Resumo farmacologia - proteção gástrica

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Gastroprotetores = devem ser usados quando o 
paciente já tem ulceras peptídicas e já vem sendo 
tratado, ou quando o paciente faz uso de muitos 
medicamentos simultaneamente e quando é prescrito 
para essa paciente medicamentos anti-inflamatórios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se o profissional por prescrever para o paciente 
medicamentos que afetam a mucosa gástrica com os 
aines por exemplo, recomenda-se realizar a proteção 
gástrica com medicamentos que vá diminuir os efeitos 
que os aines podem causar no TGI. 
• Pacientes com ulceras peptídicas 
Duodenal ou gástrica 
• Síndrome de síndrome de Zollinger-Ellison 
Tumor benigno que é hipersecretor de gastrina 
produzindo muita secreção gástrica. 
 
 
 
• Secreção de ácido gástrico (tentar diminuir essa 
secreção) 
• Resistência da mucosa ao acido 
• Pacientes com bactérias como H pylori 
• Aines (afetam diretamente a produção de 
muco. 
Os medicamentos atuam basicamente diminuindo a 
secreção de ácido ou aumentando a resistência da 
mucosa. Porém a grande maioria atua na diminuição da 
 
 
 
 
 
Secreção do acido clorídrico. 
 
 
 
As células parietais do estomago recebem estimulo de 
gastrina, histamina, acetilcolina para produzir a 
secreção ácida. 
Na diminuição da secreção do ácido, a ideia é que a 
substancia não encontre o receptor. 
Portanto, inibidores da bomba de prótons são os mais 
eficientes na redução do acido clorídrico. 
• Quando os receptores na célula parietal do 
estomago recebem esses mediadores, esses 
receptores vão colocar para dentro do 
estomago o próton de H+ que vai se combinar 
com o cloreto e vai formar o ácido clorídrico. 
 
 
 
É um antagonista do receptor N1 
• Antagonista dos receptores H2 (histamina) 
RANITIDINA 
• Estimulo noturno 
• Poucos efeitos adversos 
• Uma ou duas vezes ao dia 
• Farmacodinâmica: bloqueio seletivo H2 
Ranitidina é um inibidor enzimático, sendo assim 
ele é capaz de interagir com alguns medicamentos 
e causar o aumento da concentração dos 
medicamentos no sangue. 
Pacientes com problemas hepáticos: a ranitidina 
usada com paracetamol pode se tornar ainda mais 
toxico. 
Protocolo da clínica escola (Unileão): Ranitidina 150mg 
1 comprimido a cada 12 horas por 7 dias. 
Farmacologia aplicada a odontologia 
Proteção gástrica 
Fatores importantes 
Como funciona os Protetores gástricos? 
Medicamentos 
 
 
Reduz a acidez e aumenta o PH 
• Péssina inativada em PH acima de 4,0. 
• Possui posologia incomoda pois deve ser 
utilizada de 4 a 6 vezes por dia. 
• Sais de magnésia – possuem efeito catártico 
• Hidróxido de alumínio podem provocar 
constipação por isso são contraindicados a 
gravidas. 
• Bicarbonato de sódio e carbonato de cálcio 
causam eructação = gases. 
 
 
São inibidores irreversíveis da bomba de H+/K+ atpase 
nas células parietais. 
Dose única diária é capaz de causar de 95 a 100% de 
inibição na bomba de prótons. 
Omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esomepazol. 
Omeprazol 
É um pró – fármaco e sua ativação acontece já no 
estomago. 
Podem possuir efeitos adversos na maioria das vezes 
bem tolerado como: diarreia, dor de cabeça, dor 
abdominal. 
Pacientes que constantemente fazem uso de 
omeprazol podem ter deficiência de minerais e 
vitamina B12. 
• É comum que pacientes que usam inibidores de 
prótons tenham mais infecções bacterianas, 
pois no ácido é onde várias bactérias são 
mortas. 
• Maior indecência de câncer gástrico. 
Protocolo da clinica escola (Unileão) = omeprazol 20mg. 
1 capsula em jejum durante 7 dias. 
• Deve ser tomado em jejum pois quando o 
paciente já tiver se alimentado, já vai existir 
estimulo para que a bomba produza o ácido. 
Misoprostol 
• Aumenta o muco no TGI 
• Análogo da prostaglandina E1 
• Efeito estimulante sobre o útero 
• Usado para facilitar partos 
• Usado para retirar fetos mortos. 
• PROIBIDO EM GRÁVIDAS. 
 
 
 
Antiácidos – bases fracas 
 
Inibidores da bomba de prótons