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ig: @mandimed21 A coluna é formada por uma série de vértebras sobrepostas em metameria. Oferece resistência, sustentação e flexibilidade, permitindo movimentos. Protege a medula espinhal. Pivô de suporte para a cabeça. Apresenta curvatura indispensável para o equilíbrio e para a postura ereta. Cifose: excesso de curvatura torácica Lordose: excesso de curvatura lombar Escoliose: curvatura látero-lateral REGIÕES Cervical: C1 a C7 (destaque para o Atlas, C1, e Áxis, C2) Torácica: T1 a T12 Lombar: L1 a L5 Sacral: S1 a S5 Cóccix: C1 a C4 TOTAL: 26 vértebras no corpo humano Vértebras imóveis: vértebras sacrais e do cóccix Vértebras moveis: vértebras cervicais, torácicas e lombares DISCO INTERVERTEBRAL Região formada por fibrocartilagem, com anel fibroso ao redor e núcleo polposo, onde a cartilagem é mais gelatinosa. Serve como amortecedor para as forcas da gravidade e de ação muscular, impedindo que um corpo vertebral se choque com o outro. Com o tempo esse disco pode ressecar e perder um pouco seu tamanho Com o rompimento do anel, o núcleo polposo pode vazar/ herniar, formando uma hérnia de disco. Essa hérnia pode comprimir uma raiz nervosa, ocasionando muita dor e desconforto VÉRTEBRAS TÍPICAS Possuem corpo e arco intervertebral, interligados pelo pedículo. O arco é composto por uma lâmina, processo espinhoso e processos transversos. Há também os processos articulares superiores e inferiores. Entre o corpo e o arco há o forame intervertebral, por onde passa o nervo espinhal (ramificações da medula). O canal vertebral é formado pela sobreposição de várias vértebras, e aloja a medula espinal. VÉRTEBRAS ATÍPICAS 1) átlas Não apresenta corpo. Apresenta massa lateral de um lado e de outro, arco anterior (mais curto - tubérculo anterior) e arco posterior (mais longo - tubérculo posterior) Possui forame no processo transverso, chamado forame transverso - Ossos eArticulações da coluna vertebral- ↳+ MÚSCULOS DO DORSO Secundária: após o {nascimento Primária secundária: {aprox. O meses Primária { auincisura de uma vértebra com a de outra forma O forame intervertebral 2) áxis Não apresenta corpo Apresenta um dente chamado dente odontoide do áxis, processo transverso com forame transverso, e seu processo espinhoso é bifurcado VÉRTEBRAS DE TRANSIÇÃO Apresentam características tanto da região que pertencem quanto da próxima região vertebral VÉRTEBRAS TÍPICAS DE CADA REGIÃO 1) cervical Corpo, arco, processo espinhoso bifurcado, processos transversos, forame transverso (por onde passa a artéria vertebral) 2) torácica Arco, processo espinhoso, processos transversos e corpo com facetas articuladas (facetas costais) para articular com as costelas 3) lombar Corpo mais forte e largo com formato reninforme, arco, processo espinhoso de forma quadrangular, processo transverso, processos articulares mais longitudinais ig: @mandimed21 CI atípica con atípica CB - CG típicas atípica Ctt vértebras { VÉRTEBRA PROEMINENTE cervicais vértebra { rangotorácica Fóveas costais: articular com as costelas ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL 1) articulação sinfisiária/sínfise: articulação entre ossos formada por fibrocartilagem 2) articulação sinovial plana: articulação entre as facetas articulares. Contém cápsula e um espaço articular com líquido sinovial. Permite o deslizamento de uma faceta articular sobre a outra ig: @mandimed21 G fusão das vértebras G fechado por membrana fibrosa { goçgmingeuçççgçg 3) articulação atlanto -axial: entre o atlas e o áxis (dente do áxis e o arco anterior do atlas). Articulação sinovial em pivô, com movimento do eixo longitudinal (de um lado para o outro). O ligamento transverso do Atlas impede que a cabeça do áxis pressione a medula espinal e permaneça fixo na sua posição. O ligamento cruciforme serve para garantir ainda mais a estabilidade do ligamento transverso do Atlas. Ele é formado pelo ligamento transverso do Atlas, Longitudinal inferior e Longitudinal superior. Também existem os ligamentos Alares, que limitam os movimentos de rotação 4) articulação sacro-ilíaca: na extremidade inferior da coluna. Entre a porção ilíaca do osso do quadril e a face auricular do sacro. Sinovial do tipo plana Os ligamentos vertebrais reforçam a estabilidade dessa região, tanto na região anterior (do sacro ao atlas- ligamento longitudinal anterior, prendendo todas as vértebras anteriores) quanto na região posterior (mais frágil,verticalmente, para manter os discos intervertebrais em suas posições - ligamento longitudinal posterior) ig: @mandimed21 delimita O forame intervertebral 1- resistente O ligamento supra-espinhal sobe da lombar até C7, onde ele não segue mais os processos espinhosos. Ele vai em direção ao osso occipital, para se prender à protuberância occipital externa. Nesse percurso, ele é chamado de ligamento nucal, um ligamento largo e posterior a região cervical. A artéria vertebral penetra a membrana atlanto-occipital posterior 5) articulação costo-vertebral: entre os corpos vertebrais e as costelas por meio das fóveas costais presentes nas vértebras. Os ligamentos radiados fazem essa articulação entre as costelas e as vértebras 6) articulação atlanto-occipital: entre o osso occipital do crânio e o Atlas Os côndilos occipitais se articulam com a face superior do Atlas, em uma articulação sinovial condilar, ou seja, uma articulação biaxial, que permite o movimento de extensão e flexão da cabeça e o movimento de lateralidade Entre o arco anterior do Atlas e o osso occipital existe a membrana atlanto-occipital anterior, que é firme e ininterrupta. Entre o arco posterior e o occipital, existe a membrana atlanto-occipital posterior, que é perfurada para dar passagem para a artéria vertebral e o primeiro nervo cervical ig: @mandimed21 Aprotuberância occipital externa ✗ começa em CG e vai pt o Atlas , em um sulco (da artéria vertebral) - - - - O ligamento longitudinal posterior, ao passar por cima do ligamento transverso (que mantém o dente do Áxis firme), indo em direção ao forame magno, recebe o nome de membrana tectória, uma membrana firme que recobre o ligamento cruciforme e o ligamento transverso do Atlas. Ao removê-la, é possível ver os ligamentos cruciforme e transverso do Atlas ig: @mandimed21 Camada profunda • camada profunda - músculos rotadores • camada média - complexo transverso-espinhal • camada superficial - músculos eretores Camada superficial • trapézio • altíssimo do dorso • romboides • levantador da escápula CAMADA PROFUNDA • músculos rotadores Os rotadores curtos se iniciam nos processos transversos e se prendem na lâmina da vértebra abaixo Já os rotadores longos se prendem no processo transverso de uma vértebra e se prendem na lâmina da segunda vértebra acima dele CAMADA MÉDIA • músculo semi-espinhal e músculo multífido Músculos do complexo transverso-espinhal Difícil de diferenciá-los; estão acima dos músculos da camada profunda, os rotadores CAMADA SUPERFICIAL • músculo iliocostal (mais lateral) Sai da crista ilíaca em direção aos ângulos costais • músculo longuíssimo do dorso Sai da região sacral em direção à região dos músculos acima da camada intermediaria até a região cervical • músculo espinhal (mais medial) Rente aos processos espinhais O conjunto desses três músculos formam os músculos eretores da coluna - - - -Músculos do Dorso- CAMADA SUPERFICIAL 1) trapézio (D/E) Formato trapezoide. • ORIGEM: linha nucal; protuberância occipital externa; ligamento nucal; espinhas dos processos espinhosos de C7 até T12 • INSERÇÃO: terço lateral da clavícula; acrômio; espinha da escápula Enervado pelo nervo acessório Fibras dispostas de maneira a facilitar a elevação do ombro, elevar a depressão do ombro, e uma adução das escápulas ig: @mandimed21 2) latíssimo do dorso (D/E) Grande, largo, antigamente chamado de grande dorsal Enervado pelo nervo tóraco-dorsal do plexo braquial Faz a abdução e extensão do braço• ORIGEM: processos espinhosos das 6 últimas vértebras torácicas; vértebras lombares, crista ilíaca; fáscia tóraco-lombar; 3/4 últimas costelas • INSERÇÃO: tubérculo menor do úmero e sulco intertubercular do úmero, juntamente com o músculo redondo maior 3) romboide maior (D/E) e romboide menor (D/E) Enervados pelo nervo dorsal da escápula Fazem a adução da escapula • ORIGEM: processos espinhosos da C7 até as T5 • INSERÇÃO: borda medial da escápula Músculos eretores da coluna r ¥1414- É 4) levantador da escápula Realiza o movimento de levantar a escápula • ORIGEM: tubérculo posterior do processo transverso de C1 a C4 • INSERÇÃO: ângulo superior da escápula Enervado pelo nervo escapular dorsal/dorsal da escápula, o mesmo nervo que enerva os romboides ig: @mandimed21
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