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Anatomia - Coluna Vertebral • Introdução: - A coluna vertebral é formada por vértebras que se sobrepões no princípio de metameria; - É um eixo ósseo do esqueleto axial. Oferece resistência, mas também apresenta f lexibilidade, permitindo movimentos; - Protege a medula espinhal, no canal medular e serve como suporte para a cabeça; - Curvaturas: ➢ Antes de nascer apresenta uma curvatura chamada primária (curvatura torácica e sacral); ➢ Ao nascer a criança começa a f irmar a cabeça e forma a primeira curvatura secundária (curvatura cervical); ➢ Ao começar a se locomover a região lombar sofre uma curvatura (curvatura torácica); ➢ O excesso de curvatura torácica é chamado cifose, o excesso de curvatura lombar é chamado lordose. Quando a curvatura é latero-lateral há escoliose. - A coluna possui 33 vértebras: ➢ 7 vértebras cervicais; ➢ 12 vértebras torácicas; ➢ 5 vértebras lombares; ➢ 5 vértebras sacrais; ➢ 4 vértebras coccígeas; - A região do sacro e do cóccix f ormam um conjunto de vértebras f ixas, enquanto a região cervical, torácica e lombar possui vértebras móveis, que articulam entre si; - Entre um corpo vertebral e outro há um disco intervertebral, cartilaginoso, serve como amortecedor para as forças da gravidade e da força muscular. Possui um anel f ibroso e um núcleo pulposo: Clínica - Hérnia de disco: - O disco de cartilagem pode ter o seu anel f ibroso rompido, onde o núcleo pulposo pode herniar, formando uma hérnia de disco que pode comprimir uma raiz nervosa: Anatomia - Coluna Vertebral • Vértebras: - Típicas: possui um corpo e um arco. O corpo é ligado ao arco pelo pedículo. ➢ Cervical: forame transversário (passagem a artéria vertebral) e processo espinhoso bíf ido: ➢ Torácica: apresenta facetas articulares que se articulam com as costelas: ➢ Lombar: corpo mais forte, processos articulares longitudinais e processo espinhoso quadrangular: ➢ Sacro e cóccix: o sacro é formado pela fusão das vértebras, possuindo linhas transversais. Possui forames sacrais anteriores e posteriores, que dão passagens aos nervos. - Atípicas: ➢ Atlas (vértebra C1) - não possui corpo vertebral, apresenta tubérculo anterior e posterior: ➢ Áxis (vértebra C2) – Apresenta processo espinhoso bíf ido, um dente e não possui corpo vertebral: - Transição: ➢ C7: apresenta características cervicais e torácicas: processo espinhoso longo (torácico) e forame transversário (cervical); • Articulações: ➢ Articulação dos corpos vertebrais: os corpos vertebrais se articulam um com outro através de um disco de f ibrocartilagem, que possui um anel f ibroso e um núcleo pulposo. A articulação entre os ossos é chamada de sínfise; ➢ Articulação entre as facetas articulares: possui uma cápsula com liquido sinovial (articulação sinovial plana), que permite o deslizamento das facetas articulares; ➢ Articulação entre o atlas e o áxis: está presente entre o dente do áxis e o arco anterior do atlas. É uma articulação sinovial do tipo trocoide ou em pivô. Movimento da cabeça de ‘não’. É chamado de atlanto-axial. Para evitar que o dente do áxis pressione a medula espinhal há o ligamento transverso, bem resistente. - O conjunto de ligamentos longitudinais e o ligamento transverso formam o ligamento cruciforme: ➢ Articulação do sacro com o osso do quadril: feita pela face auricular do sacro com o osso ilíaco. É sinovial do tipo plano, chamada de sacro- ilíaca; ➢ Ligamentos vertebrais: - Ligamento longitudinal anterior; - Ligamento longitudinal posterior- no canal vertebral; - Ligamento amarelo; - Ligamento interespinhal; - Ligamento nucal: ➢ Articulação costo-vertebral: as fóveas costais superiores e inferiores servem para a articulação com as costelas, os ligamentos presentes são os radiados; ➢ Articulação atlanto-occipital: entre o osso occipital do crânio e o atlas. Lateralmente ao forame magno são encontrados côndilos occipitais, que se articulam com a face superior do atlas. É uma articulação sinovial do tipo condilar, biaxial, permite o movimento de extensão, f lexão e lateralidade da cabeça. - Entre o arco anterior do atlas e o osso occipital existe a membrana atlanto-occipital anterior, f irme e ininterrupta. Entre o arco posterior do atlas e o osso occipital há a membrana atlanto-occipital posterior, que é perfurada para dar passagem à artéria vertebral e o primeiro nervo cervical.
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