Células sanguíneas

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Bases da agressão e defesa
introdução às células sanguíneas
série branca do hemograma – LEUCOGRAMA
Se a amostra recebe anticoagulante, têm-se plasma. Se as proteínas de coagulação forem ativas, têm-se soro, de diferente aplicação laboratorial.
Plaquetas: derivadas do megacariócito, uma grande célula presente na medula óssea que possui projeções de citoplasma na corrente sanguínea. Fragmentos projetados formam as plaquetas, elemento figurado anuclear. 
LEUCÓCITOS: ori
MONÓCITOS / MACRÓFAGOS
Monócito: presente no sangue, após sair da medula óssea.
Macrófago: presente no tecido conjuntivo e em órgãos linfoides, é uma célula madura que atua como apresentadora de antígeno. Possui vida longa (meses) e pode ser:
· Proveniente de monócitos, depois de amadurecidos e cruzarem paredes de vênulas pericíticas e capilares. 
· Residente, ou seja, produzido em momento embrionário precoce (coloniza tecido enquanto embrião).
· Podem se fundir e formar uma célula gigante e multinucleada para digerir corpos estranhos
· Atuam na produção extra-hepática de bile
· Atuam no metabolismo de gordura e de ferro
· Atuam na destruição de hemácias senescentes
· FAGOCITOSE: Os macrófagos são responsáveis por englobar partículas estranhas ligeiramente grandes (>250nm) do MEC.
1. Partícula estranha é fagocitada pelo macrófago e internalizada em vacúolo denominado endossomo do tipo fagossomo.
2. O produto da fagocitose é fundido com lisossomos, organelas carregadas de enzimas digestivas.
As enzimas contidas nos lisossomos só são ativadas em pH 5, por isso na parede da organela há uma bomba de H+. Desse modo, as hidrolases ácidas não degradam o MIC.
Além de lançarem enzimas no fagossomo, os macrófagos também produzem os RADICAIS LIVRES, átomos muito instáveis, reativos e que, ao atacarem substâncias, fazem com que elas percam suas funções. 
NADPH oxidase: enzima contida no macrófago que é ativada durante fusão fagossomo/lisossomo. Essa enzima começa a produzir RLs (ROS e RNS), que atacam e necrosam moléculas microbianas. 
1: bactéria 
a: fagocitose
2: vacúolo
3: lisossomos
b: fusão lis. + vac.
4: material digerido
c: exocitose
· M1: Macrófagos clássicos ou pró-inflamatórios: função microbicida. Produzem citocinas e RL na presença de resposta imune específica.
· M2: Macrófagos reparadores: resposta de reparo tecidual. Fagocitam restos degradados e remodelam os tecidos.
MASTÓCITOS e basófilos
Ambas as células são relacionadas a processos alérgicos. 
Mastócito: presente nos tecidos, principalmente na derme e nos sistemas digestório e respiratório. O mastócito maduro é uma célula globosa, grande e com um citoplasma repleto de grânulos secretores que estocam mediadores químicos da resposta inflamatória, como a HISTAMINA (aumenta permeabilidade vascular, vasodilatação) e GLICOSAMINOGLICANOS SULFATADOS, como a HEPARINA (anticoagulante). A superfície dos mastócitos contém receptores específicos para IgE, produzida pelos plasmócitos.
· Quando é secretado histamina, a PA cai, então é secretado heparina para sangue não coagular.
REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE IMEDIATA
1º contato: Exposição ao antígeno > produção de IgE pelos plasmócitos > IgE liga-se avidamente aos receptores na superfície dos mastócitos. A nível de sintoma, nada acontece. 
2º contato: Ligação do antígeno à IgE presa na superfície do mastócito. Esse evento dispara secreção de grânulos de mastócito, liberando histamina, leucotrieno, ECF-A (fator atrativo de eosinófilo) e heparina. A histamina contrai músculo liso (princ. bronquíolos), dilata e aumenta permeabilidade de vênulas pós-capilares. Após ser liberada, ela é inativada por histaminases produzidas por eosinófilo atraídos para o local por ação do ECF-A. Embora heparina seja anticoagulante, em humanos, no choque, não há alteração na formação do coágulo.
 
Basófilo: muito raro no sangue, corresponde a 0-1% de todos os neutrófilos. É polimorfonuclear (granulócito).
linfócitos
· Células presentes nos tecidos e no sangue relacionadas à imunidade adaptativa.
· No hemograma, não há diferenciação de linfócitos T e B.
LINFÓCITOS B
Células produtoras de anticorpos.
LINFÓCITOS T 
· T CD4 +: AUXILIAR OU HELPER – Potencializa ação de células responsáveis pela imunidade inata.
· Ativação de macrófagos
· Produção de IgG = ativa célula B em plenitude através das citocinas, que são produzidas no Th e enviadas para o B, além do par CD40/CD40L, que são ligantes e permitem que linfócito B esteja pleno.
· Combate microorganismos intracelulares 
· T CD8 +: CITOTÓXICO – Mata células infectadas por vírus e tumores.
· Os TCD8 são ativados na presença de MHC de classe I e uma molécula coestimulatória. O MHC II ativa TCD4. 
· Uma vez ativado, o TCD8 libera duas enzimas, a GRANZIMA e a PERFORINA, associadas à morte de células-alvo.
PLASMÓCITOS
Originados de células-tronco hematopoiéticas da medula, circulam no sangue. São poucos numerosos no conjuntivo, exceto nos locais sujeitos à penetração de bactérias e proteínas estranhas, como a mucosa intestinal. São abundantes nas inflamações crônicas, em que predominam plasmócitos, linfócitos e macrófagos. São derivados de linfócitos B e responsáveis pela síntese de anticorpos.
· IgE: alérgico
· IgM: inicial / sintomático
· IgG: crônico / assintomático