Anestesiologia odonto dicas

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ANESTESIOLOGIA – DICAS 
DOSE MÁXIMA DE TUBETES? COMO CALCULAR? 
O que devo fazer primeiro? 
- Saber que a porcentagem na frente dos anestésicos corresponde a grama a cada 100 mL. 
Exemplo: 
LIDOCAÍNA 2% → 2g ------ 100 mL. 
MEPIVACAÍNA 2% → 2g ------- 100 mL. 
MEPIVACAÍNA 3% → 3g -------- 100 mL. 
PRILOCAÍNA 3% → 3g -------- 100 mL. 
QUANTAS mL HÁ EM 1 TUBETE? 
Universal → 1,8 mL 
Exemplo 1: 
Lidocaína 2% 
2g ----- 100 mL 
X -------- 1,8 mL 
2g x 1,8 = 100 mL x X 
3,6 g/mL = 100 mLX 
X = 0,036g 
Unidade padrão é em mg, logo, 0,036 x 1000 = 36mg 
OU 
2g ---- 100 mL 
2000mg ------ 100 mL 
20 mg ----- 1 mL 
X ----- 1,8 mL 
X = 36mg 
QUAL O PESO DO PACIENTE? 
Dose máxima (por kg peso corporal) e dose máxima independente do peso. 
4,4 mg → Lidocaína (2 e 3 %) e mepivacaína (2 a 3 %). Dose máxima – 300 mg. 
7 mg → Articaína. Dose máxima 500 mg. 
6 mg → Prilocaína 3%. Dose máxima 400 mg. 
1,3 mg → Bupivacaína 0,5%. Dose máxima 90 mg. 
CONTINUANDO A CONTA 
Supondo que o paciente tenha 70 kg 
4,4g ----- 1 kg 
X -------- 70 kg 
X = 308 mg 
E EM TUBETES? 
308 mg/ 36 mg (quantidade indicada para cada tubete) → Aproximadamente 8,5 tubetes. 
Sendo assim, a quantidade máxima de tubetes de lidocaína 2% para uma pessoa de 70 kg é 
de 8 tubetes. O valor da quantidade de tubetes sempre deve ser arredondado para baixo. 
INERVAÇÃO DOS DENTES 
Nervo trigêmeo 
- Oftálmico 
- Maxilar 
- Mandibular 
Quais estruturas anatômicas passam os nervos maxilar e mandibular? 
Maxilar = forame redondo do osso esfenoide 
Mandibular = forame oval do osso esfenoide 
MAXILA 
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR 
3°M, 2°M, 1°M (menos a raiz mésio-vestibular) e gengiva vestibular. 
 
 
 
 NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO 
2°PM, 1°PM, raíz mésio-vestibular do 1°M e gengiva vestibular. 
 
 
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR 
Canino, incisivo lateral, incisivo central e gengiva vestibular. 
 
 
NERVO NASOPALATINO 
Gengiva palatina de região de canino a canino. 
 
 
 
NERVO PALATINO MAIOR 
Gengiva palatina de PM e M. 
 
 
NERVO ALVEOLAR INFERIOR 
Todos os dentes de hemiarco. 
 
 
NERVO BUCAL 
Tecidos moles e periósteo bucal dos dentes molares mandibulares. 
 
 
 
 
 
 
NERVO MENTUAL 
Mucoperiósteo bucal, membrana mucosa anteriormente ao forame mentual. 
 
 
NERVO LINGUAL 
Dois terços anteriores da língua, assoalho da cavidade oral, periósteo e tecidos moles 
linguais. 
 
 
LIDOCAÍNA 
Classificação: amida. 
Início de ação ou tempo de latência: parte do momento em que você aplica até ter 
efeito é de 3 a 5 minutos (Malamed) e de 2 a 4 minutos (Eduardo). 
Principal vaso constritor associado: epinefrina – adrelina. 1:100.000 
Concentração odontológica eficaz de 2%. 
Local onde sofre metabolização – fígado. 
Excretado – rins. 
Meia-vida plasmática de 1,6hr. 
Dose máxima por kg – 4,4mg. 
Tempo de anestesia pulpar – 40/60min. 
Tempo de anestesia em tecidos moles – 120-150min (Eduardo) e 180-300min 
(Malamed). 
Classificação para gravidez – B. 
pH da solução pura 6,5. 
pH da solução com vasoconstritor aprox. 3,5.