Metabolismo Hepático

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Funções importantes: 
✓ Filtração e armazenagem de sangue: Vai 
promover o encaminhamento de moléculas 
para deixar o organismo. Os medicamentos 
são modificados ficando menos ativos, mais 
hidrofílicos e mais facilmente eliminados. 
Evita que substâncias nocivas avancem 
para circulação sistêmica, pois são 
parcialmente ou totalmente depuradas no 
fígado. Mais de 1l/min de sangue é 
encaminhado para o fígado. 
✓ Metabolismo dos carboidratos, proteínas e 
gorduras. 
✓ Formação da bile: líquido corporal 
produzido pelo fígado vai encaminhar a 
secreção biliar para a vesícula biliar, 
através de um sistema de canais por onde 
a bile é encaminhada para a vesícula. 
Quando há estimulo digestivo para tal, vai 
ter a produção do hormônio CCK, que vai 
atuar na contração da vesícula, liberando 
seu conteúdo no lúmen do intestino. Bile 
vai emulsificar as gorduras, facilitando o 
trabalho das lipases. 
✓ Armazenamento de vitaminas e de ferro. 
 Fígado: 
• Maior órgão do corpo humano: 2% do peso 
corporal. 
• Unidade funcional básica: lóbulo hepático: 
Lóbulos hepáticos em conjunto são 
responsáveis pelo metabolismo hepático. 
• Vaso que traz sangue arterial para o fígado: 
artéria hepática, que é uma das 
ramificações da aorta. A artéria hepática 
vem trazendo sangue oxigenado, e a 
ramificação da artéria hepática vai 
encaminhar sangue para um capilar 
sanguíneo: sinusóide hepático. 
• Como o sinusóide hepático é um capilar, 
ele vai ter fenestras que permitem a troca 
de materiais do sangue com os hepatócitos. 
O hepatócito recebe o oxigênio e libera 
CO2. 
• o sinusóide vai entregar oxigênio e 
nutrientes para os hepatócitos, e vai 
receber do hepatócito CO2 e metabólitos. 
• O sangue que vai deixar os sinusóides vai 
para veia central do lóbulo. Essa veia 
central vai se comunicar com várias outras 
veias centrais de vários outros lóbulos, e 
essas veias centrais vão drenar para veia 
hepática, que é a veia que vai levar o 
sangue embora do fígado, sangue venoso 
de volta para veia cava inferior, átrio 
direito, e aí a circulação recomeça. 
• Mas, o lóbulo hepático não recebe somente 
sangue arterial. Na verdade, a maior parte 
do sangue que o fígado recebe é sangue 
venoso, oriundo do trato gastrointestinal. 
• Uma grande parte do que se alimentamos 
vai para o fígado, que faz uma fiscalização 
para que determinadas substâncias tóxicas 
sejam neutralizadas. 
• Quem traz esse conteúdo oriundo do 
intestino é a veia porta hepática, veia 
oriunda do trato intestinal. Chega pela veia 
porta hepática, drenando para os 
sinusóides, e o material é encaminhado 
para o hepatócito, que faz uma análise. Se 
a substância for tóxica, o hepatócito vai 
tentar neutralizar para encaminhar pra veia 
central, depois veia hepática, e em seguida 
veia cava inferior e átrio direito. 
Logo, 2 principais vasos que encaminham sangue 
para o fígado: artéria hepática com sangue arterial 
e a veia porta hepática com sangue venoso. A 
artéria hepática traz sangue oxigenado bombeado 
pelo VE, artéria aorta, e a veia porta traz sangue 
oriundo do intestino. 
Há um espaço intersticial entre os hepatócitos e 
os sinusóides, chamado espaço de disse. O excesso 
de material presente nesse espaço pode levar ao 
edema, por isso o material é drenado para os vasos 
linfáticos. 
Os hepatócitos são os responsáveis pela produção 
da bile. As placas de hepatócitos circundam o 
chamado canalículo biliar, estrutura que recebe a 
bile formada. Do canalículo biliar essa bile vai para 
o ducto biliar, e o ducto vai se comunicar com a 
vesícula biliar. 
 Lóbulo hepático: 
✓ Vai drenar, encaminhar o sangue para as 
veias hepáticas que depois encaminha para 
veia cava inferior. 
✓ No lóbulo encontramos placas de 
hepatócitos. 
 Sinusóides hepáticos: 
✓ Possuem poros extremamente grandes, 
permitindo as trocas com os hepatócitos. 
✓ Macrófagos residentes no sinusóide: 
células de kupffer (reticuloendoteliais): 
fagocitam e eliminam substâncias nocivas 
provenientes da circulação intestinal. 
✓ Espaços de disse – perissinusoidais: 
localizados na periferia dos sinusóides. Se 
conectam aos vasos linfáticos. 
 Sistema vascular e linfático: 
Fluxo sanguíneo do fígado é elevado e com baixa 
resistência. 
→ veia porta, 1050 ml/min para os 
sinusóides. Veias via de regra são mais 
complacentes, aceitam maior quantidade 
de sangue sem maior resistência. 
→ artéria hepática: 300 ml/min para os 
sinusóides. 
A pressão sanguínea na veia porta é cerca de 9 
mmHg, e na veia hepática é praticamente 0. Essa 
diferença é suficiente para encaminhar o fluxo de 
volta para veia cava. 
Baixa resistência e elevado fluxo sanguíneo: 1350 
ml/min= 27% do DC em repouso. 
O fluxo linfático também deve ser elevado: poros 
de alta permeabilidade dos sinusóides: fácil 
passagem de líquidos e proteínas para os espaços 
de disse: drenagem linfática do fígado. 
 Cirrose hepática: 
Destruição das células hepáticas parenquimatosas. 
Substituição por tecido fibroso: aumento da 
resistência do fluxo de sangue porta para o fígado. 
 Funções metabólicas do fígado: 
✓ Metabolismo de carboidratos: 
- Armazenamento de grandes quantidades de 
glicogênio. 
- Conversão de galactose e frutose em glicose. 
- Gliconeogênese. 
✓ Metabolismo de lipídios: 
- Oxidação de AG: fornecimento de energia. 
- Síntese de colesterol, fosfolipídios e 
lipoproteínas. 
- Síntese de lipídios a partir de partir de proteínas 
e carboidratos. 
✓ Metabolismo de proteínas: 
- Desaminação de aminoácidos. 
- Formação da uréia- remoção da amônia dos 
líquidos corporais. 
- Formação das proteínas plasmáticas. 
- Interconversões entre aminoácidos: síntese de 
compostos. 
 Outras funções: 
• Armazenamento de proteínas: A, D e B12. 
• Armazenamento de ferro: ferritina. 
• Formação dos fatores de coagulação 
(fibrinogênio, protrombina, fator VII). 
• Metabolismo de fármacos, hormônios e 
outras substâncias.