Aula 1 Sistema Circulatório

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Sistema Circulatório
Disciplina: anatomia ii
O que é o Sistema Circulatório?
Sistema Circulatório
O sistema Circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por Tubos, no interior dos quais circulam Humores.
Os tubos são chamados Vasos e os humores são o sangue e a linfa.
As trocas entre os tecidos vão ocorrer em extensas redes de vasos de calibre reduzido e de paredes muita finas, os capilares, por meio da Permeabilidade Seletiva.
Divisão
O Sistema Circulatório está dividido em:
Sistema Sanguíneo: Vasos (sangue) e coração.
Sistema Linfático: Vasos (linfa) e órgãos linfoides (timo, linfonodos, tonsilas e baço).
Órgãos Hematopoiéticos: Órgãos linfáticos primários (medula vermelha).
Sistema Cardiovascular
A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células.
Sistema Cardíaco
Sistema Vascular
Sistema Cardíaco
Pericárdio
É um saco fibroso que envolve o coração, separando-os dos outros órgãos do mediastino e limitando a sua expansão durante a diástole ventricular.
Consiste de camadas:
- Camada externa fibrosa: 
Pericárdio Fibroso
- Camada interna serosa: 
Pericárdio Seroso
Coração
É um órgão muscular oco, que funciona com uma bomba contrátil-propulsora.
Seu peso oscila entre 280 e 340 gramas.
Podendo pesar muito mais quando exigido continuamente.
O coração e o sistema circulatório (também chamado de sistema cardiovascular) compõem a rede que fornece sangue para os tecidos do corpo. 
A cada batimento cardíaco, o sangue é enviado por todo o nosso corpo, levando oxigênio e nutrientes para todas as nossas células.
O coração juntamente com uma extensa rede de vasos sanguíneos é o responsável pela circulação do sangue no organismo.
O coração recebe dos pulmões sangue rico em O2 e distribui aos tecidos de todo o corpo e quando o sangue que sai dos tecidos, rico em CO2, volta para os pulmões, o sangue venoso passa primeiro pelo coração.
Tecido Muscular Cardíaco 
- Camada Interna: Endocárdio.
- Camada Média: Miocárdio.
- Camada Externa: Epicárdico
Contratilidade Própria
Lei do Tudo ou Nada: Contração de todo o coração (Fibras ramificadas, continuidade funcional, que se comporta com unidade.
Começa a bater no feto no 7º mês de vida intra-uterina.
Irrigado pelas artérias coronárias.
O coração tem quatro câmaras que são fechadas por paredes grossas e musculosas
LA = Átrio Esquerdo
LV = Ventrículo Esquerdo
RA = Átrio Direito
RV = Ventrículo Direito
Forma
Forma aproximada de um cone:
Base
Ápice
Faces:
Esternocostal Diafragmática
Pulmonar
Localização
Cavidade Torácica, atrás do esterno.
Acima do Diafragma.
Espaço entre os dois Sacos Pleurais: Mediastino 
Morfologia Interna
Apresenta Septos
Subdividido em 4 câmaras.
Septo Atrioventricular: 
Superior e Inferior.
Septo Interatrial: 
Átrios D e E.
Septo Interventricular: 
Ventrículos D e E.
Aurículas.
Óstios Atrioventriculares D e E.
O septo divide o coração em dois lados: direito e esquerdo.
A válvula tricúspide separa o átrio direito do ventrículo.
O átrio esquerdo está separado do ventrículo esquerdo pela válvula mitral.
Septo
Átrio Direito
A Separação entre os dois segmentos é feita pela Crista Terminal.
O Óstio da veia cava inferior apresenta uma prega endotelial rudimentar – Válvula da Veia Cava Inferior (sem valor funcional significativo).
A parede ântero-superior do AD apresenta dois seguimentos, o seio das veias cavas, que recebe as vv. Cavas Superior e Inferior.
Superior do seio das veias cavas, encontra-se Nó Sinoatrial (1º elemento do sistema de condução).
Parede Septal do AD, é lisa, sem músculos pectíneos apresenta uma ligeira depressão – Fossa Oval.
Forame de veias mínimas.
Óstio do Seio Coronário apresenta uma válvula, através da qual chega ao AD o sangue drenado do coração.
Átrio Esquerdo
Porção Posterior: Veias Pulmonares, é lisa
Porção Anterior: contínua, músculo pectíneo.
Comunicação com o VE através do Óstio Atrioventricular Esquerdo.
Válvula Atrioventricular Esquerda.
Dividido em duas porções (embora não haja separação nítida).
Ventrículos
3 Pilares no VD: Anterior, Posterior e Septal
2 Pilares no VE: Anterior e Posterior
É deles que partem as delicadas Cordas Tendíneas (Fixação das cúspides das valvas atrioventriculares)
Superfície interna irregular: Projeções de feixes musculares (cristas, pontes, pilares).
Músculos Pilares: projeções mais evidentes que se apresentam como pilares cônicos.
VE: Suporta maior pressão que o VD
Formato côncavo.
VD: Convexo, menor pressão.
Fibroso na porção superior: Parte Membranácea do Septo.
Muscular nas demais áreas: Parte Muscular do Septo.
Parede do VE é 2x mais espessa do que a do VD.
Valvas
Valva Atrioventricular Direita: Tricúspide
Valva Atrioventricular Esquerda: Bicúspide (Mitral)
É formada por uma lâmina de tecido conectivo denso, recoberta, em ambas as faces, pelo endocárdio.
Esta lâmina é descontínua, apresentando subdivisões incompletas, as quais recebem o nome de válvulas ou cúspides.
Válvulas
1
2
3
1
2
Cordas Tendíneas
São projeções do miocárdio nas paredes internas do ventrículo, prendem a valva aos músculos pilares.
Vasos da Base
São os vasos dos quais o sangue chega ou sai do coração.
Átrio Direito: Veia Cava Superior e Veia Cava Inferior.
Átrio Esquerdo: Veias Pulmonares (2 em cada pulmão).
Ventrículo Direito: Troncos Pulmonares (bifurcam em artérias D e E).
Ventrículo Esquerdo: Artéria Aorta.
Valvas Semilunares
Nos orifícios de saída do tronco pulmonar e da aorta, respectivamente no ventrículo direito e esquerdo, existe um dispositivo valvar para impedir o retorno do sangue por ocasião do enchimento dos ventrículos (diástole ventricular). 
Valva do Tronco Pulmonar: Semilunar Pulmonar
Valva da Aorta: Semilunar Aórtica
Válvulas semilunares forradas de endotélio, em forma de bolso, com fundo voltado para o ventrículo e a porção aberta voltada para a luz da artéria.
Esqueleto Fibroso do Coração
Consiste em uma massa contínua de tecido conjuntivo fibroso que circunda os óstios atrioventriculares e os óstios do tronco pulmonar e da aorta.
Nele se inserem as valvas dos orifícios atrioventriculares e dos orifícios arteriais, além de camadas musculares.
Interligados:
Trígono Fibroso Direito = Trígono Fibroso Esquerdo
Anéis Fibrosos dos Óstios Átrioventriculares = Óstios Arteriais
Tendão do Infundíbulo = Parte Membranácea do Septo Interventricular
Irrigação do Coração
Duas artérias pulmonares, direita e esquerda.
Situadas no seio coronário, que separa os átrios dos ventrículos.
Coronárias esquerda, mais calibrosa que a direita, e é preponderante, ou seja, sua área de distribuição é maior.
Artéria Coronária Esquerda: 
	Ramo Interventricular anterior
	Ramo Circunflexo.
Artéria Coronária Direita:
	Ramo Marginal
	Ramo interventricular Posterior.
Drenagem do Coração
Leito Capilar do Miocárdio tem duas vias de drenagem.
Sistema Venoso
Veias Cardíacas Mínimas
Seio Coronário: Principal estrutura de drenagem do coração. 
Situada no sulco coronário, entre o átrio e o ventrículo esquerdos (curto e calibroso) que desemboca no átrio direito.
Estimulação do Coração
Estimulação do Coração é feita através do Nervo Vago (inibindo) e do Simpático (estimulando).
Atuam sobre o Nó Sinoatrial: Marcapasso do coração.
Impulso espalha-se pelo miocárdio, resultando em contração do coração.
Impulso chega ao nó Atrioventricular, localizado na porção inferior do septo interatrial, e se propaga aos ventrículos através do fascículo Atrioventricular, que na porção superior do septo interventricular, emite os ramos direito e esquerdo, e assim, o estímulo alcança os ventrículos.
Complexo Estimulante do Coração
Sistema Vascular
Circulação
Passagem de sangue através do coração e dos vasos.
– Fechada: Vasos sanguíneos
– Dupla corrente sg.
– Completa: Sem mistura
Circulação
1ª Corrente
Sai do VD: 
Art. Do Tronco Pulmonar
Capilares Pulmonares
Hematose (Troca CO2-O2)
Sangue Oxigenado – Veias Pulmonares
AE
2ªCorrente
VE
Art. Aorta
Tecidos
Capilares – (trocas) sangue carregado de resíduos e de CO2.
Veia Cava Superior e Veia Cava Inferior
AD - VD
Circulação Pulmonar
Tem inicio no VD, de onde o sangue é bombeado para a rede capilar dos pulmões. Depois de sofrer a hematose, o sangue oxigenado retorna ao AE.
Circulação Sistêmica
Início no VE, de onde o sangue é bombeado para a rede capilar dos tecidos de todo o organismo. Após as trocas, o sangue retorna pelas veias ao AD.
Circulação Colateral
Mecanismo de defesa do organismo, para irrigar ou drenar determinado território quando há obstrução de artérias ou veias de relativo calibre.
Circulação Portal
Veia ou uma artéria interpõe-se entre duas redes de capilares, sem passar por um órgão intermediário.
O ciclo cardíaco consiste em duas fases. Na primeira fase, os ventrículos se contraem, é a Sístole, enviando sangue para a circulação pulmonar e sistêmica. Quando os ventrículos concluir a contração, em seguida, eles relaxam, é a Diástole, e se enchem de sangue dos átrios, compondo, assim, a segunda fase do ciclo cardíaco.
Sangue
Líquido viscoso, formado por plasma (parte 
 líquida) e células sanguíneas ou elementos
 figurados (parte sólida).
 
 
Elementos figurados
Glóbulos 
brancos
Glóbulos 
vermelhos
Plaquetas
Sangue
Plaquetas ou trombócitos
 
Glóbulos brancos
 ou leucócitos
 
Glóbulos vermelhos, hemácias ou eritrócitos
Plasma
Plasma
Elementos figurados do sangue ou células sanguíneas
Curiosidade
Um adulto possui cerca de 5 a 6 litros de sangue, mas os homens possuem mais sangue que as mulheres!
Sangue
O sangue é constituído por: Plasma, hemácias ou glóbulos vermelhos, leucócitos ou glóbulos brancos e plaquetas.
Funções
Plasma
Hemácias
Leucócitos
Plaquetas
Plasma – transporte de nutrientes, gases e produtos de excreção.
Hemácias – transportam o oxigênio e algum dióxido de carbono
Leucócitos – defesa do organismo.
Plaquetas – coagulação do sangue.
Vasos Sanguíneos
Rede fechada de tubos ou canais, pelos quais circula o sangue graças à contração rítmica do coração.
Artérias
Veias
Capilares Sanguíneos
A parede dos vasos sanguíneos, com exceção dos capilares possui 3 camadas: Túnicas externa, média e íntima.
Artérias
São vasos elásticos adaptados a transportar o sangue para fora do coração em relativa alta pressão de bombeamento.
O sangue nas artérias é rico em oxigênio, com exceção da artéria pulmonar, que leva o sangue para os pulmões para ser oxigenado.
Calibre
Diâmetro interno de:
Grande Calibre: 
7 mm (Aorta) - Elástica
Médio Calibre: 
2,5 a 7 mm Distribuidoras/Musculares
Pequeno Calibre: 
0,5 a 2,5 mm
Arteríolas: < 0,5 mm
Elasticidade
- Manutenção do fluxo sanguíneo.
- Dilatação ocorre em razão da onda sanguínea bombeada no sístole ventricular formando a energia potencial que mantem até certo grau a tensão durante a diástole (dilatação).
- Expandir: Volume de sangue
- Distender (longitudinal): deslocamentos dos segmentos corpóreos.
Ramos
Ramos Terminais
Quando a artéria emite seus ramos (bifurcação).
Ex: Artéria Braquial: Artéria Radial e Artéria Ulnar
Ramos Colaterais
Quando a artéria emite ramos e o tronco de origem segue junto com esses ramos.
Ramos saem das artérias sob Ângulos:
Ângulo Agudo: Ramo Colateral – Voltado para coração
Ângulo Reto: Ramo Recorrente – Menor velocidade circulação sg.
Número
Variável
Relação com volume do órgão
Importância funcional
Atividade do órgão
Geralmente: órgão é irrigado por mais de uma artéria.
Exceção: Rins e Baço.
Situação / Localização
 Superficiais
Oriundas de artérias musculares
Se destinam a pele
Calibre reduzido
Distribuição irregular.
Profundas
Comuns/funcionais Protegidas
Filia pelos ossos e Fobia pela pele
Sulco no osso
Articulações: faces da flexão/proteção
Acompanhadas por uma artéria e duas veias
mesmo trajeto
Calibre semelhante
Mesmo nome da artéria que acompanham:
Veias Satélites
FEIXE VÁSCULO-NERVOSO
Artéria + Veia + Nervo
Nomenclatura
Localização: a. Braquial
Direção: a. circunflexa da escápula
Órgão Irrigado: a. Renal
Peça Óssea Contígua: a. Femoral
* a. Artéria
Veias
São vãos nos quais o sangue circula centripetamente em relação ao coração.
Transportam os sangue que já sofreu troca com os tecidos, da periferia para o Coração – Retorno Venoso
A pressão do sangue nas veias é menor que a pressão exercida na artéria.
Forma
Variável de acordo com a quantidade de sangue em seu interior.
Cilíndricas: Quando cheias de sangue
Elíptica: Quando pouco cheias ou mesmo vazias.
Moniliformes ou Nodosas: Fortemente cheias ou devido presença de válvulas.
Calibre
Grande Calibre
Médio Calibre
Pequeno Calibre
Vênulas
Maior calibre que as artérias correspondentes.
Menor pressão nas paredes (delgadas), são mais compressíveis, podem chegar ao Colabamento.
Alto poder de distensão transversal
Tributárias ou Afluentes
Tributárias: Aumento do calibre a medida que se aproxima do coração.
Afluentes: Menor calibre a medida que se afastam do coração.
Número
Maior do que as artérias.
Duas veias satélites acompanham a artéria.
Exceções: 
Porção proximal dos membros – 1 veia satélite
Pênis e Cordão umbilical – 2 artérias e 1 veia
Veias superficiais que não são acompanhadas por artérias.
Velocidade de sangue:
 Artérias > Veias: Transportam o mesmo volume sg./tempo
Leito Venoso: 2x o volume do leito arterial.
Situação / Localização
Superficiais: 
Subcutâneas
Visíveis por transparência na pele
Mais calibrosa (membros e pescoço)
Drenam sg da circulação cutânea
Recebem sg da circulação profunda
Esvaziamento rápido das veias dos mm durante a contração pela diminuição do retorno pela circulação profunda.
Localização em relação as camadas do corpo humano.
Profundas: 
Solitárias, não acompanhadas de artérias.
Satélite das Artérias.
Comunicantes: Ligam as veias superficiais com as profundas.
Veias da Cabeça e do tronco
Viscerais: Drenam as vísceras.
Parietais: Drenam as paredes daqueles segmentos .
Válvulas
São pregas membranosas da camada interna da veia, em forma de bolso.
Possuem uma borda aderente à parede do vaso e uma borda livre, voltada sempre para o coração.
Tensão e velocidade do sg são menores que nas artérias.
 Contração Muscular: Compressão - Impulso
Pode haver mais de uma válvula em um mesmo ponto da veia, duas mais frequentemente, e raramente três.
Insuficiência de uma válvula é a impossibilidade de impedir completamente o refluxo do sg.
Varizes: Dilatação da veia provoca pela insuficiência de muitas válvulas de uma mesma veia.
Porém, vale ressaltar que a ocorrência de varizes se deve, primariamente, ao enfraquecimento da parede venosa.
Capilares
São vasos microscópicos, interpostos entre artérias e veias.
São os pontos de troca entre o sangue e os tecidos circundantes.
A extensa rede de capilares é estimada entre 50.000 e 60.000 quilômetros de comprimento.
Distribuição universal, sua ausência nos tecidos ou órgãos é rara.
Ex: Epiderme, Cartilagem Hialina, córnea e da lente (Histologia).
Anastomoses
Comunicação entre as artérias.
Anastomoses arteriais são conexões entre duas ou mais artérias que favorecem a irrigação dos órgãos.
Existentes em todas as partes do corpo: são importantes no encéfalo e no coração.
Predominantes ao redor das articulações.
Via alternativa.
SISTEMA LINFÁTICO
É o sistema formado por vasos e órgãos linfóides, e nele circula a linfa.
É um sistema auxiliar de drenagem, ou seja, auxiliar do sistema venoso.
Nem todas as moléculas do líquido tecidual passam para os capilares sanguíneos.
Moléculas de grande tamanho, que são recolhidas em capilares especiais, os CAPILARES LINFÁTICOS.
Dos capilares linfáticos a linfa segue para os vasos linfáticos, e destes para o tronco linfático, os mais volumosos e que, por sua vez, lançam a linfa em veias de médio ou grande calibre.
Vasos Linfáticos possuem Válvulas em forma de bolso.
Fluxo em único sentido.
Ducto torácico Esquerdo
Maior tronco linfático.
Desemboca na junção da v. jugular interna com a v. subclávia, do ladoesquerdo.
Ducto Torácico Direito
Drena a linfa da metade direita da cabeça, do pescoço e do tórax, do pulmão direito, do lado direito do coração, da face diafragmática do fígado e do MSD.
Desemboca na origem da veia braquiocefálica direita.
S. Linfático X S. Sanguíneo
O linfático está constituído de capilares onde ocorre a absorção do líquido tecidual – Fundo cego.
Não possui órgão bombeador, apenas conduz a linfa para os vasos mais calibrosos que desembocam principalmente em veias do pescoço.
Aos vasos linfáticos associam-se a estruturas denominadas – linfonodos.
Linfonodos
Interpostos no trajeto do vasos linfáticos.
Barreira ou filtro contra penetração na corrente circulatória de micro-organismos, toxinas ou substâncias estranhas ao organismo.
Função
Produzem anticorpos.
Variação: Forma/tamanho/coloração
Geralmente em grupos
Um linfonodo típico é ovóide
 (grão de feijão)
Parte côncava penetra uma artéria e saem veias – Ducto Linfático Eferente - HILO.
Pela margem convexa penetram muitos Ductos Linfáticos Aferentes.
Elementos de defesa para o organismo.
Possuem glóbulos brancos, principalmente os Linfócitos, Centro Germinativo em cada linfonodo.
Revertido por uma cápsula fibrosa – ausente apenas no hilo e da qual partem trabéculas que septam o linfonodo.
Localizados aos longo do trajeto dos vasos sanguíneos, como ocorre no pescoço, nas cavidades torácicas, abdominal e pélvica.
Abundantes: Axila e Inguinal (palpáveis).
Inflamação: Intumescer e se torna doloroso, fenômeno conhecido com o nome de INGUA.
Fluxo da Linfa
Lento, durante inatividade de uma área ou de um órgão.
Atividade muscular provoca o aparecimento de fluxo mais rápido e regular.
Aumenta: durante o Peristaltismo, movimentos respiratórios e a contração da musculatura lisa da parede dos troncos linfáticos.
Influenciado pela pulsação arterial nos casos em que os troncos e os ductos linfáticos apresentam íntima relação com artérias.
Baço
Apresenta duas faces distintas:
Face Diafragmática: Relacionada com o diafragma .
Face Visceral: Voltada para as vísceras abdominais, onde apresenta uma fenda chamada HILO, onde penetram vasos e nervos.
Drenado pela veia Esplênica, tributária da veia porta.
É um órgão linfoide, situado no lado esquerdo da cavidade abdominal, junto ao diafragma, ao nível das 9ª, 10ª e 11ª costelas.
Timo
É um órgão linfoide, formado por massa irregular, situado no mediastino superior anterior, logo atrás ao esterno.
Cresce após o nascimento até atingir seu maior tamanho na puberdade.
Após começa a regredir, e grande parte de sua substância é substituída por tecido adiposo e fibroso.
Parte do tecido Tímico pode persistir no adulto.
Referências
- DANGELO, José Geraldo, FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e segmentar. São Paulo: Atheneu, 2005.
- KAWAMOTO, Emilia Emi. Anatomia e fisiologia humana. 3 ed. São Paulo: EPU, 2009.
- TORTORA, Gerard J. Princípios de anatomia humana. 10 ed. reimpressão Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Lavf56.40.101
722531427897267
Lavf56.40.101
Lavf56.25.101