado civil: as taxas de morte são bem maiores em casados, quando
comparado com divorciados, viúvos e solteiros.
( ) Ocupação: os índices são mais elevados entre desempregados do que entre
indivíduos fora dessa condição.
a) F, V, V, V. c) V, F, V, F. e) V, V, F, V.
b) V, V, V, V. d) F, V, F, V.
16. (Pref. de Itapevi-SP/VUNESP/2019) Paciente do sexo masculino, 67 anos,
está com depressão. Nessa situação, entre os cuidados de enfermagem, é
preconizado que o técnico de enfermagem
a) use frases curtas, com tom de voz firme.
b) oriente o paciente em relação ao tempo e espaço.
c) estabeleça limites claros sobre suas atividades diárias.
d) fique atento à alimentação, hidratação e eliminações.
e) demonstre que sente pena, solidarizando-se com sua dor.
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Suicídio
● Profissão ( Saúde, Educação...).
● Rede social – Família.
● Doença Mental.
● Doença Crônica.
● Condições financeiras.
● Orientação sexual.
● Comportamento impulsivo.
● Gestação.
● Rupturas.
● Mudança de rotina.
Fatores de Risco / Proteção
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17. (Pref. de Campinas-SP/VUNESP/2019) Frente à realidade observada no
que diz respeito à elevação das taxas de mortalidade por suicídio, no
município de Campinas, no período entre 1990 e 2017 (SMS Campinas, 2019),
torna-se fundamental que os profissionais que atuam nas equipes de atenção
básica estejam atentos à prevenção do suicídio e identificação de sinais de
alerta, abordando e comunicando-se de forma adequada com o indivíduo ao
expressar ideias suicidas, por meio de ações tais como
a) permanecer calmo e ouvir atentamente a pessoa, demonstrando empatia.
b) falar sobre outras pessoas que estiveram em dificuldades piores e
conseguiram melhorar
c) mudar o assunto, abordando temas positivos.
17. (Pref. de Campinas-SP/VUNESP/2019)
d) evitar perguntar se a pessoa tem pensamentos de suicídio ou abordar esse
assunto.
e) mostrar-se bastante emocionado com o relato ou os sentimentos
verbalizados pela pessoa.
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Transtorno afetivo Bipolar (TAB)
Transtorno Afetivo Bipolar (TAB)
O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é um transtorno de humor, considerado
crônico, caracterizado por episódios agudos e recorrentes de alteração
patológica de humor, que pode persistir por semanas ou meses, fazendo,
assim, com que os pacientes não possam prever seu próprio estado
emocional, já que a pessoa pode passar de um estado depressivo de extrema
apatia para um estado de mania com extrema exaltação. Daí o transtorno ser
denominado de bipolar (MAZZAIA; SOUZA, 2017).
É uma doença crônica que acarreta grande sofrimento, afetando
negativamente a vida dos doentes em diversas áreas, em especial no trabalho,
no lazer e nos relacionamentos interpessoais.
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Síndrome Maníaca
A síndrome maníaca é um componente fundamental para o diagnóstico do
TAB. Suas principais características são: exaltação do humor, aceleração do
pensamento com fuga de ideias e aumento da atividade motora, aumento de
energia (com diminuição da necessidade de sono), pressão de fala e taquilalia,
irritabilidade, paranoia, hipersexualidade e impulsividade (BRASIL, 2016).
19. (Pref. de Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019) O Transtorno Afetivo
Bipolar (TAB) é uma doença crônica que acarreta grande sofrimento, afetando
negativamente a vida dos doentes em diversas áreas, em especial no trabalho,
no lazer e nos relacionamentos interpessoais. A partir dessas características
do quadro clínico, assinale a alternativa correta
a) As principais características do TAB as alterações do caráter precoces de
curso lentamente progressivo e de deterioração social, seguindo-se prejuízo
das funções intelectuais, da memória e da linguagem, acompanhadas de
apatia, euforia e, ocasionalmente, de sintomas extrapiramidais
b) O quadro clínico do TAB está diretamente relacionado ao consumo de
substâncias psicoativas acarretando modificações cognitivas, afetivas, da
personalidade e do comportamento
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19. (Pref. de Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019)
c) Este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor, e
aumento da energia e da atividade, e em outras, de um rebaixamento do
humor, e de redução da energia e da atividade
d) Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de
interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à
fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo
20. (IF-MT/IFMT/2019) A carga dos transtornos mentais continua crescendo,
gera impactos significativos sobre a saúde e traz consequências sociais, de
direitos humanos e econômicas para todos os países do mundo. Assim, com
base no Plano de Ação Integral sobre Saúde Mental 2013-2020 da OMS,
aprovado pela Assembleia Mundial da Saúde, em 2013, é CORRETO afirmar
que:
a) o Transtorno Afetivo Bipolar é um transtorno do humor que se caracteriza
pela alternância de dois ou mais episódios de mania e depressão ou episódios
recorrentes de mania.
b) a Esquizofrenia é um transtorno global do desenvolvimento caracterizado
por alterações na senso-percepção. O quadro pode ser episódico, com um ou
vários surtos seguidos.
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20. (IF-MT/IFMT/2019)
c) os Episódios Depressivos são transtornos mentais neuróticos caracterizados
por humor rebaixado, hipobulia ou abulia e diminuição da autoestima.
d) o Transtorno Obsessivo-Compulsivo é um transtorno do humor
caracterizado por ideias obsessivas e comportamentos compulsivos
recorrentes.
e) o Autismo é uma condição geralmente de natureza crônica ou progressiva,
na qual há deterioração da função cognitiva que afeta memória, pensamento
e orientação.
21. (UFRN/COMPERVE/2019) O transtorno afetivo bipolar (TAB) é um
transtorno de humor caracterizado pela alternância de episódios de
depressão, mania ou hipomania. É uma doença crônica que acarreta grande
sofrimento, afetando negativamente a vida dos doentes em diversas áreas,
em especial no trabalho, no lazer e nos relacionamentos interpessoais. A
síndrome maníaca é um componente fundamental para o diagnóstico do TAB.
Suas principais características são:
a) autoimagem instável (p. ex., as pessoas flutuam entre se verem como
bondosas ou cruéis) ou inconsistências nos valores, objetivos e aparência (p.
ex., as pessoas são profundamente religiosas na igreja, mas profanas e
desrespeitosas em outros lugares).
b) lentificação ou diminuição de quase todos os aspectos de emoção e
comportamento: velocidade de pensamento e fala, energia, sexualidade e
capacidade de sentir prazer.
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21. (UFRN/COMPERVE/2019)
c) comportamento excêntrico, pensamentos e crenças incomuns ou bizarras,
sentimento de desconforto em ambientes sociais e dificuldade para ter
relacionamentos íntimos.
d) exaltação do humor, aceleração do pensamento com fuga de ideias e
aumento da atividade motora, aumento de energia (com diminuição da
necessidade de sono), pressão de fala e taquilalia, irritabilidade, paranoia,
hipersexualidade e impulsividade.
Transtorno de Ansiedade
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A ansiedade é um sentimento de medo vago e desagradável, caracterizado
por um desconforto ou tensão derivada de uma antecipação de perigo, de
algo desconhecido ou estranho (GUIMARÃES et al., 2015).
O Brasil é o país com a maior taxa de pessoas com transtornos de ansiedade
no mundo e o 5º em casos de depressão. Segundo estimativas da Organização
Mundial da Saúde, 9,3% dos brasileiros têm algum transtorno de ansiedade
(OMS, 2017).
Transtorno de Ansiedade
Transtorno deAnsiedade 
Generalizada (TAG)
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Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Preocupação excessiva ou expectativa apreensiva.
As preocupações parecem passar de um problema para outro → questões 
familiares, amorosas, relacionadas ao trabalho, à saúde ou outras origens.
Fatores que podem ↑ o risco para TAG: gênero, trauma de infância, doenças 
concomitantes, personalidade, genética, abuso de substâncias.
Tratamento: combinação de medicamentos e terapia 
cognitivo-comportamental (TCC).
Transtorno da Ansiedade Generalizada (TAG) – Sintomas
Dificuldade de 
concentração
Inquietação Irritabilidade
Sono que raramente 
é revigorante
Problemas para adormecer ou 
para permanecer dormindo
Fadiga
Tensão muscular (tremedeira, 
dores de cabeça) e problemas 
de estômago
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22. (TJ-PA/CESPE/2020) Um paciente relata medo e ansiedade constantes há
mais de um mês em situações corriqueiras da vida. Apresentando semblante
bastante triste, relata que tem uma visão constante de estar sendo avaliado
negativamente pelas pessoas ao seu redor, que se sente embaraçado e que
tem medo de ser humilhado, ou rejeitado, ou ofender os outros. Ele apresenta
ataques inesperados de medo e ansiedade recorrentes quando se encontra
em festas ou quando apresenta trabalhos na faculdade.
Nesse caso, o paciente apresenta sintomas característicos do
a) transtorno de estresse pós-traumático.
b) transtorno de adaptação.
c) transtorno depressivo maior.
d) transtorno de pânico.
e) transtorno de ansiedade social.
Transtorno Obsessivo-
Compulsivo (TOC)
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• Obsessões são definidas por (1) e (2):
1. Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em
algum momento durante a perturbação, são experimentados como
intrusivos e indesejados e que, na maioria dos indivíduos, causam
acentuada ansiedade ou sofrimento.
2. O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou
imagens ou neutralizá- -los com algum outro pensamento ou ação.
Presença de obsessões, compulsões ou ambas
• As compulsões são definidas por (1) e (2):
1. Comportamentos repetitivos (p. ex., lavar as mãos, organizar, verificar) ou
atos mentais (p. ex., orar, contar ou repetir palavras em silêncio) que o
indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de
acordo com regras que devem ser rigidamente aplicadas.
2. Os comportamentos ou os atos mentais visam prevenir ou reduzir a
ansiedade ou o sofrimento ou evitar algum evento ou situação temida;
entretanto, esses comportamentos ou atos mentais não têm uma conexão
realista com o que visam neutralizar ou evitar ou são claramente excessivos
As obsessões ou compulsões tomam tempo (p. ex., tomam mais de uma hora
por dia) ou causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no
funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do
indivíduo.
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Transtorno de Estresse 
Pós-Traumático (TEPT)
• Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou
violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:
1. Vivenciar diretamente o evento traumático.
2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras
pessoas.
3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo.
Nos casos de episódio concreto ou ameaça de morte envolvendo um
familiar ou amigo, é preciso que o evento tenha sido violento ou acidental.
4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento
traumático (p. ex., socorristas que recolhem restos de corpos humanos;
policiais repetidamente expostos a detalhes de abuso infantil).
TEPT
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• Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos associados ao
evento traumático, começando depois de sua ocorrência:
1. Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento
traumático
2. Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento
do sonho estão relacionados ao evento traumático
3. Reações dissociativas (p. ex., flashbacks) nas quais o indivíduo sente ou
age como se o evento traumático estivesse ocorrendo novamente. (Essas
reações podem ocorrer em um continuum, com a expressão mais extrema
na forma de uma perda completa de percepção do ambiente ao redor.)
4. Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais
internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto
do evento traumático.
Transtornos Dissociativos
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27. (UFPE/COVEST-COPSET/2019) O enfermeiro da emergência psiquiátrica
presta cuidados imediatos de enfermagem ao paciente com transtorno
dissociativo. Como podemos conceituar os transtornos dissociativos?
a) Caracterizam-se pela presença de sintomas ou deficits que afetam funções
motoras ou sensoriais, sugerindo uma doença ou disfunção neurológica
subjacente que não é confirmada após investigação adequada. Em geral, não
há ajuste às vias anatômicas e mecanismos fisiológicos conhecidos. As
disfunções não são fruto de simulação ou da produção intencional pelo
paciente.
b) São definidos como episódios de intenso medo ou desconforto devido à
alta ativação autonômica, que inclui sintomas como coração acelerado,
sensação de desmaio e tontura. Por acreditarem que se trata de um quadro
clínico grave, os pacientes frequentemente procuram a emergência hospitalar.
27. (UFPE/COVEST-COPSET/2019)
c) São definidos como uma resposta disfuncional a um determinado estresse
psicossocial, no intervalo de três a seis meses do início do estresse, com
duração de até seis meses depois de eliminado o fator causativo.
d) Condição mental grave em que há desorganização da personalidade,
deterioração do funcionamento social e perda de contato com a realidade ou
sua distorção.
e) A característica fundamental dos transtornos dissociativos é a dissociação,
entendida como uma ruptura na integração de funções mentais que
geralmente funcionam associadas, tais como consciência, memória,
representação corporal, controle motor, identidade, emoção e percepção do
ambiente.
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Crise
Crise
Estado emocional de desequilíbrio evidenciado pela inabilidade em resolver o
problema diante da situação que envolve mudança, perda ou ameaça
biológica, psicológica, social ou espiritual (SILVA, 2013).
As crises psiquiátricas podem estar relacionadas a distúrbios de pensamento,
sentimentos ou ações, que envolvem risco de vida ou risco social.
Manifestar disponibilidade de escuta, negociar processualmente a
aproximação são posturas fundamentais para a busca de encontro com o
usuário em crise psiquiátrica.
A abordagem às situações de crise deve acontecer no local onde se encontra o
usuário em crise psiquiátrica.
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23. (Pref. de Cerquilhos-SP/VUNESP/2019) E. F., sexo masculino, 35 anos de
idade, portador de transtorno mental, está em acompanhamento no CAPS de sua
região e pela Unidade de Saúde da Família próxima à sua residência. Nessa
semana apresenta-se agitado, com gestos e falas estranhas, com indícios do início
de uma crise delirante.
De acordo com as políticas e práticas atuais em Saúde Coletiva, a abordagem às
situações de crise em saúde mental deve acontecer:
a) em internação em hospital psiquiátrico, como primeira opção.
b) em internação em leito psiquiátrico de hospital geral, como primeira opção.
c) em consulta com psiquiatra em hospital dia da rede de referência terciária.
d) no local onde se encontra o usuário, ou seja, em seu circuito de vida ou de
cuidado.
e) no pronto-socorro, local seguro para administração dos medicamentos
necessários.
Tipos de manifestações 
Efeitos 
fisiológicos e 
psicológicos 
Agitação 
psicomotora
Alterações do 
conteúdo do 
pensamento
Ideação suicida 
ou homicida
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Fonte: Resolução do COFEN nº 427/2012Intervenção em Crise – Fases da Intervenção
Contenção 
Verbal 
Contato para estabelecer a empatia e sintonização.
Estimular a falar, proporcionando o acolhimento, na
qual se sinta compreendida.
Contenção 
Química
ANTIPSICÓTICOS (Haloperidol e Clopromazina) 
BENZODIAZEPÍNICOS (Diazepam e Clonazepam) 
Contenção 
Mecânica
-
Contenção Mecânica
FIGURA - Contenção tipo luvas. FIGURA - Contenção de punhos
Fonte: UFTM/EBSERH, 2016.
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FIGURA - Contenção de tornozelos. FIGURA - Contenção de tórax e ombros.
Fonte: UFTM/EBSERH, 2016.
FIGURA - Contenção de quadril e joelhos.
Fonte: UFTM/EBSERH, 2016.
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24. (UERJ/CEPUERJ/2019) Uma pessoa com transtornos mentais foi levada
por seus familiares ao serviço de saúde mais próximo a sua residência por
apresentar quadro de alvoroço, delírio, desorganização, confusão e
comportamento violento. Ao chegar à unidade, a família se dirigiu ao técnico
de enfermagem e explicou a situação. Sobre a atenção inicial do técnico de
enfermagem à pessoa no momento da crise psíquica, conforme o paradigma
psicossocial, é correto afirmar que a atenção ao usuário no momento da crise:
a) deve ser precedida por medidas involuntárias imediatas
b) consiste em conter o usuário sem nenhuma tentativa de diálogo
c) requer negociar processualmente a aproximação considerando a anuência
do usuário
d) exige uma comunicação com o usuário, conforme o próprio delírio, para
que ele não perceba as propostas de intervenção
Transtornos Mentais 
Relacionados ao Trabalho
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Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho
“Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são
aqueles resultantes de situações do processo de trabalho, provenientes de
fatores pontuais como exposição a determinados agentes tóxicos, até a
completa articulação de fatores relativos à organização do trabalho, como a
divisão e parcelamento das tarefas, as políticas de gerenciamento das pessoas
no trabalho e a estrutura hierárquica organizacional”.
Síndrome de Burnout
Fonte: DVISAT/COVISA, 2019.
A Síndrome de Burnout (SB) é decorrente da tensão emocional crônica
vivenciada pelo trabalhador, caracterizada por exaustão emocional,
despersonalização e baixa realização pessoal. Pode acometer profissionais cuja
atividade requeira contato direto com o público.
Fonte: SILVA et al., 2015.
25. (TRT 2ª Região-SP/FCC/2018) Caracteriza-se por manifestações físicas,
psíquicas e alterações de comportamentos. São alguns desses sinais e
sintomas, a fadiga constante, distúrbio do sono, falta de atenção, alterações
de memória, ansiedade e frustração, negligência no trabalho, irritabilidade
ocasional e instantânea, diminuição da capacidade de concentração, aumento
de incidentes conflitivos com os colegas de trabalho, necessidade de longas
pausas para o descanso e o cumprimento irregular da carga horária de
trabalho. A alteração de saúde mental que corresponde à descrição acima é a
a) Deficiência Cognitiva do trabalhador.
b) Síndrome de Marfan.
c) Síndrome de Burnout.
d) Síndrome do Pânico não sindrômica.
e) Psicose intelectual relacionada ao trabalho.
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26. (EBSERH/AOCP/2016) Uma técnica de enfermagem, 51 anos e casada, de
um hospital de grande porte, há mais de 15 anos, muito dedicada e envolvida
com a instituição e com os pacientes durante a assistência direta, atualmente,
demonstra desinteresse pelo trabalho e insensibilidade emocional frente às
situações vivenciadas pelos seus pacientes. Com base nesse caso, qual é o
transtorno mental relacionado ao trabalho que essa técnica pode estar
apresentado?
a) Depressão.
b) Síndrome de Burnout.
c) Transtorno Bipolar.
d) Esquizofrenia.
e) Sofrimento mental.
Intervenções Psicossociais Avançadas
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• Acolhimento – momento de apresentação individual e das cinco regras.
1. Escolha do tema.
2. Contextualização.
3. Problematização.
4. Rituais de agregação – verbaliza o que mais tocou.
• Avaliação.
Terapia Comunitária
Regras da TC
Respeito
Falar na 1ª 
pessoa
Não dar 
conselhos
Utilizar 
músicas, 
piadas, etc.
Segredo/sigilo
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Terapias cognitivas comportamentais: ativação
Chamamos de terapia de ativação essa forma de cuidado que incentiva e
apoia a retomada das atividades que oferecem qualquer tipo de satisfação à
pessoa.
Estimular a Fazer Atividades Prazerosas
A mediação de conflito envolve a capacidade de transformar conhecimentos,
habilidades e atitudes em resultados práticos. Pressupõe a utilização e o
desenvolvimento de habilidades comunicativas, cognitivas, sociais e
emocionais que estão imbricadas com crenças e atitudes que levam à
elaboração de um modelo mental.
Mediação de Conflitos
Entende-se a IB como uma técnica de abordagem para a diminuição dos
problemas associados ao uso de substâncias em que o principal objetivo é
identificar o problema e motivar a pessoa a alcançar determinadas metas
estabelecidas em parceria com o profissional de saúde
Terapia Interpessoal Breve (TIB): intervenção 
breve na dependência de álcool e outras drogas
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Sugestões
Fazer um 
diário
Atividade 
prazerosas
Orientações 
dos prejuízos
Atividades 
como oficinas
Economia 
com redução 
dos gastos
Principais Medicamentos 
da Saúde Mental
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Noradrenalina
DopaminaSerotonina 
Humor 
Estado de alerta Prazer 
• Atenção.
• Motivação.
• Prazer.
• Recompensa. 
Ansiedade 
Antidepressivos
Noradrenalina
Serotonina
(Prosencéfalo) 
Serotonina
(Medula espinhal) 
• Modulação do humor
• Cognição
• Endócrina 
• Vigilância
• Resposta ao estresse
• Função neuroendócrina
• Controle de dor
• SNA - Simpático
• Percepção de dor
• Regulação Visceral 
• Controle motor 
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• Inibem a ação da enzima de oxidase.
• Indicação para depressão refratária.
• Evitar alimentos com tiramina (Cerveja, Vinho tinto,
Peixe defumados, Salsicha..).
• IMAO-A (Serotonina) ou IMAO-B (Feniletilamina).
• Não indicados para o transtorno bipolar.
• Não combinação com outro fármaco antidepressivo.
IMAO
Inibem a recaptação de 5-HT e NA da fenda sináptica através do bloqueio dos
transportadores de receptação.
Antidepressivos tricíclicos (ADT)
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• Os ADT inibem a captação de noradrenalina e/ou da 5HT.
• São amplamente utilizados como antidepressivos.
• A maioria tem ação prolongada.
• Superdosagem: confusão, mania; disritmias cardíacas.
• α-Adrenérgicos (Tontura, sonolência e hipotensão).
• Colinérgicos (GI - Constipação, vista turva e sonolência).
• Interagem com álcool, anestésicos, ag. Hipotensivos, não devem ser
administrados com IMAO.
Efeitos Colaterais
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Efeitos Colaterais
Inibidores Seletivos da Recaptação de 5-HT (ISRS)
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Neurotransmissão Serotoninérgica
ISRS
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ISRS
• Menor toxicidade que os IMAO e os ADT.
• “Reação da Serotonina”: hipertermia, rigidez
muscular, colapso cardiovascular.
• Antidepressivos mais prescritos
• Efeito entre 2 a 4 semanas após o uso.
• Efeitos colaterais: náusea, insônia
• Disfunção sexual (Efeito na medula espinhal).
• Interferem muito pouco com outros sistemas.
• Venlanfaxina.
• Duloxetina.
Indicação para depressão refratária e/ou comorbidades clínicas.
Dose baixa – Serotonina.
Dose altas – Noradrenalina.
Pouca afinidade com receptores Há, Muscarínicos e α – adrenérgicos. 
Antidepressivos IRSN Atípicos 
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Receptores Noradrenérgicos 
Centro Vascular 
Tronco Cerebral 
Amígdala e Córtex Límbico 
β1 No coração -
IRSN
AGITAÇÃO 
ALTERAÇÃO DA 
PRESSÃO ARTERIAL 
Diminuição do tônus
Simpático
CONSTIPAÇÃO
RETENÇÃO URINÁRIA
ALTERA A FCβ1 e β2 Cerebelo e SNS
ATIVAÇÃO MOTORA 
TREMOR
Efeitos colaterais
• Gastrointestinais.
• Disfunção Sexual.
• Teratogênica.
Efeitos Colaterais Gerais
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Inibidores atípicos 
Inibidores atípicos 
Inibidores discretos de receptação de Dopamina. e 
Noradrenalina
Indicados para depressão associada à ansiedade
Tratamento de dependência de nicotina
Menos efeitos colaterais
Induz menos a mania
Efeitos Indesejáveis 
Ações 
Amígdala e Córtex Límbico 
Atípicos 
GANHO DE PESO - SONOLÊNCIA 
Antagonismo 5HT3
Reduz náuseas e 
problemas no TGI
Antagonismo 5HT1D
AUMENTO DE 5-HT
Antagonismo α
AUMENTO DE NA
Antagonismo 5HT2
Reduz a ansiedade, agitação e 
distúrbio do sono 
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“Estabilizadores de humor” (Carbonato de Lítio)
• Mecanismo de ação:
1. Mecanismo ainda não claro.
2. Mudança da expressão genética para
transmissão (No interior do Neurônio).
3. Regular a plasticidade neuronal.
4. Induzir a autofagia ( Limpeza de organelas).
Doses
• Agudo – 0,8 a 1,2.
• Manutenção 0,6 a 0,8.
• > 1,5 – Tóxico.
LITIMIA ( ZERO, SEMANAL , MENSAL E SEMESTRAL) 
• Ganho de peso.
• Sonolência.
• Tremores finos (Tremores de Intenção).
• Intoxicação:
1. Tremores grosseiros.
2. Disartria.
3. Confusão Mental.
4. Vômitos e diarreia Intensa.
Efeitos Adversos
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• Insuficiência renal grave.
• Insuficiência cardíaca.
• Gestação e amamentação.
Contraindicação
Cuidados
• Exames para função renal (ureia creatinina e eletrólitos) e da tireoide (T3 e
t4).
• Teste de gravidez.
• Retirada gradativa ( da fase aguda para a de manutenção).
• Ingesta hídrica.
• Cuidados com Uso de anti-inflamatório.
• Carbamazepina.
• Ácido valpróico.
• Oxcarbamezepina.
Antipsicóticos Atípicos
• Risperidona.
Anticonvulsivantes
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28. (IF-TO/IFTO/2019) O carbonato de lítio é o medicamento indicado no
tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares; no tratamento
de manutenção de indivíduos com transtorno bipolar, diminuindo a
frequência dos episódios maníacos e a intensidade destes quadros; na
prevenção da mania recorrente; prevenção da fase depressiva e tratamento
da hiperatividade psicomotora. Medicamento bastante usado, porém, deve-se
atentar à toxicidade aguda pelo lítio, que provoca alterações em vários órgãos
e sistemas. No sistema neurológico pode apresentar sinais e sintomas que
variam conforme a intensidade da intoxicação aguda (leve/moderada/grave).
Analise as opções abaixo e marque a correta quanto aos sinais e sintomas
conforme a intensidade da intoxicação por lítio.
a) Toxicidade aguda grave: estupor, convulsões, coma, fasciculações,
espasticidade, rigidez, coreoatetose, ausência de paresia e paralisia.
28. (IF-TO/IFTO/2019)
b) Toxicidade aguda moderada: tremor grosseiro, disartria, zumbido, ataxia,
hipotonia, mioclonia.
c) Toxicidade aguda leve: tremor fino, apatia, fadiga, fraqueza muscular,
hiperreflexia.
d) Toxicidade aguda leve: tremor grosseiro, apatia, fadiga, fraqueza muscular,
hiper-reflexia.
e) Toxicidade aguda moderada: tremor fino, disartria, zumbido, ataxia,
hipertonia, mioclonia.
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29. (IF-TO/IFTO/2019) Os fármacos mais utilizados no manejo da
agitação/agressividade de pacientes psiquiátricos são os antipsicóticos típicos, os
benzodiazepínicos e os antipsicóticos atípicos. Marque a opção correta quanto
aos medicamentos que se enquadram nas classes descritas acima.
a) Antipsicóticos típicos: haloperidol e clorpromazina. Atípicos: olanzapina e
ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
b) Antipsicóticos atípicos: haloperidol e clorpromazina. Típicos: olanzapina e
ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
c) Antipsicóticos atípicos: haloperidol e clorpromazina. Típicos: olanzapina e
ziprasidona. Benzodiazepínicos: prometazina e midazolan.
d) Antipsicóticos típicos: haloperidol e diazepan. Atípicos: olanzapina e
ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
e) Antipsicóticos típicos: haloperidol e risperidona. Atípicos: olanzapina e
ziprasidona. Benzodiazepínicos: lorazepan e midazolan.
30. (Pref. de Turmalina-MG/COTEC/2019) As emergências psiquiátricas são
transtornos que envolvem risco de morte ou risco social grave, necessitando
de intervenções imediatas. Assinale a alternativa CORRETA em relação às
emergências psiquiátricas.
a) A síndrome de abstinência de substâncias psicoativas pode ser considerada
uma emergência psiquiátrica.
b) Todo paciente psiquiátrico deve ser contido fisicamente a fim de não
colocar em risco a equipe de atendimento e dos demais pacientes.
c) Ao atender uma emergência psiquiátrica, não é recomendado separar o
paciente dos demais, a fim de não lhe causar constrangimento e sensação de
desamparo.
d) Os pronto-socorros, como regra, não podem atender casos de emergência
psiquiátrica sem que esse atendimento seja feito por um médico psiquiatra.
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31. (EBSERH-HRL-UFS/AOCP/2016) Paciente de 46 anos, sexo feminino,
comparece ao serviço de saúde com queixas de sintomas extrapiramidais.
Assinale a alternativa que corresponde à classe de medicamentos relacionada
aos sintomas extrapiramidais e à classe de medicamentos utilizada no
tratamento desses efeitos.
a) Antipsicóticos e ansiolíticos.
b) Ansiolíticos e antidepressivos.
c) Antidepressivos e anticonvulsivantes.
d) Antipsicóticos e antiparkinsonianos.
e) Anticonvulsivantes e ansiolíticos.
Questões Extras
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32. (IMESF/FUNDATEC/2019) As crises psiquiátricas podem estar relacionadas
a distúrbios de pensamento, sentimentos ou ações, que envolvem risco de
vida ou risco social. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA em
relação à abordagem das crises psiquiátricas.
a) A comunicação com o usuário deve ser verdadeira e exercida o mais
claramente possível, assim como devem ser explicitadas as propostas de
intervenção.
b) Medidas involuntárias de contenção devem ser utilizadas tão somente
como excepcionalidade, depois de esgotadas todas as tentativas de diálogo, e
em situações pontuais.
c) Manifestar disponibilidade de escuta, negociar processualmente a
aproximação são posturas fundamentais para a busca de encontro com o
usuário em crise psiquiátrica.
32. (IMESF/FUNDATEC/2019)
d) A abordagem às situações de crise deve acontecer no local onde se
encontra o usuário em crise psiquiátrica.
e) A contenção mecânica deve ser sempre utilizada, depois de se realizar o
primeiro diálogo com os familiares, para que a equipe não corra riscos.
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33. (EBSERH-CHC-UFPR/IBFC/2015) Assinale a alternativa correta:
a) Internação voluntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário,
mas com o consentimento da família.
b) Internação compulsória é aquela determinada pela Justiça.
c) Internação involuntária é aquela que se dá com o consentimento do
usuário, mas sem o consentimento da família.
d) Internação obrigatória é aquela que se dá com o consentimento do usuário.
e) Internação efetiva é aquela que se dá sem o consentimento do usuário
e a pedido de terceiro.
AMARANTE, P.; NUNES, M. O. A reforma psiquiátrica no SUS e a luta por uma sociedade sem
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Gabarito
Transtornos mentais Psicoses Esquizofrenia
1. B
2. A
3. A
4. A
5. B
6. A
7. A
8. E
9. E
10. C
Gabarito
SAA Depressão Suicídio
11. C 12. A
13. B
14. D
15. E
16. D
17. A
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Gabarito
TAB TAG Transtornos dissociativos
19. C
20. A
21. D
22. E 27. E
Gabarito
Crise Transtorno mental 
relacionado ao trabalho
Intervenções
23. D
24. C
25. C
26. B
28. C
29. A
30. A
31. D
Questões extras
32. E
33. B
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