Abordagem descritiva em epidemiologia

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Abordagem descritiva em 
epidemiologia 
*variáveis de espaço, tempo e pessoa 
• epidemiologia descritiva: 
- estuda a distribuição de frequência da 
doenças e agravos a saúde em função de 
variáveis ligadas ao tempo, ao espaço e as 
pessoas 
- possibilita o detalhamento do perfil 
epidemiológico 
- distribuição temporal, espacial e a 
distribuição segundo atributos pessoais 
*Tempo: Quando e em que período 
ocorreu? Qual a sua tendencia a longo 
prazo? 
*Lugar: Aonde ocorreu? 
*Pessoa: Quais as características 
demográficas, econômicas e sociais das 
pessoas afetadas? 
Questões que podem ser respondidas por 
abordagens descritivas na epidemiologia: 
- Onde e quando e sobre quem ocorre 
determinada doença? 
- Há grupos especiais mais vulneráveis 
- Existe alguma época do ano em que 
aumenta o numero de casos? 
- Em que áreas do município ou regiões do 
país a doença é mais frequente? Há 
disparidades regionais ou locais? 
- Indivíduos idosos são mais atingidos do que 
crianças? 
- Pertencer a uma dada classe social 
determina diferença nos riscos? 
Por que é importante conhecer esses aspectos? 
- detalhamento do perfil epidemiológico e 
surgimento de novos conhecimentos acerca 
da distribuição das doenças e dos fatores 
que as determinam 
- aprimoramento de ações de assistência, 
promoção da saúde, prevenção da saúde, 
prevenção de doenças e refinamento de 
hipóteses 
Tempo: 
- 3 conceitos distintos: intervalo de tempo, 
intervalo cronológico e período 
- distribuição cronológica: avaliação das 
medidas de controle, compreensão dos 
eventos, detecção de epidemias 
- variação atípica, variação clinica, variação 
sazonal, tendência 
* Intervalo de tempo: 
- quantidade de tempo transcorrida entre 2 
eventos sucessivos; medida em numero de 
horas, dias, semanas, meses ou anos 
Ex: tempo de incubação de uma doença 
*Intervalo cronológico: 
- referencia a uma sequencia de alguns 
anos, com base no calendário oficial 
(intervalo de tempo datado e definido) 
Ex: incidência de poliomielite entre os 
anos de 1979 a 1989 
*Período: 
- frações de tempo delimitadas e 
especificadas 
Ex: o mês de janeiro caracterizou-se 
como o período de maior incidência de 
dengue no estado no ano de 2009 
*Distribuição cronológica: 
- utiliza dados de morbidade, mortalidade 
vindos de registros de óbitos, registros de 
casos, de hospitais ou de ambulatórios, dados 
de notificação ou de inquéritos e 
investigações epidemiológicas 
- objetivo: exibir a ação da doença ou 
agravo à saúde, desde a atualidade, 
regredindo a um tempo passado 
- mostrar o tipo de variação, revelar a 
tendencia secular, manifestar caráter 
endêmico ou epidêmico 
Importância da distribuição cronológica: 
- avaliação das medidas de controle 
- detecção de epidemias 
Variação cíclica, atípica e sazonal: 
- distribuições cronológicas registradas sob a 
forma de um polígono de frequência; 
- flutuações de valores em torno de uma 
reta imaginaria 
* Variação sazonal: variação na incidência de 
uma doença, cujos ciclos coincidem com as 
estações do ano 
* Variação cíclica: variação periódica na 
frequência de determinado agravo (dado 
padrão é repetido de intervalo em intervalo) 
* Variação atípica: quando não é possível 
vislumbrar alguma coerência ou alguma lei 
geral de variação. 
*Comportamento da incidência ou 
mortalidade ao longo do tempo: 
- estabilidade, aumento ou decréscimo de 
suas taxas 
- para avaliação das medidas de controle das 
doenças ou detecção de mudanças na 
estrutura epidemiológica da doença estudada 
Lugar: 
* Variáveis geopolíticas: possibilitam 
comparações do estado de saúde entre 
nações e continentes; 
- monitoramento do estado de saúde da 
nação 
- dados sistemáticos e dados não 
sistemáticos 
Fatores a serem considerados: 
- diferenças político-culturais (ex: descaso no 
preenchimento de registros e notificações) 
- nível de desempenho dos diferentes 
serviços de estatísticas de saúde (pesquisa, 
vigilância, interesse público e comunitário) 
* Variáveis político-administrativas: 
- se refere a divisão politico-administrativa 
dos países e suas implicações a saúde (ex: 
doenças inter-regionais no Brasil) 
* Variáveis geográficas: 
Fatores ambientais: 
-> Elementos naturais: presença 
independente da intervenção humana (clima, 
fauna, flora, relevo) 
-> Elementos artificais: acrescentados pelo 
homem à paisagem modificada (edificações, 
plantações, industrias) 
-> Fatores populacionais: refere-se ao 
conjunto socialmente organizado (ambiente 
+ população) 
- influenciadas por fatores demográficos e 
sociais 
-> Fatores demográficos: estrutura etária, 
distribuição por sexo 
-> Fatores sociais: cultura regional 
-> Variação urbano-rural: 
- diferenças relativas a saneamento, acesso a 
saúde, alimentação, etc 
-> Variações locais: 
- ocorrência de doenças em locais restritos: 
escolas, bairros, asilos e hospitais 
Pessoa: 
- características relaticas ao grupo 
populacional em estudo 
- independem do tempo e espaço 
- características gerais (idade e gênero); 
- características familiares (estado civil, idade 
dos pais); 
- características endógenas (constituição 
física, estado nutricional); 
- características étnicas (raça, cor, cultura); 
- nível socioeconômico (ocupação, renda per 
capita); 
- ocorrências durante a vida intra-uterina e 
ao nascer (parição, peso ao nascer); 
- ocorrências acidentais (acidentes, doenças 
sofridas); 
- hábitos e atividades (medicamento, 
comportamento alimentar).