Ultrassom: Termos e Efeitos

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ULTRASSOM 
TERMOS GERAIS 
 
Absorção 
Conversão de energia mecânica do US em calor. 
 
Coeficiente de absorção 
Quantidade de absorção que ocorre no tecido com uma frequência 
específica. É tecido-e-frequência-dependente. 
Maior em tecidos com alto teor de colágeno. 
Quando o coeficiente é alto, o aumento da temperatura é distribuído 
em um pequeno volume de tecidos mais superficiais. 
 
Campo proximal e Campo distal 
O feixe de US distribuído de um transdutor inicialmente converge e 
depois diverge. 
 
 
 
Cavitação 
Formação, crescimento e pulsação de bolhas cheias de gás causadas 
pelo US. Durante a compressão de uma onda de US, bolhas 
presentes nos tecidos são feitas menores e durante a fase de 
rarefação, elas expandem. 
 
Compressão 
Aumento na densidade de um material com a passagem das ondas de 
US através dele. 
 
Rarefação 
Diminuição da densidade de um material com a passagem das ondas 
de US por ele. 
 
 
Campo proximal: região 
convergente (Zona de 
Fresnel) / feixes 
convergentes geram 
variação de intensidade. 
Campo distal: região 
divergente (Zona de 
Fraunhofer) / pequena 
interferência e distribuição 
mais uniforme. 
Fonoforese 
Aplicação de US com uma droga tópica para facilitar a distribuição 
transdérmica da droga. 
 
Onda estacionária 
Intensidade máxima e mínima em posições fixas de dois 
comprimentos de onda separados. Ocorre quando o transdutor do US 
e a superfície refletora são múltiplos de comprimentos de onda, e a 
onda refletida se sobrepõe à onda incidente. 
É possível evitar movendo sempre o cabeçote durante o tratamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pizoeletricidade 
A propriedade de poder gerar eletricidade em resposta a uma força 
mecânica, ou poder mudar de forma em resposta a uma corrente 
elétrica (como no transdutor do US). 
 
Reflexão 
É o redirecionamento de um feixe para longe da superfície em um 
ângulo igual e oposto ao ângulo de incidência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Refração 
É o redirecionamento de uma onda em uma interface. A onda entra 
no tecido em um ângulo e continua através do tecido em um ângulo 
diferente. 
 
Área de Radiação Efetiva (ERA) 
É a área do transdutor da qual é radiada a energia do US, ou seja, a 
área desejada para o tratamento. 
 
Contínuo 1 minuto por ERA 
Pulsado 1:2 (50%) 1 minuto por ERA + 2 minutos 
 
Ciclo de pulso 
É a proporção de tempo que os US está on (ativo). 
 
Frequência 
É o número de ciclos compressão-rarefação por unidade de tempo. 
Expressa em ciclos por segundos ou Hz. 
 
 
1MHz  tecidos profundos 
3 MHz  tecidos superficiais 
 
Intensidade 
É a potência por unidade de área do cabeçote (W/cm²). A 
intensidade média produzida pelo aparelho é limitada em 3 W/cm². 
 
Potência 
É a quantidade de energia acústica por unidade de tempo. 
 
DEFINIÇÃO DE ULTRASSOM 
Ondas que transmitem energia por alternar COMPRESSÃO e 
RAREFAÇÃO. 
Apresentam alta frequência, sendo maior 20000 Hz. 
Frequência terapêutica entre 0,7 e 3,3 MHz. 
 
 
 
O US viaja através do material, gradualmente diminuindo sua 
intensidade. 
 
Processo de ATENUAÇÃO: 
Provocado pela absorção (maior parte), refração e reflexão. 
Maior em tecidos com alta concentração de colágeno. 
 
EFEITOS TÉRMICOS 
(US CONTÍNUO) 
 
 Aceleração do metabolismo 
 Redução e controle da dor e espasmo muscular 
 Alteração da velocidade de condução do nervo 
 Aumento da circulação 
 Aumento da extensibilidade dos tecidos moles 
 Aquecimento maior em tecidos de alto coeficiente de 
absorção (tendões, ligamentos, cápsula articular, fáscia) 
 Não é ideal para aquecimento muscular devido ao coeficiente 
de absorção ser menor (mais presença de água) e pelo 
tamanho dos músculos em comparação ao transdutor 
 
 
FATORES QUE AFETAM O AUMENTO DA TEMPERATURA: 
 
Tecido 
O aumento da temperatura é proporcional ao coeficiente de absorção 
tecidual por frequência aplicada. 
 
Temperaturas elevadas são obtidas em tecidos com alta concentração 
de colágeno e utilizando altas frequências. 
 
Duração da aplicação 
Para aumentar a quantidade total de energia distribuída para o tecido, 
a duração da aplicação deve ser aumentada. 
 
Intensidade Média 
Intensidade menor deve ser usada em US com frequência de 3MHz. 
 
 
 
EFEITOS NÃO TÉRMICOS 
(US PULSADO) 
 
 Aumento do nível de cálcio intracelular 
 Aumento da permeabilidade da pele e da membrana celular 
 Aumento da degradação de mastócitos, a liberação de fator 
quimiotático e histamina 
 Aumento da síntese de proteínas pelos fibroblastos 
 Aumento da síntese de oxido nítrico (vasodilatador) pelas 
células endoteliais 
 
São efeitos essenciais para composição de tecido cicatricial, portanto 
US de baixa intensidade é particularmente efetivo na fase de reparo 
tecidual. 
 
 
APLICAÇÕES CLÍNICAS DO US: 
Encurtamento de tecidos moles 
O efeito do aquecimento aumenta a extensibilidade tecidual e 
promove manutenção do novo comprimento quando usado após 
alongamento. 
 
Controle da dor 
Pela estimulação de receptores térmicos cutâneos, maior 
flexibilidade dos tecidos moles, mudanças na condução nervosa e 
modulação da inflamação. 
 
Principalmente quando associado a um programa de exercícios. 
 
Lesões de tendões e ligamentos 
US pulsado na fase aguda 
 
Baixa intensidade (0,5-1,0 W/cm²) para minimizar risco de piora da 
condição e acelerar a recuperação. 
 
US contínuo em tendinites crônicas 
 
Aumento de temperatura tecidual + alongamento para encurtamento 
devido a processo cicatricial 
 
 
 
 
PRECAUÇÕES NO USO DO US 
Inflamação aguda 
Deve ser usado com cautela em intensidade que podem produzir 
calor, pois o calor pode exacerbar uma inflamação aguda 
prejudicando e retardando a recuperação funcional. 
Placas de epífise 
A idade de fechamento da placa epifisária varia, avaliar 
radiograficamente e não utilizar altas doses. 
Fraturas 
Recomendado uso apenas em baixas doses. 
Prótese de mama 
Não utilizar US na região da prótese pois o calor pode provocar 
aumento de pressão no interior do implante e causar ruptura. 
 
PARÂMETROS DE APLICAÇÃO 
FREQUÊNCIA: 
 
 
 
 
CICLO DE PULSO: 
 
 
 
 
INTENSIDADE: 
 
 
 
DURAÇÃO: